侵袭性和非侵袭性胸腺瘤的CT鉴别诊断

目的 :评价CT对侵袭性和非侵袭性胸腺瘤的鉴别诊断价值。方法 :由两位放射科医师采用双盲法对 2 9例侵袭性胸腺瘤和 2 4例非侵袭性胸腺瘤进行单独评价 ,分析CT诊断侵袭性或非侵袭性胸腺瘤的可靠性 ,并与手术病理结果对照。结果 :侵袭性胸腺瘤 ( 2 1例 ,占 72 %)较非侵袭性胸腺瘤 ( 7例 ,占 2 9%)有明显的分叶 (P <0 .0 5 )。侵袭性胸腺瘤囊变率 ( 2 3例 ,占 79%)较非侵袭性胸腺瘤 ( 6例 ,占 2 3 %)高 (P <0 .0 1) ;侵袭性胸腺瘤增强后较非侵袭性胸腺瘤有明显强化。结论 :肿瘤边缘分叶或不规则、囊变或坏死、增强前后CT值相差 2 0HU、纵隔脂肪线消失等CT征象提示侵袭性胸腺瘤。     

胸腺瘤的MSCT与MRI诊断

目的: 探讨MSCT、MRI联合诊断胸腺瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析36例经手术及病理证实的胸腺瘤的MSCT和20例MRI表现.结果: 36例中,MSCT诊断侵袭性胸腺瘤9例,MRI诊断侵袭性胸腺瘤13例(13/20),手术病理证实侵袭性胸腺瘤17例.结论: CT是检出和诊断胸腺瘤的较佳方法之一,如怀疑侵袭性胸腺瘤,MRI检查能更准确地观察肿瘤边缘的改变与邻近组织间的关系,较明显地提高诊断准确率.     

侵袭性和非侵袭性胸腺瘤的CT特征

胸腺瘤是前纵隔常见的原发性肿瘤，是胸腺的内皮性肿瘤，大多数的胸腺肿瘤有完整的包膜，但是有部分侵袭性胸腺瘤包膜不完整和可以侵袭周围邻近组织，由于愈后不同，在治疗前鉴别侵袭性胸腺瘤和非侵袭性胸腺瘤，对手术、放疗、化疗的方案的制定是极为重要的。本研究通过分析侵袭性胸腺瘤和非侵袭性胸腺瘤的CT表现及特征，为鉴别侵袭性胸腺瘤和非侵袭性胸腺瘤提供依据，现报告如下。     

侵袭性胸腺瘤与非侵袭性胸腺瘤的CT诊断与鉴别

目的：用多层螺旋CT扫描诊断胸腺瘤并评价其侵袭性。资料与方法：对CT诊断为胸腺瘤并经手术病理证实的23个病例进行对照分析。结果：胸腺瘤为前纵膈内类圆形或不规则的软组织肿块，其有否侵袭性主要取决于是否侵犯胸膜，是否累及邻近结构。结论：多层螺旋CT对胸腺瘤的诊断及对其侵袭性的评价有较高价值。     

胸腺瘤的MSCT-病理-临床综合诊断

目的:结合胸腺瘤的影像、病理和临床特点,明确其综合诊断原则及多层螺旋CT在胸腺瘤诊断中的价值.方法:回顾性分析56例经手术及病理证实的胸腺瘤患者的病例资料.所有患者均行常规胸部CT扫描,12例患者行增强扫描.结果:按CT、病理及术中所见综合诊断结果分类,56例胸腺瘤患者中侵袭性胸腺瘤34例、非侵袭性胸腺瘤22例.其中①CT、病理以及术中所见均为非侵袭性22例,均为侵袭性25例;②病理与术中所见均为侵袭性,而CT诊断为非侵袭性6例、阴性1例;③CT检查和病理结果诊断为非侵袭性,而术中所见为侵袭性2例.CT检出胸腺瘤的敏感度为98.21%.结论:胸腺瘤的诊断应遵循影像-病理-临床综合分析判断的原则.CT为早期检出及诊断胸腺瘤的最佳方法.     

侵袭性胸腺瘤的CT表现及病理对照

目的：分析侵袭性胸腺瘤的CT表现，评价CT对其临床分期的准确性。资料与方法：回顾分析32例经手术病理证实的侵袭性胸腺瘤的CT所见，通过对病变的密度、周围纵隔结构的侵犯、胸膜肿植以及纵隔外转移情况的观察进行分期，并和病理分期进行比较。结果：侵袭性胸腺瘤的CT表现主要有：分叶状或不规则肿块；密度不均匀；局灶性钙化；邻近结构的脂肪层消失；侵及心包、胸膜、肺及其他器官。CT对临床分期判断准确性为87．5％，特异性为90％，敏感性为83．3％。结论：CT对侵袭性胸腺瘤术前分期及病变范围的显示准确，对确定手术方案，评价治疗效果及判断复发具有重要意义。     

胸腺瘤的CT观察

５２例经病理学证实的胸腺瘤ＣＴ资料表明，胸腺瘤主要以直接延伸的方式生长，部分胸腺瘤可由近及远地侵犯纵隔诸间隙或（和）类似胸膜间皮瘤一样沿胸膜、心包呈侵袭性生长，只有极少的胸腺瘤可经血行或淋巴途径向远处转移，据此，我们将胸腺瘤分为局限性胸腺瘤与非局限性胸腺瘤两类，这种分类反映了胸腺瘤生长延伸的生物学特性，诊断标准易于掌握，对指导治疗方针的制订及预后的估计有重要的参考作用。     

胸腺病变的CT诊断

胸腺病变众多,多表现为胸腺增大,可为肿瘤性增大或非肿瘤性增大。良性或恶性胸腺肿瘤是最常见的前纵隔肿块。胸腺囊肿有先天性和后天性之分,后者可伴有恶性改变。真性胸腺增生和胸腺滤泡性增生可使胸腺增大,而与胸腺肿瘤相似。侵袭性胸腺瘤和胸腺癌虽同为上皮细胞恶性病变,但两者有明确的临床和病理上的不同。胸腺类癌是少见的有侵袭性的恶性神经内分泌肿瘤,常合并多发内分泌肿瘤。胸腺脂肪瘤是良性肿瘤。何杰金病和非何杰金淋巴瘤可原发或继发于胸腺。原发性纵隔生殖细胞瘤可起源于胸腺,包括成熟的畸胎瘤、精原细胞瘤和非精原细胞性恶性生殖细胞瘤。重点叙述了正常和病变胸腺的CT表现。     

胸腺瘤的X线平片、CT诊断(附23例分析)

目的:评价X线平片、CT对胸腺瘤的诊断价值。方法:回顾分析23例经手术病理证实的胸腺瘤的临床、X线、CT表现,将结果与病理进行对照分析。结果:非侵袭性胸腺瘤X线平片诊断符合率为66.7%,CT诊断符合率为86.7%。侵袭性胸腺瘤X线诊断符合率为25%,CT诊断符合率为87.5%。CT敏感性和特异性较胸片为高,尤其判断胸腺瘤是否具有“侵袭性”方面CT明显优于X线平片。结论:X线平片是诊断胸腺瘤的基本方法,CT是诊断胸腺瘤最有效的方法,二者可以互相结合。病理最终可确定组织来源和性质,CT是病理判断胸腺瘤是否具有“侵袭性”的重要补充。     

胸腺病变的CT诊断

胸腺病变众多,多表现为胸腺增大,可为肿瘤性增大或非肿瘤性增大.良性或恶性胸腺肿瘤是最常见的前纵隔肿块.胸腺囊肿有先天性和后天性之分,后者可伴有恶性改变.真性胸腺增生和胸腺滤泡性增生可使胸腺增大,而与胸腺肿瘤相似.侵袭性胸腺瘤和胸腺癌虽同为上皮细胞恶性病变,但两者有明确的临床和病理上的不同.胸腺类癌是少见的有侵袭性的恶性神经内分泌肿瘤,常合并多发内分泌肿瘤.胸腺脂肪瘤是良性肿瘤.何杰金病和非何杰金淋巴瘤可原发或继发于胸腺.原发性纵隔生殖细胞瘤可起源于胸腺,包括成熟的畸胎瘤、精原细胞瘤和非精原细胞性恶性生殖细胞瘤.重点叙述了正常和病变胸腺的CT表现.