痰热清注射液与临床常用药物的配伍

<正>痰热清注射液是治疗风温肺热病痰热阻肺证为主的复方中药注射剂,具有清热解毒、止咳化痰、解痉等作用,现在临床广泛用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统等多种疾病的治疗。由于中药注射液成分复杂,与溶液或药物配伍后常常发生外观、pH值、不溶性微粒以及含量等方面的变化,产生配伍禁忌,影响临床使用[1]。笔者查阅了自1998—2008年的有关痰热清的文献资料,将痰热清与临床常用药物的配伍综述如下,以供临床用药参考。     

痰热清注射液与儿科药物的配伍分析

目的通过观察痰热清注射液与儿科20种代表性药物的配伍,探讨痰热清注射液配伍的规律。方法将痰热清与配伍药物各5mL原液充分混匀,观察是否出现沉淀,并对沉淀进行加热,观察加热和冷却后沉淀的溶解情况。结果 30min发生混浊、沉淀及颜色改变8例,阳性率40.0%,加热可溶解5例,冷却后析出5种。结论痰热清注射配伍出现沉淀率高达40.0%,在临床上应用时,要尽量避免与其他药物配伍使用,并且禁止与能够导致沉淀的药物配伍。     

头孢哌酮与痰热清注射液配伍稳定性

目的:考察痰热清与头孢哌酮注射液体外配伍稳定性,指导临床联合用药。方法:应用显微镜、酸度计、紫外分光光度计分别考察痰热清注射液与头孢哌酮注射液在5%葡萄糖注射液中配伍后的外观、微粒、pH以及吸光度的变化。结果:配伍液在20℃、6h内,外观、微粒数、pH以及含量测定均无明显变化。结论:痰热清与头孢哌酮注射液体外配伍性质稳定,2种药物体外配伍无配伍禁忌。     

痰热清注射液的不良反应及其防治

目的分析痰热清注射液的不良反应(ADR)及其防治措施,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2008年2月～2012年7月宁波市第四医院及宁波市第二医院感染科应用痰热清注射液致ADR的11例病例的临床资料。结果痰热清注射液的ADR可能与0.9%氯化钠注射液配伍及联合应用抗菌药物相关;其ADR发生迅速,主要表现为畏寒、寒战、皮疹、瘙痒,恶心、呕吐,腹泻,气促、呼吸困难、喉头水肿,严重可有超高热。结论痰热清注射液在临床应用中要注意患者有无过敏史,给药的剂量、速度、用药的适应证及与输液配伍和联合用药的关系,以提高痰热清注射液的用药安全。     

痰热清注射液与 25 种药物混合输液可行性分 析简

目的研究痰热清注射液与呼吸科常用药物（注射液）间的配伍禁忌。方法参阅相关文献及对医院信息系统（HIS）的住院患者医嘱中与痰热清注射液配伍的心血管药物品种及混合配制情况进行归纳,按临床操作规程配置输液,采用光阻法,用GWF-8JA型激光微粒分析仪对不溶性微粒进行测定。结果在测定的不同配伍输液和药物不溶性微粒中,各配伍液中不小于25,10μm的不溶性微粒均有大幅增加。结论痰热清注射液与10％果糖、10％转化糖、甘露醇、甘油果糖氯化钠、混合糖电解质、钠钾镁钙葡萄糖等溶剂,以及除维生素c、地塞米松、复方苦参注射液以外的16种药物间存在配伍禁忌,不溶性微粒增加幅度很大,超过2010年版《中国药典》标准,在临床使用中应给予重视,痰热清注射液应单独输注,且在榆注前后应有冲洗输液管措施。     

痰热清注射液致儿童患者眼睑水肿及周身皮肤红斑1例

目的 通过对1例儿童患者静脉使用痰热清注射液致药品不良反应的病例分析,以期提高临床医师及药师对儿童患者正确使用痰热清注射液的认识和警觉性.方法 根据产生药品不良反应的时间、症状、合并使用药物情况,判断与痰热清注射液之间的相关性,讨论痰热清注射液致药品不良反应的机制与处置.结果 该病例药品不良反应发生与痰热清注射液的使用...     

痰热清注射液临床合理应用干预分析

目的：探讨痰热清注射液临床合理应用干预方法。方法：对医院2012年1月～2015年12月行痰热清注射液治疗的600例患者临床资料进行回顾性分析,并参考合理用药干预时间界限将其分成干预前组、干预后组,对比用药不合理率、不良反应发生率和医疗费用。结果：①干预后组辨证用药不合理、抗菌药物≥2种、潜在配伍禁忌、用药疗程不合理和不良事件发生率均低于干预前组（P＜0.05）;②干预后组的痰热清注射液费用、抗菌药物费用均明显低于干预前组（P＜0.05）。结论：药师加强对痰热清注射液临床应用的合理干预,可降低痰热清注射液应用不合理率,降低患者不良反应发生率,保证用药安全,并减轻经济负担。     

痰热清注射液与儿科应用药物的配伍分析

目的总结和分析痰热清注射液与儿科应用药物的配伍情况。方法选择5ml痰热清注射液与5ml儿科常用药物配伍，两者充分混合后观察是否有沉淀出现，若出现沉淀则加热沉淀，观察加热后、冷却后沉淀是否溶解。结果痰热清注射液与20种药物配伍试验中：①与头孢吡肟、阿奇霉素、葡萄糖酸钙、盐酸左氧氟沙星4种药物混合后出现沉淀，与头孢吡肟混合生成沉淀后加热溶解、冷却后再次出现沉淀，与其他3种药物混合后出现的沉淀加热不溶解。②与乳酸环丙沙星、头孢替安、VitBnVitKs混合后呈浑浊状态，加热后呈透明状态、冷却后再次浑浊。③与青霉素、氨茶碱、头孢他啶、VitB1、VitB6等其他12种常用药物混合后呈透明状态，可以配伍使用。结论痰热清注射液与儿科常用药物配伍的沉淀出现率达40．00％，临床用药时要尽可能少与其他药物联用，对于配伍出现沉淀的药物要禁用。     

痰热清注射液与儿科25种药物的配伍观察

目的观察痰热清注射液与儿科25种药物的配伍情况。方法取痰热清原液与儿科25种药物原液各2ml,均匀混合后肉眼观察配伍情况。结果2种药物混合后5min及30min分别进行肉眼观察,5min发生混浊、沉淀及颜色改变11例,阳性率44%;30min发生混浊、沉淀及颜色改变17例,阳性率68%。结论痰热清与儿科17种药物肉眼观察存在配伍禁忌,2种药物混合后5min发生配伍反应阳性率明显低于30min后的阳性率。痰热清注射液易现用现配。     

痰热清注射液与10%葡萄糖注射液的配伍禁忌

痰热清注射液是临床常用的抗炎药物,临床应用发现痰热清注射液与规格为250ml的10％葡萄糖注射液配伍时,立即产生浑浊。为探讨痰热清注射液与10％葡萄糖注射液存在的配伍禁忌问题,现做以下实验,报道如下。     

痰热清与常用输液配伍及与其他药物混合后的变化

目的:考察痰热清注射液与常用输液及药物配伍后的变化。方法:观察痰热清注射液与常用输液和药物配伍后的pH值、药物性状变化,用高效液相色谱法测定黄岑苷、绿原酸的含量变化。结果:痰热清注射液与pH值大于7.8的药物输液如阿莫西林/舒巴坦钠、碳酸氢钠电解质、奥美拉唑、地塞米松磷酸钠注射液等混合后颜色变暗棕色,黄岑苷和绿原酸含量下降;与pH值低于4.7的药物输液如维生素B6、奥硝唑、头孢噻肟钠、头孢唑林钠、头孢硫脒、头孢哌酮/舒巴坦钠、盐酸溴己新葡萄糖注射液等混合后产生白色浑浊,绿原酸等成分含量下降。结论:痰热清注射液宜用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注,与其他药物联合静脉滴注时,两种药液间应使用0.9%氯化钠注射液冲管或分开注射。     

痰热清注射液与儿科常用十种抗生素的配伍观察

目的探讨痰热清注射液与儿科常用十种抗生素配伍的安全性。方法将药物分为稀释液组及原液组。稀释液组取浓度10％的痰热清稀释液与浓度为1％抗生素稀释液各2ml,分别均匀混合;原液组取痰热清注射液与浓度10％抗生素溶液各2ml,分别均匀混合。肉眼观察5min及30min配伍情况。结果稀释液组5min阳性率为零;30min阳性率30％;原液组5min阳性率30％;30min阳性率70％。结论痰热清注射液与头孢曲松钠、头孢唑肟钠、氨曲南配伍反应阴性;与青霉素、阿莫西林舒巴坦钠、头孢替安、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、头孢硫脒配伍反应阳性,阳性率70％。     

痰热清注射液致不良反应的分析与临床合理应用研究

目的:探究分析痰热清注射液所引发的不良反应特征,为临床用药合理性的提升提供参考资料。方法:统计2015年1月~2017年2月期间我市某院和痰热清注射液有关的不良反应80例患者进行解析,对不良反应发生时间、临床表征、痰热清注射液用法用量等信息进行记录。结果:多数患者注射痰热清注射液后引发的不良反应症状为皮肤与附件损伤,并且绝大多数在给药后1h内出现反应。结论:临床医师与药师应给以痰热清注射液不良反应一定重视,在给药期间密切观测患者状态,在用药过程中注意监护,尽可能减少不良反应症状出现概率,从而使用药的安全性与有效性有所保障。     

左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗细菌性肺炎的疗效观察

目的探讨左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗细菌性肺炎的疗效。方法 60例细菌性肺炎患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗,对照组单纯应用左氧氟沙星治疗,观察2组治疗效果。结果观察组总有效率为93.3%高于对照组的73.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现不良反应2例,对照组发生不良反应1例。结论左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗细菌性肺炎的疗效显著,优于单纯应用左氧氟沙星治疗,值得临床推广应用。     

痰热清注射液配伍研究概况

痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘5 味药材单独提取以丙二醇为溶媒制成的一种常用于治疗呼吸系统疾病的中药制剂。近年来,随着痰热清注射液临床应用的不断增加,发现痰热清注射液与一些常用注射剂临床配伍使用时,出现浑浊、沉淀、变色等一系列药液体系不稳定的现象。本文将对痰热清注射液上市至今的配伍禁忌类文献进行总结,为其临床合理配伍提供参考。     

硫酸阿米卡星与痰热清可能存在配伍禁忌

笔者在工作中发现硫酸阿米卡星与痰热清之间存在配伍禁忌，现报告如下。 1 临床资料 临床工作中发现0．9％氯化钠注射液200mL内加硫酸阿米卡星500mg后，若续点痰热清20mL的溶液，则输液管内会出现淡黄色颗粒混浊液体。如果更换输液管，则不会产生此现象。     

痰热清注射液的配伍禁忌

<正>痰热清注射液具有抗病毒、抑菌、抗炎的作用,该药清热解毒、化痰镇惊疗效确切,临床用药安全,且不易产生抗药性。然而在临床应用过程中,痰热清注射液与其他药物的配伍反应多有报道。文献[1,2]对其配伍禁忌进行了研究,但仅就少数几个(类)药物进行了综述,经过后期的大量临床实践和药剂研究又发现了较多的配伍禁忌问题,本文现对其配伍禁忌进行进一步的综述。     

热毒宁、痰热清、喜炎平注射剂临床使用稳定性

目的：探究热毒宁、痰热清、喜炎平3种中药注射剂在临床常用溶媒中的稳定性,以及它们与抗菌药物、电解质类药物配伍的稳定性。方法：将热毒宁、痰热清、喜炎平3种中药注射剂配置在不同溶媒中,测定其在配置后不同时间内的pH值和电导率;将它们与抗菌药物配伍,观察外观变化并测定不溶性微粒。结果：3种中药注射剂配置在临床常用溶媒中,随着放置时间的延长,pH值、电导率均出现了较显著的变化;3种中药注射剂与抗菌药物和电解质药物配伍后均有不同程度沉淀的出现。结论：热毒宁、痰热清、喜炎平3种中药注射剂配置在临床常用溶媒中后应在2 h内使用;它们与抗菌药物和电解质配伍使用存在配伍禁忌,应分开注射或在不同输液间用氯化钠或5%葡萄糖注射液冲管。     

盐酸氨溴索与痰热清注射液配伍稳定性考察

目的考察盐酸氨溴索与痰热清注射液不同浓度下、不同溶剂中相互配伍的稳定性。方法用0．9％氯化钠注射液溶解盐酸氨溴索即为A组,配制成高、中、低浓度溶液（A1,A2,A3）;痰热清分别以0．9％氯化钠注射液、果糖注射液、5％葡萄糖注射液稀释配置成B组溶液,各稀释成高、低浓度溶液（B1,B2,B3,B4,B5,B6）。将A组溶液与B组溶液两两混合,分别测定药液pH,观察药液外观变化。结果A1与B组溶液均产生棕灰色或灰白色沉淀,并完全沉积于试管壁;A2与B组溶液均产生棕黄沉淀,并部分沉积于试管壁;A3与B组溶液无肉眼可见沉淀,但室温下静置48h后亦有沉淀产生。结论在不同浓度下、不同溶剂中,盐酸氨溴索与痰热清注射液均存在配伍禁忌,高浓度盐酸氨溴索注射液与痰热清注射液接触极易发生反应、产生沉淀,且沉淀易于沉积。     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌

随着医学的发展,越来越多的新药在临床上运用,这样就要求我们护理人员在用药过程中密切观察各种药物是否存在配伍禁忌。我们在临床输液过程中发现静脉输入盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液结束后更换0.9%氯化钠溶液200ml加痰热清20ml后发现输液管中出现混浊现象,并