BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者在一定的诱发因素下如急性下呼吸道和肺部感染等 ,常出现急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重。我科通过应用ＢｉＰＡＰ呼吸机对ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗并测定治疗前及治疗 2ｈ的血气分析 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选取 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月在本科治疗的ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 14例 ,均并发慢性肺源性心脏病 ,患者血气分析标准ＰａＯ2 <8.0ｋＰａ、ＰａＣＯ2 >6.67ｋＰａ。1.2　方法　在使用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗前取 2ｍｌ肝素化动脉血进行血气分析。然…     

双水平正压通气治疗慢性呼吸衰竭

机械通气是抢救、治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）慢性呼吸衰竭急性加重的重要方法。近几年鼻（面）罩双水平气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）已成为治疗呼吸衰竭的重要措施之一。现将应用ＢｉＰＡＰ呼吸机对３６例ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分压（ＰａＯ２）、二氧...     

经鼻(面)罩BiPAP机械通气治疗急性肺水肿26例临床分析

经鼻 (面 )罩双水平正压 (ＢｉＰＡＰ)通气已成功用于治疗急、慢性呼吸衰竭 ,而对急性肺水肿的应用报道较少 ,特别正压通气对血流动力学的负面影响一直困扰着临床工作者。自 1 997年 1 0月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们应用经鼻 (面 )罩ＢｉＰＡＰ机械通气救治 2 6例急性肺水肿患者 ,     

BiPAP呼吸机治疗外伤及手术后呼吸衰竭13例疗效分析

ＢｉＰＡＰ通气方式是近十年来才发展起来的一种无创性通气方式 ,具有可调节吸气相和呼气相压力的特点 ,逐渐被临床广泛用于急、慢性呼吸衰竭的救治并取得成功。我院从 1994年～ 1997年应用ＢｉＰＡＰ呼吸机对外伤及手术后致呼吸衰竭患者进行抢救治疗 ,取得比较好的效果。现报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　男性 11例 ,女性 2例。平均年龄 46 6岁。因外伤致颅内血肿、肋骨骨折伴血气胸 2例 ,急性坏死性胰腺炎术后 1例 ,颅内血肿清除术后 4例 ,大面积烧伤 3例 (其中 1例合并急性肺水肿 ) ,外伤性颈椎骨折致高位截瘫 3例。病人在术后 2…     

BiPAP呼吸机鼻(面)罩无创通气抢救顽固急性肺水肿8例

近 2年来 ,我科使用ＢｉＰＡＰ呼吸机鼻 (面 )罩无创通气成功抢救了 8例急性肺水肿经大流量吸氧、镇静、利尿、扩血管、强心、平喘及基础病治疗无效的患者。报告如下。1 临床资料顽固性急性肺水肿患者 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2岁 1例 ,1 0岁 1例 ,42岁 1例 ,60～ 82岁 5例 ;基础病冠心病 3例 ,老年钙化性心瓣膜病 2例 ,扩张型心肌病 1例 ,阵发房速 1例 ,溺水 1例。均有频频咳嗽、气促、烦躁、面色青灰、大汗、紫绀、端坐性呼吸困难、咳大量白色或粉红色泡沫痰 ,两肺布满干口罗音、水泡音等急性肺水肿表现。治疗　经大流量吸氧 (5 0 %酒…     

无创机械通气治疗慢性呼吸衰竭

我科在常规治疗的同时采用无创机械通气治疗慢性呼吸衰竭的患者 2 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料慢性呼吸衰竭患者 2 3例 ,其中男性 15例 ,女性8例 ;年龄 4 5～ 84岁 ,平均年龄 6 2岁。动脉血气分析 :ＰａＯ2 38～ 5 6ｍｍＨｇＰａＣＯ2 5 1～ 89ｍｍＨｇ。在常规治疗的同时采用ＢＩＰＡＰ呼吸机 (呼吸机型号 :伟康ＢＩＰＡＰＳ/ＴＤ30 )经鼻、面罩行无创机械通气治疗。经治疗后 15例好转出院 ,3例由于病情恶化而改为气管插管行有创机械通气 ,5例因病情恶化而放弃治疗自动出院。2　讨论2 .1　选择合适的鼻罩或面罩保持通气回路密…     

BiPAP呼吸机治疗COPD患者的临床观察及护理体会

目前 ,ＢｉＰＡＰ呼吸机已被广泛的应用于ＣＯＰＤ(慢性阻塞性肺病 )的临床辅助治疗 ,本文主要介绍2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月在我科收治的 30例ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者 ,使用ＢｉＰＡＰ呼吸机双相正压通气治疗的临床效果观察及护理体会。1　临床资料1 1　对象 :30例患者 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 5 6～87岁 ,平均年龄 66岁。有 5例是谵妄患者 ,其余神志清楚 ,有自主呼吸。1 2　方法 :ＢｉＰＡＰ呼吸机呼吸模式选择 :有自主呼吸、或呼吸微弱 ,随时有呼吸暂停现象者选择Ｓ Ｔ模式 ,有自主呼吸、呼吸平稳、通气不足时选择Ｓ模式。参数选择 :…     

鼻罩式BiPAP通气治疗重叠综合征6例体会

本院 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 3月收治 6例重叠综合征 (慢性阻塞性肺病合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 )患者 ,在常规治疗的同时加用无创双水平正压 (ＢｉＰＡＰ)呼吸机经鼻正压通气治疗 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　病例选择　 6例均为男性 ,年龄 4 5～ 6 2岁 ,平均 (5 1 3± 9 3)岁。慢性咳嗽咳痰伴呼吸困难 2 0～4 0年 ,睡眠时频发呼吸暂停 5～ 10年 ,加重伴嗜睡 8～ 10天入院。查体 :身高 16 7～ 177ｃｍ ;体重 70～98ｋｇ。嗜睡状 ,球结膜充血、水肿 ;口唇重度发绀 ,舌体肥大 ,软腭低垂 ,咽腔狭窄 ;颈粗短 ,2例出…     

纳洛酮及机械通气抢救重度有机磷中毒伴呼吸衰竭治疗体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)重度伴呼吸衰竭仍是目前ＡＯＰＰ首要死亡原因。我们对近年收治的 58例患者进行临床分析 ,其中 3 0例重度ＡＯＰＰ呼衰病人应用纳洛酮及机械通气 ,同时配合其他常规方法 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 　 58例重度ＡＯＰＰ患者中男 2 2例 ,女 3 6例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,将 58例患者分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组为 3 0例为近两年收治病人 ,Ｂ组 2 8例为两年前收治病人。全部患者均为口服农药中毒 ,其中对硫磷中毒 9例 ,乐果中毒 7例 ,敌敌畏中毒 1 1例 ,内吸磷 7例 ,甲胺磷 2 0例。重度ＡＯＰＰ的…     

面罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理体会

面罩通气是慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)急性发作期基本治疗方法之一。我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1月采用ＳＥＲＶＯ 30 0Ａ呼吸机经面罩通气治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例患者中男性 35例 ,女性 16例 ;年龄 5 5～ 85岁。所有患者均符合ＰＯ2 <6 0ｍｍＨｇ和 /或ＰＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ的呼吸衰竭诊断标准。1.2　治疗方法　经血气分析确诊为呼吸衰竭的患者 ,用西门子ＳＥＲＶＯ30 0Ａ呼吸机面罩通气。采用流量触发 ,呼吸模式用压力支持和呼气末正压 (ＰＳＶ …     

经鼻机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰26例临床分析

我院自 1 996年收治慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)并Ⅱ型呼衰 2 6例在常规的治疗基础上加用ＢｉＰＡＰ呼吸机经鼻罩通气治疗 ,通过对照组比较 ,观察到ＢｉＰＡＰ呼吸机对治疗ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼衰具有良好的效果 ,现介绍如下。1 资料与方法病例选择　标准 :①ＣＯＰＤ急性发作期Ⅱ型呼衰 (符合 1 980年全国肺心病会议制订的诊断标准 )者 ;②神志清楚 ,有自主呼吸能力 ;③无脊柱、胸廓畸形 ,无其他神经肌肉疾病 ;④无鼻中隔弯曲或鼻甲肥大等。按上述标准选择同期住院病人 49例 ,随机分成两组 :治疗组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 5 3～ 72岁…     

鼻（面）罩持续正压通气抢救I型呼吸衰竭21例

鼻 (面 )罩持续正压通气技术在国内已成功应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,近 3年来我科对不同原因导致的 2 1例急性Ⅰ型呼吸衰竭患者采用该技术进行无创通气治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :男性 12例 ,女性 9例 ;年龄 38～95岁 ,平均 6 6 .2 5岁。其中急性肺损伤 10例 ,急性左心衰竭 6例 ,呼吸窘迫综合征 1例 ,特发性肺间质纤维化 3例 ,肺梗死 1例。1.2　仪器 :ＢｉＰＡＰＰＶ10 1型无创通气机 (瑞典博雅公司 ) ,ＡＶＬ995型血气分析仪 (瑞典ＡＶＬ公司 ) ,ＳｉＭＥＤＳ 10 0ｅ型指尖氧饱和度仪 (瑞典…     

机械通气治疗呼吸衰竭病人的呼吸道护理体会

机械通气是治疗呼吸衰竭的重要方法 ,我们自 1 997年以来 ,对 2 1例呼吸衰竭接受机械通气治疗的患者进行临床治疗、观察和护理 ,体会如下。临　床　资　料1　资料　 2 1例患者 ,男 1 8例 ,女 3例。年龄32岁～6 9岁 ,平均年龄 5 6 .5岁。基础疾病为慢性支气管炎及肺心病 9例 ,胆囊炎为术后 3例 ,支气管哮喘 4例 ,左心衰竭 2例 ,其它 3例。根据病史、症状、体检并结合胸部Ｘ线检查和血气分析诊断肺部感染并呼吸衰竭 (其中合并ＡＲＤＳ 5例 )。治疗前动脉血气分析 :Ｉ型呼吸衰竭 8例 ,ＰａＯ2 5 .5ｋＰａ± 2 .2ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 4.6ｋＰａ± …     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并呼衰的疗效观察

用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗了２４例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼吸衰竭患者，结果表明：ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗可明显提高ＰａＯ＿２和ＳａＯ＿２（Ｐ＜０．０１），降低ＰａＣＯ＿２（Ｐ＜０．０５），心率、呼吸频率减慢，神志障碍者恢复。表明ＢｉＰＡＰ呼吸机是治疗ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼衰的一种有效的通气方式。     

美托洛尔有效剂量对血糖及脂代谢影响(附62例临床报告)

1　对象和方法1 1　对象　入选的 62例冠心病人中不稳定型心绞痛 (ＮＳＡＰ) 4 8例 (其中初发劳累型 1 2例、恶化劳累型2 6例、变异型心绞痛 7例、梗死后心绞痛 3例 ) ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 1 4例。伴不同程度高血压 35例 ,心衰 1 0例。分Ａ、Ｂ两组 (每组 31人 ) ,其中Ｂ组为合并糖耐量异常 (ＩＧＴ)组。 4 8例ＮＳＡＰ病人诊断标准具备 :①典型的不稳定心绞痛症状 ;②发病时心电图典型的ＳＴ -Ｔ缺血性改变 ;③无心肌酶学变化。ＡＭＩ诊断具备 :①典型的ＡＭＩ症状 ;②特异性ＡＭＩ心电图改变 ;③心肌酶系统增高 ,其中具备 2项即可入选…     

BiPAP双水平压力支持通气在慢阻肺呼吸衰竭治疗中的应用

观察３０例慢阻合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用ＢｉＰＡＰ双水平压力支持通气治疗的效果,其中１５例用单向阀,另１５例不同用单向阀进行机械通气治疗,并以同期同样标准１５例患者作为对照组,三组治疗前后均做动脉血气分析,结果显示：单向阀组经通气治疗后有明显改善通气,提高ＰａＯ２而降低ＰａＣＯ２作用,而未使用单向阀组仅提高ＰａＯ２而ＰａＣＯ２无明显改善。鉴于它的无创性特点,有益于临床推广使用。文中对对ＢｉＰＡＰ呼     

重症急性胰腺炎14例合并急性肺损伤机理及治疗探索

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种消化系统危急重症 ,并发症多 ,病死率高。病程初期常合并急性肺损伤(ＡＬＬ) ,随着病情进展 ,ＡＬＬ逐步加重 ,出现急性呼吸衰竭 (ＡＲＤＳ) ,是早期主要死亡原因之一。关于ＳＡＰ合并ＡＬＬ的机理极为复杂 ,治疗困难。本文通过对我科 14例ＳＡＰ合并ＡＬＬ的治疗观察探讨其发生机理及治疗进展。1　临床资料1 1　一般资料 :14例ＳＡＰ诊断标准符合中华医学会外科学会胰腺学组《急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》。其中男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 6 5岁。全部病例均合并ＡＬＬ(排除既往慢性肺部疾患者 ) :有气…     

BiPAP双水平压力支持通气在慢阻肺呼吸衰竭治疗中的应用

观察３０例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用ＢｉＰＡＰ双水平压力支持通气治疗的效果,其中１５例用单向阀,另１５例不用单向阀进行机械通气治疗,并以同期同样标准１５例患者作为对照组,三组治疗前后均做动脉血气分析,结果显示：单向阀组经通气治疗后有明显改善通气,提高ＰａＯ２而降低ＰａＣＯ２作用,而未使用单向阀组仅提高ＰａＯ２而ＰａＣＯ２无明显改善。鉴于它的无创性特点,有益于临床推广使用。文中对ＢｉＰＡＰ呼吸机的优缺点及注意事项进行了讨论。     

BiPAP Vision呼吸机在早期呼吸衰竭中的应用

随着无创通气支持技术在呼吸专业的进一步推广普及 ,对呼吸衰竭的治疗取得很大的成效。我院呼吸内科自 2 0 0 1年 10月以来 ,使用新型ＢｉＰＡＰＶｉｓｉｏｎ呼吸机对 15例呼吸衰竭病人实施早期无创通气治疗 ,大大提高了抢救成功率 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15例 ,其中男 10例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 80岁 ,平均 72岁。病程 10～ 30年。均为慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 ,其中 1例合并重症胰腺炎。入院时均有咳嗽、咯痰 ,伴心悸、气促症状。血气分析均提示有呼吸衰竭存在 ,平均ｐＨ 7 30 7,ＰａＯ25 8.6 7ｍｍＨｇ ,…     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发II型呼吸衰竭的疗效观察及其对循环呼吸？…

对慢性阻塞性肺疾患所致呼吸衰竭４３例,采用ＢｉＰＡＰ呼吸机进行治疗,同时对治疗过程中的呼吸循环系统变化进行观察。结果发现,ＢｉＰＡＰ确实有助于呼吸衰竭的纠正和呼吸肌的恢复,从而增加潮气量,降低呼吸频率和耗氧量。对循环系统无明显影响。所以,双水平正气道压力通气不失为治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式。