围手术期和化疗期乳腺癌患者情绪和应对方式的调查

目的 调查乳腺癌患者围手术期和化疗期的情绪、应对方式的特点及二者之间的关系.方法 采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和医学应对问卷对98例乳腺癌患者进行问卷调查.结果 术前患者焦虑水平最高,术后抑郁水平最高;面对均数从术前到化疗末期逐渐增加,回避均数术前到化疗中期减小,化疗末期增加,屈服均数在化疗初期最高,随后又减小;乳腺癌患者术前焦虑与面对负相关(r=-0.209,P<0.05),与回避正相关(r=0.278,P<0.01);术前抑郁与面对负相关(r=-0.313,P<0.01),与回避正相关(r=0.398,P<0.001),与屈服正相关(r=0.304,P<0.01);术后抑郁与回避正相关(r=0.212,P<0.05).结论 乳腺癌患者围手术期的焦虑、抑郁水平高于化疗期;乳腺癌患者术前的医学应对方式以回避为主,化疗期以面对为主;面对是一种积极的应对方式,可以改善乳腺癌患者的情绪,回避应对较高的患者,潜在较高的负性情绪.     

化疗期乳腺癌患者婚姻质量和社会支持的调查

 目的调查乳腺癌患者在化疗期婚姻质量、社会支持的特点及二者之间的关系。方法将77例乳腺癌患者分为化疗初期组、化疗中期组和化疗末期组采用Olson婚姻质量问卷和社会支持评定量表进行问卷调查。结果患者婚姻质量的总分及各因子分在化疗中期组最低。3组相比,客观支持和支持利用度的均数均逐渐增高,化疗初期组与化疗末期组的客观支持分呈显著性差异(P=0.009),化疗末期组的客观支持分高于化疗初期组。在整体研究对象中,乳腺癌患者婚姻满意度与客观支持呈显著性正相关(r=0.248,P=0.036),婚姻质量总分与主观支持呈显著正相关(r=0.286,P=0.015)。结论化疗期乳腺癌患者婚姻质量差,化疗中期组最差。主观支持、客观支持能改善患者的婚姻质量。     

难治性抑郁症患者生命质量的研究

目的探讨难治性抑郁症患者的生命质量及其与抑郁焦虑症状的关系.方法采用健康状况调查问卷(SF-36),汉密顿抑郁量表17项(HAMD17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对87例难治性抑郁症患者在治疗前和治疗第4周末分别进行评定.结果 (1)难治性抑郁症患者生命质量中的生理机能与患者年龄呈负相关(r=-0.37),精神健康与患者的家庭史和本次病程呈显著负相关(r值分别为-0.35和-0.48).(2)生命质量总分及因子分与多项HAMD、HAMA总分及因子分呈显著负相关(P<0.01).(3)治疗后生命质量各维度的提高与HAMD、HAMA总分及焦虑、行为阻滞等因子分的下降呈显著正相关(P<0.01).结论难治性抑郁症患者的生命质量与患者的年龄、文化程度、本次病程及家族史有一定的相关关系,与患者的焦虑抑郁情绪关系密切,随着情绪的改善,患者生命质量也有所提高.     

急性冠脉综合征病人生活质量的多因素分析

目的 探讨影响急性冠脉综合征(ACS)病人生活质量(QOL)的危险因素,从而为早期识别QOL较差的高危病人提供理论依据.方法 对403例ACS病人进行QOL测评,同时进行焦虑抑郁情绪测量及其他可能相关因素的收集.以QOL为因变量进行多重线性回归分析.结果 心肌梗死172例(42.6%),不稳定性心绞痛74例(57.3%).其中84例(20.8%)有焦虑情绪,43例(10.7%)有抑郁情绪,144例(35.7%)同时有焦虑和抑郁情绪.年龄(r=-0.237,P＜0.001),女性(r=-0.183,P＜0.001),焦虑情绪(r=-0.211,P＜0.001),抑郁情绪(r=-0.180,P＜0.001)与躯体健康呈独立负相关.年龄(r=-0.117,P=0.01)、焦虑情绪(r=-0.215,P＜0.001)、抑郁情绪(r=-0.169,P=0.004)与精神健康呈独立负相关,吸烟(r=0.157,P=0.001)与精神健康呈独立正相关.结论 高龄、女性、焦虑和/或抑郁情绪为ACS病人QOL差的危险因素.     

乳腺癌根治术术后化疗期患者情绪状况与生命质量的关系研究

目的探讨乳腺癌根治术术后化疗期患者情绪状况和生命质量的关系。方法采用简明心境问卷（POMS-SF）和中文版乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）对乳腺癌根治术术后化疗期患者进行调查,并对结果进行分析。结果乳腺癌根治术术后化疗期患者生命质量各维度和FACT-B总分与POMS-SF中的负性情绪维度紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分呈负相关,与正性情绪维度精力呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论乳腺癌根治术术后化疗期患者的情绪状况与生命质量密切相关,在临床护理干预中应改善患者的负性情绪,以改善其生命质量。     

血液恶性肿瘤患者心理弹性对生命质量及焦虑情绪的影响分析

目的 探讨血液恶性肿瘤患者焦虑情绪在心理弹性与生命质量间的中介效应。方法 采用便利抽样法抽取血液内科362例血液恶性肿瘤患者作为研究对象，采用心理弹性量表、焦虑自评量表和生命质量测定量表进行问卷调查。结果 血液恶性肿瘤患者心理弹性总分为(66.79±10.97)分，坚韧维度得分为(36.09±6.53)分、力量维度得分为(19.90±6.07)分、乐观维度得分为(10.80±2.85)分；焦虑总分为(53.08±10.47)分；生命质量总分为(61.19±8.19)分。生命质量总分与心理弹性总分呈正相关(r=0.174,P<0.05),与坚韧、力量、乐观呈正相关(r=0.144、0.104、0.116,P<0.05);生命质量总分与焦虑得分呈负相关(r=-0.197,P<0.05);焦虑得分与心理弹性总分呈负相关(r=-0.496,P<0.05),与坚韧、力量、乐观呈负相关(r=-0.477、-0.266、-0.251,P<0.05)。焦虑情绪是心理弹性与生命质量的中介变量，中介效应占总效应的21.12%。结论 焦虑情绪在血液恶性肿瘤患者心理弹性与生命质量...     

难治性抑郁症患者生命质量的研究

目的 探讨难治性抑郁症患者的生命质量及其与抑郁焦虑症状的关系。方法 采用健康状况调查问卷(SF 36),汉密顿抑郁量表 17项 (HAMD17 )和汉密顿焦虑量表 (HAMA)对 87例难治性抑郁症患者在治疗前和治疗第 4周末分别进行评定。结果 (1)难治性抑郁症患者生命质量中的生理机能与患者年龄呈负相关(r=-0. 37),精神健康与患者的家庭史和本次病程呈显著负相关 (r值分别为 -0. 35和-0. 48)。(2)生命质量总分及因子分与多项HAMD、HAMA总分及因子分呈显著负相关 (P<0. 01 )。(3)治疗后生命质量各维度的提高与HAMD、HAMA总分及焦虑、行为阻滞等因子分的下降呈显著正相关(P<0. 01)。结论 难治性抑郁症患者的生命质量与患者的年龄、文化程度、本次病程及家族史有一定的相关关系,与患者的焦虑抑郁情绪关系密切,随着情绪的改善,患者生命质量也有所提高。     

宫颈癌化疗患者领悟社会支持与抑郁的关系:冗思的中介机制

目的 探讨宫颈癌化疗患者领悟社会支持与抑郁关系及冗思在宫颈癌化疗患者领悟社会支持与抑郁间的中介作用.方法 采用抑郁量表、领悟社会支持量表、冗思反应量表对320名宫颈癌化疗患者进行问卷调查.结果 宫颈癌化疗患者中63.8％存在抑郁症状;宫颈癌化疗患者的领悟社会支持与抑郁呈负相关(r=-0.570,P＜0.01),冗思与抑郁呈正相关(r=0.656,P＜0.01),冗思与领悟社会支持呈负相关(r=-0.354,P＜0.01);冗思在宫颈癌化疗患者领悟社会支持和抑郁之间的中介效应显著,Bootstrap输出的95％可信区间为(-0.2235,-0.1255).结论 宫颈癌化疗患者领悟社会支持水平通过影响冗思水平来间接影响抑郁水平,应给予宫颈癌化疗患者更多社会支持,促进患者身心健康.     

应激中介变量与急性白血病化疗患者负性情绪的关系

目的 探讨应对方式、自我效能感和社会支持等应激中介变量与急性白血病化疗患者负性情绪之间的相关性,为发展护理干预模式提供依据.方法 选取122例急性白血病化疗患者,用医学应对方式问卷、一般自我效能感量表、社会支持评定量表及医院焦虑抑郁量表分别测评患者的应对方式、自我效能感、社会支持和焦虑抑郁状况,并分析四者之间的相关性.结果 分别有45.1%(55/122)和42.6%(52/122)的急性白血病化疗患者有不同程度的焦虑和抑郁情绪.急性白血病化疗患者的焦虑情绪与屈服(r=0.456)、自我效能感(r=-0.213)相关(P<0.05),屈服(β=0.456)进入多元线性回归方程,能解释急性白血病化疗患者焦虑状况变异的45.6%(F=31.442,P=0.000).抑郁情绪与屈服(r=0.328)、客观支持(r=-0.179)及社会支持利用度(r=-0.180)相关(P<0.05),屈服(β=0.359)、客观支持(β=-0.227)进入回归方程,能解释急性白血病化疗患者抑郁状况变异的39.8%(F=11.205,P=0.000).结论 急性白血病化疗患者的焦虑、抑郁负性情绪与采取的应对方式、自我效能感及获得的社会支持等应激中介变量有一定的关系,患者更常采用屈服的应对方式来面对现实,自我效能感得分较低,社会支持系统不健全,不利于其心理健康.     

2型糖尿病伴发抑郁症患者生命质量研究

目的探讨2型糖尿病伴发抑郁症患者生命质量及其与抑郁焦虑症状的相关性.方法对48例2型糖尿病伴发抑郁症患者(试验组)进行抗抑郁治疗12周,采用健康状况调查问卷(SF-36),汉密顿抑郁量表(HAMD17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)在治疗前和治疗后分别进行评定;对社区中46例2型糖尿病不伴发抑郁症患者(社区组)采用SF-36进行评定.结果(1)试验组患者治疗前生命质量因子分与多项HAMD、HAMA总分及各因子分呈显著负相关(HAMD:r=-0.42,-0.18,-0.37,-0.48,-0.42,-0.23,-0.18,-0.33;HAMA:r=-0.40,-0.19,-0.37,-0.30,-0.29,-0.13,-0.13,-0.08,P＜0.01).(2)试验组患者治疗后生命质量因子分的提高与HAMD、HAMA总分减分及各因子分的下降呈显著正相关.(3)试验组患者治疗前生命质量各因子分与社区组患者生命质量各因子分比较亦差异有显著性(P＜0.01).结论2型糖尿病伴发抑郁症患者的生命质量与其抑郁情绪密切相关,随着抑郁情绪的改善,患者生命质量也有明显提高.合并抑郁症的2型糖尿病患者生命质量较普通2型糖尿病患者低.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …