神经不“自主”犯下的滔天之罪

糖尿病是一种全身性的疾病,影响到整个神经系统。病程在25年以上的患者,有50％患者存在糖病神经病变。糖尿病神经病变,其中包括：1．感觉神经病变。如疼痛、麻木、感觉过敏。我国住院病人感觉神经病变发生率为36．7％。2．运动神经病变。可见单神经麻痹引起的运动障碍,手足下垂,局部肌肉可萎缩,发病率较低,国为2．1％。     

肥大细胞在胃感觉过敏患者胃黏膜中的改变

目的：了解国人功能性消化不良（FD）患者是否存在胃机械感觉过敏，对胃感觉过敏患者胃黏膜肥大细胞数量及脱颗粒情况进行研究，探讨肥大细胞在胃感觉过敏中的作用。方法：运用电子恒压器测定40例FD患者和15例正常人的胃感觉阈值。根据感知阈值将23例FD患者分为两组：感觉正常组（FD－N）和感觉过敏组（FD－H）。免疫组化方法染色肥大细胞，计数肥大细胞数；图像分析了解肥大细胞在扩张刺激前后平均吸光度值（A）的变化；电镜观察大细胞超微结构改变。结果：FD患者对胃机械扩张刺激的感知阈值，不适阀值，疼痛阈值均较正常人显著下降（P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05），感觉过敏感患者近端胃黏膜肥大细胞数量明显多于FD－N组和对照组（P＜0．05）。刺激前后感觉过敏患者肥大细胞平均A值减少百分数较FD－N组和对照组明显增多（P＜0．05），电镜观察到肥大细胞与神经末梢关系密切，肥大细胞释放的颗粒有向神经末梢靠扰趋势。结论：部分FD患者存在胃机械感觉过敏；胃感觉过敏与胃黏膜肥大细胞数量增多，脱颗粒增加有关。     

E问医答

第二炮兵总医院主任医师李全民 答：糖尿病患者发生下肢冰凉的原因可以有多种：①糖尿病可以导致血管病变，从而影响下肢血液供应，造成下肢冰凉；②糖尿病神经病变也可以引起感觉异常，产生下肢冰凉的感觉。建议您去医院进行下肢血管和神经病变检查。     

功能性消化不良患者胃机械感觉过敏

背景：功能性消化不良（FD）是临床上常见的症候群，其发病机制目前尚未完全阐明，现逐步认识到胃感觉过敏可能在FD的发病中起着重要作用。目的：探讨FD患者是否存在胃机械感觉过敏，同时了解胃顺应性变化。方法：应用电子恒压器对52例FD患者和15名健康对照者进行检查，采用恒压梯度扩张法扩张近端胃，获得胃机械扩张感知、不适、疼痛的压力和容积闽值，计算近端胃顺应性。结果：FD患者与健康对照者相比最小扩张压（MDP）无显著性差异：FD患者对胃机械扩张刺激的感知阈值、不适闽值、疼痛压力阈值均较健康对照者显著下降，40．4％的患者胃感知感觉过敏，46．2％的患者胃不适感觉过敏，51．9％的患者胃疼痛感觉过敏；FD患者胃感知和疼痛容积闽值较健康对照者显著降低。FD患者近端胃顺应性与健康对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。胄机械感觉压力闽值与近端胃顺应性无关。结论：部分FD患者中存在着胃机械感觉过敏，近端胃顺应性正常。     

周围神经病变：“防”胜于“治”

人体周围神经系统包括支配头面部感觉与活动的脑神经，支配身体和四肢感觉、运动与反射的脊神经，以及调节心跳、呼吸与消化活动的植物神经。周围神经病变可发生于糖尿病的任何时期，而随着糖尿病病程的发展，约有60％-90％的患者会出现周围神经病变。其中30％～40％的患者即使发生病变也可能没有什么症状，而有些则会被明显的痛感等不适症状搅得坐卧不宁。     

丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,病变可累及中枢和周围神经,尤以糖尿病周围神经病变多见.据统计,糖尿病患者5年、10年和20年后DPN的发病率分别达30%、60%和90%,严重影响患者的生活质量[1].糖尿病患者并发DPN时,早期出现肢端感觉异常(如蚁走感)和痛觉过敏(疼痛).随后可以有痛觉反应迟钝(手足麻木)等感觉神经病变的症状.晚期可出现肌张力减低,肌力减弱甚至肌萎缩和瘫痪等运动神经症状,受累神经传导速度异常.我院于2005年1月-2007年9月采用丹红注射液治疗DPN 40例,取得较好疗效,现报道如下.     

糖友冬季取暖需谨慎

糖尿病患者因长期的高血糖引起下肢血管病变和神经病变,皮肤对温度的敏感性降低,有时甚至感觉不到疼痛。随着气温逐渐降低,寒冷会加重糖尿病患者肢体末端,尤其是足部的血液循环障碍,足部出现感觉迟钝、麻木、发凉等。糖友们在冬季取暖时需特别谨慎,以免烫伤而导致严重的后果。在这里,结合我们冬季在糖尿病足临床诊室换药时常见的问题,给糖友们提个醒,在取暖的时候需注意一些问题。     

糖尿病神经病变病人末梢感觉定量检查方法的探讨与临床应用

目的 探讨糖尿病(DM)病人末梢感觉定量检测方法(QST)及其在临床应用的价值。方法 采用计算机辅助感觉定量检查仪，检测120名正常人与92例DM病人四肢末梢的冷、热感觉，冷、热痛觉和振动觉等5项。结果 检测结果，临床常规检查有糖尿病神经病变(DPN)病人的检测数值100％异常，常规检查无神经病变的，与同时采用四肢末梢5项检测的数值比较，差异无显著意义(X^2-0．922，P=0．631)；DM病人QST检测结果与正常人数值比较，温度觉与振动觉明显减退；QST检查发现的DM末梢感觉异常人数比临床常规检查发现的明显增多(X^2=10．985，P=0．001)，这两种检查的异常人数又都与DM病程相关。结论 DM病人QST可选择足部作常规检查；计算机辅助感觉定量检测是早期发现DPN的良好指标。     

糖尿病神经病变研究现状

第66届美国糖尿病会（ADA）年会有关糖尿病神经病变的研究约60余篇，现将目前的研究情况阐述如下： 1流行病学 1．1发病率 Jackie等研究发现，在欧洲糖尿病前期的并发症研究中，以临床评估、感觉功能测定和自主功能测定作为判断神经病变的标准，神经病变患病率为24％，     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的并发症,多为对称性表现,下肢重于上肢,表现为指端感觉异常,往往伴有感觉过敏、疼痛,后期可出现运动神经受累,肌力减低甚至肌萎缩和瘫痪[1],危害性大。本研究收集了在我科住院的2型糖尿病合并周围神经病变患者78例,观察α-硫     

糖尿病神经病变的六大祸首

糖尿病神经病变是糖尿病的并发症之一。2001年我国调查发现，61．8％的2型糖尿病患者并发神经病变，并且1型和2型糖尿病患者发生神经病变的几率是一样的。研究发现在糖尿病前期就可出现神经损伤。神经病变包括外周神经病变和自主神经病变。外周神经病变的主要表现是四肢疼痛、麻木、感觉丧失等，     

糖尿病足感觉性神经病变的评估与治疗

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,糖尿病患者中有25%可能会患有糖尿病足。研究表明,糖尿病神经病变是糖尿病足发病的重要因素之一,约85%糖尿病足的发病与神经病变相关,而糖尿病神经病变通常累及感觉性神经纤维。因而更好地评估和治疗糖尿病足感觉性神经病变至关重要。本综述对糖尿病足感觉性神经病变的评估和治疗方法进行总结,希望能够对临床工作提供参考。     

防止感染 乐在春天

春天乍暖还寒,人们很容易感染各种疾病。糖尿病患者在并发血管、神经病变时,由于存在血液循环障碍,更容易发生各种感染。我们来了解一下糖友易发生哪些感染,如何预防感染的发生。呼吸系统感染1.呼吸道感染。到了春季,有些人就会出现哮喘,也有人会不停地打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等,这些都是过敏性呼吸道疾病的症状。大多数呼吸道过敏性疾病如支气管哮喘、过敏性鼻炎和过敏性咽炎都与外源性过敏有关。支气管哮喘和     

监测：驾驭“失灵”的神经

神经病变是让糖尿病患者倍受煎熬的一种并发症,如手脚麻木、皮肤瘙痒、周身疼痛、皮肤感觉减退,有烧灼感．蚁行感．电击感、便秘腹泻等都是它的表现,其发生率高达50％以上。病变可以累及全身各器官,病变神经包括中枢和周围神经（感觉、运动和自主神经）,下面几个血淋淋的教训足以让我们对神经病变引发的后果提高警惕。     

糖尿病合并周围神经病变的饮食治疗

糖尿病神经系统病变与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变并称为“三联病症”。分为周围神经病变和内脏神经病变两大类。周围神经病变较多见的症状为四肢疼痛、感觉异常、感觉减退及肌力减退甚至肌肉营养不良性萎缩，常出现在下肢和足部。     

关注糖尿病神经病变,提高患者生活质量

<正>糖尿病神经病变严重影响生活质量糖尿病神经病变(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发生早,甚至在糖尿病前期就可以出现;患病率高,对健康影响巨大。糖尿病神经病变的发生与多种危险因素相关。周围神经病变所引起的麻木、感觉异常、疼痛等会让患者彻夜难眠,严重者导致溃疡、足部结构及功能改变,甚至截肢。而各种自主神经病变也     

拨开糖尿病神经病变的层层迷雾：糖尿病神经病变的表现与应对策略

许多糖尿病友就座时诉说：一天到晚浑身好像是有无数蚂蚁在爬，那种感觉真是说不出来的难受；有的则讲，两条腿就像针扎一样，疼得成宿睡不着觉，简直生不如死；还有的说，胃胀得难受，吃点东西就感觉堵得慌……。其实，上述异常感觉，都属于糖尿病的慢性神经性并发症，是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病程较长的糖尿病患者中约有一半以上并发神经病变。     

拨开糖尿病神经病变的层层迷雾：糖尿病神经病变的表现与应对策略

许多糖尿病友就座时诉说：一天到晚浑身好像是有无数蚂蚁在爬，那种感觉真是说不出来的难受；有的则讲，两条腿就像针扎一样，疼得成宿睡不着觉，简直生不如死；还有的说，胃胀得难受，吃点东西就感觉堵得慌……。其实，上述异常感觉，都属于糖尿病的慢性神经性并发症，是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病程较长的糖尿病患者中约有一半以上并发神经病变。     

糖尿病足相关因素的研究和进展

糖尿病足（BF）1922年CATTERALL对其下的一个定义：“因神经的病变而失去感觉和因缺血失去活力且合并感染的足。”临床表现为逐渐出现为手足麻木或感觉障碍发凉疼痛间歇性跛行等、动脉波动减弱或消失，严重的可引起手足溃烂感染化脓甚至坏死。现进行如下综述：     

针灸治疗糖尿病周围神经病变作用机制研究概况

糖尿病逐渐呈现出年轻化的态势,而糖尿病带来的周围神经病变(DPN)的症状主要变现为肢体远端出现了袜样或者是手套样,肢体末端的四肢经常没有了知觉,麻木而且有痛感,甚至是出现萎缩的情况。这种情况会严重影响患者的知觉和运动能力,也就是一种神经病变,属于常见的糖尿病并发症,但是这种并发症的发病率较高,占到了80%左右,而且发病之后不但影响生活也会导致生命健康受到威胁。