次侧方内括约肌切开双缘结扎治疗Ⅲ期肛裂临床观察

目的:探讨次侧方内括约肌切开加边缘结扎术的治疗.方法:将80例Ⅲ期肛裂患者随机分为两组,治疗组40例,采用次侧方内括约肌切开加双缘结扎术,对照组采用侧方内括约肌切断术.结果:治疗组术后在减少局部感染、肛门控制功能障碍,降低肛管静息压方面疗效均优于对照组.结论:次侧方内括约肌切开双缘结扎在Ⅲ期肛裂中的应用能有效的减少术后并发症,是治疗Ⅲ期肛裂理想的手术方式.     

声明

经核实,本刊2010年第2期张俊清论文"次侧方内括约肌切开双缘结扎治疗Ⅲ期肛裂临床观察"一文中"治疗方法"与耿学斯"次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂临床观察"文中相应部分雷同,     

亚甲蓝注射加肛窦切开引流术治疗肛裂的临床观察

目的为了克服侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂后发生不同程度肛门失禁的缺点,探讨亚甲蓝注射加肛窦切开引流术对肛裂的疗效。方法治疗组用0.1%亚甲蓝作肛门浸润注射加肛窦切开引流术治疗肛裂,对照组用侧方切断肛门内括约肌法治疗。结果治疗组治愈率100%,术后治疗组肛管静息压为7.7061±0.7226,对照组肛管静息压为5.7205±0.4215,两组比较p<0.05,该方法可避免切断肛门内括约肌并治愈肛裂;治疗组平均治愈时间为20.2天,对照组平均治愈时间为24.5天,对照组治愈率100%。结论亚甲蓝加肛窦切开引流术治疗肛裂可缩短治愈时间,并且避免了肛门失禁的发生,该方法治疗肛裂疗效好。     

不切断内括约肌手术治疗肛裂80例临床分析

目的为了克服侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂后发生不同程度肛门失禁的缺点,阐明肛窦炎是肛裂的主要因素,治疗肛裂不必切断内括约肌的手术治疗效果,强调保留内括约肌的重要性。方法治疗组用0.1%亚甲蓝作肛门浸润注射加肛窦切开引流术治疗肛裂,对照组用侧方切断肛门内括约肌法治疗。结果治疗组治愈率100%,术后治疗组肛管静息压为(7.7061±0.7226),对照组肛管静息压为(5.7205±0.4215),两组比较P<0.05,该方法可避免切断肛门内括约肌并治愈肛裂;治疗组平均治愈时间为20.2d,对照组平均治愈时间为24.5d。结论手术治疗肛裂没有必要切断肛门内括约肌,保留内括约肌能避免肛门失禁。     

潜行切开肛门内括约肌治疗肛裂的临床研究(附229例临床报告)

肛裂是一种常见的肛管疾病,其发病率仅次于痔和肛瘘,大便后剧烈疼痛为主要症状。关于肛裂的病因,近年来国内外学者多数认为肛门内括约肌痉挛为主要因素,因为肛门内括约肌是肠壁内环肌向下的延续具有肠管环肌易收缩的特性,持续收缩就会形成肛管狭窄。因此,治疗肛裂必需切断内括约肌,以解除肛管的痉挛性收缩。内括约肌切断的方法有后方切开、侧方切开、侧方皮下切开三种。其中后者疗效显著,是目前国内外学者所推崇的肛门内括约肌切断法。侧方皮下内括约肌切断法,选用11号三角尖头     

侧位内括约肌挑切断端结扎术治疗陈旧性肛裂疗效观察

目的提供一种治疗陈旧性肛裂的新术式。方法采用侧位内括约肌挑切断端结扎术治疗陈旧性肛裂 ,与后位内括约肌切开术对照 ,观察新术式的临床疗效。结果两组疗效有显著性差异 ,治疗组愈合时间及肛门控制功能障碍并发症明显少于对照组 (P <0 .0 1)。结论该术式具有愈合时间短 ,并发症少等优点 ;且不影响肛门收缩功能 ,是一种治疗陈旧性肛裂的理想术式 ,值得推广。     

内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的 探讨内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将120例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组:治疗组采用内口切开胶管引流术加激光照射治疗,对照组采用传统多切口挂线引流治疗.比较两组临床疗效、治愈时间、肛管形态、肛门括约肌功能等.结果 治疗组临床疗效与对照组相比无统计学差异,但在治愈时间、肛管形态、肛门括约肌功能方面有显著性差异(P<0.05).结论 内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘疗效可靠,并能保持良好的肛管形态和肛门括约肌功能,缩短创面愈合时间.     

肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床观察

目的探讨肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的有效性,术中切断内括约肌长度及安全性.方法选择肛裂患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,均给予肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术,肛门内括约肌切开长度对照组0.5cm,观察组1.0cm,并给予围手术期相关护理,记录术后平均VAS疼痛指数(1~10分法)、服用止痛药剂量、伤口愈合时间.结果患者全部治愈,均未发生肛门失禁,伤口愈合时间比较P>0.05,观察组术后VAS疼痛指数与服用止痛药剂量与对照组对比P<0.01.结论肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂疗效确切,肛门内括约肌下缘切开1.0cm安全疗效好.     

开放式肛门内括约肌后位部分切开对慢性肛裂术后疼痛的影响

目的探讨开放式肛门内括约肌后位部分切开对慢性肛裂术后疼痛的影响。方法100例肛裂患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组患者施行肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术,肛门内括约肌切开长度为0．5—1．0cm。对照组患者施行肛裂切除术,对肛门内括约肌不作任何处理。全部患者术后每日1：5000高锰酸钾溶液坐浴及换药,直至伤口愈合。记录患者术后平均VAS疼痛指数（1～10分法）,服用止痛药氨酚待因的剂量（以片计）,伤口愈合时间,肛门形态和功能。结果两组患者全部治愈,均未发生肛门失禁,在伤口愈合时间上差异无统计学意义（P〉0．1）。而治疗组患者术后VAS疼痛指数及服用止痛药氨酚待因的剂量（以片计）明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂是有效的,肛门内括约肌下缘切开0．5．1．0cm是安全的。     

侧位内括约肌挑出切断术治疗慢性肛裂60例

括约肌切开术是常用手术方式之一,可在局麻或骶管麻醉下采用闭合式或开放式在肛管侧方或后方切开内括约肌.侧方内括约肌切开术是肛裂手术的首选术式,侧切术多见内括约肌挑出切断术和肛管皮下切断术.我院2004年10月～2006年10月采用内内括约肌挑出切断术治疗本病60例,效果满意,现报告如下. 　　……     

侧位内括约肌挑出切断术治疗慢性肛裂60例

括约肌切开术是常用手术方式之一，可在局麻或骶管麻醉下采用闭合式或开放式在肛管侧方或后方切开内括约肌。侧方内括约肌切开术是肛裂手术的首选术式，侧切术多见内括约肌挑出切断术和肛管皮下切断术。我院2004年10月-2006年10月采用内内括约肌挑出切断术治疗本病60例，效果满意，现报告如下。     

常见肛肠疾病的肛管直肠压力测定分析

[目的 ]研究常见肛肠疾病的发病机理及病理改变 ,为合理采用治疗的方法及评价肛肠疾病手术质量提供客观的依据。 [方法 ]以环状混合痔、环状嵌顿痔、肛裂、肛周脓肿、低位肛瘘、高位肛瘘等为试验组 ,正常人为对照组。把肛管静息压、直肠静息压及肛管舒张压、肛管最大收缩压列为观察指标 ,将术前、术后结果与正常人作对比 ,共观察 1 82例。 [结果 ]环状嵌顿痔、肛裂、肛周脓肿术前肛管静息压、直肠静息压明显高于正常人 ,肛管舒张压低于正常人 (P <0 0 1 ) ,手术后恢复至正常水平。环状混合痔、低位肛瘘手术前后肛管、直肠静息压及肛管舒张压与正常人无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,肛管最大收缩压比正常稍低 ,经统计学处理无显著性差异 (P >0 0 5 )。高位肛瘘术后肛管静息压下降 (P <0 0 5 ) ,肛管最大收缩压比正常稍低 (P>0 0 5 )。 [结论 ]1、环状嵌顿痔、肛裂、肛周脓肿术前肛管静息压、直肠静息压明显高于正常人 ,说明由于炎症、水肿等因素刺激使内括约肌持续痉挛或组成肛管直肠诸肌强直收缩 ,手术后内括约肌及肛管直肠诸肌痉挛解除 ,故手术后肛管直肠压力恢复正常。 2、环状混合痔、低位单纯性肛瘘内括约肌无痉挛、肛管直肠诸肌处于正常状态。故手术前后肛管、直肠静息压及肛管舒张压与正常人无显     

侧方内括约肌挂线术与切断术治疗肛裂疗效比较

探讨侧方内括约肌挂线术与切断术治疗陈旧性肛裂的疗效,分别采用2种方法治疗陈旧性肛裂各60例,2组患者在治愈率、术后切口疼痛、便血、尿潴留、肛门控便功能、切口感染程度及是否需二次手术进行对比观察,结果显示侧方内括约肌挂线术治疗陈旧性肛裂切口感染轻,无需二次手术,安全性高,易操作,值得临床推广。     

泪管刀微创侧方松解内括约肌治疗陈旧性肛裂80例临床观察

目的观察泪管刀微创侧方松解内括约肌治疗陈旧性肛裂的疗效。方法采用泪管刀微创侧方松解内括约肌治疗陈旧性肛裂80例。结果本组80例总治愈率100%,愈合时间5～16 d,平均9.5 d,无1例感染,术后肛门功能正常,随访3个月无复发、肛门失禁等后遗症。结论泪管刀微创侧方松解内括约肌治疗陈旧性肛裂方法简便,微创、痛苦小、疗程短。     

痔动脉结扎结合RPH治疗对老年混合痔患者生活质量及肛门功能的影响

目的研究痔动脉结扎结合自动痔套扎术(RPH)治疗对老年混合痔患者生活质量及肛门功能的影响。方法选择2013年6月至2014年12月来睢县人民医院就诊的86例老年混合痔患者作为研究对象,随机分为两组,各43例。观察组行RPH联合痣动脉结扎术,对照组行传统内扎外剥术。观察两组手术方式对患者生活质量及肛门功能的影响。结果两组术后生活质量较术前均显著提高(P<0.05)。观察组术后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。两组术前肛门失禁、肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压及最长收缩时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后肛门失禁评分较术前均有所升高,对照组与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RPH联合痣动脉结扎术能显著改善老年混合痔患者生活质量,且该手术创伤小,对术后患者肛门功能影响较小,临床应用价值较高。     

肛门内括约肌侧方半切结扎塑型术治疗陈旧性肛裂的临床观察

目的 观察肛门内括约肌侧方半切结扎塑型术治疗陈旧性肛裂的临床效果.方法 选取2018年3月至2020年9月本院收治的90例陈旧性肛裂患者的临床资料,采用简单随机化法分为对照组和观察组,每组45例.对照组实施肛门内括约肌后切开术,观察组实施肛门内括约肌侧方半切结扎塑型术,比较两组术后疼痛、出血量、手术创面面积、创面愈合时...     

侧方内括约肌挑切术治疗陈旧性肛裂的体会

目的 探讨侧方内括约肌挑切术治疗陈旧性肛裂的临床效果.方法 采用侧方内括约肌挑切术治疗15例陈旧性肛裂患者,并观察其临床效果.结果 有效率100%,无肛门排气排便失禁及黏液外溢等并发症.结论 侧方内括约肌挑切术是治疗陈旧性肛裂的有效手术治疗方法之一,其操作简单,安全,住院时间短,费用低,效果好,无肛门排气排便失禁及黏液外溢等并发症.     

陈旧性肛裂切除内括约肌切开皮瓣转移术

陈旧性肛裂切除内括约肌切开皮瓣转移术张志民，白歌乐，瞿同赓（武警内蒙古总队医院）陈旧性肛裂，顾名思义即病程长的肛门裂口。它以肛管边缘增生的梭形溃疡（前后正中多见），裂痔、肛乳头肥大为特征。我院从１９９１年始以肛裂切除内括约肌切开皮瓣转移术治疗陈旧性肛...     

侧方闭式内括约肌切断加肛裂切除治疗肛裂的临床应用

肛裂是一种常见病，因肛管皮肤被撑裂、反复感染、形成经久不愈的溃疡，引起排便时和排便后肛门剧痛及便血。肛门内括约肌痉挛是引起排便后肛门剧痛的主要原因，同时也造成了局部血运障碍，影响裂口愈合，从而形成慢性(或称陈旧性)肛裂。我们自1999年1月～2003年6月采用侧方内括约肌切断加肛裂切除     

两种手术方法治疗慢性肛裂80例

在肛裂切除术的基础上分别加侧方内括约肌挑出切断术、后方内括约肌切断术治疗慢性肛裂80例,术后愈合时间、并发症、复发情况各不相同;两种术式均可解除慢性肛裂的内括约肌痉挛,一般不影响括约肌的功能,无复发。结果表明,两种手术方法治疗肛裂各有优缺点,应结合病人情况选用。