经鼻气管插管的护理

在危重病人的抢救和治疗过程中，保持呼吸道通畅，维持有效通气和充分的气体交换，是争取救治的时间，保障心、脑、肾等重要器官功能，确保各项治疗顺利实施的首要环节，人工气道的有效建立显得尤为重要。我科在2003年元月～2006年5月，利用经鼻气管插管成功抢救治疗了20例病人，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下：     

气管插管的护理体会

随着患者的病情恶化,气管插管是抢救危重患者的急救措施之一,通过气管插管达到保持呼吸道通畅,减少解剖死腔,便于清洁气管、支气管内的分泌物。并为其给氧,呼吸机使用及气管内给药等提供条件。因此,气管插管的护理显得尤为重要,护理质量好坏直接影响到患者的生命安危,我科自199     

气管插管病人的呼吸道护理

气管插管术能保持呼吸道通畅，保证供氧，进行辅助呼吸，因此，在心脏外科术后起着非常重要的主导作用。现将气管插管病人的护理体会报告如下：     

气管插管患者的护理

因各种原因造成的自主呼吸抑制患者实行气管插管，大多数需应用呼吸机辅助呼吸，患者病情一般较危重，生活不能自理，语言表达障碍，合并症多，病情变化快，稍有疏忽即可危及患者的生命。因此，护理人员必须要有高度的责任心，灵敏的反应和应急能力。现将气管插管同时应用呼吸机辅助呼吸的护理体会报告如下。     

气管插管拔管后的并发症及防范

气管插管是解除上呼吸道梗阻，保证呼吸道通畅，抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助呼吸的有效方法。因其操作方便，效果可靠、迅速，近年来日益广泛的应用于除手术麻醉外的临床科室。工作中，常比较重视插管期间的监护和管理，而对拔管后的监护重视不够，尤其是麻醉科以外的科室。实际上，拔管后出现的并发症也不少见，有的甚至急、危、重，如果处理不当，其险情比置管期间更凶险。笔者在ICU工作期间，2002年9月-2004年9月ICU行气管插管拔管424例，其中拔管后出现并发症39例，现阐述如下。     

气管插管患者的护理体会

我科从1997年1月至2003年10月由护士对急重症患进行气管插管186例,现将插管前后的护理及经验总结如下：     

1例气管插管连续7个月病人的气道护理

气管插管在治疗、抢救危重病人时极其重要。它可以确保上呼吸道通畅；防止胃内容物反流入气道；可经插管吸除气道内的分泌物；通过插管施行机械通气。气管插管的途径有经口和经鼻腔气管插管两种。我科1例多脏器功能衰竭病人因家属拒绝气管切开，经鼻腔气管插管接呼吸机辅助治疗达7个月，共306d，在本院尚属首例。病人气道通畅，未发生气管导管堵塞，现将护理介绍如下。     

气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理

迅速开放气道，建立人工气道是抢救和治疗呼吸衰竭的重要步骤，气管插管呼吸机辅助通气是目前最有效的方法。我们经过实际护理工作的实践，总结出一些护理方法。     

经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理

对12例濒死期呼吸衰竭患者采用FOME-CUF一次性低压气囊气管导管，经鼻插入以呼吸机辅助通气，结果好转8例（插管前SaO2〈0．60，插管后4h内均回升至0．90以上，死亡4例。重点阐述了插管方法，插管期间密切观察神志、瞳孔及呼吸频率、节律等病情变化，加强护理，保持呼吸道通畅，预防并发症发生。     

气管插管深部结痂堵塞气道的护理体会

气管插管是保持呼吸道通畅．维持有效通气量，防止呼吸道堵塞的重要措施之一．如护理不当．一旦发生堵塞．便可危及生命。所以在临床护理工作中．对插管深部易出现的痰血痴堵塞呼吸道致呼吸道梗阻危象要引起高度重视。1病例介绍例1，患者女，67岁．因颅脑外伤在全麻下行开颅探查项内血肿清除术．术后病情稳定，因昏迷仍保留气管插管。术后37．5小时．患者突然出现呼吸深大．烦躁不安．口唇发绀．给予气管内吸痰．分泌物极少．同时使用脱水剂及呼吸兴奋剂．症状没有改善．半小时后自主呼吸消失．双侧瞳孔散大均smm一经复苏抢救无效．手术后38…     

气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理

本文重点阐述气管插管病人的病情观察,护理,气道管理,及护理体会。1资料与方法1.1临床资料23例中,男16例,女7例,年龄38~84岁,平均62岁。慢性阻塞性肺病(COPD)10例,呼吸衰竭6例,支气管哮喘2例,大手术后呼吸衰竭5例,重症胰腺炎4例。均于插管前测血气分析示动脉血氧分压(PaO2)<60m     

气管插管60例口腔护理

气管插管技术是呼吸道管理中应用最广泛、最有效、最快捷的手段之一,能保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,防止患者发生缺氧和二氧化碳潴留。呼吸机相关性肺炎的发生率高达18%～60%,口腔细菌移位进入下呼吸道是引起呼吸机相关性肺炎的重要原因之一。有研究表明,下呼吸道细菌培养有67%与口腔细菌培养菌株相同[1]。口腔护理对     

气管插管在急诊抢救中的应用体会

气管插管术是临床急诊抢救过程中心肺复苏的关键，是心脏停搏后抢救成功的关键。尽早为气道梗阻患者实施气管插管，建立有效的呼吸通道，明显降低了患者的死亡率。     

气管插管在急诊抢救中的应用现状

急诊科患者病情具有急、危、重、变化快等特点，当患者出现呼吸心跳骤停等危急状况时，需要保持气道通畅、紧急建立人工气道以恢复通气、获得早期有效的氧供应。能否迅速成功地气管插管是抢救成功的关键，本文就气管插管在急诊科抢救危重患者中的应用现状加以综述。     

气管切开术后护理中的失误及经验教训

各种原因引起的呼吸障碍或呼衰，需要进行辅助呼吸，而时间长不宜用气管插管者，或呼吸机能减退，下呼吸道分泌物排除困难，短期内又无法解决者，气管切开是解决这类问题，保证呼吸道通畅的重要措施，然而做好气管切开后的护理工作，更是重中之重。在护理过程中由于不当及失误会给病人造成许多不必要的痛苦，严重者可造成死亡。     

急诊科危重患者紧急气管插管成功率的影响因素分析

建立和确保通畅的气道是所有危重患者急救处理流程的首要步骤.气管插管术是建立人工气道的最有效及最可靠的一种方法,是通过口腔或鼻腔将特制的气管导管经声门置入气管或支气管内的一项急救技术,为气道梗阻解除,呼吸道通畅、氧气供给、防止误吸等提供条件[1].目前国内外紧急气管插管成功率普遍较低,如何快速、准确地配合完成这一操作,帮...     

经口气管插管意外脱管的原因及护理

心肺复苏及生命支持的首要基础是确保呼吸道通畅，长时间缺氧将导致复苏失败和中枢神经系统的不可逆损伤。因而在危重患者的急救中，迅速建立有效的通气是至关重要的。但是，若插管前后不注意正规操作或护理不当，将给医疗、护理工作带来麻烦，给患者造成不必要的痛苦和经济负担。为了避免以上不足，特将我院近年来遇到的插管并发症及对策介绍如下，以供参考。     

气管切开患者94例的气道护理

气管切开术在抢救危重患的过程中，往往起到起死回生的作用。气管切开后呼吸道直接和外界相通，失去了自然的空气滤过和清除作用．极易引起肺部感染等并发症。作就94例气管切开患的气道护理体会总结如下。     

气管切开病人的护理

气管切开是在症颅脑损伤、脑出血的抢救以及喉癌及喉切除的患者中最有效的保持气道通畅的方法之一，能够支持呼吸，改善通气和氧合，帮助患者渡过急性呼吸道阻塞，这是基本生命支持的首要措施和抢救的基本保障。气管切开能迅速排痰，改善缺氧。因此，气管切开病人的呼吸道护理是临床护士必须掌握及熟练操作的技能。我科自2003年至2004年共收治该类患者22例，现将有关观察和护理体会报道如下：     

脑外科病人术后带气管插管的护理研究

在脑外科大手术后，一些患者因病情需要，不得不携带气管插管回病房，但对气管插管患者常规护理易形成痰痂，影响病人的呼吸道通畅，严重者甚至危及病人的生命，这就需要对气管插管的患者预防和控制痰痂的形成。为此，我们采用了定时定量向管内注人生理盐水的方法控制了痰痂的形成，经观察效果明显，现报告如下。[第一段]