临床病例讨论第209例——口腔溃疡、反复腹痛加重伴胸骨后痛、乏力、消瘦

临床病例讨论第２０９例——口腔溃疡、反复腹痛加重伴胸骨后痛、乏力、消瘦李继昌赵向荣病历摘要患者男，４４岁。因反复腹痛２年，加重伴胸骨后痛６个月。以腹痛原因待查：（１）克隆病；（２）淋巴瘤；（３）白塞病收入院。患者二年前开始感右侧腹部持续性隐痛，疼痛不...     

Bentall手术治疗白塞病合并主动脉瓣置换术后瓣周漏一例

1临床资料患者,女性,44岁,主动脉瓣置换术后10年,反复心前区疼痛半个月。该患者在1995年因主动脉瓣关闭不全行人工机械主动脉瓣置换术。1998年因反复便血、双下肢结节性红斑到瑞金医院就医,根据临床症状、免疫指标和皮肤活检确诊为白塞病。此后长期服用泼尼松、秋水仙碱控制白塞病的进展。1999年被怀疑急性心肌梗死和左上肢动脉栓塞,行     

8例肠型白塞病临床分析

白塞病又称口、眼、生殖器综合征。近年来认为是一种易复发，可侵及多系统的全身性疾病。肠型白塞病较少，我院自1982～1994年共收治白塞病100例，有明确消化道器质性病变者8例．临床资料一般情况：男7例，女1例，年龄为18～63岁，平均54．用岁．病程2个月至40年不等，平均12．4年．8例均符合1984年日本修订的白塞病诊断标准“‘，底完全型2例，不完全型6例。有复发性口腔、外阴溃疡8例，皮肤病变6例，眼炎4例，其中有肯定虹膜睫状体炎2例，关节炎4例，有雷诺氏现象1例．消化道表现：消化道症状均出现于白塞病症状后的2周至18年，腹痛6例，…     

白塞病并发弥漫性间质性肺病、自发性气胸1例

白塞病并发弥漫性间质性肺病、自发性气胸１例四川万县市第二中医院（６３４０００）何昌尧患者女性，１９岁，因口腔、舌、外阴溃疡及左眼充血疼痛反复发作３年，伴渐进性咳嗽、气促、咯血痰半年，１９８９年５月５日第４次入院。体格检查：慢性病容，消瘦，紫绀，呼吸急...     

以帕金森病为主要神经系统改变的白塞病一例

白塞病是一种系统血管炎 ,除常见的皮肤黏膜表现外 ,可以出现消化道、心血管、肺等多种脏器多系统损害。神经系统受累的发生率较低 ,多在病后数年出现 ,其中以中枢神经系统最为常见 ,表现为良性颅内压增高、脑膜脑炎、脑干损伤、器质性精神病、脊髓损害等。然而白塞病累及锥体外系引起帕金森综合征 ,国内外尚很少见到此类报道 ,本文将临床工作中遇到的 1例白塞病所致帕金森综合征报道如下。患者 :女 ,46岁。因反复口腔溃疡 12年 ,手头不自主晃动 7年 ,加重 1年余入院。患者于 1987年 3月无明显诱因出现口腔痛性溃疡伴有外阴溃疡及双下肢脓疱…     

肠白塞病六例

肠白塞病是一种原因不明 ,好发于男性青壮年的慢性多系统受累疾病。临床上以复发性口腔、外生殖器溃疡 ,眼色素膜炎及皮肤损害为主要特征 ,胃肠道、关节也常受累。日本学者主张将有消化道症状的白塞病称为肠白塞病。我们总结我院近 3年来收治的 6例肠白塞病 ,旨在探讨肠白塞病的临床特点和诊治经验 ,提高对肠白塞病的认识。一、资料与方法男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 45岁 ,病程 4个月～ 6年 ,平均 3 .5年。 6例均符合 1 990年白塞病国际标准 ,其中完全型 2例 ,不完全型 4例 ;口腔、外阴溃疡、皮肤痤疮样结节 4例 ,结节性红斑 2例 ,眼色素膜…     

白塞病60例临床分析

对１９６２年￣１９９７年间６０例住院确诊白塞病患者进行了回顾性研究，分析其发病情况、诱因、起病类型、初发部位、临床表现、实验室检查、病理检查及治疗情况，结果表现本组白塞病以男性多见，好发于青壮年，慢性型多见，初发部位以口腔多见。全身各个器官系统均可受累，但以口腔、皮肤、生殖器、眼和关节常见，针刺反应对本病特征性较高。结论：白塞病的临床谱广，诊断主要造临床症状，针刺反应阳性有辅助诊断意义。     

白塞病遗传因素的研究进展

白塞病是以口、眼、生殖器、皮肤累及为主要特征的慢性系统性炎性疾病。 1937年土耳其皮肤病医生Ｂｅｈｃｅｔ首先描述此病以来 ,其发病机制至今尚未完全阐明[1] 。随着现代分子生物学工具的应用 ,遗传学因素在白塞病发病中的作用日益受到重视 ,本文就本病的遗传情况、基因突变与白塞病发病的联系以及ＨＬＡ区域内可能与白塞病相关基因的研究作一综述。1　白塞病的家系调查Ｆｒｅｓｋｏ等[2 ] 对约 30 0 0例白塞病病人的家系调查发现白塞病多发家系的比例为 3 6 % (回顾性研究 )及 8% (前瞻性研究 )白塞病是一种具有遗传倾向的疾病已得到公…     

白塞病并发血管性偏侧舞蹈症一例

在风湿病中 ,舞蹈症主要见于儿童风湿热 ,偶见神经精神性狼疮出现舞蹈症表现[1,2 ] 。经检索Ｍｅｄｌｉｎｅ数据库和中国生物医学文献光盘数据库 (ＣＢＭＤｉｓｃ)的中文文献 ,未见白塞病并发舞蹈症的报道。我们最近诊治 1例白塞病并发半侧舞蹈症 ,报告如下。患者 :男性 ,2 0岁。因反复黏膜溃疡、皮疹 7年 ,左侧肢体不自主活动 7ｄ于 1999年 12月 17日入院。患者 1992年始反复出现口腔及生殖器溃疡 ,皮肤散在红斑 ,皮肤针刺反应阳性 ,于 1997年在本院诊断为白塞病 ,并一直由风湿免疫专科随访。主要用强的松、雷公藤等治疗 ,症状控制良好。入…     

白塞病食管产现变的内镜表现

为总结白塞病食管病变的内镜表现，回顾分析了７例临床资料，与肠型白塞病的特征性回盲部多发圆形或类圆形穿凿样溃疡表现不同，白塞病食管病变无特定的内镜表现，可呈表浅溃疡、深溃疡甚至穿孔性溃疡、食管狭窄，弥漫性食管炎、多发糜烂等多种改变。     

单光子发射电子计算机扫描在中枢白塞病中的作用

单光子发射电子计算机扫描在中枢白塞病中的作用孙凌云潘锡金Ｆ．ＴｒｏｔａＧ．Ｃｉａｎｃｉｏ张杏书白塞病是以粘膜、皮肤和眼部损害为主要表现的自身免疫病，可侵犯中枢神经系统（ＣＮＳ）和周围神经，ＣＮＳ受侵犯的白塞病也称为神经白塞病（ＮＢＤ）。目前诊断ＮＢＤ...     

肠白塞病的内镜表现

白塞病是以血管炎为病理基础的系统性疾病，除口、眼、生殖器损害外，还可引起关节、皮肤、心、肺、血管、神经系统、消化道的病变。白塞病的消化道病变称为肠白塞病。患者的消化道表现反复出现在白塞病的病程中。消化道早期表现隐匿，以功能障碍为主：腹部隐痛，上腹饱胀、恶心、返酸及纳差，患者对上述症状能耐受，往往不经意．而医生也易忽视其存在。随着病情进展，患者即出现明显的腹痛、腹泻，右下腹     

白塞病的神经系统表现

白塞病是一种多系统血管炎，可累及眼、动脉和神经系统。文献报道白塞病神经系统受累可达５３％～４９．０％。该病多发生于地中海、中东及亚洲国家。神经系统表现可以是白塞病的首发症状，也可发生于疾病过程中，常因病史不详、体格检查不充分及缺乏对该病的认识而延误...     

白塞病食管病变的内镜表现

为总结白塞病食管病变的内镜表现，回顾分析了７例临床资料。与肠型白塞病的特征性回盲部多发圆形或类圆形穿凿样溃疡表现不同，白塞病食管病变无特定的内镜表现，可呈表浅溃疡、深溃疡甚至穿孔性溃疡、食管狭窄、弥漫性食管炎、多发糜烂等多种改变。     

伴心肌梗死的幼年白塞病一例

白塞病是一种病因不清,以复发性口腔、外阴溃疡、眼及皮肤损害为特征的,累及多个系统的慢性炎性疾病,据系统损害的不同分为血管型、神经型和胃肠道型。血管白塞病最常累及小静脉,如表浅静脉血栓性静脉炎和深静脉栓塞,但有时累及大、中血管如主动脉,白塞病动脉累及相对较少且预后较差。抗磷脂抗体综合征(APS)是一种以抗磷脂抗体阳性：包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物为特征的血管栓塞性疾病。我们报道1例急性心肌梗死的幼年白塞病,同时伴抗磷脂抗体综合征及主动脉夹层动脉瘤。     

心脏白塞病10例分析

白塞病最早于１９３７年由Ｂｅｈｃｅｔ描述,是一个以反复发生的口腔、生殖器溃疡及眼部损害为特点的三联征。现在认为它是一种以广泛的血管炎为基本病理特征的可致多系统多器官损害的全身性疾病,当心脏受累时称为心脏白塞病（ＣＢＤ）［１］,主要包括心脏瓣膜病变、传导系统障碍、心内膜纤维化、心腔内血栓形成、心肌炎、心包炎及急性心肌梗死等。１　临床资料总结我院自１９７６年４月至１９９８年５月因心血管病住院的患者共７０００９例,白塞病（ＢＤ）诊断明确并伴有心脏受累者共１０例,占同期住院人数的０．１４‰,其中男８例,…     

67例白塞病的消化系统临床表现分析

目的 探讨白塞病消化系统受累的发生率及临床表现。方法 对1994-01／2002-10哈医大二院诊断明确资料完整的214例白塞病住院病例进行分析。结果 有消化系统症状或实验室异常者达67例，占31．3％。23例以胃肠病变为首发或主要表现的白塞病病例中，误诊17例(64．7％)，最易误诊为感染性疾病，其次为肿瘤。结论 白塞病消化系统表现发生率高，容易误诊，临床应引起重视。     

误诊为先天性心瓣膜病的白塞病二例

误诊为先天性心瓣膜病的白塞病二例王茂荣，朱旭媛，黄晓斌例１男，４５岁。因心悸、气短４个月．双下肢水肿不能平卧１个月，于１９８１年首次入院。查体：体温、脉搏、血压正常。颈静脉怒张，心界向左扩大，心尖部双期杂音，周围血管征阳性。肝右肋下５ｃｍ，质硬，双下...     

心脏白塞病11例临床诊治

目的了解心脏白塞病的临床特点。方法回顾性分析心脏白塞病病人11例的临床资料。结果11例心脏白塞病病人均累及心脏瓣膜，表现为主动脉瓣及二尖瓣关闭不全。其中5例行主动脉瓣置换术，4例术后出现瓣周漏；2例植入永久起搏器；4例予以激素及免疫抑制药治疗。6例治愈或好转，5例死亡。结论白塞病心脏表现无特异性，易漏诊误诊，外科瓣膜置换术易并发瓣周漏，病死率高。     

白塞病伴发脑胶质瘤一例

患者男,53岁.因反复口腔、外阴溃疡30年,幻嗅、头晕、头痛3个月,加重伴左侧肢体无力5d于2012年6月26日入我科.患者30年前因反复口腔溃疡、间断低热、外阴溃疡就诊于我院,诊断:白塞病,曾用泼尼松(35 mg/d)、秋水仙碱(具体剂量不详)、雷公藤(具体剂量不详)及中药(具体剂量不详)治疗,约3个月后因出现带状疱疹自行停用所有药物.2000年始间断腹痛、腹泻,当地医院肠镜检查提示结肠溃疡,诊断肠白塞病,口服泼尼松20 mg/d约1个月停药.此后口腔、咽部溃疡及腹痛、腹泻反复交替发作,每年1～3次,未规律诊治,后因咽部黏膜组织瘢痕化出现吞咽困难.