前列地尔治疗急性脑梗死临床观察

近年来,脑梗死的发病率逐年增多,造成偏瘫、失语等神经功能缺损症状.其高发病率、高致残率、高病死率给家庭和社会带来极大的负担.因此,减少脑梗死发病非常重要.本研究采用前列地尔治疗急性脑梗死,疗效肯定,现将结果报道如下。1资料与方法1．1入选及排除标准选择我院2004年1月～2006年1月间门诊及住院患者64例，均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准，经颅脑CT或MRI确诊，发病7d以内。不包括短暂性脑缺血发作及脑栓塞患者，均排除严重肝、肾疾患，严重糖尿病、消化性溃疡、心衰，均未使用其他扩张血管药物。     

前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的 探讨前列地尔治疗急性脑梗死的临床治疗效果.方法 选取2010年3月-2011年3月我院收治的急性脑梗死患者88例,根据区组化随机分组法将患者分为研究组和对照组,每组各44例.研究组患者给予前列地尔治疗,对照组给予复方丹参治疗,并以临床治疗效果为评价指标对两组患者进行比较.结果 研究组基本治愈21例(47.73%),显著进步12例(27.27%),进步9例(20.45%),无变化2例(4.55%),恶化0例,总有效率为95.45%;对照组基本治愈12例(27.27%),显著进步13例(29.55%),进步10例(22.73%),无变化9例(20.45%),恶化0例,总有效率为79.55%.研究组患者与对照组比较,基本治愈率和总有效率均明显改善和提高,而无变化率则明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔治疗急性脑梗死临床治疗效果显著,是急性脑梗死患者的首选治疗药物,值得推广应用.     

早期静脉溶栓治疗急性脑梗死58例

1998年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院应用尿激酶早期静脉溶栓治疗脑梗死 5 8例 ,并设对照组比较。现报告如下。临床资料 :本组 5 8例中 ,男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 4 2～72岁。患者均符合以下标准 :1脑梗死发病 12小时内 ,CT排除脑出血 ;2无昏迷 ;3年龄 <75岁 ;4无出血病史和出血倾向 ;5肢体严重瘫痪 (肌力 0～ 3级 ) ;6溶栓治疗前血压 <2 4 /14 k Pa。 5 8例患者随机分为尿激酶治疗组 (30例 )和尿激酶 +速避凝治疗组 (2 8例 )。另外取 30例常规治疗者作为对照 ,其性别、年龄、临床症状、体征与治疗组无差别。给药方法 :1尿激酶治疗组 :生理…     

rt-PA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死15例

脑梗死最重要的治疗措施是尽早再通堵塞血管,挽救缺血半暗带,从而改善临床预后[1].1995年美国国立神经病和卒中研究所重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)卒中研究组首次报道,对于发病后3 h时间窗内脑梗死患者给予静脉rt-PA(总量小于90 mg)溶栓治疗,能够减轻神经功能缺损症状[2].     

急性脑梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗临床观察

目的　评价在急性脑梗死 (ACI)病后 6h尿激酶 (UK)静脉溶栓的临床疗效。方法　 76例ACI随机分成两组 ,UK组和对照组。UK组UK2 5万单位静脉推注 ,续以UK15 0万U 60min内静滴 ,对照组采用通常的治疗方案 ,评价治疗前和治疗后 2 4h、1周、2周、4周的神经功能缺损评分。结果　 ( 1)治疗后 2 4h、2周、4周时UK组与对照组比较改善均非常显著 (P <0 0 1) ;1周时UK组改善比较显著 (P <0 0 5 )。 ( 2 )UK组用药前与用药后 2 4h比较、1周与 2周比较、2周与 4周比较 ,神经功能缺损评分改善均非常显著 (P <0 0 1) ,用药后 2 4h与 1周比较 ,差异显著 ( P <0 0 5 )。 ( 3 )UK组用药后 2 4h时显效率 2 4 3 % ,1周时 5 7 1% ,2周时 81 3 % ,4周时 90 6% ,均高于同期对照组结果 (P <0 0 1,<0 0 1,<0 0 1,<0 0 5 )。结论　早期ACIUK溶栓治疗比常规治疗起效快、作用强、效果好 ,并且安全、简便和可靠     

早期应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨早期应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法随机将69例急性脑梗死患者分为溶栓治疗组与常规治疗组,两组同时给予降颅压,脑细胞营养保护剂,钙离子拮抗剂等治疗。前者在此基础上应用尿激酶100万U加入0.9%氯化钠溶液100ml静滴,30min内滴完。在治疗前后对临床疗效(神经功能缺损评分,日常生活能力状态评分)、并发症、CT等方面进行比较分析。结果治疗组与对照组比较疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论早期应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效明显,是一种有效,安全的治疗方法。     

前列地尔治疗脑梗死疗效观察

目的：观察前列地尔注射液(前列地尔脂微球载体靶向制剂)对脑梗死病人血小板P选择素的影响及临床疗效，探讨其治疗脑梗死的作用机制。方法：将脑梗死病人75例随机分为治疗组40例，对照组35例，两组常规治疗(甘露醇、脑复康、胞二鳞胆碱、三磷酸腺苷、脑活素等相同)，治疗组另予前列地尔10μg经莫菲氏管给药，每日1次，两组疗程均为2w。结果：治疗组血小板P选择素活性明显下降；临床有效率90％，对照组有效率76％。结论：前列地尔注射液可抑制血小板的聚集和活化，是治疗脑梗死较为有效的药物。     

急性脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响因素分析

目的分析急性脑梗死静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法回顾性连续纳入2018年3—8月首都医科大学宣武医院神经内科发病4. 5 h内接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者139例,其中男116例,女23例。根据静脉溶栓后是否出现END,将139例患者分为END组(25例)和无END组(114例)。收集两组患者的基线及临床资料,基线资料包括年龄、性别、既往史[高血压病、糖尿病、冠心病、先天性心脏病、心房颤动、高脂血症、缺血性卒中(脑梗死、短暂性脑缺血发作)]、吸烟史,临床资料包括入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、血压、前循环梗死比例、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型情况,并进行组间比较。将单因素分析中P 0. 1的参数作为自变量,进一步对急性脑梗死患者静脉溶栓后发生END的影响因素行多因素Logistic回归分析。END定义为静脉溶栓后24 h内,NIHSS评分较入院时增加≥4分或死亡。结果 (1) 139例急性脑梗死静脉溶栓患者中,END发生率为18. 0%(25例)。(2)两组患者年龄、性别及高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、心房颤动、冠心病、先天性心脏病、缺血性卒中史的差异均无统计学意义(均P 0. 05)。(3)两组患者入院时血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、NIHSS评分值以及前循环梗死比例的差异均无统计学意义(均P 0. 05)。(4) END组TOAST分型大动脉粥样硬化比例高于无END组,组间差异有统计学意义[76. 0%(19/25)比45. 6%(52/114),χ~2=7. 576,P 0. 01]。(5)以急性脑梗死静脉溶栓患者发生END为因变量,以缺血性卒中史、TOAST分型(大动脉粥样硬化与非大动脉粥样硬化)为自变量进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示,大动脉粥样硬化是急性脑梗死静脉溶栓患者发生END的危险因素(OR=3. 517,95%CI:1. 296～9. 547,P=0. 014),缺血性卒中史不是急性脑梗死静脉溶栓患者发生END的影响因素(P 0. 05)。结论 TOAST病因分型大动脉粥样硬化可增加急性脑梗死患者静脉溶栓后发生END的风险。     

老年急性脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响因素

目的 分析老年急性脑梗死患者静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素.方法 纳入2015年4月～2020年4月在马鞍山市中心医院神经内科住院的老年急性脑梗死患者156例,患者均于发病＜4.5h接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,根据溶栓后24 h是否发生END分为END组48例(30.77％)和非END...     

急性脑梗死早期动、静脉溶栓疗效对比分析

1995年1月至2003年12月，我们采用尿激酶分别经颈总动脉、静脉溶栓治疗急性早期脑梗死患者。现对二者的疗效对比分析如下。     

老年急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的疗效观察

目的观察静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性。方法对符合静脉溶栓条件的病人在患者或家属同意后给予尿激酶溶栓治疗，将接受静脉溶栓治疗的194例患者按年龄分为老年组（≥60岁）和非老年组（〈60岁）两组。对两组病人在治疗前后神经功能缺损分别予以评分，并以此来判断溶栓的治疗效果。结果对比两组患者的疗效，差异无显著性，并对比两组患者的溶栓后继发颅内出血的发生率，差异无显著性。结论老年急性脑梗死溶栓治疗安全、可行，值得临床推广。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死

目的评价尿激酶（UK）对6小时内急性脑梗死的疗效及其安全性。方法符合溶栓标准的病人236例随机分为溶栓组和非溶栓组。溶栓组120例,首先予尿激酶70万U,再予常规治疗14日。非溶栓组116例,只予常规治疗。应用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准进行评估神经功能恢复。结果溶栓组神经功能缺损评分迅速减少。溶栓组和非溶组在治疗后1日、15日、30日总有效率分别70%、85%、90%和20%、72%、83%,经Ridit分析,P〈0.05,具有非常显著性差异。颅内非症状性出血率3%（溶栓组）,2%（非溶栓组）;脑实质出血率3%（溶栓组）,0（非溶栓组）。结论UK用于治疗6小时内急性脑梗死有效且相对安全。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的对照研究

近几年急性脑梗死溶栓治疗已引起广泛关注 ,国内外对溶栓治疗的适应证、治疗时间窗、药物剂量、疗效判定处于循证阶段。我们对近 3年来较大剂量尿激酶一次性冲击、小剂量尿激酶静脉输注以及单纯应用丹奥加胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效进行了对比研究 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例入选标准　①发病 6h以内 ,若CT正常 (与神经功能缺损不对应的腔隙梗塞不受影响 ) ,溶栓治疗可延长至发病后12h以内 ;②年龄 3 0岁～ 75岁 ;③颈内动脉系统梗塞 ,无明显意识障碍 (昏睡或昏迷 )、有明显肢体瘫 (肢体肌力 3级以下 ) ;④病人或家属签字同…     

急性脑梗死静脉溶栓早期治疗效果的相关影响因素

目的探讨影响急性脑梗死静脉溶栓早期治疗效果的相关因素及相关血清学指标的指导意义。方法分析接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,采用治疗24 h后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分减少情况作为早期疗效评价标准,观察组(有效组,治疗前后NIHSS减少≥4分)34例,对照组(无效组,治疗前后NIHSS减少4分)44例。分别比较两组患者一般临床基线资料、早期溶栓治疗情况及治疗前后NIHSS评分,并对急性脑梗死患者早期静脉溶栓效果影响因素进行Logistic分析,研究不同预后结局患者血清总胆红素、Beclin-1蛋白、尿酸、超敏-C反应蛋白(hs-CPR)水平的差异。结果两组治疗前低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、既往脑卒中史、心房颤动发生率、发病至溶栓时间、治疗前后NIHSS评分比较差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后NIHSS评分较治疗前明显下降(P0.001)。急性脑梗死患者治疗前出现心房颤动、LDL-C异常升高、发病至溶栓时间3 h是影响急性脑梗死患者早期静脉溶栓效果的显著危险因素(P0.05);死亡组患者血清Beclin-1蛋白、尿酸水平显著高于存活组,hs-CPR水平显著低于存活组(P0.05)。结论急性脑梗死患者治疗前出现心房颤动、LDL-C异常升高、发病至溶栓时间延长是影响急性脑梗死患者早期静脉溶栓效果的危险因素,治疗后患者Beclin-1蛋白、尿酸,hs-CPR水平与患者预后有关,可为患者预后情况的监测指标的选择提供参考。     

院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床随机对照研究

目的　评价重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)在院前救治急性心肌梗死 (AMI)的近期临床治疗效果 ,并探讨在院前对AMI患者进行静脉溶栓治疗的安全性和可行性。方法　对所收治的AMI患者进行分组 ,均给予rt PA( 5 0mg)进行静脉溶栓治疗 ,对比两者的冠状动脉再通率以及发病至溶栓时间延迟对rt PA静脉溶栓疗效的影响。结果　从患者发病至进行溶栓治疗的时间间隔 ,院前组平均比院内组缩短 2 .2小时 [( 2 .9± 1.4)小时比 ( 5 .1± 1.1)小时 ] ,P <0 .0 5 ;院前治疗组的冠状动脉总再通率为 90 % ,明显高于院内治疗组的 61.8% (P <0 .0 5 )。结论　院前应用rt PA( 5 0mg)进行静脉溶栓治疗安全、可行。     

fMRI在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用

急性脑梗死溶栓治疗在理论上必须满足2个前提：闭塞血管尚无自发性再通和侧支循环代偿不足；梗死部位存在缺血半暗带。仅靠患者临床表现和CT结果判断是否进行溶栓治疗显然有一定的盲目性。近年来，fMRI特别是灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)已被运用到溶栓治疗中。临床研究表明。联合应用PWI和DWI以及相关参数，可明确以上2个问题。     

fMRI在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用

急性脑梗死溶栓治疗在理论上必须满足2个前提:闭塞血管尚无自发性再通和侧支循环代偿不足;梗死部位存在缺血半暗带。仅靠患者临床表现和CT结果判断是否进行溶栓治疗显然有一定的盲目性。近年来,fMRI特别是灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)已被运用到溶栓治疗中。临床研究表明,联合应用PWI和DWI以及相关参数,可明确以上2个问题。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的　探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法　将发病时间小 于24小时的脑梗死患者分为治疗组与对照组。治疗组35例,男25例,女10例,平均年龄54.9岁±12.7岁。给予 国产尿激酶150万U静脉滴注。对照组30例,男14例,女16例,平均年龄59.7岁±11.0岁,每日仅静脉点滴脉通 500ml,连用14天。观察两组治疗前、治疗后3h、12h、24h、7d、14d、28d神经功能缺损及临床疗效。 结果 治疗组 于治疗后3h、12h、24h、7d、14d、28d神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。 结论 尿激酶静脉溶栓治 疗急性期脑梗死安全有效。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理

目的：探讨急性脑梗死的有效治疗。方法：对于21例脑梗死病人，尿激酶50－150万U溶于100－200ml生理盐水中静脉滴注，30分钟内滴完；以后静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，1次／日，溶栓后24小时口服肠溶阿斯匹林300mg，1次／日，共80日。抗理方面给予积极配合。结果：随诊2－6个月，15例临床基本治愈，5例遗留有失语，偏瘫等中、重度的神经系统后遗症，1例死亡。结论：脑梗死的静脉溶栓治疗疗效较好,其中护理工作的配合至关重要。