隐性乳突炎并乙状窦血栓静脉炎及耳后骨膜下脓肿1例

患者,女,58岁。因右耳后疼痛2个月,伴耳后红肿、同侧头痛1个月,加重10天急诊入院。患者患病期间曾伴不规律性寒战、高热。于当地医院诊为“急性中耳乳突炎”,间断输液抗炎治疗,症状略有缓解。自发病后患耳听力下降,     

M3型白血病耳部髓外复发一例

患者男，23岁。因左耳听力下降10余年，加重1个月，右耳疼痛、流脓血性分泌物1天于2005年12月入院。患者自觉左耳听力差10余年，1个月前因左耳听力下降加重，于我院门诊就诊。患者既往有鼻息肉病史10余年，手术史4年，M3型白血病史1年（经治疗后达到临床缓解。口服维甲酸）。体检：双耳廓无畸形、红肿，左侧外耳道畅洁、干燥，鼓膜松弛部穿孔，紧张部内陷，表面附痂皮，后上部有“蓝鼓膜”表现。     

耳廓皮角癌变1例

患者 ,男 ,75岁。发现右耳廓上部皮肤增厚 1年 5个月 ,3个月前发现患耳局部有米粒大小新生物 ,并逐渐长成兽角状 ;近 2个月来右耳廓常有麻木胀痛 ,于 1 998年 5月 1 8日收入院。体检 :一般情况尚好。右耳廓上半部慢性充血 ,耳轮上端有一基底部潮红、表面呈结节状附有灰白色鳞屑、大小1 .4ｃｍ× 1 .5ｃｍ的肿块 ,其上长出圆锥形羊角状新生物 ,最大弧长 2 .0ｃｍ ,最小弧长 1 .5ｃｍ。其中角质部分约占总长的 4/ 5 ,呈黑褐色 ,有纵形条纹 ,质地坚硬 (图 1 ) ,轻轻触动可引起疼痛。右耳前、耳后及颈淋巴结无肿大。门诊活检报告为高分化鳞癌。…     

耳周无瘘孔的耳前瘘管长期误诊1例

耳前瘘管是临床上常见的耳部畸形 ,瘘口一般能在耳轮脚前找到 ,少数开口于脚屏间切迹至同侧口角的连线上或耳廓、耳垂部位。我科曾收治 1例反复耳后部感染长达 1 6年 ,在上述部位无瘘口 ,经逆行跟踪手术切除 ,才证实为耳前瘘管而在起始处无外孔的病例。现报告如下。患者 ,女 ,2 2岁。主因右耳后反复红肿破溃流脓 1 6年 ,于 2 0 0 0年 2月 1 9日入院。患者 1 6年前无诱因耳后上部出现红肿、疼痛 ,经切开排脓后愈合。以后耳后部感染几乎每年发作 1次 ,起初几次发生于耳后上部 ,后几次在乳突尖前部 ,曾先后 1 2次切开排脓或自行破溃后均愈合。…     

先天性小耳畸形合并外耳道胆脂瘤及耳后骨膜下脓肿一例

<正>先天性小耳畸形除表现为耳廓先天性发育不良外,还常伴有外耳道闭锁及中耳畸形。先天性外耳道闭锁由于胚胎发育过程中有上皮残留,可并发胆脂瘤[1]。先天性小耳畸形伴外耳道闭锁容易诊断,但合并外耳道胆脂瘤及并发感染时临床上常发病较隐匿,易合并颅内外并发症。现报道一例先天性小耳畸形伴外耳道闭锁合并胆脂瘤及耳后骨膜下脓肿一例的临床资料,对本病的病因和治疗方案进行探讨。1临床资料患者女性,28岁,主因右耳先天性耳廓畸形伴听     

以耳后脓肿为主要表现的鼓窦炎1例

患儿，男，18个月。因右耳后反复肿胀、流脓4个月人院。患儿于人院前4个月无诱因出现右耳后肿胀，伴发热，应用抗生素静脉滴注及脓肿切开引流后好转。3个月前右耳后再次肿胀，应用抗生素静脉滴注及脓肿切开引流后肿胀消退。体检：一般情况可。右侧耳廓正常，外耳通畅，鼓膜完整，标志清楚。     

Burkitt淋巴瘤1例

患儿,男,3．5岁,以“左颈部包块4个月、间断性右外耳道流脓血伴耳廓下红肿3个月”收住院。4个月前发现左颈部中、上段有一包块,约核桃大小,无痛,逐渐增大。3个月前无明显诱因右耳流脓,耳廓红肿、疼痛,于当地医院抗炎治疗,10d舌流脓停止,肿胀消退,1周前上述症状复发。     

耳内镜下扁桃体钢丝巧取下鼓室异物

患者男，38岁，因右耳误入异物半天入院。入院当天患者不慎将隐性耳机落入右耳，出现右耳疼痛、耳呜，伴听力下降，不伴眩晕，患者试图自用金属器械挖耳取出未果。既往有右侧慢性中耳炎病史。患者述异物为直径约0．3cm的银色隐形耳机，有磁性。     

先天性外中耳畸形的临床分析

目的：分析外耳畸形与中耳畸形的关系和手术治疗的效果。方法：对52例(62耳)先天性外、中耳畸形患者进行手术治疗，48耳采用经鼓窦乳突径路，14耳采用直入式径路。观察术中所见与外耳畸形的关系。结果：在轻度耳廓畸形者中，鼓室及其内部结构畸形较轻；而在中、重度耳廓畸形者中，中耳畸形情况较严重。术后3个月时平均语频听阈提高15～30dB者占53．2％；提高30dB以上者为40．3％。术后3年则分别为59．7％和25．8％。结论：中耳畸形与耳廓畸形程度相关。治疗效果及畸形程度与是否有并发症的发生有关。     

坏死性外耳道炎误诊1例

患者,男,40岁.因"右耳疼痛、流脓3个月伴口眼歪斜1周"就诊.3个月前患者挖耳后出现右耳深部疼痛,在附近医院诊断为"外耳道炎",口服消炎药(具体不详)及局部滴药后无好转,疼痛加重,并流出较多稀薄脓液,需用止痛药止痛.     

Klippel-Feil综合征伴内耳畸形致自发性脑脊液耳漏1例

患者，男，１９岁。因发热、头痛、呕吐伴右耳后疼痛１个月就诊。２年前曾２次以“化脓性脑膜炎”住院治疗。１个月前又因“急性脑膜炎”在他院治疗，经使用抗生素后症状缓解，但仍有右乳突部疼痛。乳突Ｘ线片显示乳突气房模糊，以“隐蔽性中耳乳突炎”收入院。患者既往无耳流脓史，家族中无耳聋史，其父有小颌畸形。体检：患者神志清楚，颈短，后发际低，头右斜且活动受限。四肢活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。体温３６．８℃，脉博７２次／ｍｉｎ，心律齐，呼吸１６次／ｍｉｎ，肺、肝脾无异常。耳科情况：外耳无畸形。左耳鼓膜…     

中耳上皮样血管肉瘤一例

患者,女,65岁,因右侧面神经麻痹伴右耳痛4个月,发现右耳内肿物伴耳内出血2个月于2012年5月15日入院.患者4个月前无诱因出现右侧面神经麻痹,伴有右耳内疼痛,于当地医院针灸治疗,效果不明显.2个月前挖耳时发现右耳道内有肿物,伴有耳道内出血,于当地医院就诊,耳道内肿物取活检,病理回报为"恶性肿瘤伴出血及坏死,表面有菌团",遂来我院进一步诊治.患者既往健康,未用过免疫抑制剂,无放疗病史,无传染病及药物过敏史,家族中无类似病例.入院查体:一般状态好,全身浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.     

扩大的前鼓室切开术取出咽鼓管异物一例

患者男，19岁，因右耳溅入电焊渣后流脓，听力下降1个月为主诉于2005年6月29日入院，患者1个月前被电焊渣溅入右耳内，即感耳内疼痛，无流血及眩晕等不适，因稍后缓解而未检查治疗，1周后始右耳流脓停止，但数日后再次发作，颞骨CT检查发现右咽鼓管内有金属异物而转诊我院。     

颞骨嗜酸性肉芽肿1例

患儿,男,7岁,右耳后包块伴疼痛1个月.1个月前患儿突然右耳后肿胀、疼痛,拒触摸,口服抗生素后好转.停药后很快复发,耳后包块渐长大.查体:右耳后肿胀,无青紫,皮温高,无波动,拒按.耳道及鼓膜正常.     

左中耳乳头状癌经咽鼓管向鼻咽部生长1例

患者，女，53岁。因左侧耳闷、听力逐渐减退1年，伴疼痛、血性耳漏半年，于2002年3月19日人院。入院体检：鼻咽部正常。左乳突区无红肿压痛，左外耳道内充满淡红色肉芽样物，质脆、易出血。取活检病理检查示：左外耳道鳞状上皮重度不典型增生，癌不能排除。同年3月29日在全麻下行左外耳道及中耳乳突探查术，     

原发性抗磷脂抗体综合征伴双侧耳廓坏死一例

患者女 ,30岁。孕 2 0周伴双侧耳廓和面颊红肿、疼痛、发黑 6ｄ入院。1999年 9月 15日因患者妊娠 2 0周后出现双侧面颊淡红斑及双侧耳廓红肿、疼痛 ,在当地医院就诊 ,发现双耳廓及面颊红肿 ,宫内死胎 ,给予药物引产 ,引产后耳廓及面颊红肿加剧 ,耳廓及部分面颊皮肤逐渐变黑。先后给予青霉素、环丙沙星、氟哌酸等 ,病情无好转。病程中无发热 ,无关节肿痛 ,无心悸、胸闷。既往有贫血及右耳流脓史。 6孕 1女 ,5次宫内死胎及自然流产。入院检查体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,神志清楚 ,心、肺听诊正常 ,肝、脾不肿大 ,腹部无压痛及反跳痛 ,未触…     

慢性结节性耳轮软骨皮炎的中西医结合治疗

耳轮软骨皮炎办名耳廓疼痛性结节，是一种少见的良性耳廓病很，常就诊于皮肤科和耳鼻咽喉科。查阅40年来各类耳鼻咽喉科杂志，未见有病例报告，一般国内外教科书内亦鲜见介绍。本院近期收治1例双耳病变，乃属罕见，现报道如下。临床资料男性，39岁，公安交警。右耳疼痛、红肿2年10个月，侧头卧位与枕头接触时疼痛剧烈。时有清亮黄色沙液溢出，干后呈痂皮附着，脱落则有出血或血性分泌物。经当地医院治疗，症状时轻时重,病损总未能愈。左耳在5年前亦有类似发病，2年前已基本不痛，留有陈旧性疤痕，与冻疮后遗症相似。检查：右耳轮游离缘上方…     

先天性耳前瘘管长期误诊1例报告

临床资料:病人,女,24岁。右耳后反复感染14年,曾先后在当地医院行7次手术治疗(囊肿摘除4次,脓肿切开引流3次),均未治愈。于2001年8月以耳后皮脂腺囊肿并感染入院。入院后查体:双耳廓无畸形,右耳轮脚内侧皮肤有一小孔,局部无炎症表现,挤压无溢出,外耳道无异常分泌物,鼓膜完整,听力正常。右耳后乳突尖下部可见一“脓肿”,已破溃有脓液溢出,局部皮肤溃烂,有肉芽及瘢痕组织。根据病史及查体,初步诊断为耳后脓肿(腮裂瘘管感染),经用抗菌素治疗,局部换药,2周后行手术治疗。术中从耳轮脚前瘘口注入少量美蓝液,耳后乳突尖下部皮肤做一纵向梭形切口,切除局部炎性肉芽及瘢痕组织,沿耳廓后沟将切口向上延长4cm,见皮下     

改良Ⅱ期法耳廓再造术

目的 探讨改良Ⅱ期法耳廓再造的方法并总结6年来的临床应用经验。方法 对146例（155耳）小耳畸形患者行耳廓再造术,手术分Ⅱ期进行。Ⅰ期：采用“U”形切口,切除残耳,在耳后分离合适的腔隙,置入肋软骨耳支架,耳垂向后转位衔接于再造的耳廓下方。6个月后行Ⅱ期手术：掀起耳廓,耳后置入软骨块,颞浅筋膜瓣转移覆盖后行中厚皮片移植术。结果 146例患者中141例（150耳）Ⅰ期术后恢复顺利,伤口愈合良好;5例（5耳）Ⅰ期术后4～6d出现皮瓣尖端坏死,范围约1.0 cm×1.5 cm,经换药后痊愈,未出现软骨外露、感染等;139例（147耳）Ⅱ期术后耳后移植皮片成活良好,7例（8耳）Ⅱ期术后出现耳后移植皮片部分成活不良,换药1周后愈合。146例患者随访94例（97耳）,失访52例（58耳）,随访时间为术后6个月至2年,随访病例均无感染、软骨吸收等并发症,再造耳廓结构清晰,耳颅角稳定。结论 改良Ⅱ期法耳廓再造手术操作相对简单,易于掌握,是耳廓再造的较为理想的方法之一。     

人造耳支架植入在先天性小耳畸形中的应用——18年临床经验总结

目的 观察并探讨高分子聚乙烯人造耳支架植入行全耳廓再造术的临床效果与经验。方法 收集2003年5月—2021年6月诊治的小耳畸形患者1 057例(1 063耳),分别对其手术方式、手术成功率、耳廓的对称度、耳廓精细结构显示、患者的满意度、并发症发生情况及听力恢复情况进行评估。结果 术后随访6个月至16年。1 063耳手术均成功,耳廓形态随着时间的延长而逐渐显露。对耳廓的7个对称度指标进行评分,均在5分以上;对耳廓的14个精细结构进行评分,945耳(88.90%)≥10分。患者的总满意率为92.00%(978/1 063耳)。同期行听力重建的患者术后得到不同程度的听力改善。结论 先天性小耳畸形高密度聚乙烯人造耳支架植入全耳廓再造术在临床上安全可行,可以作为耳再造的方法之一;并可以同期行听力重建术,在再造耳廓的同时取得较好的听力康复效果,也可以使再造耳廓在形态上更加逼真,提高患者的满意率。