十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的研究十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床优势。方法 141例ABP患者根据治疗方案不同分为三组:双镜联合组(n=56)、外科手术组(n=37)及内科保守组(n=48),分别进行十二指肠镜联合腹腔镜手术、外科急诊手术、中西医结合治疗。行临床症状、体征监测及辅助检查评估三组临床治疗效果及安全性。结果三组体温恢复正常时间、腹痛明显缓解时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间比较有显著差异,其中以双镜联合组最短(P0.05),三组中转ICU、死亡率及住院费用比较无统计学意义(P0.05)。双镜联合组并发症发生率8.93%显著低于外科手术组、内科保守组29.73%、22.92%(P0.05)。内科保守组复发率25.00%显著高于双镜联合组、外科手术组0.00%(P0.05)。结论十二指肠镜联合腹腔镜序贯性治疗ABP具有微创、疗效确切、住院费用低、住院时间短、病死率低、并发症少等优势,对提高治疗期康复率及患者生活质量有重要意义。     

腹腔镜联合十二指肠镜早期治疗轻型急性胆源性胰腺炎57例报告

目的 探讨运用腹腔镜联合十二指肠镜早期治疗胆囊结石继发细径胆总管结石和轻型急性胆源性胰腺炎的手术方法及疗效.方法 分析在发病7 d内(早期手术组)同期行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠镜下乳头切开术(EST)40例患者资料,并与在胰腺炎治疗2周后(延期手术组)同期行LC联合EST 17例患者资料,观察两组的疗效.结果 同期行LC联合EST手术成功率早期手术组为92.5%,延期手术组为94.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组术后均无胆管残留结石、胰腺炎加重.无胃肠穿孔、胆管穿孔、胆漏、大出血等手术并发症,无死亡.但延期手术组的住院时间和住院费用明显高于早期手术组.(P<0.05).结论 只要选择合适的轻型急性胆源性急性胰腺炎病例,于发病7 d内同期行腹腔镜胆囊切除术及十二指肠镜下乳头切开术是安全、有效的.     

腹腔镜技术在腹部闭合性损伤中的应用

目的探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤的治疗中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年5月收治的闭合性腹部损伤患者86例,根据治疗方式分为腹腔镜手术组(64例)和中转开腹手术组(22例)。采用SPSS 20.0进行分析处理,术后并发症发生率采用χ2检验;手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用采用(x珋±s)表示并行t检验。以P0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著低于中转开腹手术组(t=6.531,t=2.378,t=2.356,t=8.569,P0.05或P0.01)。腹腔镜手术组术后并发症发生率3.13%(2/64)显著低于中转开腹手术组36.36%(8/22)(χ2=9.565,P0.01);出院时,腹腔镜手术组生活质量各维度显著高于中转开腹手术组(t=2.311,t=2.265,t=2.253,t=2.297,P0.05)。结论对于符合腹腔镜手术适应证的腹部闭合性损伤患者,积极开展腹腔镜手术,具有手术时间短,出血量少、住院相关费低的优势,应严格控制中转开腹率,提高其应用率。     

急诊状况下保胆手术病例治疗效果评价与分析

目的探讨急诊腹腔镜下保胆取石手术与常规腹腔镜下保胆取石手术的临床疗效。方法回顾性分析自2013年9月至2014年3月采用硬质胆道镜完成保胆取石手术150例,根据手术时机不同,急诊手术患者34例(急诊手术组),常规手术患者116例(常规手术组),采用SPSS 13.0软件进行统计分析,两组平均手术时间、平均住院天数、平均住院费用比较采用t检验;术后切口感染率、中转开腹率采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者手术顺利,急诊手术组在平均住院天数、平均住院费用方面优于常规手术组:(5.86±1.5)d与(17.31±2)d,(11 991.3±587.4)元与(14 152.3±895.6)元,差异有统计学意义(t=1.31、t=1.82,P<0.05)。平均手术时间:急诊手术组为(82±3.2)min,常规手术组为(63±4.3)min,差异无统计学意义(t=6.02,P>0.05)。急诊手术组术后切口感染1例,中转开腹1例,常规手术组术后切口感染4例,中转开腹5例,两组比较差异无统计学意义(χ2=9.75、χ2=7.65,P>0.05)。随访发现,术后1个月93%的胆囊壁增厚、存在轻度水肿表现,术后3个月基本正常,术后6个月无1例结石复发。随访率达到95.4%。结论急诊行腹腔镜下保胆取石手术,可缓解患者临床症状,减少住院时间,降低住院费用,与常规腹腔镜下保胆取石手术在治疗效果、术后并发症等方面无明显差异,值得推广。     

腹腔镜手术治疗先天性巨结肠的临床应用及安全性分析

探讨改良Swenson腹腔镜手术治疗先天性巨结肠的临床效果及安全性。选取90例先天性巨结肠患者临床资料,分为开腹手术组及腹腔镜组,每组各45例,对比两组患者肠蠕动时间、进食时间、住院时间、住院费用及并发症。开腹手术组肠蠕动时间、进食时间、术后住院时间分别为(80.5±28.6)h、(5.6±2.7)h、(12.8±3.2)d,腹腔镜组肠蠕动时间、进食时间、术后住院时间分别为(27.5±7.7)h、(2.4±1.1)h、(7.1±1.3)d,腹腔镜与开腹手术组相比肠蠕动时间、进食时间、术后住院时间均较短,差异具有统计学意义(t=2.68,P<0.05;t=2.47,P<0.05;t=2.53,P<0.05)。开腹手术组及腹腔镜组总并发症发生率分别为28.89%、8.89%,腹腔镜组与开腹手术组相比总并发症发生率较低,差异有统计学意义(χ2=4.67,P<0.05)。腹腔镜辅助手术治疗先天性巨结肠根治术具有微创优势,缩短术后恢复时间,并发症少,临床疗效显著,值得推广。     

手术治疗胆源性急性胰腺炎临床分析

目的探讨胆源性急性胰腺炎手术治疗的临床效果。方法随机将50例胆源性急性胰腺炎患者分为研究组与对照组,每组25例。对照组采取延期手术治疗,研究组采取早期手术治疗。对比分析2组患者APACHEⅡ评分、住院时间及病死率。结果研究组的APACHEⅡ评分与住院时间均明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(t=6.855,P=0.0000.05;t=6.789,P=0.0000.05)。研究组并发症发生率(24%)低于对照组(64%),2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.069,P=0.0440.05)。研究组无死亡患者,对照组有4例死亡,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.173,P=0.0410.05)。结论胆源性急性胰腺炎患者采取早期手术治疗,可改善术后APACHEⅡ评分,减少住院时间,降低并发症发生率和病死率。     

早期腹腔镜胆囊切除术治疗老年轻症急性胆源性胰腺炎

目的探讨老年轻症急性胆源性胰腺炎(ABP)行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和手术时机。方法对解放军413医院2008年1月至2016年6月收治的老年轻症ABP伴胆囊结石76例进行回顾性分析,患者被分成两组:早期手术组(发病48h内行LC)49例和择期手术组(发病2w~4w内行LC)27例。观察两组血清胆红素、血淀粉酶、丙氨酰氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶变化,手术相关资料和总住院时间。结果术后第3天血清胆红素和血淀粉酶差异有统计学意义(t=7.766,t=11.49,P0.05),丙氨酰氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶差异无统计学意义(t=1.670,t=1.064,P0.05)。两组总住院时间差异有统计学意义(t=4.300,P0.05),手术时间、中转开腹率和切口感染发生率差异无统计学意义(t=1.544,χ~2=0.204,χ~2=0.007,P0.05)。结论早期和择期LC治疗老年轻症ABP疗效和风险无明显差异,从治疗的彻底性出发,在患者身体状态条件允许的情况下可优先选择早期LC术。     

早期手术治疗胆源性胰腺炎的临床研究

目的探讨早期手术治疗对急性胆源性胰腺炎患者肝肾功能及对近期预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法收集2010年1月至2015年12月医院收治的100例急性胆源性胰腺炎,根据不同治疗方式分为两组:保守组(n=50)给予药物保守治疗,手术组(n=50)于入院24 h内给予手术治疗。比较两组患者肝肾功能、胰腺CT评分、复发率及死亡率。结果治疗7 d后,手术组肌酐、尿素氮、总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、胰淀粉酶均明显低于保守组(P0.05);手术组CT分级及CT评分均明显优于保守组(P0.05);手术组腹痛缓解时间、住院时间及体温、肝功能、白细胞恢复时间均明显低于保守组(P0.05);住院期间,手术组患者死亡率明显低于保守组(P0.05);随访3个月,手术组复发率明显低于保守组(P0.05)。结论早期手术治疗明显改善了急性胆源性胰腺炎患者的肝肾功能,减少了死亡及复发的发生,改善了患者预后,值得临床重视。     

早期腹腔镜胆囊切除术在急性胆源性胰腺炎中的应用

目的 探讨早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法 回顾性分析2005年1月至2014年4月我院收治的急性胆源性胰腺炎患者共136例,根据手术选择时间,分为早期手术组（ELC组,入院后5d内行LC）76例和择期手术组（ILC组,出院1个月以上择期行LC）60例,比较两组在手术难度、手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、住院天数和费用的不同。结果 ELC组和ILC组在手术难度、手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率上并没有统计学差异（P＞0.05）,而ELC组的住院天数和住院费用明显低于ILC组（P＜0.05）,且ILC组有35.0%的患者在等待手术过程中因胆源性胰腺炎复发入院。结论 对于急性胆源性胰腺炎患者,早期施行LC术并没有增加手术难度、手术时间、中转开腹率和术后并发症发生率,相反大大降低了住院时间和住院费用。     

双镜联合手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的安全性及细胞炎性因子改善研究

目的探讨双镜联合手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的安全性及细胞炎性因子的改善情况。 方法回顾性分析2015年4月至2017年3月86例重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者资料,根据治疗方案的不同分为开腹组(n＝40)与双镜组(n＝46,采用十二指肠镜与腹腔镜的联合治疗)。采用SPSS20.0统计学软件分析,两组患者并发症发生率采用χ²检验比较;术中术后各项指标、血清炎性因子水平等计量资料以( ±s)表示,采用独立t检验,P<0.05差异有统计学意义。 结果双镜组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、腹痛缓解时间、排气时间、体温恢复时间等均明显优于开腹组患者(P<0.05);双镜组术后并发症的发生率7.5%明显低于开腹组患者26.1%(P<0.05);术后双镜组患者IL－18、IL－6与TNF－α水平明显低于开腹组患者(P<0.05)。 结论采用双镜联合手术方案治疗重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿,手术效果更好,术后并发症较少,可有效改善患者的临床症状,值得临床进一步应用推广。     

胆源性胰腺炎的胆囊切除时机

探讨胆源性胰腺炎后胆囊切除的时机,为更好的指导临床工作提供依据。回顾分析2013年1—12月收治的64例胆源性胰腺炎患者,根据病情分成早期手术组和延期手术组,对比2组患者的临床疗效。早期手术组在平均手术时间、平均住院时间、平均住院费用等方面,均明显低于延期手术组,术后临床症状改善亦优于延期手术组,但并发症的发生率显著高于延期手术组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者在死亡率方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。对于胆源性胰腺炎后胆囊切除时机的选择,需要遵循个体化的原则,对于急性梗阻性胆源性胰腺炎患者,提倡早期手术。如果患者情况允许,为了减少并发症的发生,可以选择延期手术。临床医师应该根据患者的实际情况,灵活选择最有利于患者的治疗方案。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床分析

目的探讨腹腔镜与胆道镜联合胆管切开取石术在肝内外胆管结石中的应用效果。方法选取2012年1月至2015年4月间的110例肝内外胆管结石患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为腔镜、胆道镜联合组(联合组)与开腹组,两组各55例。采取SPSS 19.0统计学软件进行数据分析与处理,手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间计量资料采取均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;术后并发症、残石率计数资料采取χ~2进行检验,P0.05为差异有统计学意义。结果联合组与开腹组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间为(99.5±10.7)min比(132.6±12.7)min、(89.5±11.4)ml比(163.6±23.5)ml、(24.5±1.7)h比(85.2±8.3)h、(7.5±1.1)d比(12.7±2.7)d,差异有统计学意义(t=23.308,t=10.471,t=16.443,t=6.216,P0.05)。联合组比开腹组术后并发症发生率9.1%比20.0%,差异有统计学意义(χ~2=6.301,P0.05)。联合组比开腹组残石率10.9%比41.8%,差异有统计学意义(χ~2=4.682,P0.05)。结论临床中对于肝内外胆管结石患者实施腹腔镜与胆道镜联合治疗效果显著,属于微创手术,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,并发症相对较少,治疗安全性高,值得临床中应用与推广,实际应用价值高。     

双镜联合治疗腹部手术史胆囊并胆总管结石的近期随访分析

目的探讨和分析腹腔镜与胆道镜双镜联合治疗腹部手术史胆囊并胆总管结石的近期随访状况。方法回顾性分析2017年7月至2020年6月具有腹部手术史的胆囊合并胆总管结石患者80例。其中20例予以传统开腹手术治疗(开腹组),60例患者予以腹腔镜与胆道镜双镜联合治疗(双镜组)。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,两组患者术中术后各项指标、术后止痛针使用次数等以■表示,采用独立样本t检验;两组患者治疗效果采用做秩和检验,术后近期并发症的发生率采用χ~2检验。P0.05,差异有统计学意义。结果双镜组患者手术时间和治疗有效率大于开腹组(P0.05),但术中出血量、术后止痛针使用次数、引流管留置时间、排气时间、肠道功能恢复时间、住院时间及胆管出血、胆漏、切口感染、腹腔感染、胰腺炎等近期并发症的发生率均明显低于开腹组(P0.05)。结论双镜联合治疗腹部手术史胆囊并胆总管结石具有良好的治疗效果,可显著降低近期并发症发生率。     

cT1N0甲状腺癌全乳晕入路腔镜手术与开放手术对比研究

目的探讨腔镜手术对甲状腺癌的治疗能否达到与开放手术同等的效果。方法选择2016年3月至2017年10月间首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的、分期cT1N0、女性、年龄≤60岁、无颈部手术史、有美容愿望的患者44例进行全乳晕入路腔镜手术治疗。随机选择同等条件的50例开放手术作为对照。观察两组手术完成情况、并发症、淋巴结清扫率及住院时间等情况。结果手术时间腔镜手术组(170.0±28.0)min长于开放手术组(90.0±21.0)min(t=15.610,P=0.000)。术中出血量腔镜手术组(5.8±8.7)ml与开放手术组(4.8±5.6)ml差异无统计学意义(t=0.668,P=0.506)。喉返神经损伤腔镜手术组1/44例与开放手术组1/50例差异无统计学意义(χ^2=0.000,P=0.927)。甲状旁腺功能减退腔镜手术组7/44例与开放手术组4/50例差异无统计学意义(χ^2=1.417,P=0.234)。腔镜手术组与开放手术组均无淋巴漏、感染发生。清扫气管旁+气管前淋巴结数量腔镜手术组(6.0±4.2)枚与开放手术组(5.5±3.7)枚差异无统计学意义(t=0.692,P=0.491)。清扫喉前淋巴结数量腔镜手术组(0.7±1.1)枚与开放手术组(0.5±0.9)枚差异无统计学意义(t=1.186,P=0.239)。结论全乳晕入路腔镜手术治疗甲状腺癌安全可靠,颈中央区淋巴结清扫充分,可作为cT1N0甲状腺癌病例手术方式的选择。     

腹腔镜与开腹低位直肠癌全直肠系膜切除术的前瞻性随机对照研究

目的探讨腹腔镜下低位直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的可行性。方法 2005年1月～2008年1月将71例Duke’s A、B期的低位直肠癌,按照序贯原则设计,采用信封抽签法随机分为2组,分别施行腹腔镜和开腹TME,比较2组患者围手术期及术后随访情况。结果腹腔镜组手术时间(116.9±20.7)min显著短于开腹组(133.6±20.0)min(t=-3.456,P=0.000),术中出血量(84.4±27.6)ml显著少于开腹组(145.7±34.0)ml(t=-8.349,P=0.000),术后肠功能恢复时间(2.6±1.0)d显著短于开腹手术组(4.0±1.0)d(t=-5.898,P=0.000),淋巴结清扫数目2组间无显著性差异[(12.2±3.0)枚vs.(12.3±2.6)枚(t=-0.127,P=0.899)]。腹腔镜手术组保肛率明显高于开腹手术组[83.3%(30/36)vs.60.0%(21/35),χ2=4.775,P=0.029]。71例随访24～60个月,中位随访40个月,2组局部复发各1例,远处转移各2例,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.000,P=1.000)。结论 腹腔镜下低位直肠癌TME治疗低位直肠癌是安全可行的。     

一期与分期输尿管软镜治疗双侧上尿路结石的疗效比较

目的探讨一期与分期输尿管软镜下碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗双侧上尿路结石的临床疗效。方法我院2012年9月~2015年5月一期输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石29例(一期手术组),分期输尿管软镜治疗双侧上尿路结石20例(分期手术组),比较2组总手术时间、总住院时间、结石清除率、并发症发生率。结果 2组患者均顺利完成手术。一期手术组总手术时间明显短于分期手术组[(71.0±19.0)min vs.(112.6±26.8)min,t=-6.366,P=0.000],2组总住院时间无统计学差异[(6.9±3.6)d vs.(8.4±2.1)d,t=-1.674,P=0.101]。2组患者术后4周结石清除率分别为79.3%(23/29)、80.0%(16/20),无统计学差异(χ~2=0.000,P=1.000);2组术后并发症发生率无统计学差异[20.7%(6/29)vs.15.0%(3/20),χ~2=0.017,P=0.896]。结论一期双侧输尿管软镜钬激光碎石术可有效、安全治疗双侧上尿路结石,但仍需严格把握手术适应证。     

腹腔镜和开腹手术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效比较

目的 探讨腹腔镜和开腹手术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2008年3月四川省绵阳市人民医院收治的280例慢性胆囊炎急性发作患者的临床资料.165例LC治疗患者纳入腹腔镜组,115例开腹手术治疗患者纳入开腹组.采用x2检验和t检验分析数据.结果 腹腔镜组成功率为92.7%(153/165),12例患者中转开腹.腹腔镜组和开腹组患者术后恢复良好,并发症发生率分别为5.2%(8/153)和3.5%(4/115),两组比较,差异无统计学意义(x2=0.470,P＞0.05).腹腔镜组于术时间、住院时间分别为(52±9)min和(3±2)d,少于开腹组的(61±22)min和(5±3)d(t=4.255,4.833,P＜0.05).腹腔镜组住院费用为(5000±212)元,高于开腹组的(4200±165)元(t=35.388,P＜0.05).结论 采用LC治疗慢性胆囊炎急性发作是安全、可行的.     

输尿管硬镜联合软镜碎石术与微创经皮肾镜取石术处理输尿管上段嵌顿结石的比较

目的比较输尿管硬镜联合软镜碎石术与微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年6月~2015年4月我院102例嵌顿性输尿管上段结石的临床资料,根据治疗方法分为2组,双镜联合治疗54例(双镜联合组),MPCNL治疗48例(MPCNL组),比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果所有患者均耐受手术,无严重并发症发生。双镜联合组手术时间(87.9±21.6)min,显著长于MPCNL组(61.5±16.7)min(t=-6.795,P=0.000)。MPCNL组术中出血量(52.8±9.6)ml,显著多于双镜联合组(12.5±2.6)ml(t=29.644,P=0.000)。MPCNL组术后住院时间(6.1±1.3)d,明显长于双镜联合组(2.8±0.7)d(t=16.162,P=0.000)。术后并发症发生率2组差异无显著性(χ~2=0.330,P=0.566)。术后1个月结石清除率MPCNL组为95.7%(45/47),双镜联合组为94.4%(51/54),2组差异无显著性(χ2=0.000,P=1.000)。结论输尿管硬镜联合软镜碎石术与MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石均具有满意的疗效与安全性,双镜联合碎石术利用人体自然腔道进行微创操作,不存在对肾实质的直接损伤,具有出血少、创伤小、住院时间短等特点。     

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的对比研究

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的价值。方法比较2005年6月～2009年6月29例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜下穿孔修补(腔镜组)与33例行开腹穿孔修补(开腹组)的临床资料,2组术后均行正规抗溃疡治疗。结果腔镜组27例手术成功,2例因缝合困难中转开腹完成修补,术后无并发症发生。开腹组腹腔残余脓肿2例,切口感染2例,粘连性肠梗阻1例,并发症发生率为15.1%(5/33),显著高于腔镜组(P=0.043)。腔镜组手术时间(70.3±5.6)min与开腹组(67.7±5.8)min无统计学差异(t=1.754,P=0.085);腔镜组术后肠蠕动恢复时间(27.8±8.5)h,显著短于开腹组(62.2±11.2)h(t=-13.152,P=0.000);腔镜组住院时间(6.7±1.5)d显著短于开腹组(10.2±2.7)d(t=-6.013,P=0.000);腔镜组术后镇痛剂使用率7.4%(2/27)明显低于开腹组48.5%(16/33)(χ2=11.932,P=0.001)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术比传统开腹修补术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,术后正规抗溃疡药物治疗,疗效满意。     

80岁以上超高龄胆总管结石患者应用腹腔镜与胆道镜双镜联合手术疗效与术后随访

目的:探讨腹腔镜与胆道镜双镜联合手术在80岁以上超高龄胆总管结石患者中的手术疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年1月—2014年12月收治的39例80岁以上胆总管结石的患者临床资料,其中男15例,女24例,平均年龄(85±9)岁。按照手术方式的不同将患者分为两组:双镜联合组(腹腔镜下用胆道镜经胆总管取石组,21例)、传统开腹组(开腹手术下用胆道镜经胆总管取石组,18例),观察比较两组平均手术时间,出血量、住院时间、伤口感染、腹腔出血、继发性肺炎、腹腔脓肿等相关指标。使用SPSS 16.0软件,计量资料采用t检验,计数资料采用Fisher确切概率法进行比较。结果:两组无死亡病例,双镜联合组平均手术时间(115±18.1)min,平均术中出血量(25±5.7)m L,平均住院时间(22.21±6.7)d。传统开腹组平均手术时间(186±45.2)min,平均术中出血量(225±65.5)m L,平均住院时间(23.71±4.3)d,双镜联合组的平均手术时间和手术出血量明显低于传统开腹组(P0.05),住院时间两组无统计学差异(P0.05),微创手术组伤口感染率、继发性肺炎发生率低于传统开腹组(P0.05)。结论:对于80岁以上超高龄胆总管结石患者应用腹腔镜与胆道镜双镜联合手术是安全、有效、微创的手术方式。