巨刺昆仑、丘墟结合康复训练治疗脑卒中后足下垂50例临床观察

目的:观察巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪针法结合康复训练治疗脑卒中后足下垂的临床效果。方法:将100例脑卒中后足下垂患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均接受偏瘫肢体运动训练中的常规康复训练。对照组在康复训练的基础上给予针刺解溪穴、胫穴治疗,治疗组在接受康复训练的基础上给予巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪,连续治疗6周。比较两组治疗前后胫前肌肌力和小腿三头肌肌张力、患足的恢复阶段、踝背屈角度情况,统计两组患者的临床疗效。结果:治疗后治疗组胫前肌肌力和小腿三头肌肌张力、患足的恢复阶段、踝背屈角度均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪结合康复训练能明显改善脑卒中后足下垂患者的胫前肌肌力和小腿三头肌肌张力、患足的恢复、踝背屈角度。     

针刺结合康复训练治疗脑卒中后足下垂疗效观察

目的:比较针刺结合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中后足下垂患者的临床疗效差异。方法:98例脑卒中后足下垂患者随机分为针康组、康复组,各49例,针康组采取针刺联合康复训练的方式,针刺穴取阳陵泉、足三里、光明、悬钟、三阴交等,康复训练进行胫前肌力量训练和小腿三头肌训练等;康复组仅采取与针康组相同的康复训练,两组均每周治疗6次,连续治疗6周。对比两组患者胫前肌肌力、小腿三头肌痉挛程度、足趾屈改善程度及胫骨前肌、腓肠肌外侧头的最大积分肌电值(iEMG),并比较两组患者的康复效果。结果:治疗后,两组患者的胫前肌肌力、胫前肌iEMG、腓肠肌外侧头iEMG值、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均较治疗前提高(均P0.05),小腿三头肌肌张力评分较治疗前降低(P0.05);治疗后,针康组的胫前肌肌力、胫前肌iEMG值、腓肠肌外侧头iEMG值、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均显著高于康复组(均P0.05),小腿三头肌肌张力显著低于康复组(P0.05);治疗后,针康组患者足趾屈改善程度优良率为87.76%(43/49),显著高于康复组的69.39%(34/49,P0.05);针康组显效率为48.98%(24/49),显著高于康复组的28.57%(14/49,P0.05)。结论:针刺结合康复训练治疗脑卒中后足下垂患者的临床效果优于单纯康复治疗。     

不同透刺法治疗中风后足内翻临床观察

目的比较临床上常用的几种透刺疗法治疗中风后足内翻的疗效。方法将83例中风后足内翻患者随机分为4组,1组为常规针刺对照组(n=20),其余3组在此基础上施以不同透刺方法,分别为透刺1组(丘墟透照海,n=21)、透刺2组(太白透束骨,n=21)和透刺3组(交信透附阳,n=21),比较其对患者踝关节功能和下肢运动功能的影响。结果透刺法和常规针刺均能改善中风后足内翻患者的踝关节功能,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。透刺1组疗效优于其他各组(P0.01),透刺2组疗效优于透刺3组和对照组(P0.05,P0.01),而透刺3组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。透刺法和常规针刺均能改善中风后足内翻患者的下肢运动功能,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。透刺1组疗效优于其他各组(P0.01),透刺2组、透刺3组疗效优于对照组(P0.01),而透刺2组、透刺3组之间无显著性差异(P0.05)。结论丘墟透照海、太白透束骨对中风后足内翻患者的踝关节功能和下肢运动功能的恢复疗效显著,而交信透跗阳相较于其他透刺方法和常规针刺,则并不具有疗效上的优势。     

针刺丘墟透照海结合健脾通督推拿法治疗小儿脑瘫的临床观察

目的:观察丘墟透照海结合健脾通督推拿法治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法:选自2017年12月～2019年6月在山西省针灸研究所国医堂及脑病科收治的脑瘫患儿60例,利用计算机随机数分成对照组和治疗组各30例。对照组采用常规康复训练疗法治疗,治疗组采用针刺丘墟透照海结合健脾通督推拿法治疗,比较两组治疗前后患儿的粗大运动功能(GMFM-88)评分和肌张力程度(MAS)量表评分。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的GMFM-88量表、MAS量表评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组组治疗后的GMFM-88量表高于对照组,MAS量表评分低于对照组(P0.05)。结论:通过针刺丘墟透照海结合健脾通督推拿法治疗小儿脑瘫可有效改善脑瘫患儿的运动障碍,调节肌张力,增强运动能力,提高自身消化和免疫,增强临床疗效,有效促进患儿康复。     

电针结合物理疗法对恢复期脑卒中后足下垂患者ROM、MAS、MWS、BBS评分的影响

目的：探究电针结合物理疗法对恢复期脑卒中后足下垂患者下肢运动及平衡功能的影响。方法：选取2018年3月-2019年3月于深圳市大鹏新区南澳人民医院进行康复治疗的脑卒中后足下垂患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组实施康复训练和常规理疗,观察组在此基础上结合电针穴位疗法,评估比较两组的临床疗效,采用表面肌电图测量治疗前后胫前肌及腓肠肌表面积分肌电值（Integrated Electromyogram,i EMG）及踝背屈状态下的协同收缩率（CocontractionRatio,CR）,并采用关节活动度评定量表（RangeofMotion,ROM）、改良Ashworth痉挛量表（Modified Ashworth Scale,MAS）、10米最大步行速度测试（Maximum Walking Speed,MWS）、Berg平衡量表（Berg Balance Scale,BBS）评估两组患者治疗前后下肢运动功能和平衡功能。结果：治疗前,两组患者胫前肌和腓肠肌i EMG值和CR值的差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组胫前肌i EMG较治疗前升高,腓肠肌...     

针刺丘墟透申脉治疗脑卒中后踝关节功能障碍临床观察

目的对比观察丘墟透申脉与丘墟透照海为主治疗脑卒中后踝关节功能障碍的临床疗效及安全性。方法将36例脑卒中后踝关节功能障碍患者随机分为治疗组18例,对照组18例。治疗组采用丘墟透申脉为主治疗,对照组采用丘墟透照海为主治疗。结果在小腿三头肌的痉挛情况(MAS)方面,治疗组与对照组的治疗前后差值组间比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论在缓解小腿三头肌痉挛方面,丘墟透申脉优于丘墟透照海,是一种安全有效的针刺方法。     

运动疗法结合“丘墟透照海”刺法治疗偏瘫后足内翻的临床观察

目的：观察运动疗法结合“丘墟透照海”刺法治疗偏瘫后足内翻的临床疗效。方法：57例脑外伤、卒中等中枢神经系统损伤患者随机分为治疗组（28例）和对照组（29例）;治疗组采用运动疗法结合“丘墟透照海”刺法,对照组仅采用与治疗组相同的运动疗法。比较在治疗前后的改良Ashworth量表评定肌张力,按粗大运动功能量袁（GMFM）中的D和E两项及步行速度评价步行能力。结果：MAS评分治疗后5周组间差异有统计学意义（P〈0．05）。GMFM评分治疗后5周组间差异有统计学意义（P〈0．05）。步行速度治疗后5周组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：运动疗法结合“申脉透照海”刺法治疗偏瘫后足内翻疗效优于单纯运动疗法,可以更好改善偏瘫后足内翻患者的肌张力、足内翻步行能力。     

针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法治疗小儿痉挛性脑瘫临床研究

目的：观察针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法对小儿痉挛性脑瘫患者运动发育及肌张力的影响。方法：选取痉挛性脑瘫患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。2组均采用运动发育推拿法,观察组加用针刺丘墟透照海治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后运动发育、肌张力、运动功能、日常生活活动能力、F波波幅、刺激阈值。结果：观察组总有效率为88.89%,高于对照组71.11%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组Peabody运动发育量表（PDMS-2）评分、粗大运动功能（GMFM88）量表评分、日常生活活动能力评分均高于治疗前（P<0.05）,且观察组各项评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组改良Ashworth痉挛量表评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组F波波幅低于治疗前,刺激阈值高于治疗前（P<0.05）;且观察组F波波幅低于对照组,刺激阈值高于对照组（P<0.05）。结论：针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法治疗小儿痉挛性脑瘫效果明显,可有效改善运动发育,降低肌张力,...     

针刺结合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中后足下垂患者的临床疗效差异性探讨

目的:探讨针刺结合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中后足下垂患者的临床疗效差异性。方法:选取2013年5月—2015年5月于本中心就诊的脑卒中后足下垂患者92例,随机分为联合组和常规组各46例,常规组给予常规康复训练而联合组在常规训练基础上加用针刺特定穴位治疗,比较两组治疗前后胫前肌及腓肠肌表面肌电值(i MEG)及两肌肉在踝背屈状态下的协同收缩率(CR),比较治疗前后患肢H反射中Hmax/Mmax;比较两组治疗前后患肢FuglMeyer下肢运动功能评分(FMA),并对胫前肌肌力进行MMT分级Kendall百分比法评价,选用Ashworth量表对小腿三头肌肌张力进行评价;比较两组治疗前后步行能力(FAC)及踝关节活动度。结果:治疗后联合组在FMA、胫前肌肌力、FAC和踝关节活动度上较常规组更高,小腿三头肌肌张力则明显较常规组低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后联合组在Hmax/Mmax、腓肠肌i MEG及CR上较常规组下降更低,胫前肌i MEG则明显较常规组上升更高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:常规康复训练加上取穴主用阳明经穴位,辅以针刺拮抗肌穴位的方法,能够从多途径治疗脑卒中后足下垂畸形,且效果良好,值进临床推广。     

丘墟透照海治疗脑卒中足下垂60例疗效观察

目的:探讨针刺丘墟穴治疗脑卒中后足下垂的lI缶床疗效观察.方法:治疗组给予针刺丘墟穴,并给予足下垂康复训练;对照组:给予足下垂康复训练.治疗前后分别评价两组踝关节主动背屈关节活动度的变化.结果:治疗组较对照组可以显著提高踝关节主动背屈关节活动度.结论:针刺丘墟穴可以提高脑卒中后足下垂患者踝关节主动背屈的功能.     

透刺配合运动疗法治疗中风后足内翻42例疗效观察

目的:观察透刺配合运动疗法治疗中风后足内翻的临床疗效.方法:采用阳陵泉透阴陵泉、丘墟透照海、三阴交透悬钟等穴位用透穴法针刺后配合运动疗法治疗中风后足内翻42例.结果:痊愈20例,显效15例,好转5例,无效2例,总有效率为95.24％.结论:透刺配合运动疗法治疗中风足内翻,疗程短,疗效显著.     

针刺丘墟透照海治疗胁痛的体会

针刺丘墟透照海治疗胁痛的体会黑龙江中医药大学张书芬哈尔滨监狱医院李海虹针刺丘墟透照海是针刺治疗中一针透二穴的治疗方法，符合取穴少，疗效高的治疗原则。本文通过对适应症、针刺透穴的操作方法，以及选穴原则的叙述，打破了《甲乙经》丘墟、—照海只能直刺３～５分...     

透刺配合康复训练治疗中风后足内翻

目的观察四组透穴配合康复疗法治疗中风后足内翻的临床疗效。方法采用太白透束骨、丘墟透照海、交信透跗阳、阳陵泉透阴凌泉四组透穴法针刺后进行康复锻炼治疗中风后足内翻52例。结果痊愈20例,显效24例,好转7例,无效1例,总有效率为98%。结论透刺配合康复治疗中风足内翻,疗效明显,疗程短。     

贺普仁教授丘墟透照海针刺方法浅解

正丘墟透照海是临床常用的透刺组穴之一,首届国医大师贺普仁教授认为,此组透穴具有疏肝解郁、调气止痛的作用,一针二穴,不仅可以减轻患者疼痛,还可增强枢转少阳经气及阴经气血之功。笔者李岩为贺老入室弟子、学术继承人,侍诊中发现贺氏丘墟透照海与常规刺法有所不同,现将贺老针刺经验介绍如下,以飨读者。1丘墟透照海的解剖学基础根据骨骼标本(去软骨及其他组织)可以得知:     

阴阳平衡透刺法联合康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛疗效观察

目的:比较阴阳平衡透刺法联合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛患者的疗效。方法:将60例脑卒中偏瘫上肢痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组30例。在常规西药治疗基础上,对照组采用康复训练治疗;观察组在对照组治疗基础上加用阴阳平衡透刺法,穴取患侧肩髃透臂臑、曲池透少海、阳陵泉透阴陵泉、悬钟透三阴交等。两组均每日治疗1次,5 d为一疗程,疗程间休息2 d,治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后改良Ashworth痉挛量表(MAS)评级、患侧上肢表面积分肌电值(i EMG),以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、上肢Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分变化,并比较两组疗效。结果:①治疗后,两组患者MAS评级均降低(P0.05),观察组0～Ⅰ+级例数多于对照组(P0.05);两组患侧肱二头肌、肱三头肌、腕屈肌、腕伸肌、指伸肌、拇短展肌最大等长收缩时iEMG值均明显升高(P0.05),且观察组患侧各肌肉i EMG值升高幅度大于对照组(P0.05)。②治疗后,两组患者NIHSS评分降低(P0.05),上肢FMA评分、MBI评分升高(P0.05),且观察组NIHSS评分降低幅度及上肢FMA评分、MBI评分升高幅度均大于对照组(P0.05)。③观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的70.0%(21/30,P0.05)。结论:阴阳平衡透刺法联合康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛疗效优于单纯康复训练,可改善上肢痉挛程度,提高患者上肢运动功能和生活自理能力。     

点按丘墟穴及踝关节抗阻训练对脑梗死后足下垂患者运动功能障碍的影响

目的探讨点按丘墟穴及踝关节抗阻训练对脑梗死后足下垂患者运动功能障碍的影响。方法将84例脑梗死后足下垂患者随机分为2组,对照组给予头针及常规康复训练,治疗组在此基础上给予丘墟穴穴位点按及踝关节抗阻训练,共治疗4周,采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA)及改良的Barthel指数(ADL)评分评价2组疗效。结果治疗后2组下肢运动功能评分及改良的Barthel指数评分均较治疗前明显提高,治疗组疗效明显优于对照组。结论丘墟穴穴位点按及踝关节抗阻训练能明显改善脑梗死后足下垂患者的下肢运动功能,值得临床推广应用。     

基于“筋柔骨正”推髌伸膝手法治疗早期膝关节骨性关节炎的疗效与机制研究

目的 探讨基于“筋柔骨正”推髌伸膝手法治疗早期膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效与机制。方法 60例KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用“推髌伸膝”手法治疗,对照组采用针刺治疗,均每天治疗1次,每次20 min, 14次为1个疗程,共2个疗程。两组均于治疗前后评价临床疗效、下肢力线及股内侧肌、股直肌、股外侧肌、腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头表面张力。结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);下肢力线与股内侧肌、股直肌、股外侧肌、腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头表面张力比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论 “推髌伸膝”手法能够改善下肢力线及膝关节软组织表面张力,因此治疗早期膝关节骨性关节炎疗效显著,推广应用价值较高。     

阴阳经穴透刺与独取阳明治疗中风后遗症随机对照观察

目的 比较阴阳经穴透刺与独取阳明经穴针刺治疗中风后遗症的临床疗效,探讨治疗中风后遗症痉挛性瘫痪的科学选经取穴方法.方法 按随机对照原则,将183例中风后遗症患者分为阴阳经穴透刺组(治疗组)92例和独取阳明经穴针刺组(对照组)91例.治疗组采用阴阳经穴体针透穴治疗,上肢瘫取患侧经穴,曲池透少海,外关透内关,合谷透后溪;下肢瘫取患侧经穴,阳陵泉透明陵泉,绝骨透三阴交,昆仑透太溪.对照组取阳明经穴针刺,上肢瘫取患侧合谷、阳溪、手三里、手五里、曲池、肩(髁);下肢瘫取患侧髀关、伏兔、梁丘、足三里、丰隆、解溪、内庭.治疗3个月观察神经功能缺损程度评分和临床疗效.结果 治疗组神经功能缺损评分为(4.89±2.48)分,对照组神经功能缺损评分为(9.46±3.57)分.治疗组和对照组总有效率分别是90.91%和81.61%.差异有统计学意义(P＞0.05).结论 阴阳经穴透刺治疗中风后遗症是科学的选经取穴方法,其疗效优于独取阳明经脉针刺.     

头针联合康复训练对急性脑梗死患者神经功能及下肢肌力的疗效观察

目的 观察头针联合康复训练对急性脑梗死患者神经功能及下肢肌力的影响。方法 选择80例患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各40例;其中对照组接受康复训练,观察组在对照组基础上联合使用头针治疗;观察比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、改良Barthel指数（MBI）评分及胫前肌与腓肠肌表面肌电均方根值。结果 治疗后,观察组与对照组NIHSS评分、BBS评分、FMA评分、MBI评分及胫前肌与腓肠肌表面肌电均方根值均较治疗前得到明显改善（P <0.05）,且观察组各评分及表面肌电均方根值改善情况均明显优于对照组（P <0.05）。结论 头针联合康复训练可有效改善急性脑梗死患者的神经功能与下肢肢体运动功能,提高肢体平衡能力及日常生活能力,增强胫前肌与腓肠肌肌力。     

基于步态分析和sEMG评价的合谷刺法治疗中风后踝背屈障碍:随机对照研究

目的观察合谷刺法对中风后踝背屈障碍患者的步态和表面肌电(surface electromyography,s EMG)的影响。方法选择符合纳入标准的脑卒中患者40例,采用随机数字表法随机分为两组,对照组20例,采用常规针刺法,治疗组20例,采用合谷刺法。在治疗前,采集并提取两组患者双侧下肢的步长、踝关节最大主动背屈角度、腓肠肌和胫前肌在踝关节屈伸最大等长收缩(MIVC)状态下的s EMG,评价中风后患者双侧下肢步行能力及肌肉功能状态。治疗后,应用三维步态参数、踝关节最大主动背屈角度、腓肠肌和胫前肌在MIVC状态下的s EMG特征值来评价两组中风患者患侧下肢步行能力和肌肉状态。结果两组患者治疗前双侧下肢参数比较,患侧下肢步长和踝关节最大主动背屈角度均小于健侧,患侧腓肠肌和胫前肌在MIVC状态下的IEMG和RMS均低于健侧,患侧CR大于健侧,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者患侧下肢的步速、步频、步长、支撑相、双支撑相、踝关节最大主动背屈角度、腓肠肌和胫前肌在MIVC状态下的IEMG、RMS和CR均较同组治疗前有明显改善(P0.05),且治疗组的参数明显优于对照组(P0.05)。结论合谷刺法对中风后踝背屈障碍患者步行能力恢复具有促进作用。