高强度聚焦超声睫状体成形术治疗青光眼的效果

目的:评价高强度聚焦超声(HIFU)睫状体成形术治疗闭角型青光眼的效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年12月至2020年5月接受HIFU睫状体成形术治疗各种类型的闭角型青光眼32例(32只眼)的临床资料,术后随访6个月。观察术后各时间点视力、眼压、降眼压药物数量、前房角的变化和并发症发生率。结果:术后各...     

用高强度聚焦超声波治疗青光眼

作者用高强度聚焦超声波治疗212例(220眼)青光眼,其中顽固性青光眼(指各种降眼压措施均失败)196眼,小梁切除术失败(指滤过泡未形成伴眼压升高)的青光眼24眼。治疗前眼压24～72mmHg,平均36mmHg,随访时间1～12个月。     

高强度聚焦超声睫状体成形术治疗晚期青光眼的初步观察

目的评估高强度聚焦超声睫状体成形术的降眼压效果。方法回顾性分析山西省眼科医院2018年1月就诊的各种类型晚期难治性青光眼32例(33眼)行高强度聚焦超声睫状体成形术的临床资料。术后随访1~2年。结果术后眼压不同程度下降者28眼,有效率为84.85%(28/33)。且患者术后均未发生明显并发症。术后1个月大部分患者眼压下降不明显,术后3个月疗效显著。结论初步认为高强度聚焦超声睫状体成形术是一种无创、有效、安全的降眼压方法。     

聚焦超声治疗青光眼的机理

聚焦超声治疗青光眼的机理［俄］／－１９９４，１１０（２）．－３０～３２青光眼的治疗，以降低眼压为主要手段。有文献报道用聚焦超声治疗青光眼，为研究在聚焦超声作用下眼组织形态学的变化，作者用２０只家兔作实验，在麻醉下用聚焦超声作用于眼部，超声聚焦发射器的...     

高强度聚焦超声与睫状体光凝术治疗绝对期青光眼的效果比较

目的 比较高强度聚焦超声与睫状体光凝术治疗绝对期青光眼的效果.方法 回顾性临床研究.山西省眼科医院2018年1月至2018年5月就诊的45例(45眼)无光感的绝对期青光眼,患者根据手术方式分为两组.其中超声组,19例(19眼)行高强度聚焦超声治疗,光凝组,26例(26眼)接受睫状体光凝术.随访1个月,对两组术后眼压及疼...     

青光眼的超声治疗

高强度聚焦超声波是近年来应用于青光眼治疗的一种新方法。作用机理是利用适当控制能量的聚焦超声波(强度10 kW/cm~2,频率4.6 MHz,透射时间5秒),在治疗区巩膜组织内产生灼热作用而造成组织破坏。适用于各种顽固性青光眼的治疗和重建滤过术后早期失效的滤过泡。其降低眼压的机理,可能是治疗区巩膜变薄使房水外引流增加,睫状体上皮的破坏使房水生成减少和房水向脉络膜上腔引流增加。治疗效果优于睫状体冷冻术。主要并发症有术后早期眼压升高、葡萄膜炎、巩膜变薄和低眼压。这种新的治疗方法尚待进一步完善。     

青光眼的超声治疗

适当控制的超声能量可产生一种独特类型的组织破坏,成为应用于眼科的一种有效外科治疗手段。在超声能量聚焦区产生的组织灼热作用,就像一种无空间限制的烧灼刀片。聚焦区可以控制于非常小的范围,并能精确地定位于眶内或眼内任何深度和部位,而不需要外科手术切开。治疗型超声波与激光既有其相似之处,但更多的是其不同点。像激光一样,超声波可以聚焦,且其焦点可以精确地定位于眼球表面。与激光不同的是;超声波并不需要组织的特殊光学性质以吸收能量。因而不依靠组织的色素含量。超声波可以透过不透明的介质;如巩膜、白内障或玻璃体出血而聚焦。采用超声方法,可对某一定     

高能聚焦超声睫状体成形术治疗青光眼的疗效及其影响因素

目的：评估高能聚焦超声睫状体成形术(UCP)治疗青光眼的疗效,并探讨影响疗效的相关因素。

方法：收集天津爱尔眼科医院、重庆爱尔眼科医院、重庆南坪爱尔眼科医院2019-01/2022-01实施UCP治疗患者110例134眼,包括原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼三组患者,记录术后6、12 mo的最佳矫正视力、眼内压,以及使用抗青光眼药物种类等的情况。

结果：术后6 mo,原发性闭角型青光眼组、原发性开角型青光眼组、继发性青光眼组的眼压与术前相比有差异(均P<0.05)。术后12 mo,原发性闭角型青光眼组及原发性开角型青光眼组的眼压与术前相比有差异(均P<0.05)。术后6、12 mo,各组视力与术前相比无差异(均P>0.05)。术后6 mo,眼压变化与年龄、既往青光眼手术史、基线白对白(角膜横径)和UCP治疗扇区有相关性(均P<0.05)。

结论：UCP能有效降低青光眼患者的眼压,其疗效可能受到年龄、既往青光眼手术史、基线白对白(角膜横径)和UCP治疗扇区的影响。UCP对视力没有影响,安全性好。     

超声睫状体成形术治疗青光眼研究进展

睫状体破坏手术是用来降低青光眼眼压的有效手段,超声睫状体成形术(UCP)是通过微型换能器产生高强度聚焦超声,诱导睫状体凝固的计算机辅助、自动化的手术。UCP主要通过破坏睫状突上皮细胞和增加葡萄膜巩膜通路引流2个机制降低眼压。UCP适应证广泛,主要应用于难治性青光眼,包括有和无抗青光眼手术史的患者,能够有效降低眼压,安全...     

高聚焦超声睫状体成形术和睫状体冷冻术治疗难治性青光眼的疗效比较

目的:比较高聚焦超声睫状体成形术(UCP)和睫状体冷冻术治疗难治性青光眼的疗效。方法:回顾性研究。收集2017-01/2020-12本院收治的难治性青光眼患者45例81眼,依据患者治疗方法不同分为睫状体冷冻术组22例40眼,高聚焦超声睫状体成形术组23例41眼。观察两组患者术前,术后1d, 1wk, 1、3mo眼压变化情况,采用疼痛数字等级评定量表(NRS)评估眼球疼痛程度,比较两组患者手术效果和并发症发生情况。结果:高聚焦超声睫状体成形术组手术总有效率明显高于睫状体冷冻术组(P<0.05),两组患者术后1d, 1wk, 1、3mo眼压和眼球疼痛程度均低于术前(均P<0.05),两组间患者术后各时间点眼压和眼球疼痛程度比较均有差异(均P<0.05)。高聚焦超声睫状体成形术组患者结膜充血、角膜水肿、前房炎性渗出、反应性高眼压和前房积血并发症发生率低于睫状体冷冻术组(P<0.05)。结论:高聚焦超声睫状体成形术治疗难治性青光眼疗效明确,在降低患者眼压、减少眼球疼痛和并发症发生方面较睫状体冷冻术有明显优势。     

高强度聚焦超声辐照活体兔眼角膜对视网膜形态学的影响

背景 目前,高强度聚焦超声(HIFU)作为一种新兴的无创技术可通过辐照角膜以改变角膜曲率,从而矫治老视,然而其辐照角膜后对视网膜的安全性研究鲜见报道. 目的 探讨HIFU辐照活体兔眼角膜后对视网膜组织的影响,为其临床治疗的安全性提供实验依据. 方法 选择健康成年新西兰大白兔41只,用HIFU以圆环状定位辐照活体兔右眼角膜基质6 s,辐照环直径约为9 mm,左眼不接受干预,作为对照组.分别于辐照后第1、7、14、30、60、90天各处死6只实验兔,收集双侧眼球.取其中3只实验兔眼球剥取视网膜,行超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)浓度检测;其余3只实验兔眼球常规石蜡包埋并行组织病理学、勿动蛋白A (Nogo-A)免疫组织化学及TUNEL凋亡染色观察.取5只实验兔分别于辐照前及辐照后第1、7、14、30、60、90天接受OCT扫描,观察视网膜厚度变化. 结果 实验兔对照眼可见视网膜分为10层,各层视网膜结构完整,边界清晰,细胞排列规则,HIFU辐照角膜后不同时间点实验眼视网膜组织学形态与对照眼比较无明显改变.对照眼和手术后各时间点实验眼视网膜神经节细胞层、内核层和外核层均有少量的Nogo-A蛋白表达,各组在术后不同时间点视网膜中Nogo-A表达量总体比较,差异均无统计学意义(F分组=0.672,P=0.413;F时间=1.622,P=0.157).各组兔眼在术后不同时间点视网膜匀浆中SOD活性及MDA浓度均无明显变化,总体比较差异均无统计学意义(SOD:F分组=0.167,P=0.684;F时间=0.074,P=0.996.MDA:F分组=0.005,P=O.946;F间间 =0.405,P=0.844).各组兔眼视网膜中未发现TUNEL阳性细胞.术前和术后1、7、14、30、60、90 d组兔眼视网膜厚度值分别为(148.20±1.79)、(148.10±1.79)、(147.60±1.52)、(148.00±1.58)、(147.80±1.64)、(147.40--.1.67)和(147.80±2.05) μm,总体比较差异无统计学意义(F=0.150,P=0.988).结论 HIFU辐照活体兔眼角膜后对视网膜组织形态、结构及各生物活性因子无明显影响,故HIFU辐照角膜改变角膜曲率以矫治老视对视网膜是安全的.     

应用超声激活滤帘治疗青光眼

虽然传统的青光眼手术有其优点,但迄今青光眼治疗中的显微降眼压术尚存在若干缺陷。术后可出现严重的合并症:加速白内障的形成,脉络膜脱离,黄斑部视网膜水肿,暴发性眼内出血,晚期感染。对此,国内外一致肯定了青光眼早期手术治疗的优越性,若及时给予可靠的降眼压术,则不仅在术中或术后不致引起严重合并症,并可保证维持视机能。最适合于担负此种早期手术的方方法应不打开前房,为此目的,在现代科学和技术成就上可应用激光和超声波。作者从1973年开始在赫尔姻霍兹眼病研究所青光眼科研究了治疗青光眼的新途径——应用超声显微手术处理眼的房水排流系统。在临床上研制和应用超声窦滤帘穿孔术,窦滤帘切开术,滤帘扩张术。     

白内障继发青光眼的超声乳化治疗

目的 研究白内障继发青光眼的超声乳化手术治疗方法的疗效。方法 用白内障超声乳化吸除加人工晶状体植入术治疗术前眼压控制在40mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,房角无广泛粘连的白内障继发青光眼27例(29眼),并观察疗效。结果 手术均取得成功,术后矫正视力,3例(3眼)因视神经及黄斑病变≤0.2,另24例(26眼)术后4周矫正视力≥0.8,术中及术后并发症轻,术后眼压控制良好,除1例需再行巩膜瓣下小梁切除术。结论 超声乳化白内障吸除加人工晶状体植入术是治疗早期白内障继发青光眼的一种有效、安全的方法,但应严格选择病例。     

聚焦超声治疗变应性鼻炎113例

我科使用聚焦超声鼻炎治疗仪治疗变应性鼻炎113例,现报告如下。     

超声乳化治疗伴有晶状体改变的青光眼

目的 探讨超声乳化人工晶状体植入治疗伴有晶状体改变的青光眼的手术效果.方法 伴有晶状体改变的青光眼35例(42眼).其中伴有不同程度白内障的原发性闭角型青光眼22眼,白内障膨胀期继发急性闭角型青光眼9眼.晶状体半脱位继发青光眼6眼,晶状体融解性青光眼5眼.全部病例实施品状体超声乳化联合人工晶状体植入术.术后随访3-24月,对治疗效果进行分析.结果 术后眼压正常者40眼(95.24%);视力提高者38眼(90.48%);未出现严重的并发症.结论 晶状体超声乳化人工晶状体植入术是治疗伴有晶状体改变的青光眼的一种较有效的治疗方法.     

晶状体超声乳化治疗闭角型青光眼

目的 探讨晶状体超声乳化白内障摘出治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 本组临床观察对象为闭角型青光眼29例(37眼).均有不同程度的晶状体浑浊.行巩膜隧道切口晶状体超声乳化白内障摘出折叠式人工晶状体植入术.随访1-21个月(平均13.9月).结果 术后平均眼压(11.25±2.50)mmHg,比术前用药后平均眼压(19.50±10.26)mmHg明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),中央前房深度由术前的(1.47±0.32)mm增加到术后(2.35±0.34)mm,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后视力均有不同程度提高.结论 闭角型青光眼并白内障行晶状体超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术,在一定程度上可得到有效的治疗.     

青光眼小梁超声术

现代显微外科减压术虽较传统的青光眼手术有很大的优越性,但仍有不足之处。术后可出现一些严重的并发症:如加速白内障的成熟、脉络膜脱离、黄斑区视网膜水肿、爆发性出血、迟发性感染等。可靠的减压手     

超声睫状体成形术治疗晚期青光眼的效果

目的评价超声睫状体成形术(UCP)治疗晚期青光眼的安全性和有效性。方法对2018年8月至2018年9月药物无法控制眼压的晚期青光眼13例(14只眼)采用UCP治疗的临床资料进行回顾性分析。UCP术前视力2只眼光感,其余12只眼均无光感。结果术后随访2个月。所有UCP操作时间均在5 min以内。术前平均眼压(51.86±9.75)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1天、1周、1个月及2个月较术前眼压分别下降33.07%、47.41%、63.56%和64.05%。末次随访时,应用局部降眼压药物情况下,眼压<21 mmHg者10只眼,22~30 mmHg者2只眼,31~40 mmHg者2只眼,平均眼压(18.64±11.27)mmHg,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。术后视力无提高。随访期间未出现前房积血、眼表破坏、晶状体移位、视网膜脱离、眼内炎或交感性眼炎等并发症。结论UCP能有效而安全地降低药物无法控制的晚期青光眼眼压,无明显并发症。