肝胆外科术后切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨肝胆外科术后切口感染病原菌分布及其耐药性。方法选取2015-01—2017-12间在濮阳市妇幼保健院接受肝胆外科手术的488例患者,回顾性分析切口感染患者的临床资料。结果 488例患者中44例(9.02%)发生切口感染。其中切口表浅感染33例(75.00%),切口深部感染11例(25.00%),差异有统计学意义(P0.05)。44例感染送检标本共分离出病原菌44株,其中革兰阳性菌17株(38.64%)、革兰阴性菌23株(52.27%)、其他菌4株(9.09%)。药敏试验结果显示,万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁对革兰阳性菌的耐药率较低。阿米卡星、亚胺培南、妥布霉素、美罗培南对革兰阴性菌的耐药率较低。结论肝胆外科术后切口表浅感染率明显高于切口深部感染率。主要病原菌为革兰阴性菌。术前加强预防措施,术中严格无菌操作,术后加强病原菌监测,根据药敏试验合理选择抗生素,对有效预防和控制术后切口感染意义重大。     

外科手术切口感染的病原菌分布及耐药率监测

切口感染是外科手术的主要并发症之一，直接影响患者预后。为加强手术切口感染的预防和控制，对我院2000～2001年外科住院的手术患者进行切口感染专项监测。并对手术切口感染的病原菌分布及耐药率进行分析。     

结直肠癌患者术后切口病原菌感染及耐药性分析

为分析结直肠癌患者术后切口病原菌感染及耐药性,将结直肠癌手术患者117例采用问卷调查法收集患者的年龄、性别和肿瘤分期及手术方式。统计患者手术切口感染情况,收集切口脓性分泌物送至实验室进行病原学检查和药敏实验。结果显示,117例患者中有18例患者手术切口出现感染,感染率为15.38%。其中开放性手术患者切口感染率高于腹腔镜手术患者(P <0.05)。从开放性手术切口感染患者中分离出24株细菌,从腹腔镜手术切口感染患者中分离出13株细菌,共37株细菌。其中革兰阴性细菌19株,革兰阳性菌10株,真菌8株。表皮葡萄球菌对头孢西丁完全耐药(100%),金黄色葡萄球菌对青霉素完全耐药(100%),对左氧氟沙星、万古霉素、头孢唑林高耐药;对利奈唑林完全不耐药。结果表明,结直肠癌患者术后切口感染率较高,其中主要感染菌种有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和真菌,并对多种抗菌药物有较强的耐药性,建议合理用药。     

烧伤患者2748株病原菌分布特点及耐药性分析

目的 提供近年烧伤患者病原菌分布及耐药性状况的流行病学资料,以指导临床合理使用抗生素. 方法 选择2003年3月-2011年6月西南医院全军烧伤研究所478例患者1977份临床标本(血液、导管、创面分泌物等),共分离出病原菌2748株.用API细菌鉴定板条鉴定菌株;采用K-B纸片扩散法,选择庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林、阿米卡星等55种常用抗生素进行药物敏感试验.采用WHONET 5.3软件统计分析如下项目:各年度不同类型、不同标本来源的病原菌分布情况,主要革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌对多种抗生素的耐药率变化情况,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白色念珠菌对多种抗生素的敏感率变化情况. 结果 2748株病原菌中,革兰阴性杆菌1879株占68.38％、革兰阳性球菌628株占22.85％、真菌241株占8.77％.创面分泌物标本病原菌检出率最高(1022株占37.19％),其次是呼吸道(995株占36.21％)和血液(421株占15.32％),其他类型标本检出率较低.铜绿假单胞菌检出率最高,共996株占36.24％,其次是金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌,依次为495株占18.01％、395株占14.37％.鲍氏不动杆菌检出率呈逐年增加趋势,金黄色葡萄球菌呈逐年下降趋势,铜绿假单胞菌检出率较稳定.检出的葡萄球菌中以甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌为主,共484株占17.61％.铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对多黏菌素E、多黏菌素B的耐药率低于30.00％,鲍氏不动杆菌对米诺环素的耐药率仅为39.68％,除此之外,这2种细菌对其他抗生素如第三代头孢菌素、β内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素呈多药耐药,耐药率为57.91％～100.00％.2004-2011年,铜绿假单胞菌对喹诺酮类抗生素敏感率呈逐年增加趋势,鲍氏不动杆菌对米诺环素、奈替米星、亚胺培南、美罗培南、妥布霉素和头孢哌酮/舒巴坦敏感率呈逐年下降趋势.粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌对替考拉宁和利奈唑胺的耐药率低于10.00％.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率均为0.金黄色葡萄球菌对奎奴普丁/达福普汀、米诺环素、夫西地酸和复方磺胺甲(晤)唑的耐药率较低,分别为0.82％、9.35％、2.21％和31.85％;该菌对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲(恶)唑、四环素和米诺环素的敏感率呈逐年增加趋势.真菌感染率很低,且对药物的耐药率不高;白色念珠菌对5种抗生素的耐药率均低于15.00％,除对5-氟胞嘧啶的敏感率略呈下降趋势外,对其他4种抗生素的敏感率均呈逐年上升趋势. 结论 近年引发西南医院烧伤研究所患者感染的病原菌中,居前3位的依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌.所有分离菌株中铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的多药耐药性尤为突出,鲍氏不动杆菌将可能取代铜绿假单胞菌成为烧伤感染死亡的主要致病菌.     

新生儿肺炎病原菌分布特点及耐药性分析

目的探讨新生儿感染肺炎病原菌的情况,并研究其病原菌的耐药性。 方法分析本院398例新生儿肺炎患者痰液中病原菌的检测情况及药敏试验结果。 结果入组患者所收集标本阳性检出率为56.28%,共分离出病原菌243株,革兰阴性菌176例（72.53%）,革兰阳性菌64例（26.34%）,真菌3例（1.23%）。革兰阳性菌对头孢类抗菌药物的耐药率较高,耐药率为3.7%～100%;革兰阴性菌对氨苄西林、氨曲南、头孢他啶等抗菌药物的耐药性高,耐药率为25%～100%。 结论新生儿肺炎患者所感染的革兰阴性菌对氨苄西林、氨曲南、头孢他啶等抗菌药物的耐药性较高,对他巴唑坦、亚胺培南等敏感度较高,临床治疗时应选择敏感度较高的药物。     

泌尿系统感染主要病原菌分布及耐药性分析

目的 了解南京医科大学第一附属医院泌尿系统感染的主要病原菌分布及耐药情况.方法 收集2011年1月1日-12月31日南京医科大学第一附属医院泌尿系统感染患者的中段尿培养阳性菌株,采用api系统鉴定菌种,并用纸片扩散法进行药敏试验.结果 分离的1129株菌株中,革兰阴性菌667株,占59.1％;革兰阳性菌266株,占23.5％;假丝酵母菌属196株,占17.4％.革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感;鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌对头孢类及青霉素酶抑制剂等大部分抗菌药物的耐药率都在50％以上.革兰阳性球菌中粪肠球菌和鸟肠球菌对万古霉素和替考拉宁完全敏感,对利奈唑胺耐药率较低(＜10％).假丝酵母菌中的白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌主要对伏立康唑及氟康唑耐药率较高,为47.2％～60.0％,对两性霉素和制霉菌素全部敏感.结论 南京医科大学第一附属医院泌尿系统感染以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻. abstract： objective to investigate the distribution and drug resistance of major pathogens for urinary tract infections in the first affiliated hospital of nanjing medical university.methods strains from midstream urine culture of patients with urinary tract infections were collected during january 1 and december 31,2011.all strains were identified by api system,and disk diffusion method was used for drug sensitivity test.results totally 1129 strains were isolated,in which 667 (59.1％ ) were gram-negative strains,266 (23.5％) were gram-positive strains,and 196 (17.4) were candida.among gram-negative strains,escherichia coli,klebsiella pneumoniae and proteus mirabilis were highly sensitive to carbapenem antibiotics; while acinetobacter baumannii and pseudomonas aeruginosa were highly resistant to most antibiotics including cephalosporins and penicillinase inhibitor,and the resistance rates were over 50％.among gram-positive strains,the major strains enterococcus avium and enterococcusfaecalis were completely sensitive to vancomycin and teicoplanin,and highly sensitive to linezolid (resistance rate below 10％ ).candida albicans and candida glabrata were highly resistant to voriconazole and fluconazole (with the resistance rates of 47.2％ - 60.0％ ), but were completely sensitive to amphotericin and nystatin.conclusion gram-negative strains account for most urinary tract infections in the first affiliated hospital of nanjing medical university with high drug resistance rates.     

手足外科患者感染的病原菌分布和耐药性分析

目的探讨手足外科患者伤口感染的病原菌分布特点及耐药性,为合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析2014年6月-2016年12月收治的3 418例手足外伤患者200例伤口感染发生情况,并分析感染患者的细菌学分布特点和耐药性。结果感染200例,感染率为5.9%。共检测出致病菌213株,其中革兰氏阴性菌142株,占66.7%,革兰氏阳性菌71株,占33.3%。病原菌感染率由高到低分别为大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性葡萄球菌和表皮葡萄球菌,分别占21.1%、12.7%、11.3%、8.5%、5.6%。感染以革兰氏阴性菌为主,其中3例铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药,对青霉素类抗菌药物耐药率最高。结论手足外伤伤口感染的因素很多,病原菌种类繁多。通过加强病原菌及耐药性检测,可以有效指导合理应用抗菌药物,从而降低患者感染率。     

烧伤病房728株感染病原菌的分布特点及耐药性分析

目的了解笔者单位近5年烧伤感染病原菌的分布特点及耐药情况。方法收集2001-2006年笔者单位306例烧伤患者创面分泌物等标本中分离的病原菌，对其菌种分布特点及耐药性进行分析。结果革兰阳性菌378株，其中金黄色葡萄球菌的菌株数居首位，尤以甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌居多，表皮葡萄球菌和粪肠球菌的菌株数分别位居第2、3位。革兰阴性杆菌338株，其中鲍氏不动杆菌的菌株数居首位，阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌的菌株数分别位居第2、3位。检出真菌12株。结论笔者单位病原菌的分布情况，可能与甲氧西林耐药葡萄球菌呈多重耐药性以及鲍氏不动杆菌产生各种类型的β内酰胺酶有关。     

肝癌TACE术后感染患者的临床特点、病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肝癌肝动脉栓塞化疗（TACE）术后感染患者的临床特点、病原菌分布及耐药性分析。方法 选取2020年6月至2022年6月在3家单位接受TACE术肝癌患者310例的临床资料进行整理分析,术后并发感染患者25例,观察和研究肝癌患者TACE术后感染的临床特点、病原菌分布及菌株耐药性情况。结果 感染组的年龄、手术时间及引流管放置时间与非感染组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）,术中出血量、肿瘤直径两组相比差异无统计学意义（P>0.05）;25例感染患者送检标本中共培养出62株菌株,其中革兰氏阳性菌22株,占35.48%;革兰氏阴性菌33株,占53.23%;真菌7株,占11.29%;革兰氏阴性菌中的主要菌种有：大肠埃希菌13株（39.39%）、肺炎克雷伯菌10株（30.33%）、铜绿假单胞菌5株（15.15%）、鲍氏不动杆菌2株（6.06%）;革兰氏阳性菌中的主要菌种有：粪肠球菌8株（36.36%）、金黄色葡萄球菌4株（18.18%）、表皮葡萄球菌3株（13.64%）、无乳链球菌1株（4.55%）。真菌主要有：浅部真菌2株（28.57%）、白假丝酵母菌1株（14.29%...     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性评价

泌尿系感染病原菌的种类近年来有所变化,耐药菌株也逐年增加,现将1998年2月～2002年6月收治的共728例患者尿培养分离出的菌株及耐药性监测结果报告如下.     

急性腹腔内感染的病原菌分布和耐药性特点分析

目的　探讨外科重症监护病房腹腔镜内感染的病原菌分布及其耐药性变化。方法　回顾总结 1998年 6月 - 2 0 0 0年 9月收治的 73例AII患者 ,共分离出腹腔内病原菌 117株 ,并对常用抗生素药敏结果进行分析。结果　革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占 6 5 .0 %、2 6 .5 %和 8.5 %。其中最主要的病原菌依次是大肠埃希菌 (17.1% )、葡萄球菌属 (16 .2 % )、假单胞菌属 (13.7% )、肠杆菌属(12 .8% )、真菌 (8.5 % )、肠球菌 (8.5 % )、克雷伯菌属 (6 .8% )等 ,而大肠埃希菌和克雷伯菌中产ESBL的占 6 0 .7%。在全部检测的革兰阴性菌菌株中 ,泰能、头孢他定、丁胺卡那和环丙沙星的敏感性分别为 87.5 %、6 2 .5 %、5 6 .3%和 6 0 .0 % ;而革兰阳性菌对万古霉素均保持很高的敏感性 (97% )。结论　革兰阴性菌和念珠菌检出率有所上升 ,特别是多重耐药的大肠埃希菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽假单胞菌更显著。碳青霉烯类和万古霉素仍是最有效的抗革兰阴性菌和阳性菌的药物。     

骨科创口感染的病原菌分布及耐药性分析

骨科手术中术中植入物的使用率逐年上升,术后的抗感染治疗是临床医生不能忽视的问题,但耐药菌株的感染直接影响手术效果及患者术后的生活质量[1]。本研究分析2019年1月到2019年12月吉林大学中日联谊医院骨科送检样本的临床资料,旨在为临床抗感染治疗提供参考。     

SICU获得性肺部感染患者病原菌的分布及耐药性分析

外科ICU(SICU)获得性肺部感染是机械通气常见的并发症。由于SICU患者的感染往往在早期即存在，迄今为止，其有效的治疗主要是根据受感染标本的病原学培养结果而选择敏感的抗生素，但标本的培养需要一段时间，因此，早期经验性选择抗生素是很重要的，可能直接影响患者的预后、住院时间和医疗费用。为此我们随机分析了26例术后行     

急性腹腔内感染的病原菌分布和耐药性特点分析

目的 探讨外科重症监护病房腹腔镜内感染的病原菌分布及其耐药性变化。方法 回顾总结1998年6月－2000年9月收治的73例AⅡ患，共分离出腹腔内病原菌117株，并对常用抗生素药敏结果进行分析。结果 革兰阴性菌，革兰阳性菌和真菌分别占65．0％，26．5％和8．5％。其中最主要的病原菌依次是大肠埃希菌（17．1％），葡萄球菌属（16．2％），假单胞菌属（13．7％），肠杆菌属（12．8％），真菌（8．5％），肠球菌（8．5％），克雷伯菌属（6．8％）等，而大肠埃希菌和克雷伯菌中产ESBL物占60．7％。在全部检测的革兰阴性菌菌株中，泰能，头孢他定，丁胺卡那和环丙沙星的敏感性分别为87．5％，62．5％，56．3％和60．0％。而革兰阳性菌对万古霉素均保持很高的敏感性（97％）。结论 革兰阴性菌和念珠菌检出率有所上升，特别是多重耐药的大肠埃希菌，不动杆菌，阴沟肠杆菌，嗜麦芽假单胞菌更显。碳青霉烯类和万古霉素仍是最有效的抗革兰阴性菌和阳性菌的药物。     

颅内感染患者脑脊液病原菌分布及耐药性分析

目的分析颅内感染患者脑脊液病原菌分布及其耐药性的特点。方法收集2009年1月至2019年12月本院送检的脑脊液标本328份,根据外伤史分脑外伤组与非脑外伤组,分析两组病原菌的分布及耐药性。结果脑外伤组中,分离出病原菌38株,其中革兰阳性球菌15株,革兰阴性杆菌23株;非脑外伤组中,分离出病原菌24株,其中革兰阳性球菌18株,革兰阴性杆菌6株。革兰阴性杆菌前六种常用体外药物敏感试验显示:阿米卡星总敏感率最高,为87.4%;其次为环丙沙星,总敏感率83.3%。革兰阳性杆菌前六种常用体外药物敏感试验显示:万古霉素总敏感率为100.0%;其次为米诺环素,总敏感率86.7%。结论脑外伤颅内感染患者与非脑外伤颅内感染患者的脑脊液病原菌构成不同,脑外伤颅内感染患者常见革兰阴性杆菌感染,非脑外伤颅内感染患者常见革兰阳性球菌感染。随着病原菌不同,抗生素敏感率也有所差异。     

脑卒中患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查本院脑卒中患者合并尿路感染的病原菌分布及耐药状况,以指导临床合理应用抗菌药物。方法选择本院2009年1月至2012年6月共145例脑卒中合并尿路感染住院患者,按照《全国临床检验操作规程》进行尿细菌培养,药敏试验采用K-B方法。结果脑卒中患者尿路感染分离病原菌均有不同程度的耐药,主要病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和真菌等,分别占48.97%（71/145）、13.10%（19/145）、6.89%（10/145）、6.21%（9/145）、4.83%（7/145）和8.97%（13/145）,其中部分大肠埃希菌呈多药耐药。结论脑卒中患者多为老年人,该类患者基础疾病多,自理能力差,多合并神经源性膀胱,尿路感染发病率高,病原菌耐药性不断增加,须采取有效的干预措施预防和控制感染的发生。     

乳腺癌术后切口感染的病原菌分布特点及影响因素分析

目的研究分析乳腺癌手术治疗后切口感染的病原学特点以及相关影响因素。方法本研究选取2016年3月至2019年3月本院收治的乳腺癌行手术治疗患者890例,年龄35～69岁,平均(48.16±3.08)岁。应用微生物分析仪对病原菌进行分离鉴定,药敏试验应用K-B试纸剂进行检测。结果 890例乳腺癌行手术治疗患者,在手术治疗后出现切口感染者共67例,感染率为7.53%。切口感染患者共分离出91株病原菌,54株为革兰阴性菌(59.34%),35株为革兰阳性菌(38.46%),2株为真菌(2.20%);抗菌药物方面,对于大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,首选美罗培南、亚安培南、阿米卡星,金黄色葡萄球菌和粪肠球菌则首选万古霉素、替考拉宁、莫西沙星;对切口感染患者进行Logistic多因素回归分析显示年龄大于60岁、伴有糖尿病、白蛋白指标水平小于35g/L、手术时间大于100分钟,应用抗菌药物进行预防以及住院时间大于2周均是切口感染发生的独立危险因素。结论乳腺癌患者手术治疗后切口感染病原菌中,革兰阴性菌以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主,根据菌株的耐药情况,可选择耐药性最低的抗菌药治疗切口感染,同时对于切口感染的独立危险因素,临床医师要在术前考虑预防工作的有效实施。     

康复期脑外伤患者肺部感染病原菌分布及其耐药性

目的探讨康复期脑外伤患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1月至2015年5月本院康复科收治的颅脑外伤合并肺部感染的460例患者下呼吸道分离的病原菌进行培养,药敏试验采用纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化委员会标准判断结果。结果 460例康复期脑外伤患者中有80例发生肺部感染,感染率为17.39%;其中分离革兰阴性菌42株(占52.50%),革兰阳性菌31株(占38.75%);主要的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌(14株)、肺炎克雷伯杆菌(12株)、铜绿假单胞菌(11株)和阴沟肠杆菌(3株)。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(17例)和金黄色葡萄球菌(9株)为主。另外分离真菌7株(占8.75%),其中光滑假丝酵母菌4株,白色假丝酵母菌2株,热带假丝酵母菌1株。多数病原菌对抗菌药物呈多药耐药性,革兰阴性菌对庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星耐药率较高(均40.00%),革兰阳性菌对青霉素G、对氯霉素、红霉素、庆大霉素和妥布霉素耐药率较高(均60.00%)。结论康复期脑外伤患者肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主,且对多种抗菌药物耐药,临床应加强对病原菌的分离和药敏分析,以指导临床合理使用抗菌药物,从而有效控制感染。