环孢素治疗银屑病概况

环孢素治疗银屑病概况普雄明综述石得仁审校（新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科８３０００１）环孢素作为一种独特的免疫调节剂，国外约在１９８４年开始用于严重银屑病的治疗〔１〕，由于此药价格昂贵，国内应用较少，但随着国民经济的发展和人民收入的增加，国内应用也逐...     

环孢素治疗难治性银屑病1例

1病历摘要 患者男,36岁.因全身反复出现红斑、丘疹、鳞屑12年,加重10余天,于2003年9月30日来本院诊治.患者12年前无明显诱因双下肢出现散在红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒,随后扩展至全身,给予口服中药(具体不详)、雷公藤多苷及外用糖皮质激素后好转,但反复发作.5年前自服甲氨蝶呤2.5mg,每日1次,服用1个月余.半年前肌内注射曲安奈德20 mg,每周1次,连续注射2个月,治疗期间皮疹有所消退,停药后约10 d皮疹再次加重,泛发至全身,且融合成片.随后在当地医院给予中药、雷公藤多苷片、甘草酸二铵等治疗无效.10 d前因上呼吸道感染,伴高热,体温达40℃,皮损加重伴双膝关节疼痛而入院.     

环孢素A免疫疗法治疗银屑病

银屑病是一种常见皮肤病，多数病人需要长期治疗。银屑病属于免疫性皮炎，其发病机理与Ｔ淋巴细胞密切相关。近１０年来采用环孢素Ａ治疗银屑病取得很好疗效。本文就新山地明的剂型，环孢素Ａ治疗银屑病的适应症与禁忌症，环孢素Ａ治疗银屑病、银屑病亚型的疗效、毒副反应作了讨论，最后介绍了指南。     

环孢素A治疗银屑病的临床观察

我科于1992年初开始使用Sandoz药厂生产的环抱素A(CyA)口服滴剂,选择性地治疗严重的顽固性银屑病,现报告如下。     

环孢素治疗银屑病并发天疱疮一例

银屑病并发天疱疮临床少见,两种疾病治疗存在矛盾。该例患者有银屑病病史7年,20 d前出现水疱、糜烂;皮损组织病理及疱病自身抗体检查支持寻常性银屑病并发寻常性天疱疮诊断,给予口服环孢素及外用药物治疗后病情改善。     

口服环孢素A治疗9例银屑病小结

口服环孢素Ａ治疗９例银屑病小结严煜林，韦高，李菊裳１９９２年４月至１９９３竿６月，我们使用瑞士Ｓａｎｄｏｚ医药公司的口服用环孢素Ａ（ＣＳＡ）治疗９例银屑病，现小结如下。１资料与方法１．１病例资料：所有患者均为住院治疗；９例均为男性；年龄２７～５６岁（...     

环孢素维持治疗银屑病随机对照研究的文献分析

检索MEDLINE、Embase、Cochrane图书馆、SinoMed、CNKI和万方数据库中1974年1月1日至2018年7月1日环孢素维持治疗银屑病的随机对照临床研究,评价不同环孢素给药方案治疗银屑病的疗效和安全性。共纳入9篇随机临床对照试验文献,均报道环孢素治疗银屑病有效,其中2篇文献研究发现连续治疗方案在长达24周的维持治疗期内是安全有效的,2篇发现间断治疗比连续治疗更安全有效。     

环孢素A和甲氨蝶呤治疗重症银屑病的疗效比较

目的：评估环孢素A（CyA）及甲氨蝶呤（MTX）治疗重症银屑病的临床疗效和安全性。方法：采用开放性临床对照研究。将确诊为重症银屑病的32例患者分为A组（121服CyA3—5ms／ks·d）和B组（口服或静脉滴注MTX10～15ms／w）治疗8周,随访〉3个月。以皮损消退、体温下降、关节疼痛减轻、起效时间、复发率及不良反应等作为评价指标。结果：治疗8周后,A组和B组皮损有效率分别为84．6％,79．0％;治疗8周后两组中的关节型银屑病患者关节疼痛均明显减轻及两组患者体温均正常;A组皮损好转时间、体温下降时间、关节疼减轻时间均早于B组,两组不良反应例数及复发例数分别为3例、5例和4例、3例。结论：CyA和MTX治疗重症银屑病均安全有效,CyA起效较快,但应根据患者的临床表现及经济状况选择用药。     

联合环孢素治疗关节病性银屑病9例临床疗效观察

笔者于2003年12月起采用环孢素（cyclosporine A．CyA）治疗关节病性银屑病（psoriasis arthropathica,PA）,现将资料完整的9例总结报告如下。     

环孢素A治疗泛发性脓疱型银屑病八例

环孢素Ａ是新一代高效免疫抑制剂,能选择性地抑制Ｔ淋巴细胞的增殖,近年来已逐渐应用到皮肤科领域,尤其在银屑病治疗上取得较好疗效。我们用小剂量环孢素Ａ治疗８例泛发性脓疱型银屑病,得到较好效果。一、病例选择８例均为本院住院患者,皮损反复发作,曾用多种免疫抑...     

环孢素治疗泛发性脓疱性银屑病1例

我科于2004年3月收治1例泛发性脓疱性银屑病,经阿维A、雷公藤多苷等多种药物治疗效果不满意,加用环孢素（cyclosporineA,CyA）后患者的病情得到有效控制。现将临床资料报告如下。     

环孢素或他克莫司治疗重症银屑病18例

我科自2002年至今共收治18例重症银屑病患者.给予环孢素或他克莫司口服.同时结合个体因素予以对症支持处理,现总结分析如下.     

环孢素A与阿维A酯联合治疗严重型银屑病12例

1995-2000年我科收治了12例严重型银屑病,其中红皮病型9例,泛发性脓疱型3例。我们应用环孢素A与阿维A酯（Tigason）联合治疗,取得了良好的效果,现报道如下。一、资料与方法12例均为住院患者,经临床和病理确诊为银屑病。男11例,女1例;年龄35～66岁,平均44.18岁;病期3个月至16年,平均3.42年;3例泛发性脓疱型的皮损面积占体表总面积的32%～68%（以一个手掌心为1%的面积）,平均53.33%;9例红皮病型的皮损面积占体表总面积的76%～88%,平均82.33%。患者入院前均接受过皮质类固醇治疗,平均应用泼尼松60～80mg/d,治疗有效,但在减…     

卡泊三醇联合环孢素治疗脓疱性银屑病1例

1病历摘要 患者男,25岁.因全身斑丘疹、脓疱伴发热反复发作4年,加重伴瘙痒4 d于2009年2月10日入院.患者于4年前无明显诱因颈部出现红色斑块,上覆鳞屑,伴瘙痒,于当地医院诊断为湿疹,具体治疗不详.皮损反复发作,逐渐泛发全身,于腋下、腹股沟出现脓疱.逐渐增多,并伴瘙痒,发热,体温最高达39.8℃.患者再次就诊于当地医院,诊断为"脓疱性银屑病",并住院治疗,给予阿维A 30 mg/d,甲氨蝶呤10 mg/N,甲泼尼龙60mg/d 口服,皮损消退,出院后停用口服药物,皮损再次复发,并加重泛发全身.     

环孢素治疗儿童泛发性脓疱性银屑病临床疗效的回顾性分析

目的：观察环孢素治疗儿童泛发性脓疱性银屑病（GPP）的临床疗效及安全性。方法：对该院近5年收治的17例GPP患儿（≤16岁）疗效及安全性进行回顾性分析。采用日本皮肤病协会（JDA）制定的GPP严重程度评判标准及整体评分法（PGA）评估患儿治疗前及环孢素治疗过程中的皮损及病情变化。结果：17例患儿中4例为轻度GPP,12例为中度,1例为重度。环孢素治疗的平均有效剂量为（4.0±0.4）mg·kg-1·d-1,52.9%患儿经2周治疗后皮损即可明显甚至完全消退（PGA=1～3分）,所有患儿使用环孢素治疗12周内皮损均可完全消退（PGA=0分）,平均治疗周期为（40.9±33.7）d。采用间歇给药的方法（皮损消退即停药）,其复发率（35.3%）与缓慢减量的文献报道结果（36.0%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。用药期间定期监查肾功能等,短期随访未出现肾功损伤及高血压等严重不良事件。结论：环孢素治疗儿童GPP有明确的临床疗效,具有起效快、服药及停药便捷等特点;间歇给药方法具有药物累积剂量小、患者依从性好及药物经济负担轻等优点。提示环孢素可以作为儿童GPP短期临床治疗的一线用药。     

头孢曲松联合环孢素A治愈幼儿泛发性脓疱型银屑病2例

泛发性脓疱型银屑病的治疗方法较多,但效果不定,特别是小儿病例治疗尤为棘手。我们采用头孢曲松（商品名菌必治）肌注和环孢素Ａ口服联合治疗２例幼儿泛发性脓疱型银屑病,取得较好的效果,现报道如下。例１,男,２岁６个月,全身红斑、脓疱、鳞屑有瘙痒伴发热４０日于１９９６年４月８日入院。发病前有感冒症状。自脐周开始出现红斑、丘疹和鳞屑,渐发展至躯干、四肢、头面部,且形成脓疱,以后皮损此起彼伏,伴发热。有湿疹史。母乳喂养,作过预防接种。家族中无银屑病患者。检查：Ｔ４０．２℃（腋下）,咽部充血,余系统检查无异常发…     

环孢素A联合阿维A治疗泛发性脓疱性银屑病疗效观察

<正>阿维A为治疗泛发性脓疱性银屑病常用药物之一,临床效果显著,但不良反应相对较多、较重,环孢素A作为一类新近应用于皮肤科领域的免疫抑制剂被更多的应用于这类银屑病的治疗中。本文比较了环孢素A联合阿维A治疗泛发性脓疱性银屑病与单纯使用阿维A治疗的疗效,报告如下。