冠心病合并2型糖尿病血脂及超声心动图特点

糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的独立危险因素。近年来糖尿病的发病率越来越高，其心血管并发症是糖尿病患者主要的死亡原因。美国胆固醇教育计划专家委员会（NCEP）颁布的成人治疗指南Ⅲ（ATPⅢ）将糖尿病提高到冠心病等危症的高度，糖尿病和冠心病两者互相渗透，因此重视学科交叉，加强多级预防，全面控制糖尿病患者的心血管危险因素，才能有效防治心血管疾病。本文探讨冠心病合并糖尿病的脂质代谢及超声心动图特点。     

糖尿病患者要积极治疗血脂异常

糖尿病患者是心血管疾病危险因素高度聚集的群体，心血管疾病是糖尿病的主要死亡原因，包括冠心病、中风、周围血管疾病在内的大血管并发症是糖尿病患者死亡和致残的主要原因。糖尿病是冠心病的等危症已为全球所共识。研究显示：糖尿病是冠心病的同源病。     

如何吃有益心脏健康

众所周知，糖尿病是冠心病的等危症。冠心病的等危症是指无冠心病者在10年内发生主要心血管事件的风险与已有冠心病患者相当，也就是糖尿病患者在10年内发生主要心血管事件与已有冠心病患者再次发生心血管事件的风险相当。糖尿病患者通过控制饮食可以控制血糖，同样，通过合理饮食也可以降低发生心血管事件的风险。     

胰岛素增敏剂对糖尿病患者动脉粥样硬化的影响

糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，与非糖尿病个体相比，糖尿病患者发生心血管事件的危险性增加2～4倍。所以，合理控制血糖，早期干预心血管疾病的各种危险因素，对延长患者寿命、提高生命质量具有非常重要的意义，目前已成为对糖尿病个体治疗的重要组成部分，受到临床医生的普遍重视。     

胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识

血脂异常是最重要的心血管疾病危险因素之一。过去十余年中，国内外先后完成了一系列降脂试验，研究结果有力论证了应用他汀治疗在冠心病及相关疾病一、二级预防中的重要意义。研究显示，无论是冠心病及其等危症，还是具有多重危险因素的高危患者，合理应用他汀类药物降低胆固醇水平均可显著降低心血管疾病的发病率与死亡率。     

肾功能不全冠心病患者危险因素控制及药物治疗进展

多项研究指出慢性肾病是引起心血管疾病的危险因素。慢性肾病与冠心病发病率和死亡率密切相关,且即使轻度肾功能受损也可影响冠心病预后。慢性肾病往往与高龄、高血压、糖尿病等冠心病危险因素伴发,也与炎症反应加剧、内皮功能异常、同型半胱氨酸血症、凝血因子激活等冠脉病变的共同机制有关。大量研究显示,去除以上因素后肾功能损害仍然是影响冠脉病变预后的独立危险因素,控制传统危险因素也是改善冠心病合并慢性肾功能损害患者预后的重要措施。本文旨在通过分析最近公布的研究结论,探讨冠心病合并肾功能损害患者的危险因素控制及药物治疗。     

肾功能不全冠心病患者危险因素控制及药物治疗进展

多项研究指出慢性肾病是引起心血管疾病的危险因素.慢性肾病与冠心病发病率和死亡率密切相关,且即使轻度肾功能受损也可影响冠心病预后.慢性肾病往往与高龄、高血压、糖尿病等冠心病危险因素伴发,也与炎症反应加剧、内皮功能异常、同型半胱氨酸血症、凝血因子激活等冠脉病变的共同机制有关.大量研究显示,去除以上因素后肾功能损害仍然是影响冠脉病变预后的独立危险因素,控制传统危险因素也是改善冠心病合并慢性肾功能损害患者预后的重要措施.本文旨在通过分析最近公布的研究结论,探讨冠心病合并肾功能损害患者的危险因素控制及药物治疗.     

全国冠心病与糖尿病关系研讨会纪要

最近美国心脏学会 (AHA)提出“糖尿病是心血管疾病” ,美国心脏学会与美国糖尿病学会组成心血管疾病的防治联盟。美国胆固醇教育计划专家委员会 (NCEP)颁布的成人治疗指南Ⅲ (ATPⅢ )也将糖尿病提高到冠心病等危症的高度 ,因此 ,减轻糖尿病危害的重点是控制心血管并发症风险 ,全面控制糖尿病患者的心血管危险因素 ,加强多级预防 ,改善心血管疾病的预后已经成为共识。如何进行多学科联合攻关 ?如何从临床和基础研究中寻找综合防治的突破口 ?2 0 0 3年 12月 5～ 7日在厦门 ,由中华医学会心血管病学分会主办 ,厦门医学会承办的全国冠心病与…     

2010年ADA糖尿病诊疗指南

<正>Ⅵ.糖尿病并发症的预防与管理A.心血管疾病(CVD)CVD是糖尿病患者最主要的致病与致死原因,也是导致糖尿病各种直接与间接花费的最主要因素。与2型糖尿病共存的常见状况(如高血压与血脂紊乱)是CVD明确的高危因素,而糖尿病本身也是一个独立高危因素。大量研究表明糖尿病患者控制心血管危险因素可有效预防或延缓CVD的发生。     

胰岛素过多和不足同样糟

冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是2型糖尿病最主要的大血管并发症和致死原因之一;而2型糖尿病又是冠心病的主要危险因素。事实上,早在血糖出现异常升高以前,胰岛素抵抗和高胰岛素血症就已经存在,动脉粥样硬化所致的心血管疾病也早就“瞄”上了您……     

心血管疾病剩余风险研究新进展

目前,心血管内科医师预防冠心病等心血管疾病的主要方式包括:调整生活方式、控制血压血耱及调节低密度脂蛋白胆固醇等.然而,在临床实践中,即使上述主要危险因素得到很好防治,也未能完全控制心血管疾病的发生发展,主要原因在于存在心血管疾病剩余风险.在临床实践中,我们除了要重视主要危险因素,也要对剩余危险因素进行预防治疗,这样我们才可能从根本上解决心血管疾病的防治问题,现就心血管疾病剩余风险综述如下.     

2型糖尿病患者心血管疾病标准药物治疗策略

糖尿病是心血管疾病的独立危险因素,心血管病变是糖尿病患者的主要健康威胁和死亡原因。人群前瞻性研究显示,无糖尿病者首发心肌梗死存活的患者8年存活率与有糖尿病而无心肌梗死的患者相似,因此糖尿病又被称为冠心病的等危症。临床证据显示,严格的血糖控制对降低2型糖尿病（T2DM）大血管病变和死亡风险作用有限,特别是那些病程长、年龄大和已罹患心血管疾病或伴有多个心血管危险因素的患者。     

高龄老年冠心病患者心血管病危险因素分析与社区治疗对策分析

目的探讨导致高龄老年冠心病患者患有心血管疾病的相关危险因素,并且研究具体的社区治疗方案。方法选择我社区2014年05月~2016年02月高龄老年冠心病患者70例作为观察组;同期选择社区非冠心病患者70例作为对照组;针对导致高龄老年冠心病患者患有心血管疾病的相关危险因素进行分析,并且研究有效方法展开社区治疗。结果患者的个人年龄、患者患有糖尿病疾病以及患有高血压疾病等系列因素,均会导致高龄老年冠心病患者患有心血管疾病;同患者的性别以及患者的血浆纤维蛋白原水平未表现出相关性。结论对于老年冠心病患者,研究有效方法给予社区治疗,可以将患者对于心血管疾病预防知识认知度显著提高,进而可以显著提高老年冠心病患者的管理力度。     

糖尿病并发心血管疾病的影响因素探讨

目的探讨糖尿病并发心血管疾病的影响因素。方法选择在我院接受治疗的138例糖尿病患者。分别采用不同的治疗方法：饮食控制＋口服降压药治疗，饮食控制＋体育运动＋中药治疗，饮食控制＋胰岛素治疗。观察不同因素与并发症的关系。结果不同治疗方法及血糖水平的患者并发症发生率间差异均有统计学意义（P〈0．01）。病程长短与并发症多少、病情轻重不相关（P〉0．05）。结论虽然糖尿病的心血管疾病并发症死亡率较高。但如果合理治疗控制血糖及血脂水平，可延缓并发症的发展。     

不容忽视的轻度狭窄:3年斑块进展、破裂致急性冠状动脉综合征1例

正冠心病是由高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等多种危险因素共同作用所导致的心血管疾病,控制危险因素是其预防和治疗的重要环节~([1-2])。本文报道了1例冠状动脉轻度狭窄合并多种危险因素,由于危险因素控制不佳,3年内斑块迅速发展、破裂致急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的典型病例。     

他汀类药物对具心血管危险因素者的益处：随机对照试验荟萃分析

他汀类药物用于冠心病的二级预防具有明确效果,可降低冠心病患者全因死亡率及心血管疾病再发生率.然而,对于无冠状动脉疾病但具有心血管危险因素者是否有益,且其疗效在不同性别、年龄以及糖尿病与非糖尿病患者之间是否存在差异尚无定论.     

稳定性冠心病患者血糖管理的中国专家共识(修订版讨论稿)

糖代谢异常（糖尿病前期与糖尿病）与心血管疾病之间存在着密切的内在联系,二者互为高危人群。高血糖是最重要的心血管系统危险因素之一,对患者预后具有显著的不良影响。另一方面,冠心病患者或仅存在心血管危险因素的人群中高血糖的发生率显著高于一般人群。当冠心病患者并存糖代谢异常时,其不良心脑血管事件发生率进一步增高。因此,在冠心病患者中加强对糖代谢异常的筛查并予以合理干预,对于最大程度的改善患者预后具有重要意义。     

代谢综合征的防治

代谢综合征（MS）是多种心血管疾病危险因素集聚，主要后果是增加糖尿病、冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病发生。MS的治疗目标是预防心血管事件发生，治疗重点有三个方面：①根本治疗为积极实施治疗性改善生活方式；②全面控制各项代谢危险因素；③改善胰岛素抵抗（IR）。对于已有的心血管并发症予以相应的治疗。     

糖尿病是冠心病等危症的临床意义

冠心病的等危症是指无冠心病者在10年内发生主要心血管事件与已有冠心病患者等同的状态。1999年美国心脏学会（AHA）提出“糖尿病是一种心血管疾病”。AHA已正式将糖尿病列为冠心病的主要危险因素，与血脂异常、高血压、吸烟等并列。2001年美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告（ATPⅢ）明确将无冠心病的糖尿病从冠心病的危险因素提升为糖尿病是冠心病的等危症，[第一段]     

加强糖尿病患者的多重危险因素综合防治

糖尿病患者的心血管并发症是影响糖尿病患者预后的主要因素。糖尿病患者常常并存多重危险因素。综合防治高血糖、高血压、高血脂等动脉粥样硬化性心血管疾病的多重危险因素,预防其心血管并发症,对糖尿病的防治具有重要临床意义。