腹腔镜腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术手术疗效的对比

目的总结腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗腹股沟疝的手术经验,比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2011年7月至2014年9月湖北省宜昌市三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院普外科收治的230例LIHR手术病例,按照手术方式分为A组和B组,以应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗的127例腹股沟疝患者为A组,应用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗的103例患者为B组,对比2组患者手术时间、术后住院天数、探查对侧及隐匿疝、术后疼痛、术后血清肿及术后复发率情况。结果 230例手术均顺利完成,手术时间A组(45±10)min,B组(35±8)min,2组患者手术时间差异有统计学意义(P0.05),在探查对侧隐匿疝上差异有统计学意义(P0.01),术后住院天数及并发症差异无统计学意义(P0.05);随访1~38个月,无1例复发。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝均是安全、有效的,两者手术疗效相当。     

腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝临床观察

目的探讨腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗老年腹股沟疝的疗效,并与平片疝修补术进行比较。方法选取29例腹腔镜疝修补术(TAPP)患者和29例平片疝修补术患者资料,对两组患者手术时间,术中出血量,术后疼痛评分,平均住院天数,平均住院费用,术后并发症及复发情况进行比较。结果腹腔镜疝修补术(TAPP)组患者术后疼痛评分、平均住院天数均低于平片疝修补术组,差异有统计学意义(P0.05);TAPP组手术时间较平片疝修补组长,差异有统计学意义(P0.05);两组术中出血量、住院费用、并发症发生及复发情况无明显差异(P0.05)。结论平片疝修补术既简便有效,又省时省钱,是治疗老年腹股沟疝的常用术式;TAPP治疗老年双侧疝、复发疝具有一定优势,可以选择适用。     

经腹腹膜前疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术的临床疗效对比

目的探讨经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2013年9月,山西省人民医院84例腹股沟疝患者的临床资料,其中行疝环填充式无张力疝修补术(A组)38例,TAPP(B组)46例,手术由同组医师完成,随访时间为9~36个月,平均随访时间(24±9)个月,对比二组手术时间、术后住院时间、术中出血量、复发率及总并发症的发生率情况。结果手术时间A组明显低于B组,差异有统计学意义[(36±14)min vs(75±27)min,P=0.00036];术后住院时间B组少于A组,差异有统计学意义[(1.7±1.0)d vs(1.8±1.2)d,P=0.00078];A组和B组术中出血量比较,差异无统计学意义[(12±4)ml vs(13±4)ml,P0.05];二组患者在术后随访期内无复发;A组和B组并发症的发生率比较,差异无统计学意义(10.52%vs 10.86%,P0.05)。结论两种术式均安全有效,选择适合各自术式特点的患者,均可使患者取得创伤小、恢复快、术后复发率低、并发症少的疗效。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术与传统疝修补术的回顾性分析

目的探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)与传统无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析合肥市第二人民医院普外科2013年1月至2017年12月收治的350例腹股沟疝病人的临床资料,其中传统无张力疝修补术组(对照组)200例,TAPP组150例。结果两组病人均顺利完成手术,TAPP组无中转开腹。对照组在手术时间及住院费用明显低于TAPP组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组间住院时间及术后下床活动时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组间术后第1天疼痛分数比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组与TAPP组总的并发症发生率分别为38%和22%,差异有统计学意义(P0.05)。两组间术后切口感染、腹股沟区疼痛及神经感觉异常的发生率差异有统计学意义(P0.05)。两组间阴囊血肿、血清肿发生率及术后复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论 TAPP作为众多无张力疝修补术其中的一种方法,是另一种安全、有效的治疗成人腹股沟疝的手术方法。     

无张力疝修补术治疗绞窄性腹股沟疝的体会

目的比较无张力疝修补术与传统Bassini手术对绞窄性腹股沟疝的治疗效果。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月间急诊行手术治疗的47例绞窄性腹股沟疝。其中,行Li-chtenstein无张力疝修补术21例(A组),行Bassini手术26例(B组)。结果两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。B组术后住院时间明显长于A组(P0.05)。术后随访6个月~5年,病人复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论对绞窄性腹股沟疝的病人应用Lichtenstein无张力疝修补术是安全的。     

经腹腹膜前疝修补术与UHS疝修补术的临床对比研究

目的分析经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与超普疝装置(UHS)疝修补术的临床疗效,为合理选择术式提供参考。方法回顾性分析2014年1~12月,大庆油田总医院收治的287例成人腹股沟疝患者,将其分为二组,分别为采用腹腔镜下TAPP与UHS疝修补术治疗组。结果 TAPP组平均住院时间(2.1±0.8)d,平均离床活动时间(6.0±2.0)d,与UHS组平均住院时间(4.8±1.5)d、平均离床活动时间(15.0±8.0)d两方面对比,差异有统计学意义(P0.05);TAPP组13例(7.2%)发生并发症,UHS组9例(8.4%)发生,二组比较差异无统计学意义(P0.05);二组均无复发患者;二组在手术时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论治疗成人腹股沟疝疾病时,TAPP与UHS疝修补术均有良好的效果,但腹腔镜手术给患者带来的痛苦相对较小,离床活动时间早,住院时间短,建议优先采用。     

改良经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术临床疗效比较

目的 分析比较改良经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析60例改良TAPP疝修补术与50例开放式无张力疝修补术患者的临床资料,对手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率等进行比较.结果 二组患者均随访18个月以上,腹腔镜手术组术后出现血清肿4例、神经痛3例、伤口感染1例,复发1例;开放手术组术后发生血清肿3例、神经痛2例,复发2例.二组平均手术时间、并发症发生率、住院费用和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均出血量、住院时间二组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良TAPP术具有创伤小、住院时间短、康复快、美容、复发率低等优点,是目前成人腹股沟疝无张力修补术中较为理想的术式.     

腹腔镜腹膜前补片修补术与完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)与腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法:2008年9月至2010年1月收治腹股沟疝患者30例,随机分为TAPP组和TEP组。评定两种术式的治疗效果。结果:两组手术均获成功,无中转开放。TAPP组手术时间明显多于TEP组,差异有统计学意义(P0.05);两组下床活动时间、住院时间及镇痛泵使用率差异无统计学意义(P0.05)。TAPP组并发症发生率为13.33%,TEP组为13.33%,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者随访6~12个月,均无复发。结论:TEP与TAPP治疗腹股沟疝临床效果基本相同,值得应用。     

充填式无张力疝修补术与lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的对比研究

目的探讨Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法对腹股沟疝患者施行Lichtenstein修补术115例，充填式无张力疝修补术（Rutkow修补术）135例；比较两组患者的手术时间、术后恢复情况及复发率。随访中位数19个月。结果两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数方面，Lichtenstein组与充填式无张力疝修补术组差异无统计学意义（均P〉0．05）。Lichtenstein组、Rutkow组的手术均无明显并发症，复发率分别为0％、0．7％，差异无显著性。结论Lichtenstein修补术是腹股沟疝的良好修补法。     

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的:比较腹腔镜腹膜前(TAPP)疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性收集2013年12月—2015年12月受手术治疗的120例腹股沟疝患者资料,其中53例行腹腔镜TAPP术(TAPP组),67例行Lichtenstein术(Lichtenstein组),分析并比较两组患者的相关临床指标。结果:与Lichtenstein组比较,TAPP组手术时间(52.2 min vs.79.6 min)、术后进食时间(12.2 h vs.20.5 h)、下床活动时间(9.6 h vs.21.8 h)、住院时间(3.9 d vs.6.1 d)均减少(均P0.05);但治疗费用(6 632.7元vs.3 853.7元)增加(P0.05)。两组术中出血量、术后并发症发生率及复发率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:与Lichtenstein术相比,腹腔镜TAPP术治疗腹股沟疝创伤更小,且安全可靠,是临床上较佳的治疗选择之一。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与完全腹膜外疝修补术在老年腹股沟疝患者临床应用

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)及腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)在老年腹股沟疝患者的临床应用研究。方法选取2014年1月至2015年12月,中煤第五建设公司职工医院和东南大学附属徐州医院共同收治的腹股沟疝老年患者350例为研究对象,随机分为2组,A和B组。其中A组患者175例行TAPP术式,B组患者175例行TEP术式。术后随访3~12个月。从2组的手术时间、术后使用镇痛药物的例数、术后第1天疼痛评分、术后下床活动时间、术后住院天数、术后复发率、术后并发症、住院总费用和术后生活满意度等探讨不同术式对老年人的可行性及优劣。结果 350例患者均顺利完成手术。2组术后具体并发症、手术后第1天疼痛分数、术后使用镇痛药例数、手术后停留置导尿时间、手术后患者住院天数、手术后患者恢复正常活动时间以及患者住院总费用上比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者手术时间、术后复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术在老年患者的使用中,有复发率低的优点;TAPP和TEP手术疗效无显著差异,各有优劣;选择手术方式可主要根据手术医师的熟练度以及患者的身体状况、经济状况等条件。     

老年患者在三种腹股沟疝修补术后短期并发症的研究

目的探究疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow）、腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）及腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在老年腹股沟疝患者术后短期并发症中的应用。 方法选取2019年1月至2020年12月于马鞍山市人民医院收治的90例老年腹股沟疝患者为研究对象,按照所接受手术方式的不同分为Rutkow组、TEP组和TAPP组,每组各30例。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、恢复情况、疼痛情况、并发症及复发率。 结果3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后1 d的疼痛视觉模拟评分及术后肠鸣音恢复时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Rutkow组与TEP组及TAPP组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后1 d的疼痛视觉模拟评分及术后肠鸣音恢复时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者术后下床时间、术后3及7 d的疼痛视觉模拟评分情况、术后肛门排气时间及首次排便时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Rutkow组、TEP组和TAPP组并发症发生率依次为20.00%、6.67%、10.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;Rutkow组与TEP组及TAPP组术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Rutkow组、TEP组和TAPP组复发率依次为3.33%、0%、0%,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论TEP术和TAPP术对改善老年腹股沟疝患者术后短期并发症方面,效果更加显著,但三种方法各有优缺点和其适应证,应根据患者的具体情况选择不同的手术修补方式。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术的临床疗效对比

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)与经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的临床应用价值。方法:选取2012年6月至2013年12月收治的90例腹股沟疝患者。随机分为TEP组与TAPP组。对比分析两组患者的手术时间、术后疼痛时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况及复发例数等。结果:与TAPP组相比,TEP组手术时间、术后疼痛时间及住院时间明显缩短,且住院费用明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。两组阴囊血清肿、术后暂时性神经感觉异常及尿潴留等并发症发生率、腹股沟疝复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于腹股沟疝患者而言,TEP可进一步缩短术后疼痛时间,减轻患者的经济负担,但对术者的操作熟练程度要求较高,有待进一步推广应用。     

局麻下改良和单纯疝环充填式疝修补术在无张力腹股沟疝修补中的对比研究

目的 对比分析局麻下改良和单纯疝环充填式疝修补术两种无张力腹股沟疝修补术的手术效果,探讨个体化的疝修补方法.方法 采用疝环填充式修补术(Rutkow术式)和改良术式(Millikan术式)对各50例腹股沟疝进行治疗并将两组随机对比研究.结果 Millikan组手术平均时间(33±8.6) min,术后并发切口感染及阴囊积液各1例,平均3.6d出院;Rutkow组平均手术时间(28±6.5)min,术后并发尿潴留,切口感染,阴囊积液者分别为1,2,1例,平均4.6d出院;两组手术时间、术后平均住院日、并发症发生率及复发率比较,均无统计学差异(P＞0.05),但Rutkow组术后8h和24 h疼痛程度显著高于Millikan组(P＜0.05).结论 局麻下改良疝环充填式无张力修补术(Millikan手术)更符合腹股沟管解剖和生理,具有术后舒适度较高的优点.     

腹膜前间隙修补术在女性腹股沟疝治疗中的价值

目的探讨腹膜前间隙疝修补术在治疗女性腹股沟疝中预防股疝的疗效。方法回顾分析江苏大学附属人民医院2010年1月至2013年11月,行开放式腹股沟疝修补的成年1 338例患者临床资料,其中男1 216例,女性1 22例,术式包括Lichtenstein、Rutkow及Gilbert。比较3手术方式男女组疝修补术后继发股疝的情况。结果 Lichtenstein、Rutkow术后女性组继发股疝高于男性组,差异有统计学意义(P0.05);Gilbert组术后女性无继发股疝,较Lichtenstein、Rutkow手术,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹膜间隙修补术为全耻骨肌孔修补,在降低女性腹股沟疝修补术后继发股疝的发生具有临床价值。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法选取2016-01—2018-10间收治的121例成人腹股沟疝患者,按手术方式的不同分为2组。对照组(60例)行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),观察组(61例)实施腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)。比较2组的疗效。结果观察组术中失血量少于对照组,手术时间、住院时间、术后肛门恢复排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月,2组患者均未出现复发病例。结论 TAPP和TEP治疗成人腹股沟疝均有确切效果,其中TEP创伤小,有利于患者术后恢复。     

开放式腹膜前间隙修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的疗效分析

目的比较开放式腹膜前间隙无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术(Rutkow)治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾性分析西安文理学院协作医院西安市第一医院2010年5月至2013年9月收治的90例原发性单侧腹股沟斜疝成年男性患者的临床资料,随机分为开放式腹膜前间隙疝修补术组和疝环填充式无张力疝修补术组(Rutkow组),比较二组手术一般情况、术后并发症情况及复发率。结果二组患者术后疼痛评分比较,差异有统计学意义[(2.0±0.3)分vs(3.9±0.8)分,P0.05];二组异物感比较,分别为2例和13例,差异有统计学意义(P0.05)。二组患者平均手术时间、术后下床时间、平均住院时间、术后阴囊水肿、切口感染、补片感染、尿潴留以及手术复发率对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种手术方式均是安全有效的修补方式,开放式腹膜前间隙修补术后疼痛程度轻,异物感少,修补更彻底,值得推广。     

补片疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝疗效的对比

比较使用补片行无张力疝修补与传统疝修补治疗急诊嵌顿性腹股沟疝的临床疗效。收集2014年4月—2018年11月青岛大学医学院第二附属医院收治的78例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,均为急诊手术患者,其中行腹膜前无张力修补35例(观察组),传统疝修补术43例(对照组)。两组在年龄、性别、基础疾病、ASA分期、疝种类、疝发生部位等方面差异无统计学意义(P0.05);两组疝囊内液体性状无差异,术后感染率、主要并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组复发率低于对照组(P0.05);嵌顿肠管坏死患者均同期行坏死部分肠切除术,对照组患者数量较观察组多(P0.05),两种术式均有肠正常及充血水肿患者;无张力修补术患者较传统修补术患者的手术时间及住院时间明显缩短(P0.05)。对于同期行肠切除术的患者,无论选择无张力修补或传统修补治疗,较不切除患者在手术时间、术后感染、主要并发症发生率及复发概率方面差异无统计学意义(P0.05),但住院时间明显增加(P0.05)。对于腹股沟嵌顿疝行急诊手术治疗方式的选择上,使用补片行无张力修补较传统修补是安全、可行的,并且可缩短手术时间,加快术后肠功能的恢复,进而缩短住院时间,并降低了术后复发的可能性。同期行肠切除患者选择补片修补住院时间缩短,其余无差异,采取补片修补同样也是安全、可行的。     

自固定补片在腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力腹股沟疝修补术中的临床对照研究

目的对自固定补片在腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力腹股沟疝修补术中的临床疗效进行对比分析。方法将重庆医科大学附属第二医院2014年6月至2016年10月,应用自固定补片的465例疝手术患者的临床资料进行回顾性研究,其中开放式腹股沟无张力疝修补术患者213例,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)患者201例,腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)患者51例,对比分析各组手术时间、住院天数、术后恢复正常活动时间、术后疼痛程度评分(VAS)、术后并发症、复发率等指标。结果各组手术均顺利完成,腹腔镜组的住院天数、术后恢复时间、疼痛程度、切口感染及慢性疼痛发生率明显低于开放组,差异有统计学意义(P0.05);但开放手术组的手术时间低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组与开放组的出血量、血清肿发生率、复发率对比,差异无统计学意义(P0.05);两种腹腔镜手术各指标对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论无论是两种腹腔镜手术还是开放式无张力疝修补术对治疗腹股沟疝都是安全、可靠的,对不同的患者,应根据患者的年龄、疝类型、是否复发、经济状况等情况进行合理而个体化治疗。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效观察

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法按不同术式将90例腹股沟疝患者分为2组,每组45例。观察组行疝环充填式无张力疝修补术,对照组行Bassini疝修补术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访24个月,观察组复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对腹股沟疝患者实施疝环充填式无张力疝修补术,术后恢复时间短,并发症发生率及复发率低。