脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

脑干出血80例病因及预后分析

目的 探讨脑干出血病因及出血量与预后的关系.方法 回顾性分析80例脑干出血患者的病因、影像学检查结果、治疗和预后.结果 80例患者中,既往有高血压病史58例(72.50%),糖尿病病史12例(15.00%),脑梗死病史18例(22.50%),长期头痛史10例(12.50%).血肿位于中脑4例(5.00%),出血量1.3-2.8 ml,平均2.05 ml,出血灶直径0.5-1.7 cm;血肿位于脑桥66例(82.50%),出血量1.8-9.6 ml,平均3.95 ml,出血灶直径0.9-3.1 cm;出血累及整个脑干10例(12.50%),出血量6.9-12.5 ml,平均8.60 ml;其中8例破入第四脑室.经综合治疗后,痊愈25例,好转7例,植物状态16例,死亡32例.10例出血累及整个脑于者均死亡.结论 高血压是脑干出血的主要病因,脑干出血量的大小决定着疾病的临床特征及预后.     

原发性脑干出血40例临床分析

目的探讨原发性脑干出血的病因、诊断方法、治疗以及预后。方法选取2010年1月-2017年5月天津市东丽区东丽医院收治的40例原发性脑干出血患者进行回顾性分析。结果该病的高发年龄为42~65岁,男性多于女性,可能与男性吸烟饮酒者、脾气暴躁者偏多有关。仅有1例患者无高血压病史,其余均有高血压病史,平均患高血压10.3年,并且其中18例平素未进行有效降压治疗。患者中伴有糖尿病的也较多,是另一致病因素。全部患者经急诊头颅CT平扫均能明确诊断。出血量2 ml者经内科对症治疗预后佳,出血量5 ml者预后差,出血量10 ml者均死亡。部分患者通过积极外科干预有一定疗效。结论高血压为本病主要致病因素。患者经过头部CT平扫检查均能快速、准确的诊断。脑干出血病情凶险,尤其出血量大者,血压控制困难,病死率高,预后差。有效的外科干预能适当改善预后。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断价值

目的分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的CT表现,为临床早期正确诊断提供影像学依据.方法回顾性分析60例经临床证实为DAI患者的临床及CT资料.结果60例DAI早期CT均表现为弥漫性脑肿胀,脑室及脑沟池受压变小或闭塞;脑实质单发或多发小出血灶46例,呈斑点状,直径均＜2cm,主要位于胼胝体、脑干、基底节区及皮髓质交界处;蛛网膜下腔和(或)脑室出血11例;合并硬膜外血肿8例,硬膜下血肿22例,颅骨骨折8例.结论DAI的CT征象对于临床早期确诊和治疗具有重要参考价值.结论DAI的CT征象有其特点,对临床早期诊断和治疗及评价预后有重要价值.     

原发性脑干出血30例治疗体会

目的探讨原发性脑干出血的病因、治疗方法及预后。方法对我院30例脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果高发年龄45~60岁,高血压为最主要基础病。出血量〈2ml者经保守治疗预后佳,出血量〉5ml者预后差,通过积极手术干预有一定效果。结论高血压为本病主要病因。脑干出血病情凶险,尤其重型者,病死率高,预后差。     

高血压性脑出血临床及CT特征与预后关系分析

目的探讨高血压性脑出血(HICH)临床及CT特征与预后关系。方法收集本院221例高血压性脑出血病例的临床及CT资料,对其出血部位、出血量、血压、意识状态、年龄、性别与预后关系进行分析。结果 221例患者中,男性130例(58.82%),女性91例(41.18%),男女比例为1.43∶1。本组病例以幕上脑实质出血比例最多,有159例(71.95%),平均出血量(42.1493±42.12670)ml,死亡23例(10.41%),幕下脑实质出血32例(14.48%),平均出血量(12.6267±11.05625)ml,死亡10例(4.52%)。各部位出血中,以基底节出血占首位,共139例(62.90%),骈胝体出血最少,仅1例。起病就诊时血压:平均收缩压(180.4274±29.93832)mmHg,平均舒张压(108.8569±19.24381)mmHg。死亡与非死亡患者血压有统计学意义。死亡患者起病就诊时意识状态均为昏迷。结论中年组患病率高,出血量、起病就诊时血压及意识状态均是决定预后的危险因素,早期CT检查可明确诊断及治疗方法。     

自发性脑干出血的临床诊断和治疗

目的 探讨自发性脑干出血的临床特点、诊治方法 以及预后.方法 回顾分析笔者所在医院2006年7月~2010年6月收治的36例自发性脑干出血患者的病因、临床症状、诊治方法 、影像学特点,并对影响其预后的因素进行综合分析.结果 本组36例患者中治愈4例,好转15例,恶化5例,死亡12例.单纯桥脑出血预后较好,出血累计多个部位,出血量大于5 ml和出血破入脑室者预后较差.结论 自发性脑干出血的临床表现复杂,死亡率高.意识障碍的程度、出血部位和出血量是影响自发性脑干出血预后的主要因素.脑室外引流是治疗自发性脑干出血较为有效的治疗方法.     

脑干出血20例临床分析

我院自1992年3月至1999年3月收治经 CT 证实的脑干出血20例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男12例,女8例,年龄35岁～70岁,平均54.2岁。既往有高血压病史14例,头痛病史4例,脑中风病史5例,糖尿病史3例。在活动中发病7例,安静状态发病13例。1.2 主要症状与体征昏迷6例,嗜睡2例,头痛、头晕13例,伴呕吐5例,抽搐3例,耳鸣、听力下降2例,构音不清5例,复视3例,双侧针尖样瞳孔4例,周围性面瘫2例,偏瘫7例,交叉性瘫6例,四肢瘫2例,双侧 Babinski 征阳性5例,脑膜刺激征阳性2例。1.3 CT 检查本组20例均经 CT 证实为脑干出血,其中中脑血肿2例,桥脑血肿13例,中脑、桥脑血肿4例,延髓血肿1例。按多田式计算法测血肿量0.3ml～7ml,5ml 以上4例,血肿破入四脑室2例,四脑室受压8例。1.4 治疗与结果以降颅压、控制血压、防治并发症为主,     

原发性脑干出血56例临床分析

目的探讨原发脑干出血的临床表现、分型及预后。方法对资料完整的56例原发脑干出血患者进行回顾性总结分析。结果高发年龄50～60岁,高危因素以高血压、饮酒、糖尿病最常见。首发症状以眩晕、头痛为主。典型脑干四联症表现很少见,多为偏瘫伴同侧中枢性面舌瘫,交叉瘫少见,四肢瘫次之。各种眼征表现复杂．以双侧瞳孔缩小最多。结论中心型、全脑于型出血量大于5ml,累及延髓,合并脑积水的预后差,脑干出血病死率高,轻型脑干出血预后较好,部分患者可以完全治愈。     

保守治疗104例脑干出血患者的临床分析

目的研究原发性单纯性脑干出血的病因、诊断、治疗、预后及预防。方法对104例原发性单纯性脑干出血的临床资料进行回顾性分析。结果预后良好50例，优良率为48．1％；死亡42例，死亡率40．4％；出血≤5．0ml死亡率21．9％（14／64），出血量≥5．1ml死亡率70．0％（28／40），出血量〉10．0ml 20例全部死亡。结论原发性单纯性脑干出血发病急，病情重，死亡率高，预后差；高血压为本病的主要发病原因；CT是原发性单纯性脑干出血的安全、可靠诊断方法；适时进行气管切开及亚低温治疗能有效提高疗效及降低死残率；严格控制血压是预防原发性单纯性脑干出血的重要措施。     

高血压脑出血张力型血肿的临床分析

[目的]探讨脑内张力性血肿临床规律及有效治疗方法.[方法]经CT扫描并为手术证实的脑内张力性血肿共6例,对CT片、临床表现特点、治疗经过等回顾分析.[结果]高血压性脑出血10例,初期血肿量小于30ml,发病7～15 d左右,临床症状加重,CT扫描见高密度血肿灶周围出现环形低密度改变,并伴有明显占位效应,是诊断脑内张力性血肿的主要依据.[结论]内科保守治疗脱水药使用时间较长(加活血药物),外科施行颅骨钻孔,血肿穿刺抽吸术,病情迅速好转,预后良好.     

急性脑出血与发热

急性脑出血患病过程中多伴有发热。本文对我院80例脑出血急性期发热的原因与脑出血量、部位及预后的关系进行探讨。1临床资料1．1一般资料本文收集1994年至1997年经头颅CT证实的80例脑出血住院病人,其中58例发热,发病年龄35－78岁,平均年龄54．5岁。男对例,女性对例,死亡19例。1．ZCh所见全部病例均在发病3天内行头颅（,扫描。其中底节区出血42例（平均出血量＜200ml10例,20-40ml25例,＞40ml7例,破人脑室4例）;丘脑出血112例（平均出血量10ml,其中破入脑室6例）;脑子出血6例（平均出血量3ml破入脑室2例）;小脑出血8例（平均…     

重型高血压脑干出血侧脑室引流89例临床分析

目的 探讨侧脑室引流治疗重型高血压脑于出血的临床疗效.方法 选择行侧脑室引流治疗的重型高血压脑干出血患者89例(手术治疗组),另选择同期经药物治疗的重型高血压脑干出血患者89例(保守治疗组),出血量≥5ml,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分.比较两组的临床疗效及预后.结果 按照格拉斯哥预后量表(GOS)评分对两组患者的预后进行评估,手术治疗组患者中预后较好(恢复良好和轻、中度残疾)18例,重度残疾29例,死亡42例,生存率为52.8％(47/89)；保守治疗组患者中预后较好4例,重度残疾22例,死亡63例,生存率为29.2％(26/89),手术治疗组术后生存率显著高于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期行侧脑室穿刺引流结合术后合理有效地应用脱水剂、积极预防各种并发症是治疗重型高血压脑干出血的关键.     

原发性脑干出血30例临床分析

目的探讨原发性脑干出血的临床表现、分型及预后.方法:对资料完整的30例原始资料进行回顾性总结分析.结果:高发年龄50～60岁,高危因素以高血压、饮酒、糖尿病最常见.首发症状以眩晕、头痛为主.典型脑干四联症表现很少见,多为偏瘫伴同侧中枢性面舌瘫,交叉瘫少见,四肢瘫次之.各种眼征表现复杂,以双侧瞳孔缩小最多.结论:中心型、全脑干型,出血量＞5ml,累及延髓,合并脑积水的预后差.脑干出血死亡率高,轻型脑干出血预后较好,少数病人可完全治愈.