听觉诱发电位指数在丙泊酚宫腔镜手术麻醉中的作用

选择40例行无痛宫腔镜手术患者,随机分为听觉诱发电位指数（AEPI）目标控制组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,各20例。静注芬太尼0．05mg后,Ⅰ组静注丙泊酚使APEI降至25±5;Ⅱ组静注丙泊酚2．0mg／kg。结果：Ⅰ组体动反应显著减少,应答时间和清醒时间较Ⅱ组明显缩短;Ⅱ组AEPI变化较大。认为AEPI作为一项新的麻醉深度监测指标,对宫腔镜手术中的丙泊酚用量和麻醉深度调控有较好的指导意义。     

听觉诱发电位指数监测老年患者诱导气管插管期间麻醉深度的评价

目的　研究听觉诱发电位指数 (AEPindex)用于老年患者诱导气管插管期间麻醉深度监测的可行性与有效性。　方法　选择听力正常拟行气管插管全麻患者 10 2例 ,观察记录诱导前 (T0 )、诱导后气管插管前 (T1 )、插管时 (T2 )及插管后 1、3、5min(T3 、T4、T5)患者AEPindex、脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压 (MAP)及心率 (HR)的变化。根据患者年龄分为老年组和非老年组 ,观察分析 2组患者诱导插管期间各项指标变化。　结果　老年组和非老年组患者T0 期AEPindex分别为 75 6± 14 9和 79 5± 17 7(P >0 0 5) ,BIS分别为 83 9± 14 9和 87 0± 11 0 (P >0 0 5)。诱导后所有患者T0 期AEPindex和BIS分别下降到 3 0和 55以下 (T1 与T0 比较 ,P <0 0 1) ;插管应激使AEPindex、BIS、MAP、HR显著升高 ,T1～ 5时点各参数均表现为先升后降 ,但插管后 5min除AEPindex回落至插管前水平 (T5与T1 相比 ,P >0 0 5)外 ,其余参数仍明显高于插管前水平 (T5与T1 相比 ,,两组变化趋势一致。　结论　AEPindex能有效反映无明显听力障碍老年人气管插管期间麻醉深度的变化     

糖耐量减低的老年患者脑干听觉诱发电位的改变

脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)是观察糖尿病患者听力减退的重要检测手段之一。我们于 1998年 7月至 2 0 0 1年 5月通过观察糖耐量减低 (ＩＧＴ)患者ＢＡＥＰ的主要客观指标Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期 (ＩＰＬ)和Ⅰ～Ⅴ峰间ＩＰＬ两耳差值的变化 ,探讨ＩＧＴ对患者听力的影响。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＩＧＴ组 34例来自我院住院和门诊患者 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 (6 5 6± 3 5 )岁 ,均符合ＷＨＯ 1985年制定的ＩＧＴ诊断标准 ,无耳部和神经系统疾病。对照组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均(6 3 6± 2 …     

体感和脑干听觉诱发电位在脑血管病的应用

重症脑血管疾病(CVD)患者多处于昏迷状态,其意识障碍的程度不同,预后及转归也明显不同.因此对昏迷病人大脑皮层及脑干功能的测定,对进一步判断病人的预后,指导其抢救和治疗具有十分重要的意义.     

糖尿病对老年脑梗死患者脑干听觉诱发电位及脑电图的影响

糖尿病对中枢神经系统的损害愈来愈受到重视 ,但有关糖尿病合并脑梗死患者脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)和脑电图 (ＥＥＧ)的改变 ,国内报道较少。我们观察老年糖尿病合并脑梗死患者ＢＡＥＰ和ＥＥＧ的改变 ,旨在探讨老年人糖尿病对脑血管病的影响。　　一、对象和方法　　 1.对象 :均为 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月病例。 88例糖尿病合并脑梗死患者和 93例非糖尿病脑梗死患者 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,脑梗死诊断符合 1986年全国第二次脑血管病会议通过的标准 ,糖尿病诊断符合ＷＨＯ标准。 2组的一般临床资料包括年龄、性别、血压、血脂…     

老年人全麻恢复期听觉诱发电位指数和脑电双频指数监测及分挝

择期全麻下全髋关节人工置换手术的老年患者32例，记录术毕（T0）、Ramsay评分5分（T1）、Ramsay评分4分（T2）、拔管（T3）、拔管后10min（T4）及出室（L）各时点的听觉诱发电位指数（从I）、脑电双频指数（BIS）、HR、平均动脉压（MAP）。结果与T0比较，AAI、BIS值在T2、T3、T4、L均有显著升高，且AAI在T1即显著升高（P〈0．05）；MAP、HR仅在T3时显著增高（P〈0．05）。AAI和BIS比血流动力学指标能更好的反映麻醉恢复期麻醉深度的动态变化，且AAI更为敏感。     

肾功能衰竭患者脑干听觉诱发电位的监测

对３１例老年肾功能患者肾功能和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）监测，并动态检测１１例血液透析（血透）患者治疗前后ＢＡＥＰ变化。结果表明：老年肾功衰竭患者ＢＡＥＰ中Ｉ、Ⅲ、Ｖ主波潜伏期（ＰＬ）、Ｉ～Ⅲ、Ｉ～Ｖ峰间潜伏期较对照组均明显延长（Ｐ＜０．０５～０．０１），且其诱发电位异常与血尿素氮、肌酐呈正相关。１１例血透患者平均透析６．２个月，透析前后同体比较，血透后Ⅲ、Ｖ主波潜伏期和Ｉ～Ⅲ、Ｉ～Ｖ峰间潜伏期均较透析前明显缩短（Ｐ＜０．０５～０．０１）。提示脑干听觉诱发电位监测可作为病情及疗效判断指标，有助于该病神经系统异常的早期诊断。     

体感诱发电位动态监测在神经外科血管内治疗中的应用

目的 探讨动态监测体感诱发电位在神经外科血管内治疗中的临床应用价值。 方法 监测22例脑血管病患者在神经外科血管内治疗中体感诱发电位N20波形的变化,观察体感诱发电位变化与术中、术后神经功能障碍的相关性。 结果 在脑血管内介入治疗过程中4例患者术中体感诱发电位出现改变,并有相应神经功能障碍,18例患者术中体感诱发电位无明显改变,术后有1例患者出现一侧肌力减退。体感诱发电位的变化与术中、术后脑缺血有相关性(P<0.01)。结论在神经外科血管内介入治疗过程中,监测体感诱发电位的变化对预防和减少并发症具有一定的作用。     

脑干听觉诱发电位在前庭系统性眩晕中的临床应用

目的探讨脑干听觉诱发电位对鉴别前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的诊断价值。方法对106例临床诊断为前庭系统性眩晕的患者进行了脑干听觉诱发电位的检测。结果脑干听觉诱发电位异常的有76例,异常率为71.6%。其中表现为外周性29例,中枢性47例。结论脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕患者听通路受损的检出具有较高的敏感性,对于鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕有重要的参考价值。     

脑干听觉诱发电位在后循环缺血中的诊断价值

目的探讨脑干听觉诱发电位在后循环缺血中的临床意义。方法对68例诊断后循环缺血患者进行脑干听觉诱发电位检测,测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期,分析其波形分化情况以及Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ的比值,并且与30例同龄健康人进行比较。结果 68例后循环缺血患者有48例异常(占70.58%),30例对照组有6例异常(占20.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。其中,两组差异主要表现为V波分化差或消失、Ⅲ-Ⅴ波峰间潜伏期及Ⅴ波的波峰潜伏期较对照组延长(P0.05),另外,后循环缺血患者的Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ比值与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论脑干听觉诱发电位能较好地反映后循环的缺血状态,其中Ⅴ波波形分化不良可能是诊断后循环缺血的敏感指标。     

脑电双频谱指数和听觉诱发电位指数监测老年人地氟醚麻醉深度的评价

目的探讨脑电双频谱指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AEP index)监测老年人地氟醚麻醉深度的可行性与有效性。方法选择听力正常拟行气管插管全麻患者60例,按年龄分为老年组和非老年组,每组30例。气管插管后吸入地氟醚维持麻醉,调整地氟醚呼气末浓度依次维持在0．6、1．0最低肺泡有效浓度(MAC)和1．3 MAC,每一浓度均稳定20 min。记录各时点的BIS、AEP index、平均动脉压(MAP)和心率的变化。结果老年组和非老年组T_1期BIS分别为94．1±6．5和94．5±4．6,AEP index分别为87．2±11．7和89．2±6．9,差异均无统计学意义。两组各时点地氟醚麻醉期(T3、T_4、T_5)BIS或AEP index比麻醉前(T_1)明显下降(P＜0．05)；随地氟醚呼气末浓度增加,老年组和非老年组BIS均逐渐下降,同时点老年组BIS稍高于非老年组,但差异均无统计学意义。两组BIS与地氟醚呼气末浓度呈显著负相关(P＜0．05)。老年组AEP index在地氟醚呼气末浓度为1．0 MAC和1．3 MAC时,较0．6 MAC时明显下降(P(0．05),而在1．0～1．3 MAC时下降不明显(P＞0．05)。非老年组在地氟醚各呼气末浓度时的AEP index逐渐下降(P＞0．05),在同一地氟醚呼气末浓度时,老年组AEP index均明显低于非老年组(P＜0．05)。两组AEP index与地氟醚呼气末浓度呈显著负相关(P＜0．05)。结论BIS和AEP index均与地氟醚呼气末浓度呈一定的剂量相关性,可用于监测老年人地氟醚麻醉深度,AEP index可在一定程度上反映相同地氟醚呼气末浓度下老年人与非老年人麻醉深度的差异。     

脑干听觉诱发电位在颅脑损伤听力障碍患者快速康复中的意义

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在颅脑损伤(TBI)合并听力障碍患者快速康复中的意义.方法 回顾性分析湖州市第一人民医院神经外科自2019年7月至2020年12月收治的TBI合并听力障碍患者的临床资料,并根据BAEP分级将患者分为非神经性损伤组、周围性神经损伤组和中枢性神经损伤组,评价听力损伤情况、神经功能缺损程...     

120例前庭系统性眩晕患者脑干听觉诱发电位的研究

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对鉴别前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的价值。方法对120例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检查,记录潜伏期(PL)、波峰间潜伏期(IPL)的数值,与正常对照组60例进行比较。结果BAEP异常者64例,异常率为53.3%,其中内耳型异常27例占42.2%,脑干型异常37例占57.8%,与对照组比较有显著性差异。结论内耳型异常者应考虑是前庭周围性眩晕,脑干型异常者应考虑是前庭中枢性眩晕,BAEP对鉴别前庭系统性眩晕有一定的参考价值。     

瞬目反射联合脑干听觉诱发电位检查在后循环缺血中的应用

目的探讨瞬目反射(BR)、脑干听觉诱发电位(BAEP)检查在后循环缺血中的应用。方法回顾分析福建医科大学附属协和医院神经电生理室2004至2009年207例后循环缺血(PCI)患者的BR、BAEP检查结果。结果 87例BR检查结果异常61例,异常率70.1%;120例BA-EP检查结果异常89例,异常率74.2%;后循环TIA组BR及BAEP异常率与后循环梗死组比较差别无统计学意义(P0.05);其中57例同时进行BR和BAEP检查结果异常51例,异常率89.47%。结论 BR、BAEP检查方便易行,均能敏感反映PCI状态和脑干功能,BR和BAEP的联合应用能提高PCI引起脑干功能损伤的早期发现和定位诊断。     

椎动脉优势眩晕患者的脑干听觉诱发电位变化及其临床意义

目的探讨椎动脉优势眩晕患者的脑干听觉诱发电位（BAEP）变化,了解椎动脉优势导致眩晕的可能机制。方法前瞻性连续纳人头部MR血管成像检查发现的椎动脉优势的眩晕患者35例作为研究组,以非椎动脉优势的眩晕患者29例作为对照组。两组患者的年龄、性别及其他临床病史具有可比性。对患者眩晕程度进行分级和BAEP检查,分析两组患者基底动脉情况、BAEP的变化及其与椎动脉优势的关系。结果入选的两组患者比较,①椎动脉优势和非优势两组比较,优势组基底动脉形状异常率为60．0％（21／35）,高于非优势组的34．5％（10／29）,差异有统计学意义,χ^2=4．135,P〈0．05;基底动脉弯曲度中位数为3．67mm,大于非优势组的1．73mm,差异有统计学意义,P〈0．01。②椎动脉优势组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期均长于非优势组（P〈0．01）,其中Ⅲ波差异未达统计学意义;椎动脉优势组Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰潜伏期均长于非优势组（P〈0．05）,而Ⅰ～Ⅲ峰问潜伏期差异无统计学意义（P〉0．05）;优势组（Ⅲ～Ⅴ）／（Ⅰ～Ⅲ）比值大于非优势组（P〈0．05）。③椎动脉优势患者眩晕程度级别（3．2±1．0）与非椎动脉优势患者（2．2±0．7）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。椎动脉优势眩晕程度等级与BAEP各主要异常指标之间有相关性,其中与Ⅲ～Ⅴ／Ⅰ～Ⅲ相关性最显著（r=0．617,P=0．013）。结论椎动脉优势眩晕患者基底动脉异常率高、BAEP异常发生率较高、眩晕程度级别高。椎动脉优势与BAEP异常有相关性。     

老年危重症患者术中不同麻醉诱导方法的比较

老年危重症患者的心、脑、肺等重要脏器功能均有所减退，且代偿能力下降，由此对麻醉的耐受能力也有不同程度的下降。而麻醉诱导期是血流动力学最不稳定期。为使此类患者术中尽可能保持血流动力学稳定，我们对几种不同麻醉诱导方法进行了比较。     

动态脑电图结合脑干听觉诱发电位在昏迷病人预后评估中的价值

目的探讨动态脑电图(EEG)结合脑干听觉诱发电位(BAEP)对昏迷病人预后评估的临床价值。方法对56例昏迷病人行动态脑电图和脑干诱发电位监测,将动态EEG、BAEP结果及临床指标与病人预后进行比较分析。结果动态脑电图与BAEP联合检查对预后评估的特异性、敏感性和准确性分别高于Glasgow组、单纯脑电图组和单纯诱发电位组(P<0.05)。结论动态EEG结合BAEP是判断昏迷病人临床预后的客观、经济、可靠的方法。     

丙泊酚、芬太尼复合瑞芬太尼在老年手术麻醉中的应用

2005年1月～2006年6月，我们对150例老年手术患者输注丙泊酚、芬太尼和瑞芬太尼复合液进行全静脉麻醉，取得了良好效果。现报告如下。     

脑干听觉诱发电位指导下异丙酚调控技术在小肠镜检查中的应用

肠镜操作时对肠道及肠系膜的充气、牵拉，患者痛苦，有些甚至因此中断检查，延误病情。近年来开始应用的无痛内镜技术，是以应用异丙酚、芬太尼、咪唑安定为主的全身静脉麻醉，其对呼吸、循环均有一定的抑制作用。为提高我院急症消化道出血患者小肠镜检查的安全性，我们通过摸索总结出了一种脑干听觉诱发电位（auditory evoked potentials．AEP）指导下的异丙酚调控技术，并应用于临床急症小肠镜检查，取得了满意的效果。