不同透析液对腹膜透析患者残余肾功能与透析充分性的影响

目的探讨不同腹膜透析液对腹透患者残余肾功能与透析充分性的影响。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月我院行腹膜透析治疗、分别使用进口和国产腹膜透析液的患者,随访两年期间能定期行透析充分性及腹膜平衡试验的患者,比较两组患者残余肾功能、透析充分性及腹膜转运类型变化等指标。结果两种腹膜透析液在患者残余尿量、肾小球滤过率、周尿素氮清除指数(KT/V)、周肌酐清除率(CCr)、4小时肌酐透出液与血浆比(D/P)值、腹透超滤量均无显著性差异(P>0.05)。结论该国产腹透析液对小分子溶质和水的清除,残余肾功能和腹膜转运功能的影响与进口腹透液是相当的,并没有引起血钠浓度的升高。     

残余肾功能状态对腹膜透析患者的影响分析

目的探讨残余肾功能对腹膜透析患者的影响。方法将所有患者按残余肾的功能状态分为2组：A组残余肾小球滤过率〈1mL/（min·1.73m2）;B组残余肾小球滤过率≥1mL/（min·1.73m2）。对比观察2组患者的临床生化指标及生存率。结果本组随访6～30个月,平均1年半。共死亡16例。其中A组死亡12例（30.8%）,B组死亡4例（8.9%）。2组死亡率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论残余肾功能对腹膜透析患者的生存预后具有十分重要的意义,当患者进入终末期肾衰时,更要加强对残余肾功能的关注和保护,尽可能地延缓患者进入无尿阶段,以提高患者的生存率。     

残余肾功能对腹膜透析患者营养状况的影响

目的：探讨残余肾功能（ＲＲＦ）对持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者营养状况的影响。方法：研究对象分为３组：对照组、Ａ组（ＲＲＦ〈３ｍｌ／ｍｉｎ）和Ｂ组（ＲＲＦ≥３ｍｌ／ｍｉｎ）。患者均采用常规处方透析,并抽血检测生化、血脂及蛋白营养指标,计算ＲＲＦ、尿素清除指数（ＫＴ／Ｖ）、周肌酐清除率（Ｃｃｒ／ｗ）、单位透析剂量（ＰＶ／Ｓ）及蛋白质分解率（ＰＣＲ）,评估每日蛋白质摄入量（ＤＰＩ）。结果：ＲＲＦ与ＫＴ／Ｖ,Ｃｃｒ／ｗ及残余尿量呈正相关（ｒ分别为０．５６,０．８３,０．８０）,与透析时间、透析超滤量呈负相关（ｒ分别为－０．４１,－０．３３）,与ＰＶ／Ｓ无关。Ａ组患者Ｃｃｒ／ｗ,ＫＴ／Ｖ及血浆前清蛋白（ＰＡ）、视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）、转铁蛋白（Ｔｆ）明显低于Ｂ组,但ＰＣＲ高于Ｂ组。Ａ、Ｂ两组间三酰甘油、清蛋白及胆     

腹膜透析病人残余肾功能减退的影响因素

对于腹膜透析的病人,保持良好的残余肾功能对保证透析的充分性等诸多方面具有重要意义。本文对我院26例腹膜透析病人残余肾功能的变化进行追踪,以期发现影响残余肾功能减退的因素。1　材料与方法1.1　病例来源我院自1994年11月至1997年10月收治的腹膜透析病人26例,男性和?..     

腹膜透析患者残余肾功能下降与营养不良的关系

目的观察残余肾功能(RRF)下降对腹膜透析(PD)患者营养状况的影响。方法选取1年内肾小球滤过率下降≥50％的32名腹膜透析患者,以肾脏尿素与肌酐清除率评估患者RRF,同时密切随访血清白蛋白、饮食蛋白摄入(DPI)和主观综合营养评估情况。结果随患者RRF下降,尿量明显减少（P＜0.01),血清白蛋白显著增加（P＜0.01),DPI增加明显。用主观综合评估(SGA)得到的营养不良发生率从开始透析时的62.5%降低到研究结束时的18.8%（P＜0.05)。结论腹膜透析患者RRF迅速下降并不一定导致DPI下降与营养状况恶化。     

残余肾功能对腹膜透析患者营养状况影响的临床研究

目的：前瞻性观察长期维持性非卧床腹膜透析（CAPD，简称腹透）患者的营养状况，探讨残余肾功能对营养状况的影响。方法：选择腹透时间大于3个月的慢性肾功能衰竭患者37例作为实验组，10例健康人作为正常对照组。实验组以残余肾肌酐清除率3ml/min为界，分A组[残余肾功能（RRF）＜3ml/min]，32例次；B组（RRF≥3ml/min）,21例次。采用常规处方透析，留取尿液、腹透液，并抽血检测生化、血脂及蛋白营养指标，计算RRF、KT／V值、肌酐清除率（Ccr）、单位透析剂量（PV／S）及蛋白质分解率（PCR），评估每日蛋白质摄入量（DPI）。结果：RRF与KT／V、Ccr及残余尿量呈正相关（r=0.56、0．83及0．80，P均＜0．05），与透析时间、透析超滤量呈负相关（r=-0.41、0．33，P均＜0．05），与PV／S不相关。A组Ccr、KT／V及血浆前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（Tf）明显低于B组，但PCR高于B组。A、B两组间白蛋白、三酰甘油及胆固醇的差异无显著性（P＞0．05）。结论：RRF与腹膜透析的充分性密切相关，并影响腹透患者的营养状况，根据RRF下降程度及时调整透析剂量及方案，是预防CAPD患者营养不良最主要的措施。     

腹膜透析33例残余肾功能测定分析

33例腹膜透析患者残余肾功能 (ＲＲＦ)的测定表明 ,当ＲＲＦ >10Ｌ/周其血浆白蛋白 (ＲＲＦ)浓度明显高于ＲＲＦ <10Ｌ/周的患者 ,其ＫＴ/Ｖ值与Ｃｃｒ值及尿显示明显高于后者。说明ＲＲＦ与透析充分性及营养状况相关 ,研究还发现透析时间、透析液的剂量与浓度与ＲＲＦ呈负相关。因此 ,为保证良好的透析效能 ,必须监测ＲＲＦ ,积极保护ＲＲＦ。根据ＲＲＦ制订合理的透析方案。1　材料与方法1 1　病例选择慢性腹透 (ＰＤ)患者 33例 ,女 18例 ,男 15例。年龄 2 1～76岁 (平均 5 2岁 )。透析期为 1～ 2 1个月 ,平均 7 84个月。病因有慢性肾炎 9…     

残余肾功能对腹膜透析患者营养状况的影响

目的：探讨尿毒症规律腹膜透析（PD）患者不同残余肾功能（RRF）对营养状况的影响。方法：选取尿毒症患者60例为研究对象,均行规律性PD治疗并定期复查;依据RRF分为RRF-Ⅰ组（RRF≥2.5 ml/min）29例,RRF-Ⅱ组（RRF〈2.5 ml/min）31例,观察2组患者血清白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、前白蛋白（PA）、血肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）指标的变化,并设同期体检健康者30名为对照组。对3组Alb、TC、TG和PA水平进行对比分析。结果：RRF-Ⅰ组血清PA水平高于RRF-Ⅱ组（P〈0.05）;RRF-Ⅰ、Ⅱ组Alb、Cr和BUN水平均较对照组显著增高（P〈0.01）;RRF-Ⅰ组Alb、Cr和BUN明显高于RRF-Ⅱ组（P〈0.01）;2组TC和TG差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：尿毒症PD患者普遍存在不同程度的营养不良,RRF与营养状况紧密相关。     

不同残余肾功能腹膜透析患者临床分析

目的观察终末期肾衰（ESRF）患者在腹膜透析（PD）患者残余肾功能（RRF）对临床生化指标及生存率的影响。方法所有患者按残余肾小球滤过率（rGFR）水平将其分为两组：一组rGFR〈1 ml/（min.1.73m2）;另一组rGFR≥1 ml/（min.1.73 m2）。每3个月进行一次临床随访,全面评估患者的全身情况及透析状态,包括血压、身高、体质量、体质量指数（BMI）、尿量（UV）、残余肾肌酐清除率（Ccr）、每周总尿素氮清除率（Kt/Vtotal）、每周肌酐总清除率（WCcr total）、残余肾尿素及肌酐清除率。对比观察不同RRF状态透析患者临床生化指标变化。结果两组不同残余肾功能状态患者的2年死亡率为8.3%和30%（P=0.034）,血红蛋白、钙磷乘积、血清白蛋、Kt/V total、Ccr total、24小时出液量分别为103.6±9.8和94.2±9.2（P=0.003）、47.3±3.8和53.3±4.2（P=0.048）、35.9±3.2和31.6±4.1（P=0.003）、2.20±0.25和1.98±0.98（P=0.002）、67.4±7.2和55.9±5.9（P=0.000）、1014±205和661±160（P=0.000）。结论残余肾功能可以影响腹膜透析患者的造血、营养状态、钙磷代谢、炎症状态、容量状态等,保护残余肾功能可提高患者的生存率。     

腹膜透析患者残余肾功能与生存率相关性研究

【摘要】目的 腹膜透析（PD）治疗开始时的残余肾功能（RRF）可以预测稳定期PD患者的生存率。本研究目的是分析PD患者基线RRF对患者生存率的影响。方法 收集204例PD患者,根据其初期的尿量分为两组：无尿组（尿量≤100毫升/天）和有尿组（尿量>100毫升/天）,分析其人口统计学特征、基线数据、实验室参数和生存率。结果 无尿患者59例,平均随访时间为41.1±27.9月;有尿患者145例,平均随访期38.8±25.9个月。23名患者之前接受过血液透析（HD）治疗。治疗开始时,无尿组的收缩压和舒张压低于有尿组（p<0.001）,但C反应蛋白（p=0.002）和铁蛋白（p<0.001）水平较高。无尿组和有尿组腹膜炎发生率分别为1次/28.5月和1次/30.8月（p>0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示,有尿组患者的1年、3年和5年生存率分别为94.9%、83.4%和84.5%,而无尿组患者的生存率分别为86.4%、78.5%和51.9%,其中5年生存率具有统计学意义（p<0.05）。结论 PD患者PD治疗开始时的RRF对患者生存率有重要的积极影响。有尿组和无尿组的腹膜炎发生率没有差异。【关键词】患者生存;腹膜透析;残余肾功能【中图分类号】R692 【文献标识码】 A 【文章编号】：     

血清白蛋白水平对腹膜透析患者残余肾功能的影响

目的探讨维持性腹膜透析患者的血清白蛋白水平对其残余肾功能的影响。方法选择本院在2017年4月至2019年4月收治的80例行腹膜透析治疗的病患为研究对象,依据患者血清白蛋白水平高低分作两组,其中白蛋白≥35 g/L为A组(42例)、<35 g/L为B组(38例),对两组患者血清相关指标进行检测,同时对患者随访6个月,观察两组患者残余肾功能(RRF)的变化情况。结果在血清白蛋白(Alb)上,A组显著高于B组,而在C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标上,A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间,随访2、4及6个月两组患者RRF指标均较入院前降低,但是A组降低幅度要明显比B组小(P<0.05)。结论营养不良所致血清中白蛋白水平降低可让血清中各项指标改变,高水平炎性介质可加速肾功能恶化。     

不同蛋白饮食对腹膜透析患者营养状况及残余肾功能影响

目的 研究不同蛋白饮食对于腹膜透析患者营养状况以及残余肾功能的影响.方法 选取行腹膜透析治疗的患者中随机选出60例作为观察对象,将其随机分成观察组和对照组,各30例.其中观察组患者采用常规低蛋白饮食,观察组患者则α-酮酸配伍的低蛋白饮食,对比分析两组患者的营养状况以及残余肾功能.结果 观察组患者的RBF、ALB、PA、TRF、TC、TG、Scr、RRF、Kt/V指标值均高于对照组,且BUN低于对照组(P<0.05).结论 对长期行腹膜透析治疗的患者采用α-酮酸配伍的低蛋白饮食治疗能取得较好的效果,改善患者的营养不良状况,改善残余肾功能,提高患者生活质量,提高生存质量,值得推广应用.     

腹透与血透对残余肾功能影响比较

我们测定腹膜透析(PD)与血液透析(HD)的残余肾功能(RRF),结果表明：PD对RRF保护优于RD,报告如下。     

不同残余肾功能对行腹膜透析尿毒症患者微炎症状态的影响

目的探讨不同残余肾功能(RRF)对腹膜透析(PD)患者微炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响,以观察RRF对PD患者微炎症状况的影响。方法选取河北北方学院附属第一医院肾内科2010年1月至2012年12月收治的尿毒症患者60例为研究对象(PD组),所有患者均行规律性PD治疗并定期复查,依据RRF分为RRF-Ⅰ组(RRF≥2.5 mL·min-1)和RRF-Ⅱ组(RRF<2.5 mL·min-1),测定PD患者血清hs-CRP、IL-6水平,并与同期健康对照组30例进行比较。结果 PD组患者血清hs-CRP、IL-6水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PD患者hsCRP与IL-6水平呈正相关(r=0.56,P=0.000)。RRF-Ⅰ组患者血清hs-CRP、IL-6水平低于RRF-Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);PD患者RRF与血清hsCRP、IL-6水平呈负相关(r=-0.52、-0.63,P=0.000)。结论 PD患者普遍存在微炎症状态,RRF水平对微炎症状态有较大影响,RRF较好者微炎症状态较轻。     

腹膜透析患者残余肾功能保护的观察

目的 :探讨腹膜透析患者残余肾功能的保护措施。方法 :观察 6例腹膜透析患者的残余肾功能和尿量变化 ,为期 1年。男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 2岁。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病和高血压病。均采用 Baxter双联透析液CAPD治疗 ,每天 4次。同时配合注射 EPO、降血压和营养治疗等。透析前血尿素氮 (BUN)(38.2± 1 1 .7) mmol/ L,肌酐 (Scr) (830± 2 5 4)μmol/ L,2 4h尿量 (6 40± 1 80 ) ml。透析 1个月后 BUN(1 7.6± 8.5 ) mmol/ L ,Scr(4 91± 1 2 0 )μmol/ L,2 4h尿量 (4 6 0± 1 1 0 ) ml。透析 1 2月后 BUN(1 9.7± 9.…     

盐摄入量对腹膜透析大鼠残余肾功能的影响

Objective To assess the effect of salt intake on residual renal function in rats and explore the possible mechanism. Methods SD rats were 5/6-nephrectomized to induce chronic renal failure followed by peritoneal dialysis for 4 weeks (n=18) or without dialysis treatment (control group; n=18). In both groups, the rats were divided into 3 subgroups and were given low-salt diet (0.02% NaCl), normal salt diet (0.4% NaCl), and high-salt diet (4% NaCl). After 8 and 12weeks, blood pressure and creatinine and sodium levels in the blood, urine, and peritoneal dialysate of the rats were examined. Glomerular sclerosis, tubulointerstitial fibrosis, and protein expression levels of RAS components (ACE-1, AGT, and AT-1) in renal cortical tissue of the rats were evaluated. Results The residual renal function of the rats all decreased especially in rats with high salt intake for 8 and 12 weeks. In peritoneal dialysis group, the rats with high-salt diet showed signficiantly increased renal interstitial fibrosis score (P=0.036), glomerular sclerosis index (P=0.045), systolic blood pressure (P=0.004), diastolic blood pressure (P=0.048), and renal expressions of AGT, ACE-1, and AT1 (P<0.05) as compared with those with normal salt intake. In the rats fed the same high-salt diet, the renal interstitial fibrosis score, glomerular sclerosis index, diastolic blood pressure increase, and renal AGT and ACE-1 expression levels were significantly lower in the peritoneal dialysis group than in the control group (P<0.05). A positive correlation was noted between the reduction of residual renal function and sodium intake in the rats. Conclusion In rats with chronic renal failure, high salt intake promotes the activation of the renal RAS system, increases blood pressure, and agrevates renal fibrosis to accelerate the decline of residual renal function, and peritoneal dialysis partially reduces the damage of residual renal function induced by high-salt diets by removing excessive sodium.     

Cystatin C与血肌酐在估算透析患者残余肾功能中的比较研究

目的探讨Cystatin C在评估慢性肾功能衰竭透析患者残余肾功能（RRF）中的应用价值,寻找一种对透析患者较简便、精确的RRF估算指标。方法收集95例透析患者（其中血液透析患者61例,腹膜透析患者34例）的血、尿标本分别测定血肌酐（Scr）和尿肌酐（Ucr）以及Cystatin C浓度,分析血清Cystatin C能否很好地估算透析患者的RRF,并且将它估算的RRF（eGFR1）同标准的RRF以及肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式得出的RRF（eG—FR2）进行比较。结果所有透析患者Cystatin C和Scr浓度均伴随着RRF的降低而上升,但Cystatin C的上升幅度比Scr平稳。血液透析及腹膜透析患者Cystatin C、Scr与RRF均呈负相关（r=-0．53、r=-0．46,P〈0．05;r=-0．71、r=-0．63,P〈0．05）。血液透析及腹膜透析患者分别基于Cystatin C和Scr测得eGFR与RRF均呈正相关（r=0．69、r=0．63,P〈0．05;r=0．74、r=0．58,P〈0．05）,且Cystatin C测得eGFR与RRF的相关性更好。结论Cystatin C估算透析患者RRF准确、简便,在24h尿标本难于准确收集的情况下,Cystatin C比Scr更适合透析患者RRF的估算。     

腹膜透析患者血压晨峰与残余肾功能的相关性

目的探讨血压晨峰对腹膜透析患者残余肾功能(RRF)的影响。方法将125例腹膜透析患者按血压晨峰递增分为血压晨峰组62例、非血压晨峰组63例,分析两组患者透析治疗6个月后血压晨峰、临床症状积分、尿素清除指数(KT/V)、RRF、残肾肌酐清除率(Ccr)、尿量(Uv)、腹膜透析超滤量(UFv)的变化。结果两组治疗后临床症状均有不同程度减轻且非血压晨峰组减轻明显(P<0.01),两组KT/V、RRF、Ccr、Uv、UFv均有不同程度下降,但血压晨峰组下降更明显,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹膜透析患者血压晨峰与RRF减退密切相关,随着血压晨峰增高RRF下降速率增快。     

腹膜透析患者血浆白蛋白水平对残余肾功能的影响

目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血浆白蛋白(albumin,ALB)水平对残余肾功能(residual renal function,RRF)的影响。方法:选择72例PD患者为研究对象,对患者进行为期12个月的随访,监测RRF、血浆ALB、hs-CRP的变化,以24 h尿量≤400 m L为随访终点。结果:终点事件组患者与无终点事件组相比,血浆ALB明显降低,hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血浆ALB改变值>1.52 g/L组RRF明显低于<1.52 g/L组,hs-CRP水平则明显高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆白蛋白在PD患者残余肾功能下降中起到保护作用。