针药结合分型辨治功能性消化不良80例的临床观察

目的:探讨针药结合分型辨治功能性消化不良(FD)疗效。方法:选取2017年3月至2019年1月北京中医医院顺义医院收治的FD患者80例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组(n=39)和观察组(n=41),对照组采用黛力新联合多潘立酮治疗,观察组采用辅助针刺和辨证中药汤剂治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、治疗后症状积分、SF-36生命质量积分、胃电指标、胃肠激素、症状积分、胃动力和疗效变化并比较。结果:治疗结束后,针药结合分型辨治下调患者症状积分、胃排空时间、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的效果较对照组更优,而提升患者生命质量积分、胃电振幅、胃电频率、胃动素(MTL)及总有效率则较对照组更优(P<0.05)。结论:针药结合分型能提高FD胃肠功能,促进胃动力,改善症状,提高生命质量。     

穴位埋线治疗寒热错杂型功能性消化不良临床研究

目的:观察穴位埋线治疗寒热错杂型功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法:将120例符合FD诊断标准的患者随机分西药组、中药组和治疗组,每组各40例。西药组口服莫沙必利分散片,中药组口服半夏泻心汤,治疗组给予穴位埋线疗法治疗。观察各组患者的临床疗效,比较各组患者治疗前后症状积分、胃电节律的变化和胃肠激素变化情况。结果:西药组有效率为82.5%,中药组有效率为92.5%,治疗组有效率为97.5%,各组之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。各组患者治疗后症状积分均低于治疗前,且中药组低于西药组,治疗组低于中药组,各组之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组可显著提高胃电主频率、电幅值及减低胃电节律紊乱系数,与其他两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组显著提高患者血浆胃动素(motilin,MTL)、血清胃泌素(gastrin,GAS)水平;降低患者胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)成分及血管活性肠肽(Vasoactiveintestinalpolypeptide,VIP),与其他两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线治疗寒热错杂型FD临床疗效确切,可显著促进胃肠蠕动、提高胃肠动力、调节胃电图及其胃肠激素。     

针药联合治疗老年气阴两虚型慢传输便秘临床疗效及机理研究

目的:分析针药联合治疗老年气阴两虚型慢传输便秘的临床疗效及相关作用机理。方法:将127例气阴两虚型老年慢传输便秘患者按随机数字表法分为针药组42例,采用自拟通秘饮联合电针治疗;西药组44例选用莫沙必利、小麦纤维素颗粒口服,电针组41例选用上巨虚、足三里、天枢等穴行电针治疗,各组均治疗4周。观察便秘临床症状、标记物排出数、排除率积分和生存质量评分,判定临床疗效;采用放射免疫法(R I A)测定各组治疗前、后空腹状态血清Ghrelin、NO和血浆SP含量,分析治疗机理。结果:治疗4周并随访3个月,针药组在便秘临床症状、胃肠神经递质含量、标记物排出数和排出率、生存质量评分较西药组和电针组明显改善(P0.05),接近健康人群;临床有效率亦高于西药组和电针组(P0.05),发现生存质量与便秘症状成Pearson正相关。结论:通秘饮联合电针治疗老年慢传输型便秘能双向调节胃肠神经递质水平,增加胃肠动力,改善临床症状,提高患者生存质量,疗效肯定。     

电针“神五星组穴”联合西药治疗脑卒中后抑郁症临床随机对照研究

目的观察电针"神五星组穴"联合西药治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法将93例脑卒中后抑郁症患者随机分为电针组、西药组及针药组,每组31例。电针组予电针刺激"神五星组穴"治疗,西药组予盐酸氟西汀口服,针药组结合前述2种疗法治疗。3组疗程均为6周,观察临床疗效,并比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及罗纳普郎克睡眠量表积分的变化情况。结果1共有90例患者完成临床观察,每组30例。2电针组、西药组及针药组总有效率分别为80.00%、73.33%、86.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),针药组疗效优于西药组、电针组。3治疗前后组内比较,3组HAMD评分、罗纳普朗克睡眠量表积分差异均有统计学意义(P0.05)。针药组与西药组、电针组比较,HAMD评分、罗纳普朗克睡眠量表积分差异有统计学意义(P0.05)。结论电针"神五星组穴"联合西药治疗脑卒中后抑郁症的疗效满意,可有效缓解患者的抑郁症状,改善其睡眠质量。     

针药结合治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的:观察针药结合治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法:104例随机分为两组各52例,两组均用散风解痉方治疗,观察组加用针刺治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度及生活质量。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组VAS评分、中医症候积分均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P0.05)。治疗后两组QOL评分均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P0.05)。结论:针药结合治疗原发性三叉神经痛可提高疗效,减轻疼痛,改善症状。     

中西药联合治疗功能性腹泻45例

目的:观察中西药联合治疗功能性腹泻的临床疗效及对患者肠道功能的影响。方法:将90例患者随机分为观察组、对照组各45例。对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗,2组均连续治疗15天。观察2组临床疗效及治疗前后症状积分、胃肠激素水平和生活质量评分的变化情况。结果:总有效率对照组为84.44%,观察组为97.78%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。症状积分、胃肠激素水平、生活质量评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:中西药联合治疗功能性腹泻有较好的临床疗效,可明显改善患者的肠道功能,提高患者生活质量。     

疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床研究

目的:观察疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠的临床疗效。方法:将90例围绝经期肝气郁结型失眠患者随机分为西药组、中药组和针药结合组,每组各30例。西药组口服艾司唑仑片治疗,中药组口服逍遥散治疗,针药结合组在中药组基础上给予疏肝调神针刺治疗。三组均治疗21 do治疗前后,观察各组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,评价各组疗效。治疗结束6个月后,比较各组复发率。结果:治疗后,中药组和针药结合组PSQI各项评分较治疗前均降低(PV0.05),西药组仅入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分较治疗前降低(PV0.05);针药结合组和中药组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍评分均低于西药组(PV0.05);针药结合组PSQI各项评分均低于中药组(PV0.05)。西药组总有效率86%,中药组总有效率60%,针药结合组总有效率83%,西药组和针药结合组总有效率均高于中药组(PV0.05),西药组与针药结合组总有效率相当(P>0.05)。治疗结束6个月后,西药组复发率高于中药组与针药结合组,差异有统计学意义(PV0.05),针药结合组与中药组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床疗效与艾司唑仑片相当,且疏肝调神针刺联合逍遥散改善睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍和降低复发率的效果优于艾司唑仑片。     

针药结合治疗湿热型痤疮的临床研究

目的:观察并对比针药结合治疗与常规西药治疗湿热型痤疮的临床疗效。方法:将100例湿热型痤疮患者随机分为针药结合组(n=50)和西药治疗组(n=50),针药结合组采用以口服中药为主并辅以针刺的疗法进行联合治疗,西药治疗组口服米诺环素胶囊,两组均连续治疗4周后观察疗效及皮损的类型、分级、评分和不良反应等。结果:针药结合组与西药治疗组总有效率分别为92. 00%、84. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后皮疹的分级与评分较治疗前均明显降低,针药结合组的改善程度优于西药治疗组;不良反应发生率分别为4. 00%、6. 00%,P 0. 05。结论:针药结合疗法比常规西药治疗更能够显著提高湿热型痤疮的临床疗效。     

低频脉冲加耳穴贴磁治疗功能性消化不良及其对胃电的影响

目的:观察低频脉冲加耳穴磁疗及普瑞博思对功能性消化不良(FD)患者的疗效差异。方法:50例FD患者随机分为两组,治疗组采用低频脉冲刺激中脘、胃俞、内关、足三里,并辨证选丰隆、三阴交,配合耳穴磁疗,每次治疗30分钟,每天1次;对照组每日口服普瑞博思。两组均5天为一疗程。观察治疗前后症状评分和胃电图参数变化及临床疗效。结果:两组患者治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低(P<0.01),两组患者单项症状积分差值比较差异具有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃电参数改善,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05);但两组间差异无显著性意义。治疗组临床疗效总有效率为93.3%,明显优于对照组的75.0%(P<0.05)。结论:低频脉冲加耳穴磁疗可明显改善FD患者的胃电活动及临床症状,其疗效优于普瑞博思。     

电针联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的:评价电针联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性和安全性。方法:将难治性精神分裂症患者随机分为西药组和针药结合组各40例。西药组患者均采用口服氯氮平治疗;针药结合组患者选百会及太阳穴电针治疗,同时口服小剂量氯氮平。比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PAN-SS)、副反应量表(TESS)评分及临床疗效。结果:两组治疗后PANSS均下降,且两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后针药结合组TESS评分结果显著低于西药组(P<0.01)。西药组愈显率35.0%(14/40),有效率77.5%(31/40),针药结合组愈显率32.5%(13/40),有效率72.5%(29/40),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组方法治疗难治性精神分裂症疗效相当,而针药结合组不良反应更轻,提示电针配合小剂量氯氮平是治疗难治性精神分裂症的较好方法。     

辨证针刺对功能性消化不良患者的临床疗效及生活质量的影响

目的:观察辨证针刺对功能性消化不良(FD)患者的临床疗效及生活质量的影响。方法:将60个满足诊断标准的研究对象按入组先后依次编排号码,然后用随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采取针刺辨证治疗[1];对照组采取同一种针刺方案治疗,不进行辨证。记录患者治疗前后的症状积分及疗效指数、症状指数积分和生活质量评分。结果:治疗组总有效率90.00%;对照组总有效率76.67%;两组的总有效率对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束和2个月后随访时,与同组治疗前对比,症状指数积分(NDSI)明显减少、生活质量评分(SF-36)明显增多(P0.05);而两组组间对比,治疗组症状指数积分明显小于对照组,生活质量评分明显大于对照组(P0.05)。结论:辨证针刺与常规针刺对FD患者均有效,但辨证针刺的总有效率、远期疗效及生活质量的改善均明显优于常规针刺。     

针药结合治疗气虚血瘀证急性脑梗死疗效观察

目的:探讨针药结合治疗气虚血瘀证急性脑梗死的临床疗效。方法:将64例患者按随机数字表法分为针药组和西药组,每组30例。西药组予西医对症治疗,针药组在西药组的基础上予针刺和黄芪桂枝五物汤化裁方治疗。两组均以7天为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察治疗前后的CSS评分、BI指数评分及中医证候疗效,进行对比分析。结果:针药组的总有效率为90.63%,与西药组比较差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组的CSS评分均下降、BI指数评分均升高(P0.05),组间比较针药组的改善优于西药组(P0.05)。结论:针药结合治疗对气虚血瘀证急性脑梗死有良好的临床效果,并能改善患者神经功能缺损,提高患者日常生活能力。     

和胃降气汤联合揿针治疗胃食管反流病39例

目的:观察和胃降气汤联合揿针治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将77例胃食管反流病患者按照随机数字表法分为治疗组39例和对照组38例。对照组采用泮托拉唑片联合铝碳酸镁片口服治疗,治疗组给予自拟和胃降气汤联合揿针治疗。比较两组患者的临床疗效、胃镜疗效及治疗前后反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)量表评分、中医证候评分、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分变化情况。结果:临床疗效:治疗组有效率为94.87%,对照组有效率为78.95%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。胃镜疗效:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为57.89%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后RDQ量表评分、中医证候积分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后SF-36评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组复发9例,治疗组复发2例,两组患者复发情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:和胃降气汤联合揿针治疗胃食管反流病,可改善患者的临床症状,提高生活质量。     

利胆和胃方治疗胆热犯胃型胆汁反流性胃炎的临床观察

目的:观察利胆和胃方联合西药疗法对胆热犯胃型胆汁反流性胃炎产生的治疗效果。方法:将2016年2月-2018年2月甘肃中医药大学附属医院门诊及住院的129例胆热犯胃型胆汁反流性胃炎病例纳入本次研究,按照随机数字表法分为两组,对照组67例,观察组62例,对照组仅予以常规西药疗法,观察组在西医的基础上联合予以利胆和胃方联合常规西药,分析比较两组患者的中医证候积分、总体临床疗效及胃电图指标。结果:①两组患者治疗后各中医证候积分均有所降低,并且试验组各中医证候积分降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。②观察组总体临床疗效有效率是95.2%(59/62),对照组总体临床疗效有效率为83.6%(56/67),观察组总体临床疗效有效率优于对照组(P<0.05)。③治疗后两组胃电图波形平均频率、胃肠电节律紊乱百分比具有显著差异(P<0.05)。结论:对胆汁反流性胃炎实施利胆和胃方联合西药方案,可明显改善临床症状,调节胃肠运动。     

针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症临床研究

目的:观察针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法:将100例心脏神经官能症患者随机分为针药组与西药组,每组50例。西药组予谷维素、维生素B1、地西泮片及普奈洛尔治疗,针药组采用针刺五俞穴(心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞)联合常规西药治疗。2组均以10天为1疗程,共治疗3疗程。治疗后观察2组中医症状的改善情况,比较汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评估2组临床疗效。结果:治疗后,2组中医症状评分均较治疗前下降(P0.01),针药组中医症状评分低于西药组(P0.01)。针药组总有效率88.0%,西药组总有效率74.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMA、HAMD评分均较治疗前下降(P0.01),针药组HAMA、HAMD评分均低于西药组(P0.01)。结论:针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症,能有效改善患者的临床症状,减轻焦虑和抑郁程度,提高治疗效果。     

针药并用治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床观察

目的观察针药并用治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法根据患者入院先后顺序进行系统抽样,按1:1:1:1匹配均分为西药组、针刺组、中药组、针药组,每组47例。比较各组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、舒血管肠肽(VIP)和内皮素(ET)、RDQ积分、内镜检查积分以及临床疗效的统计学差异。结果 4组治疗前5-HT比较差异无统计学意义(P0.05),4组治疗后5-HT、VIP比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两两比较,5-HT(西药组与针刺组、针刺组与中药组、针刺组与针药组)、VIP(西药组与针刺组、西药组与中药组、西药组与针药组)指标差异均有统计学意义(P0.05);4组治疗后胸骨后不适、食物反流、反酸指标比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后与治疗前比较,4组内镜检查积分的差异均有统计学意义(P0.05);治疗后内镜检查积分进行两两组间比较,西药组和针药组、针刺组和针药组、中药组和针药组之间的差异均有统计学意义(P0.05);4组临床疗效、复发情况比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论单纯西药治疗、单纯针刺治疗、单纯中药治疗和针刺联合西药治疗对肝胃郁热型反流性食管炎有一定的疗效,但其中针刺联合西药治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效更佳。     

针药结合“三位一体化”治疗残胃引起反流性食管炎临床研究

目的:观察针药结合"三位一体化"治疗残胃引起反流性食管炎的临床疗效。方法:选择2013年5月—2014年3月收治的82例反流性食管炎患者,随机分为治疗组40例和对照组42例。对照组患者仅采用针刺和降逆中药治疗,治疗组在对照组的基础上采取"三位一体化"辨证理论进行治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后症状积分、胃泌素和胃动素的变化情况。结果:治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为73.8%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状积分均较治疗前显著减低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后胃泌素与胃动素水平均较治疗前显著升高,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合"三位一体化"治疗残胃引起反流性食管炎患者,能够显著提高临床疗效,显著降低食管反流症状、上消化道动力症状以及舌脉表现等积分,且显著提高胃泌素与胃动素的水平,进而防止食物反流。     

和胃消痞合剂联合西药治疗肝郁气滞型慢性胃炎的疗效观察

目的:观察和胃消痞合剂联合西药治疗肝郁气滞型慢性胃炎的临床疗效。方法:将100例患者随机分为两组,每组50例。对照组予雷尼替丁胶囊联合吗丁啉治疗,治疗组在对照组的基础上加用和胃消痞合剂。观察两组治疗前后症状积分和临床疗效的差异。结果:治疗组在治疗后各临床症状评分均优于对照组;治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为66.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:和胃消痞合剂联合西药治疗肝郁气滞型慢性胃炎的临床疗效肯定,可明显改善胃脘胀痛、胸胁疼痛、纳差、嗳气症状积分。     

中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的分别采用西医和中西医结合两种治疗方法对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者进行治疗。对比两种治疗方法对FD患者的临床症状和生活质量的影响,分析中西医结合疗法对FD患者的综合治疗作用,探讨该治疗方法的临床适用性。方法采用随机数字表法,将符合纳入标准的60例FD患者分为两组,西医治疗组30例,釆用西药治疗;中西医结合治疗组30例,釆用中医辨证论治加西药治疗。临床研究中选择疗程28d及治疗后6个月两组患者的中医FD症状量表积分及SF-36健康调查量表(short-form-36 health survey,SF-36)积分进行比较,综合分析两组治疗效果。结果 1两组治疗28d,总有效率西医治疗组73.33%,中西医结合治疗组86.67%,两组对比有明显差异(P0.05),中西医结合治疗组临床疗效较西医治疗组好;2治疗28d,比较两组患者SF-36健康调查量表积分,西医治疗组积分(447.37±43.307),中西医结合治疗组积分(493.63±96.204),两组对比(P0.05),中西医结合治疗组的生活质量改善优于西医治疗组。3治疗后6个月,总有效率西医治疗组56.67%,中西医结合治疗组76.67%,两组对比(P0.05)有明显差异,中西医结合治疗组长期疗效较西医治疗组好;4治疗后6个月,比较两组患者SF-36健康调查量表积分,西医治疗组积分(441.53±46.953),中西医结合治疗组积分(518.57±55.069),两组对比(P0.05),中西医结合治疗组的长期生活质量改善优于西医治疗组;5治疗后6个月,比较两组复发率,西医治疗组23.73%,中西医结合治疗组11.54%,两组对比(P0.05)有明显差异,西医治疗组复发率高于中西医结合治疗组。结论 1中西医结合治疗能有效改善FD患者的临床症状和生活质量,整体疗效优于单纯西药治疗,复发率小,长期疗效好。2本研究中所采用中西医结合辨证治疗FD的方法,体现了病证结合标本兼治的临床诊疗思维,值得临床医师进一步研究和探讨。     

针药结合治疗脑卒中后病理性哭笑的临床观察

目的:观察针药结合治疗脑卒中后病理性哭笑的临床疗效。方法:将60例脑卒中后病理性哭笑患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予盐酸舍曲林胶囊口服治疗,观察组给予针药结合治疗,两周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。观察两组患者临床疗效,以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、自拟症状与证候积分。结果:治疗过程中,对照组脱落1例。观察组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的62.07%(18/29),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD评分、自拟症状与证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针药结合治疗脑卒中后病理性哭笑疗效显著,可以改善患者抑郁症状及中医证候。