综合医院老年住院患者抑郁障碍心理干预研究

目的:探讨实施心理干预对老年住院患者抑郁症状的影响结果。方法:将符合研究标准的患者随机分为干预组和非干预组,两组完成试验的有效例数均为40例。干预组除常规的心理护理外还辅以心理行为综合干预,非干预组只给以常规的心理护理。两组均于2周、4周和6周评定抑郁指数。结果:干预分组:F=9.662,差异有统计学意义(P<0.01),可认为心理干预对老年抑郁症状有降低意义;时间因素:F=136.169,P<0.001,即干预组和非干预组均随时间推移抑郁值逐渐降低,但干预组更明显。结论:心理干预能改善老年住院患者的抑郁症状,但需长期坚持。     

呼吸内科老年患者抑郁障碍及其治疗分析

目的：探讨呼吸内科老年患者抑郁障碍及其治疗。方法：通过对2013年1-12月在我院呼吸科进行住院治疗的186例患者进行抑郁评分,根据得分情况分为抑郁组和非抑郁组,将抑郁组的78例患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,各39例。对照组患者仅给予常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上运用抗抑郁症药百忧解进行治疗。观察比较三组患者抑郁评分和肺部功能情况。结果：治疗前实验组和对照组患者的SDS评分较非抑郁组明显升高,具有显著差异（P〈0.05）;治疗后实验组患者SDS评分较治疗前明显降低,FVE1和FVC较治疗前明显升高,具有显著差异（P〈0.05）;治疗后实验组患者的SDS评分较对照组患者明显降低,实验组患者的FVE1和FVC较对照组患者明显升高,具有显著差异（P〈0.05）。结论：针对呼吸内科老年抑郁障碍患者采用百忧解治疗,可以明显提高治疗效果,缓解患者抑郁情绪,提高患者肺部功能,减轻患者痛苦。百忧解在治疗呼吸内科老年患者抑郁障碍中具有十分重要的临床意义,值得推广应用。     

综合医院心身科抑郁障碍患者临床特征分析

目的研究综合医院心身科抑郁障碍患者的临床特征,为抑郁障碍的识别和治疗提供临床依据。方法对261例抑郁障碍患者进行了临床资料和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估。结果 55.2%的抑郁障碍患者合并有躯体疾病,57.1%的患者以躯体症状为主诉,39.1%抑郁障碍患者主诉有睡眠障碍。患者HAMA均分18.38,SAS均分57.98。结论综合医院心身科抑郁障碍患者大部分以躯体症状为主诉,且合并有躯体疾病,伴有明显的焦虑症状及睡眠障碍。识别抑郁障碍需鉴别患者躯体疾病及躯体症状,并根据患者特点选择治疗方案。     

刺五加配伍栀子治疗老年抑郁障碍的随机双盲对照研究

目的分析刺五加配伍栀子治疗老年抑郁障碍的临床疗效。方法选取2010年4月～2012年4月收治的老年抑郁障碍患者76例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各38例。对照组患者使用常规治疗,观察组患者使用刺五加配伍栀子治疗,以6周为1个疗程。比较两组患者的抑郁评分及治疗效果、认知功能评分、活动状态和生活质量评分差异。结果观察组接受治疗后的抑郁评分及治疗效果均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组接受治疗后的认知功能评分明显高于对照组（P〈0.05）;观察组接受治疗后的活动状态和生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论刺五加配伍栀子治疗老年抑郁障碍可以有效降低患者的抑郁评分,提高治疗效果,改善患者认知功能、活动状态及生活质量。     

西酞普兰与帕罗西丁治疗老年抑郁障碍对照研究

目的探讨西酞普兰与帕罗西丁治疗老年抑郁障碍的临床疗效和安全性。方法将86例老年抑郁障碍患者随机分为西酞普兰与帕罗西丁2组，各43例，共治疗8周，采用HAMD评定临床疗效，TESS评定不良反应。结果西酞普兰与帕罗西丁的总体临床疗效相似，副反应也无显著性差异。结论西酞普兰与帕罗西丁治疗老年抑郁障碍均安全、有效，但西酞普兰药物交互作用少，是老年抑郁障碍更好的选择。     

综合医院老年躯体疾病住院患者伴抑郁障碍的临床研究

目的：观察综合医院老年躯体疾病住院患者伴抑郁障碍的临床特征和文拉法辛与氟西汀的疗效及安全性,为临床早期干预提供依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）计定抑郁障碍99例伴抑郁障碍患者,随机分为3组,分别用抗抑郁药文拉法辛联合心理支持治疗（38例）,氟西汀联合心理支持治疗（24例）和心理支持治疗为对照组（37例）,疗程8周。于治疗前和治疗2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,用副反应量表评定其不良反应并进行分析。结果：显示老年住院患者躯体疾病伴抑郁的发生率为34．67％,心理支持联合抗抑郁药治疗组在治疗各周末汉密顿抑郁量表评分均较对照组下降显著（P〈0．01和P〈0．05）,氟西汀和文拉法辛两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：在老年躯体疾病什抑郁障碍发生率高,抗抑郁药物联合心理支持治疗较单纯心理支持疗效显著。尽管文拉法辛与氟西汀治疗抑郁障碍均有效。但前者起效快、疗效更佳（P〈0．01）,安全性高,依从性好。     

综合医院中伴抑郁状态老年患者的心理护理

综合医院住院的老年患者中伴有焦虑或抑郁状态的发生率很高 ,而此类患者的自知力相对保持完整 ,对自身的情绪体验能够表达 ,与医护人员的情感交流可沟通 ,依从性较好 ,能配合医护人员的治疗 ,小剂量的抗抑郁药及心理治疗有效[1] 。了解了这些特点 ,我们便可从以下几个方面实施心理护理 ,消除患者的抑郁状态。(1)　解释。是心理治疗的基本方法。向患者讲明道理 ,帮助患者解除顾虑、树立信心 ,加强患者的配合 ,为继续治疗创造良好的条件。由于患者对自己的疾病缺乏了解 ,容易产生焦虑不安和紧张情绪 ,因此医务人员及时向患者进行解释极为重要…     

老年抑郁障碍患者临床特点与及随访研究

关于抑郁障碍的预后，有人综述文献提出最终结局可能存在以下三种类型：①25％完全持久的恢复正常；②60％病情多次复发，但复发问期病情完全缓解；③近20％会处于持续病态之中。已有的研究大多认为以下一些因素与患者预后有关：性别、文化程度、婚姻状况、发病年龄、病前人格、病前人际关系、家庭关系、治疗情况、服药依从性等方面有关系。本文从以上几个方面对我院首发老年抑郁障碍患者的预后进行了随访。     

老年重度抑郁障碍、双相情感障碍抑郁发作患者认知功能损害程度对比及其与抑郁程度的相关性分析

目的：对老年重度抑郁障碍(MDD)、双相情感障碍(BD)抑郁发作患者认知功能损害程度对比,并与抑郁程度进行相关性分析。方法：回顾性分析老年MDD、BD抑郁发作患者共118例,其中老年MDD 67例,BD抑郁发作51例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)对患者抑郁程度进行评估,采用剑桥神经心理成套测试(CANTAB)进行图形识别记忆(PRM)、快速视觉信息处理(RVP)、内外维度转化测验(IED)、空间工作记忆(SWM)等认知功能测试,并采用Pearson相关性分析对患者抑郁程度与认知功能损害程度的相关性进行分析。结果：MDD组患者的HAMD-17评分低于BD组,差异有统计学意义(P<0.05),且BD组患者重度抑郁占比高于MDD组,差异有统计学意义(P<0.05);MDD组患者的PRM正确潜伏期短于BD组,差异有统计学意义(P<0.05),RVP信息侦测灵敏度以及IED完成阶段数高于双相障碍组(P<0.05),SWM策略应用评分比较差异无统计学意义(P>0.05);且患者认知功能损害程度与抑郁程度无相关性(P>0.05)。结论：BD抑郁发作患者的...     

中医理论指导下的老年抑郁障碍护理

抑郁障碍是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境或情感性障碍。老年抑郁障碍是老年最常见的功能性精神障碍之一,已成为严重影响老年人精神健康的主要问题,给老年人带来极大的生活问题和痛苦,造成沉重的社会负担。中医对郁证早有认识,中医护理遵循＂整体观念＂和＂辨证施护＂的原则,中医理论重视养生,针对老年人特点,指导其护理具有积极的作用。文章从心理护理、日常生活护理、饮食及食疗、防止复发四方面,说明中医理论对老年抑郁障碍护理的指导作用。     

西酞普兰治疗老年抑郁障碍临床观察

目的:评价西酞普兰治疗老年抑郁障碍的疗效和不良反应。方法:共72例老年抑郁障碍患者,随机分成两组,分别用西酞普兰与阿米替林治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应表(TESS)对结果进行客观评定。结果:西酞普兰与阿米替林组间的HAMD评分差异无统计学意义,西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻。结论:西酞普兰是一种安全、有效的抗抑郁药,尤其适合老年患者使用。     

综合医院消化科门诊抑郁焦虑障碍患者的主诉特点

目的 了解综合医院消化科门诊抑郁障碍和焦虑障碍患者的主诉特点,以帮助消化科医生提高对抑郁障碍和焦虑障碍的识别率.方法 2007年5～6月在全国13家综合医院消化内科门诊连续纳入符合标准的1995名患者,记录患者主诉,使用医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷(PHQ-15)进行筛查,HADS≥8分者由精神科医生使用国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)进行确诊.比较抑郁障碍或焦虑障碍组(n=323)和无抑郁障碍或焦虑障碍组(n=1287)的主诉特点及PHQ-15评分.以主诉数目作为自变量进行Logistic回归分析,评估主诉数目与患抑郁障碍或焦虑障碍有无相关关系.结果 抑郁障碍或焦虑障碍组与无抑郁障碍或焦虑障碍组的某些主诉有统计学差异,如:虚弱无力(34.1％,18.8％;χ2=18.04;P=0.000)、疲倦(9.6％,5.7％;χ 2=6.58;P=0.010)、失眠(7.1％,3.4％;χ2 =8.87;P=0.003)等.Logistic回归分析结果示:每增加一个主诉时患抑郁障碍或焦虑障碍的风险将增加1.12(95％ CI,1.08～1.17; P=0.000)倍.抑郁障碍或焦虑障碍组患者的PHQ-15评分高于无抑郁障碍或焦虑障碍组[(11.12±4.92)分,(6.68±4.05)分;t=16.84; P=0.000].结论 抑郁障碍或焦虑障碍组较无抑郁障碍或焦虑障碍组精神健康状况差、主诉数目更多,这些特点有助于消化内科医生更好地识别抑郁障碍和焦虑障碍.     

老年糖尿病患者抑郁障碍的检测

随着人口老龄化的加速和新医学模式的出现 ,老年躯体疾病伴发抑郁症的发病率有上升趋势。老年抑郁的患病率与躯体状况、身体残疾有关[1] ,Ｇｅｎｔｉｌｉ等[2 ] 提出糖尿病与心理状态之间存在着相互作用 ,抑郁及焦虑等心理疾病可能与糖尿病的病因有关 ,并且可以影响糖尿病的病程。为此 ,我们对 72例老年糖尿病患者的抑郁症状进行了评定分析 ,并探讨其影响因素。现将结果报告如下。对象和方法一、研究对象　研究对象来源于 2 0 0 0年 1～ 8月第二军医大学附属长海医院内分泌科门诊、住院的老年糖尿病患者。患者皆为 2型糖尿病 ,均符合 1999年…     

老年血透患者抑郁障碍调查分析

目的 研究老年血透患者抑郁障碍(PDS)的患病率及可能因素,旨在改善生活质量.方法 选择180例老年规律血液透析患者进行心理抑郁量表(GDS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)评定,根据结果分为抑郁组及非抑郁组.在组间进行性别、年龄及文化程度的比较.观察两组间患者的顺应性、心血管事件、睡眠障碍和血浆白蛋白及血肌酐等差异.结果 180例老年透析患者81例(45%)发生抑郁障碍;两组患者的顺应性及睡眠障碍比较有显著性差异(P<0.05),而心血管事件、血浆白蛋白及血肌酐等无显著性差异.结论 老年规律性血液透析患者抑郁障碍发病率较高,对患者的生存及预后有较大影响.     

综合医院内科门诊患者抑郁障碍46例临床分析

目的：探讨综合医院内科门诊患者抑郁障碍的特点。方法：对内科门诊患者检查符合ICD-10抑郁障碍诊断标准的46例行临床和量表分析。结果：以突出的躯体症状为第一主诉的占58.7%,睡眠障碍为15.2%,HAMD评分,平均（16.17±3.71）分。结论：综合医院内科门诊抑郁障碍伴躯体症状患者最多,抑郁障碍多为轻度抑郁,需加强抑郁障碍常见症状的检查,降低误诊、漏诊率。     

综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率

目的 了解沈阳市三个级别综合医院中医科门诊抑郁障碍的患病率,并进行比较。方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查1698例年龄15岁以上的中医科门诊病人。调查员在病人就医中医科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果 沈阳市综合医院中医科门诊各种抑郁障碍总患病率为16.2%（95%CI：13.2%～19.9%）;一级医院任何抑郁障碍患病率（19.1%,95%CI：10.1%～36.0%）高于三级医院抑郁障碍患病率（17.5%,95%CI：14.5%～21.1%）和二级医院（9.1%,95%CI：4.0%～21.7%）;重性抑郁障碍患病率三级医院（8.3%,6.6%～10.5%）显著高于一级医院（6.0%,1.9%～19.1%）和二级医院（1.5%,0.6%～4.0%）。结论 沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率较高,一级医院最高。应该加强初级医院中医科门诊抑郁障碍的防治工作。     

社区老年抑郁障碍患者的中医辨证分型调查

目的了解社区老年抑郁障碍的中医辨证分型情况，为制定中医护理干预策略提供依据。方法收集本社区252例抑郁障碍老年人的临床资料，并以中医望、闻、问、切四诊进行辨证分型。结果肝气郁结型占32．54％；心脾两虚型占24．60％；阴虚火旺型占20．64％；气郁化火型占11．90％；忧郁伤神型占10．32％。结论社区老年抑郁障碍以肝气郁结型比例最高。临床可针对患者不同中医证型，制定相应的中医护理干预策略，提高干预的有效性。     

上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍现状调查

目的了解上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍患病状况。方法选取上海市某综合医院200例急诊科门诊及急诊病房住院患者,采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表（HADS）、简明国际神经精神访谈问卷中文版（MINI）调查患者抑郁和焦虑状况。结果HADS筛查抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑障碍阳性率分别为30.50%、27.00%、15.50%;MIN诊断抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑障碍患病率分别为22.00%、19.00%、11.00%;44例抑郁障碍患者中,躯体所致心境障碍占45.46%、物质所致心境障碍占25.00%、恶劣心境占11.36%、抑郁发作占9.09%、抑郁障碍占9.09%;38例焦虑障碍患者中,惊恐障碍占44.75%、场所恐惧症占23.68%、广泛性焦虑障碍占13.16%、社交恐惧症占7.89%、特定恐怖症占5.26%、强迫障碍占5.26%。结论上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍患病率较高,急诊科医师及护理人员应重视患者抑郁和焦虑障碍的临床表现,提高识别率。同时加强精神卫生知识的普及教育,使广大患者能认识自己的心理问题并及时到精神科就诊。     

脑卒中患者抑郁障碍调查分析

脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是脑血管疾病常见的并发症之一,国外文献报道,其发生率为40%~50%[1]。PSD可诱发或加重脑卒中患者其它并发症的发生,本文就我院收治的脑卒中患者进行抑郁调查,现报告如下:1对象与方法1.1对象选取2005年2月~2007年2月我院收治的脑卒中130例为研究对象。入组标准:①符合“1995年全国第四届脑血管病学术会议”制定的脑卒中诊断标准,经头颅MRI证实;②排除既往有神经精神病史、检查不能合作和智能障碍患者;③未服用抗抑郁药物。其中,脑出血57例,脑梗死73例。年龄47~86岁,平均年龄(62.3±11.7)岁,男71…     

311例焦虑抑郁障碍临床研究

虽然近几年来医生对有些躯体症状可能为精神障碍的认识已有提高 ,但一些专科医生在具体治疗实践中仍有很多误诊误治 ,我们在 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月对病房 311例精神障碍患者进行研究 ,以确定焦虑 ,抑郁障碍类型的频率 ,提高筛选精神障碍的经验。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我们在病房对具有 :(1)失眠 ;(2 )慢性头痛、头晕 ;(3)具有多系统症状而不能用某一种疾病解释的患者进行医院焦虑及抑郁量表 (ｈｏｓｐｉｔａｌａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅＨＡＤ)检测 ,由美国Ｌｉｌｌｙ(礼来 )公司…