解惑二甲双胍

1957年，二甲双胍作为降低血糖的药物正式进入市场用于治疗2型糖尿病。经过半个世纪的临床使用，越来越多的研究证实了二甲双胍的安全性和有效性，二甲双胍因此由一个糖尿病治疗的三线用药逐渐成为了一线用药。同时由于其价格低廉，成为目前在临床上应用最广泛的降糖药物之一。市场上销售的盐酸二甲双胍、格华止、君力达、甲富明和美迪康等的有效成分都是二甲双胍。     

二甲双胍治疗与心血管疾病:利与弊

1二甲双胍是药物治疗糖尿病的基石作为治疗2型糖尿病的经典降糖药物之一,二甲双胍的使用已有半个多世纪的历史,二甲双胍凭借自身独特降糖机制,目前的使用量已位居糖尿病口服降糖药物之首。国际糖尿病联盟(IDF)于2005年在其糖尿病防治指南中指出二甲双胍是治疗2     

二甲双胍常见误区解析

二甲双胍，作为糖尿病治疗领域最为经典的降糖药物之一，自上世纪50年代进入临床以来，已有50余年的历史，凭借其优异的有效性和安全性，临床应用广泛。但在临床上，仍然存在一些对二甲双胍认识的误区，在某种程度上影响了二甲双胍的使用。为帮助患者朋友更好地认识和合理使用二甲双胍，现对这些误区进行一些解析。     

二甲双胍的降糖外作用

二甲双胍（Metformin，MET），作为一种抗糖尿病药物，已在临床上应用了50年。随着临床上的广泛应用以及一些大型循证医学研究认为，生活方式干预加二甲双胍的治疗是2型糖尿病的一线治疗药物，并应贯穿在治疗的全过程，除非有使用二甲双胍的禁忌证。     

不同药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的探讨二甲双胍联合瑞格列奈或阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的治疗效果。方法抽取60例该院2012年6月—2013年6月间初发2型糖尿病的患者。将患者分为3组,每组有20例初发2型糖尿病患者。在相同的情况下,Ⅰ组用二甲双胍联合瑞格列奈治疗;Ⅱ组用二甲双胍联合阿卡波糖治疗;Ⅲ组仅单独使用二甲双胍进行治疗。结果Ⅰ组中16例有效、3例显效、1例无效,有效率为95.0%;Ⅱ组中14例有效、4例显效、2例无效,有效率为90.0%;Ⅲ组中13例有效、0例显效、7例无效,有效率为65.0%。结论二甲双胍联合瑞格列奈或阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的效果明显强于二甲双胍单独用药(P<0.05);且二甲双胍联合瑞格列奈或阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的治疗效果都很好,且两种药物联合使用的治疗效果无显著差异(P>0.05),患者可根据自身情况选择联合用药。     

降糖药物要选对

发现糖尿病,很多糖友就要靠药物治疗糖尿病了,那么治疗糖尿病的药物分为哪几类呢？都有什么作用呢？双胍类药物 双胍类药物可减少人体对葡萄糖的吸收,减弱肝脏输出葡萄糖的能力,增强机体对胰岛素的敏感性。此类药物不会促进胰岛素的分泌,不要求患者具有分泌胰岛素的能力。因此,1型和2型糖尿病患者均可使用此类药物进行治疗。此外,双胍类药物能抑制人的食欲,使人少吃食物,并减轻患者的体重,因此非常适合食欲较为旺盛、体重较重的糖尿病患者使用。双胍类药物主要包括二甲双胍和苯乙双胍（降糖灵）等。     

二甲双胍引起乳酸性酸中毒的风险与糖尿病患者的肾功能

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物,其有导致乳酸性酸中毒的风险.肾小球滤过率是评估糖尿病患者是否应用二甲双胍的标准之一.然而越来越多的证据表明二甲双胍与糖尿病患者乳酸性酸中毒的发生似乎无明显的相关性,目前尚无高质量的临床证据来指导二甲双胍在糖尿病合并肾功能不全患者中的应用,但临床上尚不能仅仅依据肾小球滤过率水平来判断是否使用二甲双胍,使用之前应评估患者使用前后的效益-风险比.在糖尿病合并肾功能不全人群中应用二甲双胍的标准尚需更多的循证医学证据.     

二甲双胍引起乳酸性酸中毒的风险与糖尿病患者的肾功能

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物,其有导致乳酸性酸中毒的风险.肾小球滤过率是评估糖尿病患者是否应用二甲双胍的标准之一.然而越来越多的证据表明二甲双胍与糖尿病患者乳酸性酸中毒的发生似乎无明显的相关性,目前尚无高质量的临床证据来指导二甲双胍在糖尿病合并肾功能不全患者中的应用,但临床上尚不能仅仅依据肾小球滤过率水平来判断是否使用二甲双胍,使用之前应评估患者使用前后的效益-风险比.在糖尿病合并肾功能不全人群中应用二甲双胍的标准尚需更多的循证医学证据.     

二甲双胍引起乳酸性酸中毒的风险与糖尿病患者的肾功能

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物,其有导致乳酸性酸中毒的风险.肾小球滤过率是评估糖尿病患者是否应用二甲双胍的标准之一.然而越来越多的证据表明二甲双胍与糖尿病患者乳酸性酸中毒的发生似乎无明显的相关性,目前尚无高质量的临床证据来指导二甲双胍在糖尿病合并肾功能不全患者中的应用,但临床上尚不能仅仅依据肾小球滤过率水平来判断是否使用二甲双胍,使用之前应评估患者使用前后的效益-风险比.在糖尿病合并肾功能不全人群中应用二甲双胍的标准尚需更多的循证医学证据.     

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的关于胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究。方法该研究选取该院2013年9月—2015年11月期间收治的128例初发2型糖尿病患者作为研究对象。对照组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗;观察组患者采用格列美脲联合二甲双胍治疗。结果两组患者治疗前后FPC、Hbalc指标无明显差异。结论在胰岛素或磺酰脲类抗糖尿病药物的基础上加上二甲双胍治疗糖尿病,其疗效非常显著,远胜于单纯使用胰岛素或磺酰脲类抗糖尿病药物治疗。     

二甲双胍（格华止）：风雨征程50年

二甲双胍作为治疗2型糖尿病经典的口服治疗药物，自1957年格华止首次在临床应用，至今已历经50余载。回顾二甲双胍走过的道路，可谓风雨飘摇，历经磨难，虽道路坎坷，但终于修成正果。     

药物治疗糖尿病的临床探讨

目的探究药物对糖尿病患者的治疗效果。方法选取该院收治的88例糖尿病患者进行药物治疗,随机分组,实验组52例患者采用利拉鲁肽和二甲双胍的联合治疗,对照组36例患者仅使用二甲双胍的治疗,对比患者的血糖指标。结果治疗前两组患者的空腹血糖和饭后2 h的血糖指标差异,差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后两组患者空腹血糖和饭后2 h的血糖指标差异较大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病患者选择利拉鲁肽和二甲双胍的综合治疗,能够使血糖指标得到明显改善,并减少不良反应,值得推荐。     

二甲双胍全面谈

2005年，国际糖尿病联盟（IDF）全球2型糖尿病治疗指南推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线药物；2006年美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究会（EASD）又联合发表了专家共识：在生活方式干预的同时接受二甲双胍治疗。这也就意味着，除非患者有禁忌证，否则一旦确诊均应接受二甲双胍治疗。2008年ADA会议中，Banting奖获得者RalphA．DeFronzo教授提出了“四联方案”，     

国家基本药物中口服降糖药的药物经济学分析

比较国家基本药物中口服降糖药治疗2型糖尿病的经济效果.选取体重指数19～27 kg/m2的2型糖尿病患者200例,分为5组,每组40例,分别给予格列本脲(A组)、格列吡嗪(B组)、二甲双胍(C组)、格列本脲+二甲双胍(D组)、格列吡嗪+二甲双胍(E)进行治疗,观察疗效,采用药物经济学中的成本-效果分析法(CEA)进行分析.5组均可有效控制血糖,均可显著降低HbA1c.格列本脲更符合药物经济学原则,但由于易发生严重而持久的低血糖限制其临床广泛应用,老年患者应更加慎重;在以控制空腹血糖和体重为主要目标时选择二甲双胍更经济;在以控制餐后血糖为主要目标时选择格列吡嗪更为合理,尤其是体形偏瘦者更为合适;格列吡嗪+二甲双胍联合用药方案适合单用格列吡嗪或二甲双胍效果不佳者,值得推荐.     

二甲双胍什么时候吃？

2005年,国际糖尿病联盟（IDF）全球2型糖尿病治疗指南推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线药物;2006年,美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究会（EASD）又联合发表了专家共识,对应用二甲双胍的态度更加积极。新的专家共识建议：将二甲双胍列入2型糖尿病患者的第一步治疗中,     

二甲双胍新型制剂：肠溶胶囊

二甲双胍作为一种常用的抗高血糖药物已被广泛应用于2型糖尿病的治疗。二甲双胍自上世纪50年代引进国内，随着近十多年来对其的深入研究，老树重新生枝发芽，大家逐步认识到其对糖尿病治疗有多方面的作用．因此“身价”倍增。     

口服降糖药临床分类及用法（二）——非促胰岛素分泌剂

双胍类药物 从1957年英国人最早服用二甲双胍开始,人类使用二甲双胍治疗糖尿病已经有50多年的历史。二甲双胍在临床应用广泛,安全性和有效性得到公认,是当今国内外指南一致推荐的首选口服降糖药物。它主要通过减轻胰岛素抵抗,抑制肝糖原的分解,增加外周组织（如肌肉）对葡萄糖的摄取和利用、影响食欲来降低血糖。     

二甲双胍在糖尿病合并肺癌中的研究进展

二甲双胍作为传统降血糖药物,是2 型糖尿病的一线治疗药物.二甲双胍通过不同作用机制可降低肿瘤发生风险.其机制主要包括激活腺苷酸活化蛋白激酶( AMP-activated protein kinase, AMPK)信号通路、抑制胰岛素样生长因子( IGF-1 )信号通路及抑制细胞外信号调节蛋白激酶( extracellu...     

洞悉二甲双胍的18个临床问题

二甲双胍从1957年就开始被作为药物来降低2型糖尿病患者的血糖，经历了风风雨雨．在50岁生日的时候，二甲双胍在2型糖尿病治疗中的一线地位终于得到各大权威组织的普遍认同，然而,时至今日，很多糖尿病患者甚至是医生仍对二甲双胍存在着种种错误认识。     

家族新宠二甲双胍肠溶胶囊

一线基础性降糖药地位不可动摇 二甲双胍作为一种常用的抗高血糖药物已被广泛用于2型糖尿病的治疗，美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）早已对其在2型糖尿病治疗中的地位达成共识：将二甲双胍列为一线的基础性口服药。