电刺激治疗痛经疗效观察

目的探讨电刺激治疗对痛经患者症状改善的临床效果。方法于2014年4月至2015年6月通过天津市妇幼保健网招募和筛选痛经患者60例,根据自愿选择原则分为治疗组(30例)和空白组(30例),使用盆腹动力评估治疗仪PHENIX PLUS ML36对治疗组患者进行电刺激治疗,连续治疗3个月经周期,观察疼痛缓解情况。疼痛的量化指标以视觉模拟评分法(VAS)为标准进行疼痛评分,并对两组间相关数据进行统计学分析。结果治疗3个月经周期过程中,不同周期治疗组与空白组比较,VAS评分均有显著性差异(P0.05),且不同周期的VAS评分组间比较亦有显著性差异(P0.05);依据症状缓解程度(完全缓解、部分缓解和无效)的比例在治疗1周期时与空白组进行比较无显著性差异(P=0.052),治疗2周期和3周期时与空白组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组治疗3个周期后的VAS评分显著低于治疗前(P0.05)。结论电刺激治疗对痛经患者的疼痛症状改善有较好的治疗效果,且随着治疗周期的增加,疼痛症状改善越明显。     

星状神经节阻滞治疗原发性痛经的疗效观察

目的:探讨星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床治疗效果.方法:选择经我院门诊确诊的原发性痛经的患者60例.随机分为研究组和对照组.研究组30例,年龄16～35岁;病程1～5年.对照组30例,年龄15～36岁;病程1～6年.2组病例一般资料比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.研究组均采用星状神经节阻滞(SGB)治疗,SGB法1次/d,于经前10天开始,左右交替进行,每10次为1疗程,经期暂停,所有患者均治疗2个疗程.对照组采用消炎痛片,每次25 mg,每日3次,月经前5日服,服至月经第3日,连服3个月经周期.治疗前后原发性痛经症状改善情况研究组总有效率96.7％,对照组总有效率60％,(P＜0.05),评价星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床效果.结论:星状神经节阻滞疗法治疗原发性痛经效果确切持久,费用低廉,简便、安全.     

经皮电刺激引导在下肢神经阻滞中的应用

目的 观察经皮电刺激引导(PEG)在下肢神经阻滞中的应用价值.方法 41例行单侧膝关节以下手术的患者在PEG下行坐骨神经+股神经阻滞.坐骨神经和股神经PEG的成功标志分别为腓肠肌颤搐和股四头肌收缩.分别记录PEG成功率、阻滞成功率、PEG电流大小及坐骨神经阻滞实际定位点与传统定位点(Labat法)的距离.结果 坐骨神经PEG成功率为39%,股神经PEG成功率为100%;PEG坐骨神经阻滞所需电流为(50.00±17.00)mA,股神经为(7.20±2.70)mA;坐骨神经阻滞实际定位点与Labat点的偏离距离为(0.90±0.56)cm.结论 PEG用于臀后路坐骨神经阻滞时引导成功率较股神经低,但能显著提高一次穿刺成功率.     

超声引导下骶管麻醉的研究进展

骶管麻醉具有操作简便、并发症少、效果确切、麻醉平面低等优势,目前在疼痛诊疗及临床麻醉中应用广泛。传统实施骶管麻醉是根据骨性标志定位,然而由于骶管裂孔及骶角解剖结构具有变异性,故传统方法可能存在定位不准等不足。近年超声引导下骶管穿刺逐渐被临床应用,本文对该方法的优势、应用及进展进行综述。     

骶管滴注联合神经干阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激和（或）压迫脊神经或脊髓,产生以根性坐骨神经痛为主要症状的腰腿痛[1]。临床上多采用非手术疗法[2]：如卧硬板床、针灸、理疗、牵引、神经阻滞治疗、镇痛药等,但疗效报道不一。寻找最理想的治疗方法是临床工作的目标。笔者应用骶管滴注联合坐骨神经干阻滞治疗该病,     

超声引导下经皮穿刺置管治疗肾囊肿

肾囊肿是最常见的一种肾脏病理异常，多为单侧、单发，较大的肾囊肿可压迫肾实质而损害肾脏功能，引起一系列症状和体征。我院1996年至2002年共收治肾囊肿患96例，采取在超声引导下经皮穿刺治疗57例，经皮穿刺留置导管治疗39例，临床观察经皮穿刺留置导管治疗肾囊肿具有手术易操作、安全、创伤小及并发症少等优点，取得满意疗效。     

仰卧位超声联合神经刺激器引导下腰骶丛神经阻滞

<正>腰骶丛神经阻滞常用于下肢手术麻醉和镇痛,可为大腿中段及以下部位提供完善的手术麻醉,与腰麻比较,具有保留对侧肢体的感觉和肌力,避免尿潴留,循环干扰小,镇痛时间长等优势,可用于高龄及危重患者单侧下肢手术麻醉。阻滞时患者通常摆侧卧体位,患侧在上,患肢屈髋屈膝。但临床上部分下肢骨折患者,因为疼痛或者外固定架等原因而不能配合体位,难以进行传统的腰骶丛阻滞麻醉或镇痛。本文介绍一种在仰卧位下进行超声联合神经刺激器引导腰骶丛神经阻滞的方法。临床资料     

超声引导下骶管阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的应用

<正>骶管阻滞是小儿麻醉中最常用的区域阻滞技术,主要用于下腹部、下肢和会阴部手术的麻醉和镇痛。传统骶管阻滞是通过盲探法穿刺完成[1]。近年来,超声技术已越来越多地应用于小儿神经阻滞,但目前临床报道及经验还较少。本研究观察超声技术应用于小儿骶管阻滞的临床效果,现报道如下。资料与方法一般资料本研究经本院伦理委员会批准,患儿家长签署知情同意书。选择2011年6~10月在我院行择期单侧腹股沟疝修补术患儿50例,ASAⅠ或Ⅱ级,男女不限,     

超声引导经皮置管引流治疗重症胰腺炎的护理探讨

目的探讨超声引导经皮置管引流治疗重症胰腺炎的护理方法.方法自2002年1月至2004年6月对9例重症胰腺炎采用了包括超声引导经皮引流在内的多种非手术治疗的全面护理,尤其是生命体征及腹部体征的监测,引流管的护理及应用施他宁的护理等.结果9例病人全部治愈.腹腔引流管留置时间为5-7天,胰周引流管留置时间为7-60天(平均为30天).住院时间32-152天,平均68天.无一例发生脱管现象及其他并发症.结论超声引导经皮置管引流对于重症急性胰腺炎腹腔积液较多者以及胰腺周围积液合并感染者能够进行简便、安全、有效的治疗.加强病情的观察,做好引流管的管理以及药物的应用是急重症胰腺炎在非手术中的重要的护理环节.     

三维正脊法联合骶管阻滞治疗腰腰间盘突出症疗效观察

目的观察三维正脊法联合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症（LumbarDiscHerniation,LDH）的临床疗效。方法选择100例伴有下肢放射痛或麻木感的LDH患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例,其中治疗组采用三维正脊法联合骶管阻滞疗法,对照组采用三维正脊法,分别于治疗前、治疗后7d、14d对相关指标进行评价。结果治疗7d、14d,两种疗法均能明显改善疼痛、麻木症状（P〈0．05）,其中治疗7d后,治疗组疼痛、麻木症状改善情况优于对照组（P〈0．05）;治疗14d后,两种疗法疼痛、麻木症状改善情况及临床整体疗效无明显差异（P〉0．05）。结论三维正脊法联合骶管阻滞治疗LDH能有效地缩短疗程,具有较好的疗效。     

经皮穴位电刺激对剖宫产产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压的影响

目的 观察经皮穴位电刺激对剖宫产产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压的影响.方法 选择2021年1—4月择期行剖宫产的产妇65例,年龄18～40岁,BMI 19～35 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37～41周.将产妇随机分为两组:电刺激组(n=34)和对照组(n=31).电刺激组在内关穴进行电刺激,频率为50 Hz,电刺激3...     

经皮穴位电刺激预处理对蛛网膜下腔阻滞肛肠手术后尿潴留的影响

目的 评价经皮穴位电刺激（TEAS）预处理对蛛网膜下腔阻滞（腰麻）肛肠手术后尿潴留的影响。
方法 选择择期在腰麻下行肛肠手术的患者195例,男122例,女73例,年龄18～64岁,BMI 18～28 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为三组：腰麻前TEAS预处理组（A组）、手术结束时TEAS组（B组）和对照组（C组）,每组65例。A组于腰麻前经皮电刺激中极穴（RN3）、气海穴（RN6）、关元穴（RN4）、关元俞穴（BL26）和八髎穴（BL31-34）,疏密波频率2/100 Hz,电流强度6～10 mA,刺激时间30 min;B组于手术结束后立刻选取与A组相同的穴位、频率、刺激强度及刺激时间;C组不予电刺激。记录首次排尿时间、首次排尿量、首次排尿等待时间以及术后当晚小腹胀满感评分以及术后尿潴留和术后因尿潴留导尿情况。
结果 与A组比较,B组首次排尿量明显减少（P＜0.05）;C组首次排尿时间、首次排尿等待时间明显延长,首次排尿量明显减少,术后当晚小腹胀满感评分明显升高（P＜0.05）。与B组比较,C组首次排尿时间明显延长（P＜0.05）。与A组比较,B组和C组术后尿潴留发生率明显升高（P＜0.05）,C组因尿潴留导尿率明显升高（P＜0.05）。
结论 腰麻前给予经皮穴位电刺激预处理可明显降低肛肠手术后尿潴留的发生率,能更好地保护膀胱功能,促进排尿功能的恢复。     

帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄的临床疗效

目的:探讨帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄的临床价值。方法:选取69例符合早泄诊断标准患者为研究对象,随机分为单独帕罗西汀药物治疗组(对照组Ⅰ)、中频穴位电刺激治疗组(对照组Ⅱ)和帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗组(试验组),每组23例,治疗8周,记录各组治疗前后的阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价量表(CIPE-5)评分。对比分析3组患者治疗前后的IELT和CIPE-5评分,比较3组的积分变化、有效率、药物不良反应。结果:单独帕罗西汀组1例患者因腹痛、恶心不能耐受,退出试验。试验组组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ均可达到延缓IELT、降低CIPE-5评分的目的。IELT分别由治疗前的(0.91±0.09)、(0.92±0.12)、(0.92±0.11)min,提高为治疗后的(5.31±0.13)、(2.78±0.17)、(4.07±0.11)min(P0.05),CIPE-5评分由治疗前的(13.1±2.8)、(12.8±2.9)、(12.5±3.0)分,提高为(25.2±2.1)、(19.5±1.9)、(22.0±2.0)分,试验组相较其他两组效果更明显(P0.05)。总有效率为95.7%、72.7%、47.8%,差异有显著性(P0.05)。结论:帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄比单独帕罗西汀药物治疗所取得的临床疗效更佳,且能达到减少帕罗西汀用量及药物反应的效果。     

超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值.方法 1998年1月至2007年5月,对53例SAP病人行超声引导下PCD治疗急性腹腔积液、腹腔感染和胰腺囊肿.所有病人均在行超声引导下PCD的同时常规放置两枚及必要时多枚引流管并行穿刺液常规和涂片染色、淀粉酶含量测定、细菌培养及药敏试验等检查.结果 该组病人除局部穿刺点短期的疼痛外均无明显导管相关并发症.53例中,1例暴发性胰腺炎病人并发腹腔室隔综合征,PCD后死于急性呼吸窘迫综合征;3例胰腺坏死并发腹腔感染病人PCD后症状未见明显缓解,经剖腹探查行坏死组织清除、外引流术,1例死于多器官功能不全综合征,2例治愈;2例胰腺真性囊肿病人行剖腹探查囊肿切除术;5例胰腺假性囊肿病人行PCD后,引流液未见明显减少,MRCP示囊腔与主胰管相通,行囊肿空肠Roux-er-Y吻合术.其余42例行PCD后均治愈.随访3个月至2年未见复发.总治愈率为96.2%(51/53),总死亡率为3.8%(2/53).结论 SAP的治疗应遵循微创化的原则,选择性应用超声引导下PCD治疗急性腹腔积液、腹腔感染和胰腺囊肿是可行、安全和有效的方法.     

CT引导下经皮穿刺置管引流治疗重症胰腺炎

目的探讨CT引导下经皮穿刺置管引流治疗重症胰腺炎（SAP）的应用价值。方法对192例SAP患者行CT引导下经皮穿刺置管引流,并对疗效进行评价。结果 192例患者中,经治疗后治愈83例（43.23%）,有效73例（38.02%）,无效36例（18.75%）。经前腹壁进针时,经胃、结肠间隙入路为最常用的穿刺路径。结论 CT引导下经皮穿刺置管引流创伤小,疗效较为显著,且便于操作,尤其适用于一般情况较差、不能耐受手术治疗的SAP患者,值得临床推广应用。     

超声联合神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞效果的临床研究

目的通过比较超声联合神经刺激仪引导及单纯神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞(ONB),探讨超声联合神经刺激仪引导ONB的可行性及先进性。方法需行ONB的经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)患者60例,男女不限,年龄39~77岁,BMI 19~30kg/m2,随机均分为神经刺激仪组(S组)和超声联合神经刺激仪组(US组),S组患者在神经刺激仪引导下经典入路行ONB;US组患者在超声联合神经刺激仪引导下行ONB。神经阻滞过程中记录两组患者穿刺中最高VAS评分、穿刺一针成功率、穿刺内收肌收缩时间间隔、穿刺次数、穿刺深度、阻滞后大腿内收肌力、成功率及并发症等指标。结果两组患者ONB成功率、阻滞后大腿内收肌力、并发症发生率差异无统计学意义;一针成功率US组明显高于S组(P0.01);US组最高VAS评分明显低于,穿刺内收肌收缩时间间隔明显短于,诱发收缩穿刺次数明显少于,穿刺深度明显浅于S组(P0.05)。结论与经典入路神经刺激仪引导下ONB比较,超声联合神经刺激仪引导下ONB定位更准,操作更快,患者痛苦更小。     

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎合并胰周脓肿的临床疗效

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并胰周脓肿的临床疗效。方法选择2013年8月至2016年8月我院收治的68例SAP合并胰周脓肿患者作为研究对象,按照治疗方式随机将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=33),观察组患者给予超声引导下经皮穿刺置管引流治疗,对照组患者给予药物保守治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、临床相关指标改善时间及并发症情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.28%,显著高于对照组的72.73%(P0.05);观察组CT复查胰周脓肿消失时间、血淀粉酶恢复时间、饮食恢复时间、腹部症状及体征缓解时间、平均住院时间较对照组均显著缩短(P0.05);观察组并发症发生率为20.00%,显著低于对照组的48.48%(P0.05)。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗SAP合并胰周脓肿的效果良好,具有微创、操作简单、定位准确、并发症少、术后恢复快等优点,安全、可靠,适合在各级医院开展。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗重症胰腺炎合并胰周脓肿

目的:探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并胰周脓肿的临床疗效。方法:回顾性分析2011年6月—2016年6月收治的68例SAP合并胰周脓肿患者的临床资料,根据治疗方式随机分为观察组(35例)和对照组(33例),观察组接受超声引导下经皮穿刺置管引流术,对照组接受药物保守治疗。记录并分析两组患者腹腔脓肿消失时间、血尿淀粉酶恢复至正常时间、腹部症状及体征消失时间、饮食恢复的时间、平均住院时间、并发症发生率等。结果:与对照组比较,观察组患者治疗后腹腔脓肿消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、恢复饮食时间、症状体征消失时间均明显缩短(均P0.05);治疗有效率明显高于对照组(P0.05);治疗期间观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗SAP继发胰周脓肿的疗效较好,且并发症发生率低、微创、治疗费用低廉,适合各级医院推广应用。     

骶前孔阻滞治疗痛经的临床研究

本研究以经第一骶前孔神经阻滞法 (骶前孔阻滞 )治疗痛经 71例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法一般资料　 1999年 2月～ 1999年 8月在我院及石家庄市妇产科医院疼痛门诊就诊的女性患者 71例 ,均为在校学生 (城乡比例为 2∶1) ,经妇科检查、Ｂ超等辅助检查无异常 ,诊断为青春期原发性痛经。年龄 18～ 2 2岁 ,体重指数 0 2 9～ 0 34 ,月经规则 (初潮年龄 14～ 15岁 ,月经周期 2 7～ 31天 ,经期 4～ 6天 ) ,经量中等 ,白带正常。疼痛范围为下腹痛或下腹痛伴腰痛。疼痛性质为坠胀痛 ,伴里急后重感 ,二便正常。疼痛程度以视觉模拟评分 (…     

收肌管阻滞术联合经皮穴位电刺激用于全膝关节置换术后的临床效果

目的:探讨收肌管阻滞术(addcutor canal block,ACB)联合经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acu-point stimulation,TEAS)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛及对早期功能锻炼的效果.方法:选取20...