失眠与冠心病关系初探

冠心病合并失眠患者在临床广泛存在,无论从中医理论还是现代研究都证明失眠与冠心病有着极其密切的关系。冠心病患者并发或继发的失眠可增加心血管疾病的风险,直接或间接影响心脏功能的恢复,进一步加重患者的临床症状。失眠是一种常见和潜在的可治疗的临床表现,是心血管疾病具有可调节性的致病因素。用镇静催眠类药物对失眠进行对症治疗,往往忽视了二者之间的内在联系,加重患者心理负担,且效果不佳、不良反应严重。用中医中药治疗冠心病合并失眠,能体现整体观念和辨证论治的治疗原则,有着良好的临床效果。     

程志清教授心系疾病合并失眠治验拾萃

浙江中医药大学程志清教授,从事心血管疾病研究30余年,在高血压、病毒性心肌炎、冠心病等心系疾病合并失眠的辨证论治上经验丰富。临床上,高血压合并失眠者颇多,且高血压与失眠互为因果,有效地治疗失眠将有助于高血压的控制。高血压合并失眠证型多以肝阳(火)亢盛,阴虚阳亢、肾水不足,痰湿阻滞多见,程师每分型论治。病毒性心肌炎后遗症期合并失眠多因心气不足,心血亏损所致,治以益气滋阴,养心安神。冠心病合并失眠多因痰浊、血瘀郁滞,气血运行不畅,加之肝气郁结,疏泄失常,阴阳失调而致失眠,治以活血化瘀,通络安神。程师经验,在临床上应用每得效验,值得后人借鉴。     

三调汤对冠心病合并失眠患者睡眠质量、冠心病症状及炎性因子水平的影响

目的 研究三调汤对冠心病合并失眠患者睡眠质量、冠心病症状及炎性因子水平的影响.方法 选取冠心病合并失眠患者96例,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48).对照组予以口服右佐匹克隆治疗,观察组在对照组的基础上加用三调汤治疗.对比2组患者冠心病临床症状、睡眠质量、炎性因子和不良反应发生情况.结果 治疗后...     

基于数据挖掘分析中医药治疗冠心病合并失眠的用药规律＊

目的 分析冠心病合并失眠的临床用药规律。方法 检索中国知网、维普、万方三大数据库，筛选冠心病合并失眠的中医药临床相关文献并进行整理，运用中医传承辅助平台（V2.5）进行药物频次分析、组方规律和新方分析。结果 最终纳入方剂92首，涉及中药120味；常用单药有酸枣仁、丹参、甘草、川芎、茯苓，常用对药有丹参-酸枣仁、川芎-酸枣仁、甘草-酸枣仁、茯苓-酸枣仁、川芎-甘草，置信度较高的关联规则有远志→酸枣仁、知母→酸枣仁、川芎，甘草→酸枣仁，进而演化得到治疗冠心病合并失眠的核心药物8个、核心组合18个和新候选处方9首。结论 通过对高频药物、组合、新候选处方的挖掘，发现中医药治疗冠心病合并失眠重视补虚药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药与安神药的配伍使用，标本兼顾，共同增强冠心病和失眠的临床治疗效果，本研究为冠心病合并失眠的临床遣方用药和新药研发提供理论依据。     

酸枣仁汤治疗冠心病失眠的体会

冠心病是危害老年人健康的可怕疾病之一。患者除了要承受疾病本身带来的躯体痛苦之外,有时还要承受因冠心病引发的失眠带来的痛苦。而源于东汉张仲景所著《金匮要略》的"酸枣仁汤"是治疗失眠的代表方剂之一,对治疗失眠有重要的理论意义和临床应用价值。用于治疗冠心病失眠也确有疗效。从冠心病失眠的发病机理及治疗经验谈用酸枣仁汤治疗冠心病失眠的体会。     

交泰汤加味治疗老年性高血压病伴失眠

本文对老年性高血压引起失眠做了简要介绍,因西药在临床上治疗高血压伴老年性失眠效果有限,作者从中医角度对该病进行详细论述。分析治疗该病的思路与治法,最后得出在老年人高血压病合并失眠中心肾不交为其主要证型,病位涉及心、肾、肝,方选交泰丸易汤作加减,同时附以验案进行分析。     

刘春甫治疗冠心病心肌缺血伴失眠的临床经验

冠心病心肌缺血伴失眠是临床上中老年人常见病,刘春甫老师临床选酸枣仁汤合丹参饮加减治疗获得满意效果,本文从疾病的病因病机及老师治疗疾病的临床经验等方面加以总结。     

督脉辨治高血压病合并失眠理论探析

失眠困扰的高血压病患者逐年递增，而合并失眠的高血压病患者易出现血压控制差及昼夜节律异常的情况，故高血压病与失眠的关系得到学者的日益关注。在中医学中，两病皆与肝、心相关，学者多从脏腑探讨两病关系并确立治法，应用针灸等外治法治疗高血压病合并失眠时多从肝、心、肾经取穴。笔者于临床上从督脉针灸治疗高血压病合并失眠，屡获收效，但目前鲜有从督脉研究两病关系的相关探讨，故不揣陋昧，抛砖引玉，谨陈浅见如下。     

交泰汤加味治疗老年性高血压病伴失眠临证心得

本文对老年性高血压引起失眠作了简要介绍,因西药在临床上治疗高血压伴老年性失眠效果有限,作者从中医角度对该病进行详细论述。分析治疗该病的思路与治法,最后得出在老年人高血压病合并失眠中心肾不交为其主要证型,病位涉及心、肾、肝,方选交泰丸易汤作加减,同时附以验案进行分析。     

顾健霞从“郁”“虚”“瘀”论治高血压病合并失眠临证经验

高血压病常与失眠并存,且相互影响。西医往往分别对症治疗,但在失眠治疗上有一定的缺陷。祖国传统医学常常从整体出发,审证求因,在本病的治疗上有一定成效。顾健霞主任医师认为高血压病合并失眠的病机为肝郁、脾虚、血瘀。治疗上采用疏肝理气、健脾宁心、活血化瘀之法,自拟经验方怡心宁神汤,临床效果显著。     

方祝元基于神、气、血一体同调理论治疗冠心病合并失眠之经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是临床常见病、多发病,除了有胸闷、胸痛等临床表现外,往往伴有睡眠障碍,而失眠经久不愈又可诱发、加重冠心病病情,二者相互影响。对冠心病合并失眠患者提供恰当及时的睡眠管理具有重要意义。神、气、血一体同调理论源于《黄帝内经》中的“形神合一”理论,方祝元教授总结多年临床经验,认为冠心病合并失眠的根本病机为气血不和,病机关键为心神不安。治疗方面,方教授提出和气血与安心神并重,以疏肝理气安神为先导,以益气活血养神为关键,以健脾和胃固神为根本,疗效颇佳。附验案1则以佐证。     

中医药治疗失眠的研究概况

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,中医学称之为“不寐”、“目不瞑”或“不得卧”。随着生活节奏的加快、生活压力的增大,本病的发病率越来越高,且随年龄增长而增加。失眠可造成注意不集中、记忆力减退、判断力和日常工作能力下降,严重者可合并焦虑、强迫、抑郁障碍等。此外,失眠还是冠心病和症状性糖尿病的独立危险因素。因此正确诊断和治疗失眠对人们的身心健康至关重要。目前临床治疗失眠主要以西药为主,但易产生药物成瘾依赖性等毒副作用,中医药治疗具有其独特优势。笔者就中医药治疗失眠的研究概况综述如下。     

中医药治疗2型糖尿病合并失眠效果研究进展

2型糖尿病(T2DM)合并失眠临床发病率高，严重影响患者生理和心理。中医药治疗T2DM合并失眠临床效果显著，治疗方法主要包括内治法、外治法、中医功法、音乐、按摩、结构式教育等，其中内治法最常见，主要包括经典方剂、自拟方剂和医家经验疗法。常见的外治法包括针灸疗法、针药联合和敷贴疗法。参阅近几年相关文献，对中医药治疗T2DM合并失眠的效果研究进行综述和评价。     

冠心病合并失眠的病机与治疗概况

通过对冠心病、失眠及两者合病病机的中西医两方面探讨,加深对冠心病合并失眠病机的认识,认为冠心痛合并失眠的病机在中医方面主要表现为心主血脉与心主神明两大生理功能相互影响,在此基础上痰、瘀、火、虚兼夹为患.在西医方面认为两者合病与内皮功能障碍、交感神经张力增高、迷走神经张力减低及褪黑素水平下降等方面相关;治疗方面中医多为中...     

裴正学教授治疗高血压合并冠心病临床经验

中医药在治疗高血压合并冠心病方面历史悠久,在预防、缓解、改善高血压和冠心病的临床症状、减少疾病复发等方面有其独特疗效。裴正学教授治疗高血压合并冠心病从脾胃入手,以活血化瘀、宽胸理气、健脾和胃等为主,临床疗效显著。以高血压合并冠心病的经典病案入手,从病因病机、辨证思路及临床实践方面,探讨裴正学教授治疗高血压合并冠心病的临床经验。     

杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠的临床研究

目的研究分析杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠的临床治疗效果。方法将2015年3月—2017年3月在该院治疗老年高血压合并失眠的患者选取120例作为研究对象,对照组患者采用常规在治疗办法,实验组在常规治疗的基础上实施杞菊地黄汤加减中药沐足进行治疗。结果实验组患者的治疗效果显著的比对照组好,而且患者的睡眠质量改善情况也明显的优于对照组(P0.05)。结论对于老年高血压合并失眠的患者在常规治疗的基础上实施杞菊地黄汤加减沐足进行治疗,可以有效的提高临床治疗效果,大大的改善了患者的失眠症状,值得在临床上推广应用。     

针药并用治疗老年冠心病合并失眠症的临床观察

目的探究针药并举治疗老年冠心病合并失眠症的临床疗效。方法选取我院在2016年10月—2017年2月收治的58例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表随机分为2组,即每组29人,其中对照组给予中药汤剂治疗,试验组在坚持对照组治疗的同时应用针灸治疗。治疗结束后,检测临床总有效率,对比治疗前后患者睡眠质量的改善情况。结果 (1)治疗后,试验组较对照组改善明显,经临床检测统计可知,试验组临床总有效率为89.66%,对照组临床总有效率为72.41%,2组结果具有统计学差异(P0.05);(2)经治疗后2组患者睡眠质量情况比较显示,2组结果具有统计学差异(P0.05),表明试验组改善优于对照组。结论针药并举疗法具有养心安神,补益气血之功效,能够提高患者睡眠质量,降低PSQI评分,明显改善冠心病合并失眠症引起的各种临床症状,有效治疗老年冠心病合并失眠证,并对临床具有指导意义,值得推广。     

穴位贴敷联合特定针刺法治疗原发性高血压病合并失眠临床观察

目的观察分析穴位贴敷联合特定针刺手法治疗原发性高血压合并失眠的效果。方法选取2017年3月—2018年10月收治的120例原发性高血压病合并失眠患者,随机分为观察组和对照组、对照组给予降压药及镇静安眠药口服治疗,观察组在原有降压方案基础上加用穴位贴敷联合特定针刺法治疗,比较2组患者的临床疗效及护理满意度。结果观察组患者的降压效果、失眠改善的疗效、护理满意度较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论穴位贴敷联合特定针刺法治疗原发性高血压病合并失眠患者,可显著提高临床疗效,改善患者的失眠症状,且安全性较高,值得在临床上推广应用。     

试述调和营卫法治疗失眠

临床上对失眠的治疗主要是从心、肝论治,《内经》提出营卫运行与睡眠密切相关,后世医家多有从调和营卫治疗失眠。遵从《内经》之说,探讨调和营卫法在治疗失眠中的运用。     

针灸与穴位埋线从心肾论治颈椎病颈痛并失眠疗效观察

目的:探讨针灸与穴位埋线从心肾论治颈椎病颈痛并失眠临床疗效。方法:76例颈椎病颈痛合并失眠患者为研究对象,将所有患者根据其自身意愿分为对照组和研究组,每组38例。对照组患者采用常规针灸与穴位埋线联合治疗,研究组患者采用从心肾论治针灸与穴位埋线联合治疗。对比两组患者的临床疗效。结果:研究组颈椎病颈痛合并失眠的治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:从心肾论治针灸与穴位埋线联合治疗颈椎病颈痛并失眠临床疗效显著,值得推广应用。