浸浴对大面积烧伤残余创面感染及愈合的影响分析

目的:探讨浸浴在全身大面积深度烧伤后残余创面预防感染、促进创面愈合的价值。方法:选取笔者医院2016年3月-2019年2月收治的90例大面积深度烧伤残余创面患者,随机分组为试验组和对照组,各45例,对照组给予常规治疗,试验组采用浸浴结合换药治疗,对比两组患者残余创面的愈合时间、换药次数、单次换药时间、不同时间的创面愈合率及不同时间点两组患者创面肉芽组织中表皮细胞生长因子(Epidermal growth factor,EGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)表达情况。结果:试验组治疗7d、14d、21d的创面愈合率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组的残余创面愈合时间、单次换药时间、换药次数低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7d、14d、21d,试验组的创面肉芽组织中EGF高于对照组,TNF-α低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗21d,试验组的创面分泌物细菌培养阳性率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:浸浴能够预防全身大面积深度烧伤后残余创面感染、促进创面愈合,具有较好的临床效果。     

温泉水浸浴治疗大面积烧伤残余创面51例

临床资料 :本组患者 5 1例 ,其中男 4 3例、女 8例 ,年龄 8～ 4 3岁。致伤原因 :火焰烧伤 34例 ,热水烫伤 15例 ,化学烧伤 2例。烧伤总面积 31%～ 85 %TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度。残余创面形成时间为伤后 2个月～ 4年 ,创面直径 0 .5～ 8.0cm。创面数 1～ 15处 人 ,创面有不同程度的感染 ,有脓液渗出、味臭 ,在当地医院治疗后未愈收入笔者单位。创面细菌培养示 :金黄色葡萄球菌 2 8例 ,铜绿假单胞菌 4例 ,大肠杆菌 3例 ,无菌生长 16例。本组患者入院后接受温泉水浸浴治疗。浸浴前去除外层敷料 ,用温泉水浸浴 5min,然后用无菌纱布擦除创面分泌物 ,继…     

浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者残余创面的疗效

目的 观察浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者残余创面的疗效. 方法 2008年1月-2012年2月笔者单位收治90例大面积烧伤后期残余创面患者,按照随机数字表法分为对照组45例和试验组45例,对照组患者浸浴后创面外用磺胺嘧啶银纱布处理,试验组患者浸浴后以银离子敷料覆盖创面.用药后21 d,评定2组患者的治愈率.观察治疗过程中患者的不良反应.用药前及用药后7、14、21 d,分离与鉴定细菌,并计算创面细菌清除率.对数据进行x2检验和t检验.结果 用药后21 d,对照组与试验组患者的创面治愈率分别为62.22％(28/45)、86.67％(39/45),组间比较差异有统计学意义(x 2=7.067,P＜0.05).用药后2组患者均未见明显不良反应.用药前及用药后7、14 d,2组患者均检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等.试验组患者用药后7、14 d细菌清除率分别为50.0％、71.4％,明显高于对照组(x2值分别为8.067、5.896,P＜0.05或P＜0.01).用药后21 d,2组患者细菌清除率均为100.0％. 结论 浸浴疗法结合银离子敷料治疗烧伤后残余创面能有效控制创面感染,显著提高治愈率.     

温泉水浸浴治疗大面积烧伤残余创面5l例

临床资料：本组患51例，其中男43例、女8例，年龄8～43岁。致伤原因：火焰烧伤34例，热水烫伤15例，化学烧伤2例。烧伤总面积31％～85％TBSA，深Ⅱ、Ⅲ度。残余创面形成时间为伤后2个月～4年，创面直径0.5～8.0cm。创面数1～15处／人，创面有不同程度的感染，有脓液渗出、味臭，在当地医院治疗后未愈收入笔单位。创面细菌培养     

大面积深度烧伤残留创面的矿泉水浸浴疗法

大面积深度烧伤残留创面的矿泉水浸浴疗法杨俊立，赵雪清，杨俊涛，孙秀梅１９８８年５月～１９９４年５月我康复中心共收治烧伤恢复期病人２６８例，其中１１５例有数目不等的顽固性小创面，我们采用兴城矿泉水浸浴，辅以外用中药的方法治疗取得了满意效果。临床资料本组...     

大面积深度烧伤残留创面的矿泉水浸浴疗法

1988年5月～1994年5月我康复中心共收治烧伤恢复期病人268例,其中115例有数目不等的顽固性小创面。我们采用兴城矿泉水浸浴,辅以外用中药的方法治疗取得了满意效果。临床资料本组115例,男88例,女27例,火焰烧伤99例、化学烧伤16例,年龄3～64岁,深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积     

大面积烧伤后期浸浴治疗的护理

目的 探讨烧伤浸浴治疗患者的护理方法。方法 对45例烧伤患者采用浴前的心理护理，浸浴中密切观察病情，浸浴后的饮食指导，重点做好交叉感染的预防，控制好浸浴水温。结果 45例患者浸浴后无一例发生交叉感染，创面分泌物减少，能有效控制感染，促进创面愈合。结论 交叉感染的预防，控制好浸浴水温等护理措施，是浸浴治疗护理的关键。     

大面积烧伤患者血糖水平与创面愈合时间的相关性

临床研究发现，大面积烧伤患者烧伤后出现血糖升高。最初认为血糖升高与患者处于烧伤后的应激状态相关。随着人们对烧伤治疗认识的不断提高，发现血糖升高影响了切痂植皮手术的成功率，也影响了创面愈合。本文对1992年至2000年在北京积水潭医院烧伤科住院的烧伤病例进行总结，以探讨大面积烧伤患者血糖水平与创面愈合的关系。     

百多邦用于痔术后开放性创面治疗效果观察

目的观察和评价百多邦用于痔术后开放性创面的临床疗效,并从理论和临床两个方面探索一种减少痔术后抗生素使用的方案。方法将确诊的160例痔患者,随机分为观察组和对照组,每组80例,其中观察组采用百多邦+紫草油纱条换药;对照组采用静脉输入抗生素+紫草油纱条换药。观察比较两组病例术后第1、3、5d创面疼痛情况,术后第5d炎性水肿、肉芽组织生长情况,并统计两组病例创面愈合时间。结果治疗后两组患者均完全愈合,观察组在减少术后疼痛、炎性水肿及促进肉芽组织的生长等方面的疗效均优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百多邦+紫草油纱条换药用于痔术后开放性创面治疗临床疗效明确,与静脉输入抗生素+紫草油纱条换药相比,前者能显著减少创面的疼痛、炎性水肿、促进肉芽组织生长及缩短创面愈合时间,是痔术后减少抗生素使用一种优化方案,值得在临床中进一步推广应用。     

水胶体敷料在大面积烧伤患者中的应用效果及促进创面愈合机制探讨

目的:分析水胶体敷料在大面积烧伤患者中的应用效果及其促进创面愈合机制。方法:选择笔者医院2018年1月-2019年6月收治的200例大面积烧伤患者,以随机数表法分为采取纱布加压包扎的对照组以及采取水胶体敷料包扎的观察组,各100例,两组均接受Meek植皮术治疗,对两组创面愈合时间、创面细菌定量、炎性细胞因子(C反应蛋白、白介素6、转化生长因子-β1)、血管新生指标(血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子)进行比较。结果:观察组创面愈合时间(19.85±1.15)d,短于对照组(25.50±1.50)d,创面细菌定量(420.25±15.20)cfu/g小于对照组(877.50±15.35)cfu/g,差异有统计学意义(t=29.893、211.667,P均=0.000)。治疗后观察组C反应蛋白(9.25±1.05)mg/L、白介素6(71.10±12.10)ng/L、转化生长因子-β1(9.33±1.17)μg/L,低于对照组(12.11±1.08)mg/L、(84.88±12.82)ng/L、(12.14±1.12)μg/L,差异有统计学意义(t=18.987、77.245、17.349,P均=0.000)。观察组血管内皮生长因子(140.29±1.61)ng/L、碱性成纤维细胞生长因子(88.92±1.18)ng/L,高于对照组(124.38±1.52)ng/L、(79.86±1.24)ng/L,差异有统计学意义(t=71.856、52.929,P均=0.000)。结论:在大面积烧伤患者治疗中水胶体敷料能够通过抑制炎症反应、促进血管新生来促进创面愈合,值得在今后临床治疗工作中推广使用。     

百多邦联合庆大霉素治疗PICC穿刺点感染效果观察

目的 探讨百多邦联合庆大霉素治疗PICC穿刺点感染的效果.方法 将58例PICC穿刺点感染患者随机分为对照组(28例)和观察组(30例).对照组局部涂搽喜疗妥治疗,观察组局部先用庆大霉素8万U加地塞米松10 mg经20 ml生理盐水稀释后湿敷30 min,再涂搽百多邦软膏,观察两组治疗效果及治愈时间.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01),治愈时间显著缩短(P<0.01).结论 百多邦联合庆大霉素治疗PICC穿刺点感染效果显著,且可缩短治疗时间.     

全身浸浴护理在预防大面积深度烧伤后期残余创面感染的应用研究

目的:探讨全身浸浴护理在预防大面积深度烧伤后期残余创面感染的临床应用效果。方法:选取2013年9月-2016年4月笔者医院收治的大面积深度烧伤患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加用全身浸浴护理。比较两组患者护理有效率、护理干预前后疼痛评分及创面愈合情况。结果:观察组护理有效率为93.33%(56/60),高于对照组的60.00%(36/60),差异有统计学意义(P0.05)。护理干预后,观察组疼痛评分、创面愈合时间及生活活动能力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预后,两组IL-4、IL-10水平均低于护理干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全身浸浴护理有助于降低大面积深度烧伤后期残余创面感染情况,降低患者创面疼痛感,促进预后恢复及生活质量的提高,值得在临床中应用推广。     

百多邦联合庆大霉素治疗PICC穿刺点感染效果观察

目的探讨百多邦联合庆大霉素治疗PICC穿刺点感染的效果。方法将58例PICC穿刺点感染患者随机分为对照组（28例）和观察组（30例）。对照组局部涂搽喜疗妥治疗，观察组局部先用庆大霉素8万U加地塞米松10mg经20m1生理盐水稀释后湿敷30min，再涂搽百多邦软膏，观察两组治疗效果及治愈时间。结果观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．01），治愈时间显著缩短（P〈0．01）。结论百多邦联合庆大霉素治疗PICC穿刺点感染效果显著，且可缩短治疗时间。     

Meek植皮术修复患儿大面积烧伤创面的效果研究

目的:探究患儿大面积烧伤创面经Meek植皮术修复后的临床效果。方法:随机选取2016年4月-2017年4月笔者医院收治的110例大面积烧伤患儿,按照数字表法随机分为2组,每组55例患儿。对照组给予自体微粒皮移植术,观察组采用Meek植皮术修复治疗,观察并比较两组患儿的植皮修复效果。结果:观察组患儿手术时间、皮片融合时间均明显低于对照组,且观察组患儿皮片存活率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿总有效率为98.18%明显高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Meek植皮修复术治疗患儿大面积烧伤创面临床效果显著,能够缩短手术时间、皮片融合时间,提高皮片成活率,提高了患儿的生存质量。     

综合治疗手段进步促进烧伤创面愈合--近20年大面积烧伤治疗结果回顾

目的了解近10年来改进并应用于临床的全身及局部治疗措施在提高大面积烧伤病人治愈率的同时,是否对创面愈合速度也产生了影响.方法将1970年以来我科收治的大面积烧伤病人657例,以1990年1月为界分为两组,对比分析全身创面综合治疗措施改进前后,创面侵袭性感染发生率、植皮成活率,创面愈合速度的变化.1990年开始改进并应用于临床的全身性治疗措施包括器官功能保护、合理营养支持、创面感染有效控制、生长激素应用等;创面方面包括尽早切痂植皮、胶原酶促进脱痂、促愈药物银锌霜和生长因子等积极干预手,段.结果1990年后创面侵袭性感染发生率显著降低;植皮成活率显著提高;创面愈合时间显著缩短.创面基本愈合时间和痊愈时间较前分别提前了20天和22天.结论全身和创面局部治疗手段的进步极大地促进了大面积烧伤病人创面愈合时间,减轻了病人的痛苦.     

大面积烧伤患者四肢创面的整体负压封闭引流效果观察

目的:探讨大面积烧伤患者四肢创面采用整体负压封闭引流治疗的临床疗效.方法:我院2014年8月-2016年10月收治的大面积烧伤患者中,选择双侧肢体创面烧伤深度相同的患者48例,深Ⅱ度创面浅削痂,Ⅲ度创面切痂植皮,同一患者双侧肢体创面处理方法相同,然后,一侧肢体创面采取整体封闭负压引流,作为观察组,对侧肢体常规纱布包扎,作为对照组.比较48例成活患者治疗后第4、7、10、14天两组间创面愈合率及创面愈合时间.结果:观察组治疗后第7、10、14天深Ⅱ度浅削痂创面和Ⅲ度切痂植皮创面的愈合率均明显高于对照组,创面愈合时间也明显短于对照组.结论:创面在早期切削痂治疗后应用整体负压封闭引流,可促进创面愈合时间,对降低病死率有重要意义.     

负压创面治疗技术联合局部氧疗在深Ⅱ度烧伤创面愈合中的应用效果探讨

目的:探讨负压创面治疗技术联合局部氧疗治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法:选取深Ⅱ度烧伤患者48例,随机分为治疗组和对照组。治疗组24例,创面清创后应用负压创面治疗技术联合局部氧疗治疗;对照组24例,创面清创后只应用负压创面治疗技术治疗。比较两组患者创面坏死组织脱落时间、创面愈合时间、疼痛评分及对治疗的满意度。结果:治疗后,治疗组创面坏死组织脱落时间、创面愈合时间、疼痛评分及对治疗满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:负压创面治疗技术联合局部氧疗是治疗小面积深Ⅱ度烧伤的有效手段,有推广应用价值。     

细胞免疫与烧伤创面愈合的实验研究

为探讨免疫低下对烧伤创面愈合的影响，设计了用低剂量钴源照射的方法建立的免疫抑制模型，并在该模型的基础上观察了免疫抑制大鼠Ⅱ度烧伤创面愈合的情况。结果表明：①大鼠接受２Ｇｙ６０Ｃｏ照射后２０天内，Ｔｈ／Ｔｓ比值和Ｔ细胞肿瘤花环率持续下降。照射后皮肤组织ＤＮＡ含量及细胞周期均无明显改变。②免疫抑制大鼠胶原修复能力下降，创面愈合百分率低于正常大鼠。由此证实了免疫功能低下对创面愈合的抑制作用。     

细胞免疫与烧伤创面愈合的实验研究

为探讨免疫低下对烧伤创面愈合的影响，设计了用低剂量钴源照射的方法建立的免疫抑制模型，并在该模型的基础上观察了免疫抑制大鼠Ⅱ度烧伤创面的情况，结果表明：（１）大鼠接受２Ｇｙ＾６０Ｃｏ照射后２０天内，Ｔｈ／Ｔｓ比值和Ｔ细胞肿瘤花环率持续下降，照射皮肤组织ＤＮＡ含量及细胞周期均无明显改变；（２）免疫抑制大鼠胶原修复能力下降，创面愈合百分率低下正常大鼠，由此证实了免疫功能低下对创面愈合的抑制作用。