腹壁解剖在腹部脂肪抽吸术的应用

脂肪抽吸术是临床常用的美容整形术，其中以腹部抽吸术最为常见。为保证腹部脂肪抽吸术的手术效果和预防手术并发症，我们试分析10例手术效果并结合皮肤脂肪切除术病人的实际观察，旨在说明腹壁解剖在腹部脂肪抽吸术的应用。     

基于IDEAL-IQ序列精准定量腹部脂肪体积技术的临床应用

目的研究基于IDEAL-IQ序列脂肪分量图精准定量腹部脂肪体积的临床应用价值。 方法回顾性收集2018年5月至2020年9月深圳市宝安区中心医院行IDEAL-IQ序列检查82例患者的腰围、体重,序列所得脂肪分量像利用AW4.6后处理工作站Reformat功能处理,半自动提取患者L2、L3椎体水平内脏脂肪及皮下脂肪,二者相加得出相应层面腹部脂肪体积。 结果82例患者年龄(40.4±10.9)岁,体重(74.9±9.5)kg,腰围(92.9±8.9)cm。L2椎体水平内脏脂肪体积(555.33±177.38)cm³、皮下脂肪体积(497.59±207.53)cm³、腹部脂肪体积(1052.91±305.81)cm³。L3椎体水平内脏脂肪体积(552.50±184.39)cm³、皮下脂肪体积(564.01±213.65)cm³、腹部脂肪体积(1086.51±330.24)cm³。L2、L3椎体水平腹部脂肪体积与体重中等相关(r＝0.629,0.671,P<0.01)。L2、L3椎体水平腹部脂肪体积与腰围相关性较高(r＝0.771,0.805,P<0.01)。 结论IDEAL-IQ序列快捷、准确、无创、安全,辅以后处理功能,提供了一种半自动精准定量体内脂肪含量的技术,有望替代传统CT扫描成为临床对于体内脂肪含量及分布更佳的观察、随访方式。     

脱脂牛奶适合“糖友”吗

脂牛奶，顾名思义，是去除了原料奶中绝大部分脂肪的牛奶，其脂肪含量几乎为零。糖尿病患者是不是更该选择脱脂牛奶呢？我们不妨来做个试验：把牛奶煮开，去掉奶皮子，重复几次，牛奶中的脂肪就会脱个差不离了。然后，不难发现，脱去脂肪的牛奶味道寡淡，而我们买来的成品脱脂牛奶却并非这样。     

2型糖尿病患者腹部脂肪分布与胰岛素敏感性及血清瘦素水平的关系

目的 探讨2型糖尿病患者腹部脂肪分布与瘦素和胰岛素抵抗的关系。方法 48例2型糖尿病患者均进行高胰岛素正血糖钳夹试验，根据体重指数(BMI)和葡萄糖利用率(GIR)将患者分为非肥胖型胰岛素敏感组(NIS，16例)，非肥胖型胰岛素抵抗组(NIR，15例)和肥胖型胰岛素抵抗组(OIR，17例)，同时洲定血清瘦素，胰岛素水平和腹部脂肪面积。结果 两非肥胖组(NIS和NIR)之间的BMI相似，但NIR组的GIR要明显低于NIS组，NIR组的内脏脂肪面积比NIS组明显增高，NIR组的瘦素水平在皮下脂肪校正之后与NIS组差异无显著性。OIR组的皮下脂肪，内脏脂肪和瘦素水平比非肥胖组(NIS和NIR)明显增高，OIR的GIR明显低于NIS和NIR组。多元回归分析显示，无论肥胖组还是非肥胖组，内脏脂肪是预测胰岛素抵抗的最重要变量；皮下脂肪是血清瘦素水平的最重要变量。结论 两种代谢不同的脂肪分布是胰岛素抵抗和瘦素水平的决定因素。     

芒硝、大黄外敷腹部手术切口101例观察

肥胖患者腹部手术后易致脂肪液化、出血和感染等造成的切口愈合不良。2000年以来，我们应用芒硝加大黄外敷于腹部手术切口，切口愈合满意。现报告如下。     

男性体脂肪含量及其分布与血脂关系的研究

目的探讨男性体脂肪含量及脂肪分布与血脂代谢的关系。方法采用临床横断面研究,对194例青岛港男职工行体脂肪测定仪检查和血脂的测定,将所有入选对象分为血脂异常组和血脂正常组,两组之间比较。结果两组间脂肪量和肥胖度差异没有统计学意义(P>0.05);血脂异常组脂肪率、腹部总脂肪面积、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和体重高于对照组(P<0.05);脂肪量和肥胖度与甘油三酯(TG)成正相关;腹部总脂肪面积、WC和WHR均与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和TG成正相关,与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)成负相关;脂肪率与TC、LDL-C成正相关,与HDL-C成负相关。结论男性脂肪量、尤其是脂肪分布与血脂代谢有关,腹部总脂肪面积是预测心血管危险因素的一个指标。     

内脏脂肪素——一种能模拟胰岛素作用的新脂肪细胞因子

研究人员最近发现了一种新脂肪细胞因子——内脏脂肪素(visfatin)，其具有很好的类胰岛素活性，能够通过与胰岛素受体结合激活胰岛素信号通道，从而降低血糖。目前科学家对其在机体中的具体作用还不清楚，进一步研究有可能为糖尿病的研究和治疗开辟新途径。日本研究人员Fukuhara等发现visfatin主要在人类和小鼠的腹部内脏脂肪中表达，在肥胖发展过程中其血浆浓度升高。     

2型糖尿病患者腹臀脂肪与性别等因素的相关性研究

目的探讨在南京某三甲医院内分泌科就诊行全身骨密度检查的2型糖尿病患者的腹部脂肪和臀部脂肪占比变化的规律和特点。 方法回顾性分析从2013年3月到2016年3月江苏省中西医结合医院内分泌科门诊及病房就诊并行全身骨密度检查的内分泌代谢病患者,根据纳入标准,共纳入分析281例2型糖尿病患者的腹部内脏脂肪和臀部脂肪占比的相关数据,分别按性别、年龄、体质量指数进行分组分析。 结果纳入的男性、女性患者的体质量指数无统计学差异;无论是腹部脂肪占比还是臀部脂肪占比女性患者均明显高于男性患者,且有统计学差异（P<0.001）。女性患者的腹部脂肪占比均随年龄增加而呈上升趋势,臀部脂肪占比均随年龄增加而呈下降趋势;女性患者在50~59.9岁腹部脂肪占比增加的速度最快;男性患者的腹部脂肪占比和臀部脂肪占比在70岁以下各年龄组保持相对稳定,在70岁以上均出现明显增长。男、女性腹部脂肪占比均随体质量指数增加而明显增加;在正常和超重体质量指数组,女性腹部脂肪占比和臀部脂肪占比均显著高于同体质量指数组的男性患者;在肥胖体质量指数组,男、女性患者的腹部脂肪占比无统计学差异,女性患者的臀部脂肪占比明显高于同体质量指数组的男性患者。 结论2型糖尿病女性患者腹部脂肪占比和臀部脂肪占比总体均高于男性患者。围绝经期2型糖尿病女性患者的腹部脂肪占比增加最快,臀部脂肪占比下降最快,雌激素水平的变化可能伴随脂肪的重分布。     

脂肪代谢障碍与胰岛素抵抗之间的相互影响

问：脂肪代谢障碍与胰岛素抵抗（IR）之间的恶性循环是什么意思？ 答：是指体内脂肪过多特别是腹部脂肪过多会引起胰岛素抵抗。反过来，胰岛素抵抗又会引起更多的脂肪堆积，肥胖。     

腹部内脏脂肪厚度与结直肠腺瘤发病的关系

目的探讨腹部内脏脂肪厚度与结直肠腺瘤发病的关系。方法收集201例结肠镜检查患者基本资料,其中诊断结直肠腺瘤71例,无结直肠腺瘤130例。采用超声测定腹部内脏脂肪厚度,并以腹部内脏脂肪厚度四分位数为依据将其分为4组,用Logistic回归模型评价各组腹部内脏脂肪厚度与结直肠腺瘤发病风险的关联程度,同时分析结直肠腺瘤特征及与腹部内脏脂肪厚度的关系。结果腺瘤组和非腺瘤组腹部内脏脂肪厚度中位数分别为51.5 mm、36.7 mm,二者差异显著(P0.05)。以腹部内脏脂肪厚度第1分位组为参考水平,第2、3、4分位组OR值分别1.64、2.45、2.79,校正可能的影响因素后,第2、3、4分位组OR值分别为1.33、1.84、2.37,腹部内脏脂肪厚度的升高与结直肠腺瘤发病风险的增加存在线性关系(P0.05);近端、多发和进展型腺瘤的腹部内脏脂肪厚度明显高于远端、单发及非进展型腺瘤(P0.05)。结论腹部内脏脂肪厚度可能是结直肠腺瘤发病的危险因素,且与结直肠腺瘤的进展有关。     

腹内型肥胖的代谢特点及合并NIDDM后的变化

应用核磁共振（ＭＲＩ）测量１６例肥胖者，１０例肥胖伴ＮＩＤＤＭ者，及８例正常体重者的腹部皮下、腹内及股部脂肪，观察体脂含量及分布对糖、脂、胰岛素代谢的影响。结果表明：肥胖对糖、脂、胰岛素代谢异常的影响尤以腹内肥胖组为显著，总体脂增加与葡萄糖及游离脂肪酸关系密切；腹内脂肪增加对胰岛素分泌和代谢影响较为显著，胰岛素的清除尚与股部脂肪有关；腹部脂肪与股部脂肪比值是体脂分布对糖、脂、胰岛素代谢影响的较重要     

腹部切口脂肪液化20例报告

近年来，我院治疗腹部切口脂肪液化患者20例，效果满意。现报告如下。     

脂肪液化所致切口裂开的预防与治疗

在临床工作中，我们发现有时腹部手术切口在拆线时自行裂开，仔细观察创口内并无血液或脓汁，仅有黄色液体外溢，无肿胀疼痛感觉，局部无红肿等炎症反应、此种现象即为脂肪液化。由于切口的裂开，使愈合时间延长，给病人增加了精神上的痛苦及经济负担。     

胶片引流预防妇科手术切口脂肪液化110例报告

腹部手术切口脂肪液化可造成切口愈合不良，甚至非感染性裂开。2003年8月～2006年2月，我们采用局部放置乳胶片引流条的方法预防妇科手术患者手术切口脂肪液化，效果满意。现报告如下。     

如何消除腹部多余的脂肪

消除腹部脂肪的最好方法是什么？ 有一个平坦的腹部或俗语所谓没有大肚腩是很多成年人的梦想。如果你是个曾怀孕过的女性或好贪食者或者贪饮啤酒的中年人,你也许就有一个希望消除的大肚腩。那么要想除掉腹部多余的脂肪,最好的办法是什么呢？     

多吃鱼令女孩更聪明

首次意识到奥米加-3（Ω-3）脂肪酸的优点是在研究中发现它能影响全身脂肪的分布。今年年初，有些专家说，低腰臀比（臀部脂肪蓄积大于腰部）的女明星，在认知能力测试中得分较高，且她们的子女也是如此。并提出了，可能是因为臀部及大腿处的脂肪含Ω-3脂肪酸量大于腹部脂肪，     

Notch1基因突变对小鼠脂肪代谢和血糖的影响

目的探讨Notch1信号传递对小鼠脂肪代谢以及血糖水平的影响。方法Notchl基因点突变小鼠能导致信号传递减少，但能正常存活。应用RT-PCR和Western Blot等方法分析了点突变对Notch1信号传递能力的影响。应用核磁共振分析了小鼠体内组成脂肪的含量，并应用葡萄糖分析仪检测了血糖的变化。结果点突变导致Notch1信号传递能力降低，靶基因表达下降，突变组小鼠在成年后体重低于对照组。突变组小鼠的腹部肠系膜、腹股沟以及背部等处的脂肪均明显减少。全身组分分析结果显示脂肪比例减少，而瘦体重增加。血糖分析则表明突变小鼠血液中的葡萄糖水平降低。结论Notch1信号传递系统可能参与血糖调节和小鼠体内脂肪组织的发育与代谢，进而影响脂肪的含量。     

脂肪摄入与健康

脂肪是人们每日不可缺少的食品，与我们的健康息息相关，但是不合理的脂肪摄入，却促使多种疾病的发生，例如高脂血症、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病等。近年来随着经济的发展，人民生活水平不断提高，膳食结构也逐渐发生变化，各种肉类、蛋类、奶及奶制品的消耗逐年增加，它们在膳食中所占的比例不断增大，这样变化是好事，是经济发展的必然结果，但对于上述疾病的预防却是不利的，事实上近年来我国上述疾病的发病率逐年增加，     

吃油要限量还要保质

糖友饮食要清淡这谁都知道,所以许多糖友是谈油色变,能不吃就不吃,许多人是把菜用清水焯熟了吃,最大限度的限制油量的摄入。现在随着生活水平的提高,人们的油量摄入普遍超标,限油是许多人应该注意的事。但是是不是油类就这么可怕,脂肪就一定要避免呢？其实脂肪是身体重要的热量来源,对某些脂溶     

腹部脂肪分布差异在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病中的作用

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者腹部皮下脂肪和内脏脂肪的分布与睡眠呼吸暂停严重程度及脂肪分布差异在肥胖人群OSAS发病中的机制。方法所有受试者行多导睡眠监测和体重指数(BMI)测量,病人据此分为肥胖OSAS组,肥胖对照组和正常体重对照组。应用磁共振影像学(MRI)技术对三组受试者的腹部进行矢状位和轴位扫描;应用Amira医学影像分析系统对腹部MRI进行各个层面的分析。结果肥胖OSAS组和肥胖对照组腹部总脂肪体积大于正常体重对照组(P0.05);内脏脂肪体积在肥胖OSAS组明显高于其他两组(P0.05和P0.01),并且肥胖对照组高于正常体重对照组(P0.05);皮下脂肪体积在两组肥胖组高于正常体重对照组(P0.05),两组肥胖组之间无显著差异。进一步对腹部内脏脂肪与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)做相关分析,发现在肥胖OSAS组和正常体重对照组,腹部内脏脂肪体积与AHI呈正相关(r=0.841,P0.001和r=0.572,P0.05),而在肥胖对照组,未发现腹部内脏脂肪体积与AHI的相关性(r=0.222,P0.05)。结论腹部内脏脂肪的增多在肥胖OSAS上气道阻塞的发病中起重要作用;未发生OSAS的肥胖人群,存在机体其他代偿机制以补偿肥胖引起的上气道堵塞。