CT在急性胸腹部创伤患者中诊断及创伤类型评估的价值

目的探讨CT在急性胸腹部创伤患者中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月于医院诊治的80例急性胸腹部创伤患者资料,均采用数字X线摄影(DR)、螺旋CT进行检查,将两组检查结果与病理结果进行比较,同时评价两组成像质量。结果CT检查成像图像质量优于DR检查图像,P0.05;与病理检查结果比较,除肺挫伤、纵膈气肿、纵膈血肿、肾脏损伤、胰腺损伤外,CT各创伤类型诊断符合率均为100%,明显优于对照组,P0.05。结论 CT用于急性胸部创伤诊断中具有较高诊断准确率和图像质量,同时还可指导临床合理分型,值得推广。     

螺旋CT在胸腹部闭合性创伤诊断中的应用研究

目的观察16排螺旋CT扫描用于胸腹部进合性创伤诊断的临床价值。方法以72例胸腹部闭合性创伤患者为本研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组进行磁共振诊断,研究组采用16排螺旋CT诊断。比较两组的诊断结果、成像质量以及诊断的准确率。结果研究组(94.4%)总诊断率高于对照组(79.4%)(P0.05);研究组Ⅰ级成像质量好于对照组,而Ⅲ级成像低于对照组(P0.05);研究组诊断的准确率高于对照组,而漏诊以及误诊率低于对照组(P0.05)。结论 16排螺旋CT扫描用于诊断胸腹部闭合性的成像质量好,准确率高,值得临床推广。     

对比DR摄片与螺旋CT在急诊胸部创伤患者中的临床诊断效果

目的对比直接数字化X射线摄影系统(DR摄片)与16排螺旋CT检查在急诊胸部创伤中的诊断效果。方法选择2017年5月至2019年5月医院收治的胸部创伤患者90例均给予DR摄片、16排螺旋CT检查,以临床诊断、影像复查作为诊断金标准,比较DR摄片、16排螺旋CT检查的诊断结果,对比DR摄片、16排螺旋CT平均检查时间、射线剂量、患者满意度评分及成像质量。结果 90例胸部创伤患者胸腔积液35例、心包积液41例、肺挫伤45例、肺不张12例、纵膈损伤10例、皮下气肿7例、血胸48例、气胸39例、肋骨骨折76例;螺旋CT对胸部创伤疾病有着较高的诊断符合率,螺旋CT对胸腔积液、心包积液、肺挫伤、肺不张、纵膈损伤、皮下气肿、血胸、气胸的诊断符合率均高于DR摄片,两组差异有统计学意义(P0.05),两组对肋骨骨折的诊断符合率差异无统计学意义(P0.05);DR摄片与螺旋CT平均检查时间差异无统计学意义(P0.05),螺旋CT射线剂量、患者满意度评分明显高于DR摄片,两组差异有统计学意义(P0.05);螺旋CT成像质量显著优于DR摄片,Ⅰ级成像质量人数显著高于DR摄片,Ⅱ、Ⅲ成像质量人数显著低于DR摄片,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论螺旋CT诊断急性胸部创伤诊断符合率高、成像质量优、患者满意度高,对创伤部位定位精确,可准确评估创伤程度,值得在临床推广。     

急诊B超结合CT诊断胸腹部创伤的临床应用价值分析

目的研究急诊B超结合CT诊断胸腹部创伤的临床应用价值。方法选取本院2017年1月至2017年12月急诊收治的126例胸腹部创伤患者(其中腹部创伤患者66例,胸部创伤60例),对所有患者分别采用B超和CT进行检查,并与术后诊断结果比较分析两种方法检查结果的准确率。结果 CT对锁骨骨折的诊断正确率较B超高,差异具有统计学意义(P0.05);126例胸腹部创伤患者中,B超和CT诊断的准确率分别为85.0%和89.7%,差异不具有统计学意义(P0,05)。结论对于胸腹部创伤的诊断,CT较B超检查具有较高的诊断准确率。临床上需根据具体实际情况选择合适的检查方法以提高诊断准确率。     

多层螺旋CT不同重建技术在复杂腕关节损伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT不同重建技术对复杂腕损伤的临床应用价值。方法对65例X线诊断腕关节多发骨折患者进行MSCT扫描,采集数据后进行薄层处理、多平面重建（multi-planarre construction,MPR）、容积显示（volume rendering,VR）重建,将重建结果与X线平片对比观察。结果与X线平片比较,MSCT不同重建图像能全面、直观地显示相应的腕关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况。MSCT诊断不同重建技术与临床符合率均为100%。MSCT与X线平片对比P〈0.05,具有统计学意义。而MSCT各重建技术之间P〉0.05,不具有无统计学意义。结论多层螺旋CT对复杂腕关节骨折能提供更多直观、立体腕关节损伤的信息,应做为常规检查手段之一。     

多层螺旋CT不同重建技术对肋骨骨折准确性诊断的价值

目的探讨多层螺旋CT不同重建技术对肋骨骨折准确性诊断的价值。方法对42例临床怀疑肋骨骨折的患者进行胸部正斜位检查和MSCT扫描,CT采集数据后进行薄层处理、多平面重建(Multi-planar reconstruction,MPR)、容积显示(Volume rendering,VR)重建,将重建结果与X线平片对比观察。结果 MSCT不同重建图像能全面、直观地显示X线漏诊的肋骨骨折线和X线不能显示的肋软骨骨折。MSCT不同重建技术与临床符合率高。MSCT与X线平片对比P<0.05,具有统计学意义。而MSCT各重建技术之间P>0.05,不具有统计学意义。结论多层螺旋CT对肋骨骨折能提供更多直观、立体的信息,为临床医师提供更加全面的参考资料。     

多层螺旋CT成像技术对肋骨微细骨折的应用价值分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肋骨微细骨折的诊断价值.方法:对40例临床怀疑肋骨骨折,常规X线平片显示阴性的病例,应用多层螺旋CT扫描并行采用薄层重建,常规采用骨算法重建层厚1mm的横断面图像,然后调入3D工作站,进行图像后处理,并行统计学分析.结果:35例数字化X线摄影均未见明确肋骨骨折,多层螺旋CT检出56处骨折,其中,多发骨折28例,单发骨折7例.结论:多层螺旋CT能准确诊断不同程度的肋骨骨折,可作为肋骨微细骨折的首选检查方法,多层螺旋CT显示肋骨无错位细微骨折优于数字化X线摄影.     

螺旋CT在骨关节创伤性疾病诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT在骨关节创伤性疾病诊断中的应用价值。方法选择2015年8月至2018年8月医院收治的120例疑似骨关节创伤性疾病患者,120例患者均给予螺旋CT扫描和X线平片检查,分析成像结果对骨关节创伤性疾病的诊断情况,以手术所见或病理检查结果作为"金标准"。结果 120例疑似骨关节创伤性疾病患者手术所见或病理检查结果显示有86例患者确诊,其中X线平片检查显示60例、CT横断面扫描显示77例、CT三维重建显示85例。CT三维重建确诊率、灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率均高于X线平片检查、CT横断面扫描,相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论螺旋CT三维重建诊断骨关节创伤性疾病诊断灵敏度、特异度、准确度高,漏诊率、误诊率低,具有较高的临床诊断价值。     

比较不同影像学技术在胫骨平台骨折分型诊断中的价值

目的探讨不同影像学技术在胫骨平台骨折分型诊断中的价值。方法对70例胫骨平台骨折患者术前均给予X线片、螺旋CT、MRI检查。比较三种技术分型诊断胫骨平台骨折的准确率和分型符合率。结果 MRI与螺旋CT诊断胫骨平台准确率与分型符合率均明显高于X线片,差异有统计学意义(P0.05);MRI与螺旋CT诊断胫骨平台准确率与分型符合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 X线片在胫骨平台分型诊断中应用效果欠佳,需结合螺旋CT与MRI进一步检查,提高分型符合率,为临床治疗提供科学依据。     

双排螺旋CT联合X线平片对腰椎间盘突出症患者诊断符合率的影响

目的探讨双排螺旋CT联合X线平片对腰椎间盘突出症患者诊断符合率的影响。方法选取2015年10月至2017年12月本院131例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,入院后均分别接受双排螺旋CT及X线平片检查,统计双排螺旋CT诊断分型情况和手术病理结果符合率、双排螺旋CT及X线平片单独与联合诊断价值。结果以手术病理结果为金标准,双排螺旋CT对极外侧型、椎间孔型、旁侧型、中央型诊断符合率分别可达81.82%、85.71%、95.45%、100.00%;双排螺旋CT及X线平片联合诊断对不同节段腰椎间盘突出症诊断符合率(100.00%)高于双排螺旋CT(69.47%)及X线平片(41.98%)单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论双排螺旋CT及X线平片联合检查可提高腰椎间盘突出症诊断的准确率,为临床及早制定有针对性干预方案提供可靠、客观的参考依据。     

多层面螺旋CT仿真胆道内窥镜的临床应用

目的 探讨多层面螺旋CT(multi slice helical CT,MSCT)仿真胆道内窥镜的临床应用价值。方法 34例患者先行B超及MSCT普通扫描，然后行MSCT仿真内窥镜检查，对仿真内窥镜图像质量进行评价，由放射科及外科医生以双盲法分别做出诊断，并与最终诊断、B超及MSCT普通扫描结果进行对比。结果 仿真胆道内窥镜图像优质率为53.1%，可诊断图像率为96.9%。正确诊断率为93.8%，B超正确诊率为61.8％，CT正确诊率为46.7%。结论 MSCT仿真内窥镜图像优质率及可诊断率高，可由外科医生独立阅片及诊断。MSCT仿真胆道内窥镜正确诊断率高于B超及CT。     

多层螺旋CT重组技术对腰椎峡部裂的诊断价值研究

目的：分析多层螺旋CT（MSCT）容积扫描后的横断面及重组图像,并与传统X线片及常规CT椎间盘扫描图像比较,以探讨其能否提高对腰椎峡部裂的诊断准确率。方法：采用单盲法回顾性分析自2003年1月至2009年12月经手术证实的腰椎峡部裂患者156例,其中男91例,女65例;年龄16～73岁,平均32.7岁;病程3个月～10年,平均2.6年。将患者的影像资料按X线片、常规椎间盘CT扫描、MSCT容积扫描进行归类,其中X线片127份,常规椎间盘CT扫描图像79份,MSCT容积扫描并重组图像156份。由3位高年资医师在不知术后诊断结果的情况下共同对3种影像资料分别进行分析、诊断,最终将诊断结果与手术诊断结果比较,分别得出3种影像检查各自对腰椎峡部裂的诊断准确率。应用多样本率的卡方检验验证其差异是否有统计学意义。结果：以影像片中直接显示腰椎峡部骨不连接为诊断标准,127份X线片中,能准确诊断为腰椎峡部裂的有201处,与手术结果比较,有64处未检出,其对腰椎峡部裂的诊断准确率为75.8%。79份常规椎间盘CT扫描图像中,共检出腰椎峡部裂105处,与手术结果比较,有55处未检出,其对腰椎峡部裂的诊断准确率为65.6%。156份MSCT容积扫描后重组图像共明确诊断腰椎峡部裂324处,与手术结果完全吻合,其对腰椎峡部裂的诊断准确率为100.0%。3种影像检查各自对腰椎峡部裂的诊断准确率之间的差异有统计学意义（χ2=115.66,P〈0.005）。MSCT容积扫描后的重组图像对腰椎峡部裂的诊断准确率最高。结论：通过MSCT容积扫描并运用重组技术能获得丰富的影像信息。重组图像能清晰、立体、直观地显示椎弓峡部裂的影像特征,极大地提高了对腰椎弓峡部裂的诊断准确率。     

螺旋CT胰胆管三维成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：评价螺旋CT胰胆管三维成像对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：对30例梗阻性黄疸病人术前进行B超，CT，PTC或ERCP及螺旋CT胰胆管三维成像检查，比较这些检查的术前诊断符合率。结果：螺旋CT胰胆管三维成像诊断符合率高于B超，CT及单纯PTC或ERCP检查，可获得清晰胆管树及病变的图像。对恶性梗阻性黄疸其能清晰显示肿瘤与邻近肝组织、胆管、血管关系及有无肝内转移灶。结论：螺旋CT胰胆管三维成像对胆道梗阻性疾病的诊断具有重要意义，为判断肿瘤能否切除及选择手术方式提供依据。     

多层螺旋CT后处理技术在踝关节隐匿性骨折中的价值

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术在踝关节隐匿性骨折诊断中的价值. 方法 收集2010年11月至2012年10月,35例后踝骨折患者进行多层螺旋CT扫描及三维重建. 结果 多层螺旋CT扫描对局限性线样骨折的显示优于常规X线平片,而且三维重建可以更全面、立体地观察骨折全貌及伴随病变的特征,弥补了X线平片和轴位CT扫描的不足. 结论 多层螺旋CT后处理技术能够直观、立体地显示踝关节骨折的特征,在踝关节隐匿性骨折的诊断和治疗中具有重要的价值.     

多层螺旋CT对胫骨平台骨折分型及治疗的临床价值

[目的]探讨多层螺旋CT(MSCT)容积重组技术(VRT)和多平面重建(MPR)在胫骨平台骨折(TPF)分型及治疗中的临床应用价值.[方法]2005年8月-2009年2月对45例49侧TPF患者的病例资料进行回顾性分析.其中男32例,女13例;年龄20～65岁(平均46岁).4例为双侧TPF.所有患者均行X线检查和64层螺旋CT扫描仪扫描.在轴位CT扫描后行VRT和MPR成像.按照Schatzker分型标准,应用X线片与64层螺旋CT扫描(包括VRT、MPR成像)分别进行分型和制定相应的治疗方案.[结果]参考VRT、MPR成像后,更改X线分型13侧(13/49)、更改治疗方案8侧(8/49)、发现胫骨髁问嵴骨折15侧(漏诊率46.9%)和腓骨近端骨折6例(漏诊率28.6%).[结论]MSCT(VRT+MPR)可以清晰显示TPF塌陷的范围和程度、细节及隐匿骨折,有助于骨折的正确分型、降低漏诊率和选择合理的治疗方案,是X线片和轴位CT扫描有效的补充手段,具有较高临床应用价值.     

创伤性气胸急诊B超的应用探讨

目的探讨创伤患者气胸诊断中急诊床边B超的应用价值。方法选择2018年1月至2019年1月在本院进行急诊救治的118例创伤患者,患者入院后均进行床旁B超检查、胸部X线检查及胸部CT,以胸部CT结果为金标准,将采用床旁B超设为研究组,胸部X线设为对照组,对比两种诊断方式的灵敏度、特异性及诊断准确率。结果 CT检查结果显示,118例患者中98例共134侧气胸。B超诊断准确率为90.30%(121/134),胸部X线诊断准确率为64.18%(86/134),两种检查方式对比差异有意义(P0.05);Kappa一致性检验结果为床旁B超与CT一致性较好(P0.05);胸部X线片与CT一致性无统计学意义(P0.05)。结论床旁B超在急诊创伤患者气胸中的诊断效果显著,诊断准确率高,且操作方便快捷,可对患者病情进行动态式监护,临床诊断效果值得推广使用。     

螺旋CT在骨骼肌肉创伤中的应用体会

目的探讨螺旋CT在骨骼肌肉创伤中的应用效果。方法对来本院进行诊断的80例骨骼肌肉创伤患者相关资料进行分析,患者均采用两种不同方法诊断,一种采用X线诊断,另一种用螺旋CT诊断,比较两组诊治效果。结果 X线诊断患者经CT诊断后11例确诊为肩关节创伤、10例胸锁关节创伤、10例肘关节创伤,19例膝关节创伤8例盆骨创伤,13例脊柱创伤,5例软组织创伤,确诊率为91.25%(73/80),高于对照组82.5%(66/80)(P<0.05)。结论骨骼肌肉创伤发病率较高,临床上采用螺旋CT诊断效果较好,具有其他影像检查手段无法比拟的优越性,值得推广使用。     

多层螺旋CT图像后处理技术对67例膝关节创伤患者的临床诊断价值研究

目的研究分析多层螺旋CT图像后处理技术对膝关节创伤骨折的临床诊断价值。方法选取2014年1月至2017年1月本院收治的膝关节创伤合并骨折患者67例,对所有患者行X线检查和多层螺旋CT检查,X线检查均在膝关节创伤后8h以内进行正位、侧位平片照射,X线检查后7~15d以内再行多层螺旋CT检查。观察并比较多层螺旋CT及X线对膝关节创伤患者诊断准确率;记录并观察多层螺旋CT及X线对膝关节各部位骨折诊断情况。结果多层螺旋CT对膝关节创伤患者的确诊率(100.0%)显著大于X线检查确诊率(83.58%),差异具有统计学意义(χ~2=5.0923,P0.05);X线检查结果中,疑似骨折患者共7例,经多层螺旋CT检查证实此7例均有骨折,其中髌骨骨折3例,股骨下端骨折2例,胫骨平台骨折2例。X线检查共误诊或漏诊4例,其中纵行髌骨骨折患者2例,胫骨平台骨折患者2例,误诊及漏诊病例均经多层螺旋CT的多层平面重建处理确诊。结论多层螺旋CT图像后处理技术优势显著,可从各方位直接清晰地显示关节内部结构及创伤后的骨折情况,弥补了X线片的不足,提高了膝关节创伤的诊断率,适合临床广泛应用。     

创伤性骨折中应用多层螺旋CT后处理技术的临床价值分析

目的探讨创伤性骨折中应用多层螺旋CT后处理技术的临床价值。方法选取本院2015年1月至2017年1月例110例经X线片检查疑似者作为此次研究对象,并采用多层螺旋CT进行扫描检查,行后处理技术以得SSD与MPR图像。结果 110例疑似创伤性骨折患者中,经多层螺旋CT后处理技术诊断后,确诊为骨折者为79例,确诊率为71.82%。结论采用多层螺旋CT后处理技术可有利于提高创伤性骨折患者诊断准确率,为临床及时治疗及医师选择合理治疗方案提供依据。     

多层螺旋CT泌尿系造影在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT泌尿系造影(MSCTU)在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用.方法:取输尿管梗阻病例40例,行多层螺旋CT扫描,将原始数据三维重建后进行尿路成像,并与X线平片、B超、IVU检查结果进行对比分析.结果:MSCTU诊断输尿管结石1 7例、肾盂输尿管连接部狭窄8例、输尿管中段狭窄6例,输尿管末端囊肿4例、输尿管肿瘤1例、腔静脉后输尿管2例、输尿管迷走血管压迫狭窄1例,输尿管畸形1例.结论:MSCTU是一种无创伤且安全有效的非侵袭性影像学检查方法,对输尿管梗阻性疾病的诊断有着重要的临床应用价值.