饮水型地方性砷中毒流行病学分析

山阴县是我国大陆第 3个饮水型地方性砷中毒病区 ,分布于境内黄水河流域两岸 5 km内的山阴城、黑圪塔、后所、薛×× (含省农牧场 ) 4个乡镇 ,波及 42个村庄 ,按水砷含量划分病区 ,轻病区 14村 ,中病区 12村 ,重病区 16村。病区常住人口 2 .6万 ,面积 30 0km2 。为了掌握砷中毒流行病学状况 ,分析临床特征 ,我们于 1999年 5月对居民进行了砷中毒普查。1　材料与方法　　砷中毒临床诊断按照卫生部地方病防治司颁发的《地方性砷中毒病区划分和临床诊断暂行规定》执行。对病区所有常住人口进行饮水史、患病史 ,临床表现普查 ,并对其近 5年癌症…     

饮水型地方性砷中毒病区改水效果观察

饮水型地方性砷中毒（下简称地砷病）是迄今发现时间较短的人体组织、器官广泛受毒害的一种地方病。有关其流行病学报道已不鲜见。切断高砷水源是众所周知的最根本最有效的防治措施,但是有关降砷改水后病区人群砷中毒临床状况变化的报道尚未见到。１９９９年６月至２０００年１２月,对包头市土右旗美岱召乡缸房营村地砷病区改水前后人群砷中毒临床变化进行了为期１年跟踪观察。１ 材料与方法１．１ 研究对象 包头市土右旗美岱召乡缸房营村,砷暴露３～７年,人群饮水含砷量０．０５－１．７２ｍｇ／Ｌ,平均水砷值０．２１ｍｇ／Ｌ,病区…     

呼和浩特地区地方性砷中毒流行病学研究进展

地方性砷中毒是由于人们从饮水、空气或食物中长期摄入过量的砷而导致的慢性蓄积性中毒,病区环境过量砷来源与砷在地球中的分布密切相关,具有明显的地域性特点,是一种环境地球化学性疾病.     

2010年全国饮水型地方性砷中毒监测报告

目的 掌握饮水型地方性砷中毒(地砷病)病区降砷改水工程运行状况及地砷病病情,为饮水型地砷病的防治工作提供依据.方法 2010年,按照《饮水型地方性砷中毒监测方案(试行)的通知》的要求,根据以往地砷病的调查结果,选取11个省(自治区)及新疆生产建设兵团进行地砷病监测.在每个监测省,既往高砷暴露人数超过100人的病区村中抽取86个村作为监测村,既往高砷暴露人数超过100人的潜在病区村中抽取48个村作为监测村.调查监测村所在县的改水工程运行情况,调查监测村改水工程运行情况、居民家中饮用水含砷量,同时对常住人口进行地砷病病情调查.结果 ①在32个县共监测降砷改水工程219个,覆盖自然村1673个,受益人口69.07万人.②共调查了134个村,已改水村数86个,占64.18％,改水工程正常运转率为91.86％ (79/86),间歇运转率为4.65％ (4/86),报废率为3.49％ (3/86);改水工程水砷合格率为91.86％(79/86).未改水村48个,水砷超标户数占总检测户数的35.04％(356/1016).③在已改水村共检查20 885人,砷中毒检出率为4.44％(928/20 885).其中,轻度患者检出率为3.27％(682/20885),中度患者检出率为0.80％(167/20 885),重度患者检出率为0.37％(78/20885);共检出皮肤癌患者1例.在未改水村共检查6166人,砷中毒患者检出率为3.08％(189/6166).其中轻度患者检出率为2.69％(166/6166),中度患者检出率为0.28％(17/6166),重度患者检出率为0.10％(6/6166);新发病例20例,分布在山西省.结论 已改水村砷中毒患病率仍然高于未改水村;应尽快建立健全长效监测机制,加强改水工程的管理和维护.     

丹东地区饮水型地方性砷中毒调查结果分析

目的了解和掌握丹东地区是否存在饮水型地方性砷中毒及其分布情况.方法采用快速砷检测试剂盒法检测居民饮水砷含量.结果所调查地区居民的饮用水砷含量均＜0.05 mg/L.结论现阶段丹东地区无饮水型地方性砷中毒,居民饮用水质暂未受砷异常污染.     

2010和2011年度全国饮水型地方性砷中毒监测报告

目的 掌握饮水型地方性砷中毒(地砷病)病区降砷改水工程运行状况及地砷病病情,为饮水型地砷病的防治工作提供依据.方法 按照《饮水型地方性砷中毒监测方案(试行)的通知》的要求,选取11个省(自治区)及新疆生产建设兵团为监测省(区);每个监测省(区)在既往高砷暴露人数超过100人的病区村中抽取监测村,其中2010年度抽取81个,2011年度抽取89个;在既往高砷暴露人数超过100人的潜在病区抽取监测村,其中2010年度抽取26个,2011年度抽取19个.调查全部监测村所在县以及全部监测村的改水工程运行情况、测定居民家中饮用水含砷量,同时对常住人口进行地砷病病情调查.结果 ①2010年度在45个县共监测降砷改水工程225个,覆盖自然村1349个,受益人口72.66万人;2011年度在48个县共监测降砷改水工程233个,覆盖自然村1576个,受益人口84.61万人.②2010年度共调查了107个村,已改水村81个,改水工程正常运转率为90.12％(73/81),间歇运转率为9.88％(8/81),无报废工程,改水工程水砷合格率为86.42％(70/81);2011年度共调查了108个村,已改水村89个,改水工程正常运转率为86.52％(77/89),间歇运转率为11.24％(10/89),报废运转率为2.25％(2/89),改水工程水砷合格率为82.02％(73/89).2010年度监测未改水村26个,水砷超标户数占总检测户数的66.01％(371/562);2011年度监测未改水村19个,水砷超标户数占总检测户数的54.99％(204/371).③2010年度在已改水村检查23 964人,砷中毒患者检出率为4.43％(1061/23 964);在未改水村检查3964人,砷中毒患者检出率为5.98％(237/3964),新发病例2例.2011年度在已改水村检查25 225人,砷中毒患者检出率为4.68％(1181/25 225);在未改水村检查3145人,砷中毒患者检出率为2.26％(71/3145).结论 改水工程运行情况及水质质量不容乐观;已改水病区砷中毒患病率仍然高于未改水病区.应尽快建立健全长效监测机制,加强改水工程的管理和维护.     

吉林省地方性砷中毒调查研究

按卫生部要求,为尽快查清地方性砷中毒天吉林省的流行情况,依据以往水质检测资料,对吉林省西部的通榆县４个乡进行了环境砷含量及流行病学调查研究。共检水样１７４份,其中砷含量超标３７份,占２１．２６％,水砷最高值为０．２０７ｍｇ／Ｌ。土壤及农作物砷含量均在国家规定的正常范围内。     

2009年陕西省饮水型地方性砷中毒病情监测结果分析

目的 掌握陕西省饮水型地方性砷中毒病情程度及特征,为防治工作提供依据.方法 2009年在已查明的商洛、汉中2个市饮水型砷中毒病区和饮水含砷量＞0.15 mg/L的潜在砷中毒病区,选择山阳县的杜河村、庙沟村、三合村、蔡园村和镇安县的双龙村、光明村、东河口村以及勉县的郭家湾村共8个自然村作为监测点.对连续居住半年以上的居民,按照<地方性砷中毒诊断标准>(WS/T 211-2001)进行砷中毒病情调查;同时采集监测点水样,测定饮水含砷量.结果 8个村共调查7693人,查出砷中毒患者612人,检出率为7.96%(612/7693),其中轻度患者占33.17%(203/612)、中度患者占50.16%(307/612)、重度患者占16.67%(102/612).男性检出率为9.99%(408/4085),女性检出率为5.65%(204/3608),男性检出率高于女性(x2=49.138,P＜0.01).年龄越大,砷中毒检出率越高(x2=770.708,P＜0.01).患者的临床表现主要为皮肤色素脱失和皮肤色素沉着,单体症病例占43.30%(265/612),双体症病例占56.70%(347/612).共检测水样370份,水砷中位数为0.005 mg/L,范围为0～1.660 mg/L,水砷超标率为11.62%(43/370).结论 陕西省饮水型地方性砷中毒病情程度总体上为轻度,但防治监测工作还需重视.

Abstract：

Objective To know the condition and feature of water-born endemic arsenism in Shaanxi province, and to provide scientific evidences for prevention and treatment of the disease. Methods In 2009, 8 villages of Duhe, Miaogou, Sanhe, Caiyuan in Shanyang county and Shuanglong, Guangming, Donghekou in Zhen'an county and Guojiawan in Mian county as monitoring sites from both the found water-born arsenic poisoning areas and potential ones of drinking water arsenic ＞ 0.15 mg/L were selected. The disease conditions of residents who lived for more than six months of continuous residence, were investigated according to "Endemic Arsenism Diagnostic Criteria" (WS/T 211-2001 ) and arsenic level in the drinking water were determined. Results Seven thousand six hundred and ninety-three individuals were investigated and 612 cases of arsenism were diagnosed in the 8 villages, the prevalence rate was 7.96%(612/7693). Mild patients accounted for 33.17%(203/612), moderate patients accounted for 50.16%(307/612), and severe patients accounted for 16.67%(102/612). The detection rate for male was 9.99%(408/4085), for female was 5.65%(204/3608), the former was higher than the latter(x2 = 49.138,P ＜ 0.01 ). The older the age was, the higher the rate was(x2 = 770.708, P ＜ 0.01 ). Main clinical manifestation of the patients was depigmentation and pigmentation in skin. Patients with one symptom accounted for 43.30% (265/612), with two symptoms accounted for 56.70% (347/612). Three hundred and seventy drinking water samples were detected, the median of arsenism content was 0.005 mg/L, ranged 0 - 1.660 mg/L. The over-limit rate of arsenic level in the drinking water were 11.62% (43/370). Conclusion Water-born endemic arsenism is mildly prevailing in Shaanxi province, however, great attention should be given to control and monitoring of the disease.     

甘肃省饮水型地方性砷中毒病情调查

目的 掌握甘肃省饮水型地方性砷中毒病区和水源型高砷区改水进度、改水工程运行使用情况、水砷含量及病情,为科学防治和评价饮水型地方性砷中毒提供依据。方法 采用全覆盖调查的方法对甘肃省全部饮水型地方性砷中毒病区和水源型高砷区进行调查。结果 共调查8个县69个自然村,其中病区村12个、高砷村57个;69个自然村全部完成改水,改水率100%,改水工程水砷合格率100%,改水工程正常运转率98.55%。砷中毒现症患者145人,患病率0.84%,以男性59.31%、汉族57.93%、文盲和小学学历为主86.21%,年龄分布在14～92岁,平均年龄(63.41±17.74)岁。轻、中、重度患者分别占53.11%、33.79%和13.10%;各县区轻、中、重度患者人数差异有统计学意义(校正χ²=450.428,P<0.01);未发现新发砷中毒疑似患者、鲍温氏病和皮肤癌患者。患者皮肤三联征以色素脱失69.06%和掌跖角化53.96%为主;30.22%的患者有一种体征,39.56%的患者有两种体征,30.22%的患者有三种体征。结论 甘肃省饮水型地方性砷中毒达到消除标准,建议建立...     

2013年山西省饮水型地方性砷中毒监测结果分析

目的了解山西省饮水型地方性砷中毒病情动态和防治措施落实情况,为下一步开展防治工作提供科学依据。方法按照国家《饮水型地方性砷中毒监测方案》和《2013年山西省饮水型地方性砷中毒监测方案》的要求,在全省选择5个病区县、14个病区村作为监测点,调查监测村的改水及改水工程运行情况、测定水砷含量,同时对监测村常住人口进行地方性砷中毒病情调查,并测定尿砷含量;水砷、尿砷含量测定采用氢化物原子荧光光度法(GB/T5750.6-2006),砷中毒诊断采用《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001)。结果 14个监测村已全部改水,改水率100.00%,改水工程全部正常运行,且水砷含量全部合格;砷中毒患者检出率为1.57%,患者以轻度为主,新发患者15例;尿砷含量测定396人,范围在0.000 2~0.380 0 mg/L,几何均值为0.005 2 mg/L。结论山西省饮水型地方性砷中毒病情总体上已减轻,但仍有新发患者,防治监测工作仍然不能松懈。     

2006和2007年湖北省高砷水分布及地方性砷中毒调查

目的 调查湖北省高砷水的分布,掌握地方性砷中毒病区病情,为地方性砷中毒的防治工作提供参考依据.方法 2006、2007年采取重点调查和抽样调查相结合的方法,对湖北省19个县(市/区)浅层地下水含砷量进行半定量测定,对超标和可疑水样用国标法复检;并对存在高砷水的县(市/区)进行地方性砷中毒病情调查.结果 2006年检测了6个市(区)、446个村、10 028口井,其中5个市(区)有高砷水井(>0.05mg/L)分布,水砷超标率为5.29%(530/10 028).2007年检测了17个县(市/区)、1282个村、19 086口井,其中部分调查县(市/区)与2006年相重叠,结果11个县(市/区)有高砷水井分布,水砷超标率为1.74%(333/19 086).两年共检测水样29 114份,其中水砷超标863份,总超标率为2.96%,主要分布于12个县(市/区)、179个村,水砷最高为2.012mg/L.地方性砷中毒病区调查确诊4例患者,其中重度病例2例,中度1例,轻度1例.结论 高砷水在湖北省广泛分布,但病情较轻,应尽快对高砷区开展改水降砷和地方性砷中毒病情调查及病例建档监测工作.     

山西省高砷水源筛查和砷中毒病情调查报告

目的掌握山西省高砷区和地方性砷中毒（简称地砷病）病区的流行范围和危害程度，为今后的防治工作提供科学依据。方法根据《全国地方病防治项目方案》，在山西省选择了200个村作为调查村；水砷筛查采用半定量试剂盒法，水砷定量测定采用氢化物发生一原子荧光法（HG—AFS）进行，地砷病诊断按国家地方性砷中毒诊断标准进行，数据处理采用SPsS13．0forwindows软件进行。结果共筛查了234个村，其中有28个村（分布在4个县）水含砷量超过了国家标准（O．05mg／L），水样超标率3．98％，高砷暴露人口21197人。高砷水源普查发现，有19个村水含砷量超过了0．15mg／L。病情普查显示，19个村中除1个村为重病区外，其余18个村均为轻病区。患者病情以中度以下为主，患病人群主要集中于中老年，不同性别患病率比较差异无统计学意义（x^2=3．14，P〉0．05），病情程度与饮用水含砷量高低有关（H=40．31，P〈0．01）。结论山西省发现了新的高砷区和地砷病病区，大部分为轻病区。今后仍应继续进行高砷水源筛查。     

2005年陕西省饮用高砷水筛查和砷中毒病情调查

目的筛查陕西省饮用水含砷量,调查砷中毒病情。方法在存在高砷水成因的村,按东、西、南、北、中5个方位,采集20份水源水,水砷采用二乙基二硫代氨基甲酸银分光光度法或砷化氢发生原子荧光光谱法测定：在水砷超过0.05mg／L的村,进行砷中毒流行病学调查。对人群中砷中毒病人的调查,按国家地方性砷中毒诊断标准进行诊断。结果在1893份水源水中,有12份含砷量超过0,05mg／L,分布于商洛市所属3个村,暴露人口3148人。饮用高砷水人群砷中毒的临床检出率为37．0％。结论矿物冶炼和开采引起水砷污染,导致砷中毒在陕西省商洛市流行。     

2008年江苏省淮安市沿淮河和洪泽湖周边地区饮水型砷中毒流行病学调查

目的 了解2008年江苏省淮安市沿淮河和洪泽湖周边地区高砷水源分布和地方性砷中毒(简称地砷病)病情.方法 根据历史资料,收集淮安市盱眙、金湖、洪泽3个县6个乡(镇)18个村的水样检测水砷,在水砷≥10.05 mg/L的村,进行地砷病病情调查,根据<地方性砷中毒诊断标准>进行地砷病诊断.结果 共检测5199份水样,盱眙、金湖、洪泽3个县共有260份水样的水砷超过国家标准(0.05 mg/L),水砷超标率分别为5.6%(247/4454)、0.7%(4/597)、6.0%(9/148).地砷病患者总检出率为5.94%(128/2155),16～、20～、30～、40～、50～、60～、70～、80～岁的地砷病检出率分别为2.86%(1/35)、2.11%(2/95)、1.26%(3/239)、3.10%(16/516)、5.53%(32/579)、10.07%(41/407)、11.84%(27/228)、10.71%(6/56).男性的检出率[9.10%(78/857)]高于女性[3.85%(50/1298),χ~2=25.46,P<0.01].结论 淮安市沿淮河和洪泽湖周边地区的盱眙、金湖和洪泽县存在地砷病病区,建议加强地砷病的防治工作.     

地方性砷中毒病区饮用水中形态砷化物水平调查

目的调查地方性砷中毒（简称地砷病）病区饮用水中形态砷化物水平，为地砷病防治和科研工作提供科学依据。方法在山西、安徽省和内蒙古自治区地砷病病区采集高砷井水水样，高压液相色谱-氢化物发生原子荧光分光光度法测定各种形态砷化物。结果地砷病病区饮用水的形态砷化物主要是3价的无机砷（iAs^Ⅲ）和5价的无机砷（iAs^Ⅴ），含有机砷量很低。安徽省和内蒙古自治区水样中iAs^Ⅲ明显高于iAs^Ⅴ，分别占总砷的85．2％（297．07μg／L）和73．4％（103．45μg／L），97％（27份）和80％（48份）的受检水样中iAs“占含总砷量的60％以上；山西省水样iAs^Ⅲ和iAs^Ⅴ水平差别不明显。结论不同地砷病病区水体形态砷化物水平和分布存在差异，在对饮用水中总砷测定的同时，有必要测定和分析形态砷化物iAs^Ⅲ和iAs^Ⅴ的水平。     

经济发展水平对砷中毒病情影响的研究

目的了解经济发展水平对饮水型砷中毒病区居民病情的影响，为研究砷中毒病区居民防治措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法，分别调查山阴县、应县地方性砷中毒病区在不同经济发展水平时所导致的相应病情变化，数据处理运用SPSS11．0 forwindows软件。结果改革开放初期农村经济有所发展后农民因降氟改水打深井引起了砷中毒，随着经济水平的提高上世纪90年代中期卫生部门认识到砷中毒危害，本世纪初国民经济大力发展后国家和居民有能力联合采取积极措施进行防治，使得砷中毒病情有了不同程度的好转。结论经济发展水平影响着砷中毒病情的产生、发展及防治，卫生部门应积极采取预防措施，避免居民饮用高砷水。     

中国饮水型砷中毒重病区病情调查报告

目的查明山西、吉林、宁夏和内蒙古地方性砷中毒(地砷病)重病区居民患病情况,为全国地砷病防治措施和策略的制定提供科学依据。方法采用现场流行病学调查的方法。结果山西、吉林、宁夏和内蒙古4省(区)砷中毒重病区居民地砷病检出率分别为8.75%、3.33%、8.14%和2.83%;病例主要分布在40岁以上各年龄段;男女检出率之间差异有统计学意义(P<0.01),男性(6.98%)高于女性(5.40%);在饮水砷0.01～、0.05～、0.10～、0.30～和≥0.50mg/L人群中,患者检出率分别为11.85%、69.61%、72.00%、63.48%和92.19%。结论饮水砷在0.05mg/L以上时可引起地砷病发生,在0.5mg/L以上时引起重度地砷病发生。     

地方性砷中毒病区改水后居民生存质量调查

目的 了解地方性砷中毒(简称地砷病)病区改水后居民的生存质量及影响因素.方法 2010年在山西和内蒙古已改水地砷病病区选择砷中毒患者作为病例组(118人),非砷中毒患者作为内对照组(237人),同时在临近的非病区选择居民作为外对照组(116人),采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版,进行入户问卷调查,分别计算生理、心理、社会关系和环境领域得分及总分.应用协方差分析方法比较上述3组人群的生存质量,并用多元线性回归分析法分析生存质量的影响因素.结果 病例组生理、心理、社会关系和环境领域得分及总分分别为(12.14±2.68)、(12.18±2.22)、(14.81±2.24)、(11.33±1.92)、(69.27±16.23)分,内对照组分别为(13.39±2.67)、(12.80±1.88)、(15.16±1.80)、(11.72±1.62)、(75.49±14.50)分,外对照组分别为(13.91±2.54)、(13.67±2.14)、(15.07±1.36)、( 12.64±1.68)、(78.41±12.03)分.3组间生理、心理、环境领域得分及总分比较,差异有统计学意义(F值分别为7.57、10.74、13.44、10.77,P均＜0.01).病例组生理、心理和环境领域得分及总分明显低于内、外对照组(P均＜0.01),内对照组在心理、环境领域得分低于外对照组(P均＜ 0.01).影响改水后病区居民生存质量的主要因素是健康状况、是否为砷中毒患者、年人均收入、年龄和性别(P均＜ 0.05).结论 地砷病病区改水后居民生存质量仍低于非病区居民.     

Google Earth在饮水型地方性砷中毒防治管理中的应用

目的 结合Google Earth建立村级饮水型地方性砷中毒地理信息数据库,为有效地防治和管理地方性砷中毒提供科学依据.方法 2008年,选择内蒙古托克托县什力圪图村作为调查地区,现场采集该村所有饮用水水样,应用高效液相色谱-氢化物发生-原子荧光法测定水砷.应用全球定位系统(GPS)获取水源相关地理信息,在Google Earth中绘制并建立该村饮水型地方性砷中毒地理信息数据库.结果 什力圪图村共有5处饮用水水源,分布在北纬40°29′09″～40°29′36″,东经111°28 ′00″～111°29′02″,海拔高度在1010～1021 m.5处水源中,有4处水砷＞ 0.05 mg/L,1处水砷＜0.05mg/L;1处已停用,其余4处分别为该村4个大队的居民提供日常饮用水.结论 应用Google Earth建立的村级饮水型地方性砷中毒地理信息数据库可以真实、直观地反映病村的实际状况,为现场流行病学调查工作提供参考,同时也可以有效地防治和管理地方性砷中毒.