不同波形电针治疗突发性耳聋的疗效观察

目的:观察3种不同电针波形治疗突发性耳聋的临床疗效差异。方法:将符合纳入标准的60例患者采用随机数字分组法分为疏密波组20例,断续波组20例,连续波组20例。取穴百会、翳风、风池、中渚、侠溪、耳门、听宫、听会等,3组在针刺基础上听会、翳风通以脉冲电流治疗。10日为一疗程,每日治疗30 min/次,连续6日,间歇1日,通过观察比较2个疗程治疗结束后各组患者治疗前后纯音听阈测听值变化的差异及耳鸣、眩晕等相关临床症状的改善程度,从而对患者的疗效进行评估。结果:疏密波组、断续波组、连续波组纯音听阈测试总有效率分别为90%(18/20)、70%(14/20)、60%(12/20),各组比较均P0.05;经治疗后3组患者纯音听阈测听阈值均有提高(P0.05),且耳鸣、眩晕总有效率疏密波组优于其他两组(均P0.01)。结论:疏密波、断续波、连续波电针均可改善突发性耳聋,但总体疗效最优的电针波形是疏密波。     

不同波形电针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效观察

目的观察疏波、密波、疏密波电针对缺血性脑卒中后轻度认知障碍临床疗效的影响。方法将符合诊断标准的60例患者随机分为疏波组、密波组和疏密波组,每组20例。各组在针刺的基础上百会、神庭施以电针。疏波组选择疏波治疗,密波组选择密波治疗,疏密波组选择疏密波治疗,观察2个疗程后3组患者的临床疗效。3组采用MMSE评分、日常生活活动能力评定(ADL),由同一操作者于治疗前后各检查1次。结果疏波组总有效率为55.0%,密波组总有效率为65.0%,疏密波组总有效率为90.0%,3组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);3组患者治疗后MMSE评分有明显提高,ADL评分明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P0.01),3组治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论疏波、密波、疏密波电针均可改善轻度认知障碍,但疏密波总体疗效优于疏波和密波。     

不同电针刺激参数对突发性耳聋临床疗效的影响

目的:比较不同电针频率及波型配合药物治疗与单纯药物治疗突发性耳聋(SHL)的疗效,探寻较佳电针刺激参数。方法:将118例SHL患者随机分为针药1组(30例,脱落1例)、针药2组(30例)、针药3组(31例)和药物组(27例,脱落1例)。西药组采用常规药物治疗;针药1、2、3组在药物组治疗基础上加用针刺,穴取患侧耳门、听宫、听会、风池等,并于耳门、翳风,听会、翳风交替进行电针治疗,3组分别予频率2 Hz、频率50 Hz连续波及频率2 Hz/50 Hz疏密波,每日1次。各组均治疗10 d为一疗程,治疗2个疗程。各组于治疗前后进行纯音听阈测试,并比较纯音听阈测试疗效及耳鸣、耳闷、眩晕疗效。结果:治疗后,各组纯音听阈测试值均较治疗前降低(P0.05);针药1、2、3组纯音听阈测试总有效率均高于药物组(P0.05),针药3组痊愈率高于药物组与针药2组(P0.05);针药1、2、3组耳闷总有效率均高于药物组(P0.05)。结论:在常规药物治疗基础上,加用电针能有效改善突发性耳聋患者的听力及耳闷症状,2 Hz/50 Hz的疏密波疗效更优。     

头穴电针不同波形治疗原发性失眠症临床观察

目的:研究头穴电针不同波形对原发性失眠症的临床治疗效果,以改善患者的睡眠质量。方法:将原发性失眠症患者160例随机分为4组,即疏波组、密波组、疏密波组和断续波组等,每组均由40例原发性失眠症患者组成,每组患者头穴电针部位相同,波形不同,治疗后,运用匹兹堡睡眠质量指数量表对4组患者的临床治疗效果进行评定。结果:4组患者中,疏波组患者的临床疗效明显优于其他3组患者(P0.05);密波组、疏密波组与断续波组患者的临床治疗效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:头穴电针对原发性失眠症的临床疗效较好,特别是运用疏波的波形进行治疗疗效尤为突出。     

电针疏波治疗颈源性耳鸣临床观察

目的比较常规针刺与电针疏波治疗颈源性耳鸣的疗效差异。方法将临床选取的60例符合条件的患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组选取双侧颈夹脊、患侧翳风穴、听宫穴、率谷穴、听会穴常规针刺,中途捻针。治疗组采取与对照组同样的穴位由同一位医师进行相同手法针刺,针刺后采用电针疏波,连接颈夹脊、听宫穴和听会穴、翳风穴和率谷穴不通电。两组每次治疗均为30 min,每日一次,6 d为1个疗程,共治疗2个疗程后采用耳鸣严重程度评估量表(TSIS)评分、采用TCD检测椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的血流速度并对治疗结果进行疗效评价。结构两组各观察指标在治疗前差异均无统计学意义(P 0.05)。两组TSIS评分治疗前后差异具有统计学意义(P 0.05)且两组治疗后的TSIS评分差异具有统计学意义(P 0.05);两组的VA和BA的血流速度在治疗后均升高,差异具有统计学意义(P 0.05),并且两组治疗后的结果差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗组的总有效率为86.7%(26/30),对照组的总有效率为83.3%(25/30),且两组的疗效分级构成比差异具有统计学意义(P 0.05)。结论单纯针刺和电针疏波治疗颈源性耳鸣均具有较好的临床疗效,但电针疏波治疗效果明显优于单纯针刺。     

揿针治疗耳鸣临床观察

目的:观察揿针治疗耳鸣的临床疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组予以清铃揿针,贴于耳门、听宫、听会、内关、翳风、神门、安眠,对照组用普通针灸针耳门、听宫、听会、内关、翳风、神门、安眠。结果:治疗2周后总有效率观察组42.87%、对照组34.15%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后总有效率观察组64.28%、对照组41.46%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。THI量表指数治疗2周后两组皆下降,治疗4周后观察组指数下降大于对照组(P0.05)。结论:揿针治疗耳鸣的效果优于普通针刺,远期疗效更好。     

针刺配合不同波形电针治疗阴虚火旺型失眠症44例

目的:观察针刺配合不同波形电针治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效。方法:将符合诊断标准的44例阴虚火旺型失眠症患者按随机对照原则分为治疗组和对照组,治疗组予针刺配合头皮穴位电针密波治疗,对照组予针刺配合头皮穴位电针疏波治疗,观察3个疗程后两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率(90.91%)远优于对照组(50.00%),有统计学意义(P<0.05)。同时,中医证候疗效以及治疗前后两组患者睡眠时间比较,治疗组亦远优于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合头皮穴位电针密波方法治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效优于针刺配合电针疏波治疗。     

常规取穴与安眠取穴针灸治疗慢性原发性耳鸣疗效观察

目的:观察针灸常规取穴与增加安眠取穴治疗原发性耳鸣的临床疗效。方法:将82例原发性耳鸣患者随机分为常规取穴组40例与增加安眠取穴组42例。常规组取穴耳门、听宫、听会、翳风、中渚、侠溪;增加安眠取穴组取耳门、听宫、听会、翳风、中渚、侠溪、百会、内关、安眠、神门。观察比较2组治疗1月后的临床疗效。结果:常规取穴组总有效率32.5%;增加安眠取穴组总有效率54.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示增加安眠取穴组疗效优于常规取穴组。结论:针灸治疗慢性原发性耳鸣,在常规取穴的基础上增加安眠取穴疗效更佳。     

电针联合药物治疗对主观性耳鸣患者听性脑干反应测试的影响

目的:探讨电针联合药物治疗对主观性耳鸣患者听性脑干反应测试的影响。方法:将60例主观性耳鸣患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用单纯药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用电针耳门、听宫、听会、翳风等耳周穴治疗。观察两组临床疗效及治疗前后听性脑干反应测试结果。结果:治疗组有效率为83.3%,对照组为66.7%。CE-Chirp声条件下,两组V波反应阈降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组阈值差大于对照组。结论:电针耳周穴与药物治疗主观性耳鸣,疗效优于单纯药物治疗,并可明显降低主观性耳鸣患者CE-Chirp听性脑干反应中V波反应阈。     

头穴电针不同波形治疗原发性失眠症的疗效观察

目的：使用不同波形的头穴电针对原发性失眠症进行治疗,观察在提高患者睡眠质量方面的差异。方法：120例门诊及住院失眠患者按就诊顺序随机分为4组,分别为疏波组、密波组、疏密波组、断续波组,每组30人,每日针刺头部相同穴位,以不同波形进行治疗,15日后按匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评定各组治疗前后疗效差异。结果：疏波组疗效明显优于其他3组,且有显著性差异（P〈0.05）;其他3组疗效无显著性差异（P〉0.05）。结论：临床针刺配合电针疏波治疗失眠较配合其他波形疗效更佳。     

《针灸器材临床应用百问》（续二）

3.电针的脉冲波形有几种?各有哪些治疗作用?目前,使用的各种脉冲电针仪,其输出的电针波形大体上是相似的,一般都是不对称的双向脉冲。根据针刺和电麻的需要,常用的波形有连续波、疏密波、断续波3种。(1)连续波　是指电针仪输出的某单一固定的脉冲频率序列,其波形没有经过调制。连续波的频率一般为1～1000Hz以内,低于30Hz频率的连续波,称为疏波。高于30Hz频率的连续波,称为密波。人类神经的绝对不应期一般是1毫秒左右。因此,1000Hz以上的脉冲只能在第1次刺激时,才能引起运动神经兴奋传导,而后的脉冲刺激,均落在神经的绝对不应期内,不能引起…     

电针耳门和听会穴治疗神经性耳鸣临床观察

目的观察电针耳门、听会穴治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法将72例神经性耳鸣患者随机分成2组,治疗组36例采用电针耳门、听会穴治疗,对照组36例采用普通针刺治疗,2组患者均每周治疗5次,15次为1个疗程,3个疗程后观察疗效,随访3个月。结果治疗组,痊愈16例,占44%;显效9例,占25%;有效6例,占17%;无效5例,占14%;总有效率86%。对照组,痊愈9例,占25%;显效6例,占17%;有效8例,占22%;无效13例,占36%;总有效率64%。治疗组总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针耳门、听会穴治疗神经性耳鸣疗效显著。     

基于数据挖掘的针灸治疗耳聋耳鸣临床规律探究

目的回顾1956年至2018年期刊发表的针灸治疗耳聋耳鸣的临床研究文献,总结归纳针灸治疗耳聋耳鸣的临床应用规律。方法检索《中医针灸信息库》、中国知网、万方学术期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库中的电子文献,按照纳入和排除标准筛选针灸治疗耳聋耳鸣的临床研究文献,应用《中医针灸信息库》内相关分析软件和SPSS25.0、Clementine12.0软件,运用计量分析、聚类分析及关联性分析等数据挖掘技术进行分析。结果治疗耳聋应用频次最多的穴位依次为听宫、翳风、听会、耳门、中渚、外关、太冲、风池、百会、合谷、太溪、足三里,治疗耳鸣应用频次最多的穴位依次为听宫、听会、翳风、耳门、中渚、太溪、风池、太冲、外关、足三里、侠溪,穴位选取均集中于头面部和下肢部;应用频次最高的经脉为手少阳三焦经;治疗方法以针刺、灸法、水针及电针为主。聚类分析得到针灸治疗耳聋耳鸣的共同有效聚类为听会、耳门、听宫、翳风、中渚,耳聋的另一类为太溪、足三里、外关、太冲、合谷、百会、风池,耳鸣的另一类为风池、太溪、足三里、侠溪、太冲、外关。关联性分析发现,规则支持度最高的穴位组合为耳聋-太冲-外关-中渚-翳风,耳鸣-太溪-太冲-中渚-听会-听宫-翳风。耳鸣残疾评估量表(THI)、耳鸣严重程度评估量表(TSIS)、纯音听阈测试(PTA)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针灸治疗耳聋耳鸣的选穴以局部取穴为主(选取头面部穴位,注重耳周穴位),辅以邻近选穴和远道取穴。建议将听宫、听会、翳风、耳门、中渚作为耳聋耳鸣针灸基础方,将针刺疗法作为首选的干预手段,加强对THI、TSIS、PTA等检测指标的应用。     

耳鸣患者少阳经耳周五穴压痛反应及其痛阈研究

目的研究耳周耳门、听会、翳风、完骨、风池五穴在耳鸣患者中的特异性反应,为针灸治疗耳鸣提供临床选穴依据。方法选取耳鸣患者90例作为耳鸣组,非耳鸣者30例作为对照组,分别对2组受试者少阳经耳周耳门、听会、翳风、完骨、风池五穴进行按压,记录压痛反应阳性穴位,并采用压痛测试仪测量上述五穴压痛阈值。结果耳鸣组完骨穴的压痛频次明显高于对照组(P0.05),其余穴的压痛频次与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。耳鸣组完骨、翳风、风池穴的压痛阈值均明显低于对照组(P均0.05),其余穴的压痛阈值与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论耳鸣患者的少阳经耳周完骨、翳风、风池穴压痛较非耳鸣者敏感,提示此三穴为耳鸣的特异性反应穴位。     

电针夹脊穴对脊髓损伤大鼠内质网应激相关因子Caspase-12影响的实验研究

目的:比较不同波形电针对脊髓损伤大鼠的内质网应激相关蛋白Caspase-12的基因及蛋白表达水平的影响,并探讨Caspase-12在脊髓损伤大鼠细胞凋亡中的机制。方法:将165只健康成年雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、甲强龙组、疏波组及疏密波组(每组各33只);每组再分成8 h、3 d、7 d 3个亚组(每亚组各11只)。用改良Allen’s法进行脊髓损伤大鼠造模,造模成功后模型组、甲强龙组分别注射等量的生理盐水及甲强龙,疏波组、疏密波组分别给予频率为2 Hz、2 Hz~100 Hz的脉冲重复电流。以图像分析、Western Blot和RT-PCR等方法观察脊髓损伤大鼠的脊神经细胞内Caspase-12蛋白和mRNA的表达规律。应用计算机图像分析系统、SPSS 17.0统计分析软件对所得的图像和数据进行分析。结果:各时相点均出现:正常组脊髓神经Caspase-12蛋白表达水平较低,而模型组、甲强龙组、疏波组及疏密波组均出现明显上调,有极显著性差异(P0.01)。模型组与甲强龙组、疏波组及疏密波组比较,有显著性差异(P0.05);甲强龙组明显高于疏波组及疏密波组;疏密波组数值高于疏波组。各时相点均出现:正常组脊髓神经Caspase-12mRNA表达水平较低,而模型组、甲强龙组、疏波组及疏密波组均出现明显上调,有极显著性差异(P0.01)。模型组与甲强龙组、疏波组及疏密波组比较,有显著性差异(P0.05);甲强龙组明显高于疏波组及疏密波组;疏密波组数值高于疏波组。结论:电针和甲基强的松龙均能降低脊髓损伤大鼠Caspase-12的表达水平,对内质网应激介导的细胞凋亡起拮抗作用;电针效果由于甲基强的松龙,且疏波效果优于疏密波。     

不同波形电针对PCPA致失眠大鼠脑内单胺类神经递质含量的影响

目的:通过观察不同波形电针对PCPA致失眠大鼠脑内5-HT、NE、DA的影响,初步探讨不同波形电针治疗失眠的效应差异及可能机制。方法:将50只健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组3组(疏波组、密波组、疏密波组),每组各10只。模型组及3组电针组采用连续2 d腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)复制失眠模型。第3天起,电针各组按照所选波形参数对大鼠神门、三阴交穴进行电针治疗,模型组大鼠按照电针组相同的方式进行抓取固定,20 min/d,共干预7 d。于末次电针干预后隔天处死动物、取材,采用酶联免疫吸附法对脑组织中5-HT、NE、DA的含量进行测定。结果:模型组脑组织中5-HT含量低于空白组(P0.01),NE和DA含量均高于空白对照组(P0.01);3组电针组5-HT含量均高于模型组(P0.01),NE和DA含量均低于模型组(P0.01);电针各组之间比较疏波组在调整5-HT和NE方面优于密波组和疏密波组(P0.05,P0.01),对于DA的调整,3组电针组间未见显著差异(P0.05)。结论:电针改善失眠的机制可能是通过调节脑内单胺类神经递质紊乱,加速5-HT的合成和转化,降低NE和DA含量,调节睡眠-觉醒周期实现的,疏波电针优于其他组,说明低频电针对失眠的疗效更好。     

电针治疗婴幼儿听力障碍115例

对115例在我科就诊患有听力障碍的婴幼儿,以百会、晕听区、翳风、耳门、听会为方进行电针治疗,并观察其疗效.用客观、较恒定的脑干诱发电位(BAEP)波V阈值为疗效指标.通过两个疗程治疗后,痊愈率28.8%,总有效率80%.说明电针治疗婴幼儿听力障碍疗效不错,通过积极治疗,能够降低患儿残障率,减轻家庭和社会负担.     

电针的不同波形对实验性大鼠急性痛风性关节炎滑膜组织中HSP70表达的影响

目的:明确不同波形电针治疗急性痛风性关节炎的疗效,探讨电针对实验性急性痛风性关节炎大鼠关节局部保护作用及其机制.方法:采用Coderre等经典造模方法建立急性痛风性关节炎大鼠模型.随机分成5组:空白组、模型组、电针疏波组、电针密波组、电针疏密波组.各组分成1天、3天、5天共3个时间点,选取“足三里”、“三阴交”穴进行电针治疗.以免疫组织化学技术观察病变关节滑膜组织中HSP70的表达变化,并进行统计学分析.结果:电针疏密波组能使急性痛风性关节炎大鼠滑膜内HSP-70蛋白表达显著增加(P＜0.05或P＜0.01),从而抑止滑膜组织炎症发生.结论:电针不同波形均能有效上调急性痛风性关节炎大鼠足踝关节滑膜内HSP70蛋白表达,从而减轻踝关节局部炎症反应,减轻关节损伤,且以电针疏密波为最佳.     

电针对兔实验性周围性面瘫干预作用量效关系的影响

目的通过各因素对疗效干预作用量效关系的分析,优选周围性面瘫的最佳电针治疗方案,为提高针灸治疗本病的临床疗效提供科学实验依据。方法选用日本大耳白兔54只,雌雄各半,采用神经卡压法造成左侧面神经损伤动物模型。54只兔随机分为9组(每组6只),运用正交试验设计的方法,采用针刺时机(急性期、静止期、恢复期)、电针波形(密波、疏波、疏密波)、腧穴配伍(面部+头穴、面部+体穴、面部+头体穴)的三因素三水平搭配组合方案,随机分入L9(34)正交表安排的9组实验中,共观察4星期。采用电生理的方法测定面运动神经传导速度(MCV)。结果采用急性期、选择电针疏密波形、取面部+体穴针刺治疗实验性周围性面瘫可以使MCV恢复最快,且各因素对疗效影响从大到小排列为针刺时机电针波形腧穴配伍。结论不同因素对电针治疗兔实验性周围性面瘫疗效的影响不同,其中针刺时机的正确选择为主效应因素,其次为电针波形,再次为腧穴配伍。电针治疗兔实验性周围性面瘫最佳方案为急性期,选择电针疏密波形,取面部+体穴针刺治疗。     

不同刺激参数及其组合对电针诱导大鼠脑缺血耐受效应的影响

目的:研究电流强度、波形、频率三种刺激因素对电针诱导脑缺血耐受效应的影响,寻求最佳的刺激参数组合.方法:应用嵌套设计,将210只SD大鼠随机分为35组(每组6只),分别为空白对照组、戊巴比妥钠组及33个电针组.最后一次处理24 h后采用颈内动脉尼龙线线栓法致右大脑中动脉栓塞(120 min)模型.再灌注24 h行神经功能障碍评分(NDS)后取脑,经TTC染色计算脑梗死容积.结果:脑梗死容积:三种电流强度(1 mA、2 mA、3 mA)间差异无显著性意义(P>0.05);三种波形间差异有非常显著性意义(P<0.01);2～100 Hz各频率间差异有极显著性意义(P<0.0001).33个电针组分别与空白组梗死容积比较,除连续波1 mA 30 Hz、2 mA 30 Hz、1 mA 100 Hz、2 mA 100 Hz、3 mA 100 Hz,间断波1 mA 100/0 Hz、2 mA 100/0 Hz、3 mA 100/0 Hz差异无显著性意义外,其余差异均有显著性意义(P< 0.05).其中疏密波2/15 Hz、2/30 Hz以及连续波2 Hz刺激时梗死灶最小.各电针组NDS与空白组比较差异均有显著性意义(P均<0.05).结论:电针重复刺激大鼠"百会"穴可诱导脑缺血耐受,刺激波形和频率是更为重要的刺激参数.频率为疏波2 Hz、密波15～30 Hz的疏密波电针刺激所诱导的脑缺血耐受效应最好,而100 Hz的频率刺激则无此种作用.