螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值

目的：探讨腹部疝采用螺旋CT诊断的临床价值。方法本次共选择50例腹部疝的患者作研究对象,均为本院2012年7月至2013年7月收治,采用螺旋CT扫描诊断,回顾临床资料。结果螺旋CT检查患者均获得较为准确的诊断,依据疝的具体位置,外伤性腹壁疝5例,腹股沟区疝22例,腹壁切口疝8例,脐疝4例,闭孔疝3例,腹腔内疝8例。均有肠梗阻表现,腹部疝内容物均为小肠,与手术结果为100%符合率。腹水32例,血管和肠系膜改变30例,以血管明显增粗,肠系膜水肿,并向疝方向不断展开为表现。结论螺旋CT检查操作简单,患者无需行特殊准确,具有迅速的扫描速度,明显提高了腹部疝的确诊率,为疾病诊疗提供了准确的参考依据。     

闭孔疝的多层螺旋CT术前诊断价值

【摘要】 目的 评价多层螺旋CT(MSCT)对闭孔疝的诊断价值。方法 回顾性分析7例经手术证实的闭孔疝患者的MSCT表现。结果 7例患者均可见在闭孔外肌和耻骨肌之间出现疝囊,并伴有程度不等的肠梗阻,表现为小肠肠管扩张、积液,其中4例患者出现肠壁的缺血坏死,表现为肠壁增厚、水肿,增强扫描肠壁强化减弱,腹腔可见积液,2例患者出现小肠穿孔。结论 MSCT可准确诊断闭孔疝及其缺血坏死、穿孔等并发症,对术前评价有较大价值。     

多层螺旋CT在腹壁疝临床诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT在腹壁疝诊治中的价值与意义。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月,河北省玉田县医院收集的经手术证实的腹壁疝患者25例。术前均进行螺旋CT检查。观察腹壁疝的部位、疝囊大小、疝内容物。结果本组25例腹壁疝患者中,切口疝例3,腹股沟斜疝14例,腹股沟直疝6例,造口疝2例。疝囊直径-5 cm 11例,-10 cm 9例,＞10 cm 5例。疝内容物多为大网膜、肠管与邻近组织器官。结论多层螺旋CT可清楚显示腹壁疝的部位、大小与疝内容物,是诊断腹壁疝的有效检测方法,为开展手术治疗提供准确依据,保障手术顺利进行。     

多层螺旋CT在腹内疝诊断中的应用

腹内疝是普外科不常见的急腹症,但其所致闭襻性肠梗阻由于起病急,容易引起绞窄或缺血坏死,进展迅速,甚至导致患者死亡。因此,早期诊断治疗至关重要。腹内疝的术前诊断仍然较为困难,缺乏临床特异性,所以影像学诊断显得尤为重要。多层螺旋CT和三维重建技术的广泛应用,大大提高了腹内疝的检出率和诊断准确率,是诊断腹内疝所致肠梗阻的理想手段。     

胰岛素瘤的螺旋CT诊断价值

胰岛素瘤为胰腺内分泌肿瘤,较胰腺外分泌部肿瘤远为少见,发病率低于1/10万*1 。为探讨螺旋CT在检测胰岛素瘤中的作用和价值,对1997年2月～2000年5月经本院CT检查并作手术切除的胰岛素瘤病例进行回顾性分析。材料与方法　　1.临床资料　　本组胰岛素瘤病例共14例,其中男9例,女5例。年龄13～73岁,平均43.2岁,其中30～50岁者10例,占71.4%。患者大多因低血糖症状来院就诊,14例患者均出现空腹血糖降低。病史6月～5年,平均1.8年。　　2.CT检查　　病人空腹,检查前30～60min饮水800～1000ml,在临上检查床时再饮清水或茶水约300ml,…     

螺旋CT对脊椎结核的诊断价值

目的分析总结脊柱结核的CT影像表现。方法分析经手术病理、穿刺活检及临床证实的脊柱结核31例的多层螺旋CT表现。结果椎骨的溶骨性、虫蚀样、斑片状碎骨片样的骨质破坏部分伴有硬化,椎旁软组织中见砂粒状钙化寒性脓肿的形成,椎间隙变窄,累及椎管,韧带下型等是脊柱结核的常见影像学表现。结论脊柱结核CT诊断优于X平片,可直观显示椎旁脓肿及椎间盘等改变。脊椎骨质破坏形态多样,但仍有其典型CT影像特征,须与脊柱其他病变鉴别诊断。     

螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值

目的:探讨螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值。方法:对51例临床可疑输尿管结石而常规B超、KUB、IVU等检查未确诊者,均未口服造影剂直接螺旋CT平扫,5例平扫后静注76%泛影葡胺60ml,延迟10～15s增强扫描,11例将获得的容积图像行输尿管多平面重建。结果:平扫确诊45例,可疑结石6例,其中5例经增强CT延迟扫描确诊,另1例经输尿管重建确诊。11例输尿管多平面重建成像均清楚地显示输尿管全程,同时显示结石大小、形态、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围。结论:螺旋CT除直接显示高密度结石及其部位和大小外,还可显示输尿管梗阻扩张程度等继发征象,增强CT延迟扫描有助于鉴别腹膜后其他高密度影,输尿管多平面重建可获得良好的输尿管成像,弥补轴位图像不足,对输尿管结石诊断、鉴别诊断及治疗均有重要的临床应用价值。     

三例腹股沟疝患者疝囊充气造影螺旋CT检查的诊断价值

目的探讨疝囊充气造影螺旋CT检查对腹股沟疝的诊断价值。方法对2例腹股沟斜疝和1例膀胱滑疝患者,实施气腹造影螺旋CT扫描检查,分析影像特点,进行术前预判。结果2例腹股沟斜疝清晰显示出卵圆形充气疝囊以及疝囊颈的大小和长度等特征。1例膀胱滑疝见部分膀胱组织突向疝囊内,无充气疝囊显示。所有患者影像结果和手术所见完全一致。结论气腹疝囊造影螺旋CT检查不必待疝内容物充填疝囊后即可作出临床诊断,较传统的液体疝囊造影,敏感性好且干扰少,成像质量高,有助于术前疝分型的规范判别,并有望在早期疝,隐匿性疝等缺乏明确体征患者的诊断中发挥独特的作用。     

不典型腹内疝的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT检查对不典型腹内疝的诊断价值。方法对手术证实的16例不典型腹内疝的临床及CT资料进行回顾性分析。结果16例患者的疝内容物均为小肠及其系膜结构：继发于腹部手术或腹腔感染后粘连致内疝者9例,肠系膜裂孔疝6例,盆底腹膜裂孑L疝1例。主要CT表现为：（1）梗阻的小肠肠袢异常聚集,成簇状排列（9例）：小肠肠壁增厚、水肿,呈“靶环征”伴周旁间隙渗出（5例）;病变区域以外腹腔出现肠管空虚征象（4例）。（2）肠系膜血管走行异常,包括肠系膜聚集、牵拉、僵直改变,肠系膜血管主干左、右移位（12例）;肠系膜血管增粗（4例）;肠系膜扭转,表现为“旋涡征”（3例）。（3）经CT多平面重组后可显示疝环所在（5例）,疝环区可见聚集、拉长僵直、再度扇形放射状走形的肠系膜血管,与成簇状排列的积液扩张多个肠袢相互构成“降落伞征”或“成束气球征”。结论不典型腹内疝的CT表现具有一定的特征性．对临床诊断有重要价值。     

CT在闭合性腹部外伤中的应用及诊断价值

目的探讨CT在闭合性腹部外伤中的应用及诊断价值。方法对68例闭合性腹部外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例中35例合并有不同程度的腹腔积液。外伤经CT检查胰腺均未发现异常,10 d后CT复查出现1例胰腺囊肿。68例中肿瘤破裂4例,复合伤9例,肾脏损伤6例,肝脏损伤17例,脾脏损伤28例,肠管破裂与外伤性膈疝各2例。3例患者初次CT检查正常,1周后CT复查却发现肾包膜下有血肿。结论对于闭合性腹部外伤,CT检查可清楚地显示其相邻脏器结构及肝脏、肾脏、脾脏及胰脏等脏器受损情况,其诊断结果为临床下一步制定治疗方案具有重要意义。     

螺旋CT对输尿管结石诊断价值

输尿管结石是泌尿系常见的疾病，以往诊断主要依赖于B超、腹部X线平片、静脉或逆行尿路造影等，但由于受诸多因素影响，有时显示较为困难而造成漏诊或误诊。现对我院2000年1月～2000年12月螺旋CT确诊的81例输尿管结石患者进行分析，并就螺旋CT的诊断价值予以讨论。     

螺旋CT在诊断胸骨骨折中的价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）图像后处理技术在胸骨骨折中的诊断价值。方法回顾性分析10例胸骨骨折患者,在工作站进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VRT）等三维后处理对获得图像进行观察。结果 10例胸骨骨折中,在常规轴位图上显示6例骨折,而1例胸骨柄骨折、3例胸骨体骨折漏诊,三维重建图明确显示10例胸骨骨折,其中以MPR图显示骨折线最佳,MIP、VRT图显示骨折部位胸骨整体观较佳。结论 MSCT通过MPR、MIP、VRT不同技术相结合多角度观察能够更加完整清晰地显示胸骨骨折部分、形态,提高对细微骨折的显示效果,可为临床提供可靠的诊断依据。     

螺旋CT对胃肠道穿孔的诊断价值

目的探讨螺旋CT对急性胃肠道穿孔的应用价值。方法搜集并回顾分析本院2006年1月至2011年12月期间26例经手术证实的急性胃肠道穿孔病例的CT、普通腹部立位片资料。结果 26例急性胃肠道穿孔CT检出25例,1例空肠破裂未检出;12例有常规腹部立位片,检出有胃肠道穿孔10例,2例未检出,CT均正确检出。结论 CT能检出常规腹部立位片示检出的胃肠道穿孔,有助于提高胃肠道穿孔诊断的准确性,为临床提供更有价值的信息。     

外伤性急腹症应用多层螺旋CT诊断临床价值

目的探讨外伤性急腹症应用多层螺旋CT诊断临床价值。方法回顾性分析本院2015年1月至2017年1月60例疑似为外伤性急腹症患者临床资料,分析患者术前多层螺旋CT图像,并总结患者CT表现特征,以手术证实为诊断最终结果。结果 60例疑似患者中,与手术结果相比,CT检查诊断准确率为95.0%(57/60),57例患者共存在110处脏器损伤,实质脏器损伤100处,空腔脏器损伤10处。腹腔出现血肿者20例(35.1%)、腹水者48例(84.2%)。空腔脏器损伤者CT表现:患者损伤处结构紊乱、腔内出现血肿等;实质脏器损伤者CT表现:包膜或边界不光整、损伤处存在混杂密度影像、包膜下血肿或积血、周围筋膜增厚等。结论应用多层螺旋CT诊断外伤性急腹症具有较高诊断准确性,但也存在漏诊、误诊情况,因此结合患者外伤原因和临床表现情况等进行综合判断,以提高诊断准确性。     

螺旋CT对闭合性肾损伤的诊断价值

目的 通过探讨螺旋CT在肾损伤定位诊断与临床分级关系，明确治疗准绳。方法 对61例闭合性肾损伤患者，采用螺旋CT检查，同时结合临床治疗回顾性分析，比较CT与B超对临床分级诊断的符合率。结果 肾肿大13例，肾包膜下血肿14例，肾挫裂伤21例，肾撕裂伤和尿外渗9例，肾粉碎伤3例，肾蒂伤1例。CT分期，Ⅰ期11例；Ⅱ期13例；Ⅲ期25例；Ⅳ期8例；Ⅴ期4例。手术探查15例，其中肾切除4例。CT与B超对临床分级诊断参数比较存在明显差异性P〈0．01。结论 螺旋CT增强延时及三维重建技术能准确对Ⅳ、Ⅴ级肾损伤诊断，正确指导临床减少Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾损伤不必要探查，避免对Ⅳ、Ⅴ型肾损伤盲目的保守，使保留肾单位的治疗赢得时间。     

螺旋CT对闭合性肾损伤的诊断价值

目的通过探讨螺旋CT在肾损伤定位诊断与临床分级关系,明确治疗准绳。方法对61例闭合性肾损伤患者,采用螺旋CT检查,同时结合临床治疗回顾性分析,比较CT与B超对临床分级诊断的符合率。结果肾肿大13例,肾包膜下血肿14例,肾挫裂伤21例,肾撕裂伤和尿外渗9例,肾粉碎伤3例,肾蒂伤1例。CT分期,I期11例;Ⅱ期13例;Ⅲ期25例;Ⅳ期8例;V期4例。手术探查15例,其中肾切除4例。CT与B超对临床分级诊断参数比较存在明显差异性p<0.01。结论螺旋CT增强延时及三维重建技术能准确对Ⅳ、Ⅴ级肾损伤诊断,正确指导临床减少Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾损伤不必要探查,避免对Ⅳ、Ⅴ型肾损伤盲目的保守,使保留肾单位的治疗赢得时间。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法对80例经临床证实为急性阑尾炎患者的术前螺旋CT表现对照术后病理进行回顾性分析。结果阑尾增粗60例,阑尾粪石33例,阑尾周围脓肿25例,阑尾穿孔伴积液10例,阑尾周围炎性渗出75例。结论螺旋CT能显示急性阑尾炎本身及周围组织改变,可提高术前诊断准确率。     

腹股沟疝和股疝的多排螺旋CT鉴别诊断

目的探讨多排螺旋CT（multi—detectorrOWCT,MDCT）在腹股沟疝和股疝鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2012年10月1日至2013年10月31日期间笔者所在医院经临床证实为腹股沟区疝的260例患者的MDCT多平面重组（multi—planerreconstruction,MPR）图像资料,观察疝囊与腹股沟区解剖结构的关系。结果260例患者中,腹股沟斜疝146例,直疝82例,股疝32例。146例斜疝患者（右侧75例,左侧60例,双侧11例,共157个疝囊）的疝囊于腹壁下动脉外侧经腹股沟深环进入腹股沟管,疝囊主要位于精索或子宫圆韧带前侧（103／157,65．6％）或前内侧（36／157,22．9％）。82例直疝患者（右侧39例,左侧34例,双侧9例,共91个疝囊）的疝囊位于腹壁下动脉内侧,主要位于精索内侧（70／91,76．9％）。斜疝及直疝的疝囊均走行于腹股沟韧带前上方。32例股疝患者（右侧17例,左侧15例,共32个疝囊）的疝囊均位于“影像学股三角”内。结论MDCT的MPR手段能准确诊断腹股沟疝与股疝,且借助标志性解剖结构能进行可靠的鉴别诊断。     

超低剂量螺旋CT诊断乳腺肿块性质的应用价值

目的:探索超低剂量螺旋CT乳腺肿块影像学表现,分析其乳腺肿块性质判断的应用价值.方法:回顾性分析68例经手术病理证实的女性乳腺疾病患者术前超低剂量螺旋CT扫描影像资料,并与病理学检查结果进行对比分析,资料进行统计学处理.结果:超低剂量螺旋CT扫描诊断乳腺肿块与病理比较:恶性符合率93.7％,良性符合率100.0％,总符合率97.0％;二者恶性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超低剂量螺旋CT扫描与病理对照乳腺肿诊断符合率高,辐射剂量明显减少,能够满足临床的需要.     

无张力疝修补术在上腹部疝的应用价值

目的探讨无张力疝修补术在治疗上腹部疝的临床效果。方法采用意大利赫美网塞1、2补片行上腹部疝无张力疝修补术16例。结果本组患者16例中无手术死亡，术后8～12h后就可下床活动，6h后可进食水，未见不良反应。随访1～3年无1例复发。结论该补片是由一个三维网塞加圆形基底平片构成，网塞固定在平片的中央，其设计非常符合上腹部疝的病理解剖特点。所以该手术具有操作简单、患者术后恢复快、疗效确切等优点。