我国院前急救的调度应该引进医疗优先分级调度系统和调度医师岗位制度

在院前急救的指挥调度方面,美国广泛采用医疗优先分级调度系统(MPDS),法国普遍采用调度医师制度,这都实现了对患者病症的准确判断、对病情的正确评估和对呼救的分级响应.美国人重视规范化的调度后电话指导,法国人重视调度医师对院前急救的组织.以美、法两国为代表的两种模式都体现了院前急救指挥调度的医学本性.我国院前急救的指挥调度在实施、规范及机制上与之相比存在明显差距,其历史原因是理念陈旧.我国应该引进MPDS和调度医师制度,创建具有中国特色的院前急救调度系统.     

探讨医疗优先分级调度系统如何与我国具体国情相结合

医疗优先分级调度系统(MPDS)是由美国杰夫克劳森博士开创,是历经三十余年发展完善的一套可以嵌入现有的院前急救指挥调度系统的专业软件.它的核心思想是通过标准化的工作流程,实现院前急救医疗调度工作的标准化、科学化和质量改进的持续化.本文通过讨论我国的具体国情和MPDS所起的一些针对性的作用,探讨了MPDS与我国的国情相结合并加以应用的情况,得出了这样的结论:MPDS与我国的国情相结合将能起到积极的促进作用,同时也有需要克服的问题.如果能扬长避短,将对院前急救人员能力水平和质量的提高起到极大的促进作用,能够推动我国的急救事业更快、更好的追赶上时代发展的步伐,更加高效的为人民服务.     

120调度中反拨电话对院前急救的影响探讨

目的:120调度员通过反拨呼救电话,核实患者信息,做好急救指导,确保院前急救及时、准确、高效、有序地进行.方法:统计分析十堰市急救中心2008年9月至2010年10月的有效调度量、空诊量、取消派车量以及信息准确率.结果:调度员采用反拨电话保持急救畅通,达到信息准确、救治高效.结论:120调度是院前急救的重要组成部分,通过反拨呼救电话,使院前急救过程更加畅通、更加高效.     

院前急救调度工作量化的相关因素分析

工作量是绩效考核的基本指标,如何确定并量化工作量不仅是绩效考核的需要,也是科学管理的需要.作为一种被动式的服务,院前急救中的调度工作非常特殊,其性质和地位具有多重性,是技术、业务、管理工作的综合体现.如何明确调度的工作量便成为一个值得关注的问题,本文就此进行了阐述.     

120受理调度易引发的医患纠纷原因分析及防范对策

医患纠纷是医疗机构与患者及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权益争议.院前急救是一项高风险的行业,而120受理调度是院前急救的前哨.院前急救调度员在工作中稍有不慎或对呼救处置不当,均有可能引发医患纠纷.但只要我们高度重视,积极引导,教育调度员树立责任重于泰山的职业理念;制定严格的受理调度流程,使受理调度规范化;加强调度员的综合能力培养,使调度员在接处复杂警情时应对自如;注意减轻调度员工作压力,培养调度员稳定健康的心理素质;坚持推行调度细节管理,堵住受理调度失误的漏洞;积极应对受理调度风险,防患于未然,就可以有效化解受理调度中的医患纠纷隐患.     

院前急救机构120指挥调度系统规划建设及运行管理中有关身心健康问题研究

<正>院前(医疗)急救机构包括急救中心、急救指挥中心和紧急医疗救援中心,凡独立建制的院前(医疗)急救机构,无论是什么体制或模式通常都设有通讯部门或调度科室以及指挥调度人员。这支人数众多的庞大队伍不分昼夜承担着120急救电话的接警受理与出诊调派,责任重大,使命光荣!日复一日,年复一年,在周而复始中始终处于永不松懈的紧张状态,这就是院前医疗急救调度工作的真实写照。从事或了解调度工作的人都知道,没有规律性和时刻准备着是调度工作的基本特点。     

院前急救指挥调度信息分析

目的：分析宜宾市院前急救指挥调度信息，旨在提高院前急救水平和指挥调度质量。方法：对2006年7月．2007年6月间宜宾市“120”指挥调度的群众呼救病种构成．日呼救高峰时段等资料进行分析。结果：全年受理的15917次群众呼救中，呼救病种的构成前四大类依次是：交通伤（32．76％）、除交通伤外的其它创伤（23．57％）、一般内科疾病（17．56％）、心脑血管病（9．75％）。日呼救高峰时段主要集中在18：00-24：00（31．36％）。全年呼救高峰期在1、2、5、8、10月。结论：宜宾市院前急救的主要病种是创伤（56．33％），应重视创伤的急救，提高院前急救水平。在呼救的高峰时期，要作好人员、物资准备，加强质量控制，提高指挥调度质量。     

院前急救调度工作中的细节管理

院前急救是现代医学一个新的重要分支,是指接到求救报警信息后迅速把急救措施送到伤患身边的救治,其发展应遵循现代医学以人为本的理念.新的医学课题提出了新观念、新要求、新标准,面临新问题和新情况,对我们既是机遇又是挑战.基础重于应急,细节决定成败,如何做好院前急救调度工作,细节管理至关重要.     

深圳推行医疗优先分级调度系统的必要性和可行性分析

医疗优先分级调度系统(MPDS)在欧美发达国家已经应用多年,相对国内传统单一的调度方式而言,其在调度决策的准确性、急救资源优化利用、提高院前抢救成功率等方面具备明显的优势.目前国内某些城市也于近期已经或者即将应用该系统.本文根据MPDS的优点和深圳的急救服务运行现状对MPDS在深圳推行的必要性进行分析,并通过SWOT分析,探讨MPDS在深圳应用的可行性.     

医护调度互相评价对院前急救病人及家属满意度的影响

[目的]通过医护调度相互评价,了解院前急救服务行为中存在的问题,进一步规范医护调度行为,提升院前急救质量,提高病人对医护调度行为的满意度,减少医患纠纷,增强院前急救工作的社会效益。[方法]采用问卷调查方式,对院前急救病人及家属对院前急救服务行为的满意度调查,再进行医生对护士满意度调查、护士对医生满意度调查、医护对调度满意度调查,结果汇总后进行反馈。[结果]改进前后病人对服务态度、出车速度、现场处理、院前与院内衔接的满意度有所提高。[结论]院前急救人员应定期进行客观的评价沟通,及时纠正工作中存在的问题,提高病人及家属的满意度,促进医患关系的和谐,提高院前急救质量和社会效益。     

指挥型急救中心实现合理调度派车的思考

"呼救集中受理,救治分区进行"的指挥调度型急救中心,如何合理实施院前急救调度派车格外重要.它是争取患者救治时间,降低医疗纠纷隐患,提高整个院前急救工作效能的客观要求.患者的"基本病情"和事发现场的基本情况,是合理实施院前急救调度派车的重要基础.在实际工作中,调度员必须根据患者病情的轻重缓急,结合城区急救分区的划分和网络医院的救治能力实施调度派车.提高调度员的综合能力是实现合理派车的重要途径.     

院前急救调度人员培训与再教育的探讨

院前急救调度是“120”急救中心的核心窗口部门,调度人员的一言一行代表着医疗急救中心的形象。调度指挥的工作质量直接影响着医疗救治工作的速度和质量,如何使新上岗的接警调度人员能胜任本职工作,由过去纯粹的“话务员”向“调度指挥员”转型,是当前从事“120”急救中心工作人员所面临的新课题。本文结合孝感市调度人员现状,对调度专业的培训、考核作了一定的阐述,供同行探讨。     

网络化通讯指挥调度系统提高城市院前急救功能

本文阐述了武汉市急救中心120网络化通讯指挥调度系统的组成及功能，分析了其特点，并对提高城市院前急救功能提出了自己的见解。     

院前急救调度质量的分析与安全控制

当患者发病到医院进行有效救治的这一过程中,生命链的连接是环环相扣、密不可分的,在“患者—呼救者—急救人员—医院”一系列的生命链中,急救人员能否快速、高效进行施救等环节是与急救调度人员的业务素质及安全意识紧密相关.为探讨院前急救出诊中调度人员工作特点及存在的常见安全隐患,从而采取有效的防范措施,提高整个院前急救质量,争分夺秒确保医疗护理安全.现将我院院前急救调度中存在的安全隐患与控制报告如下.     

只有科学认识才有可能正确使用——医疗优先分级调度系统在我国推广应用需要做好基础性工作

在有识之士的共同努力下,由美国急救调派研究院历经三十年之久深入研究,不断改进的医疗优先分级调度系统(medical priority dispatch system, MPDS)已在国内多家急救中心(苏州市、无锡市和云南省)引进使用并取得了初步的成效.但在应用中也出现了一些值得关注的现象和问题,业内人士对此也有一些不同的认识和看法.如何面对现实,实事求是,用发展的眼光理性看待并妥善解决这些问题,需要我们大家认真思考和全面分析.     

应用优先卡缩短高热患儿总救治时间的效果评价

目的：探讨应用优先卡缩短高热患儿总救治时间的效果评价。方法：将2004年至2005年就诊高热患儿按时间分为2组，分为传统组与优先卡组。统计两组就诊时间和患儿家长满意度。结果：优先卡组在就诊时间和患儿家长满意度两方面均明显优于传统组 结论：优先卡组可明显缩短高热患儿总救治时间，值得临床推广。     

社区老年脑卒中患者护理依赖现状、影响因素及其对策研究

目的 探讨社区老年脑卒中患者的护理依赖现状并分析其主要影响因素,为临床采取有效干预措施降低患者依赖水平,减轻照顾负担提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2020年9月至2021年12月在广州市某三级甲等综合医院神经科门诊、康复治疗部及某社区康复中心就诊的老年脑卒中患者210例,以ICF理论模式为框架,采用一般资料调查表、护理依赖量表（care dedendency scale,CDS）、简版老年抑郁量表（short form geriatric depression scale,GDS-15）、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）进行调查分析。结果 200例患者完成研究。患者护理依赖总分为（53.3±12.1）分,依赖发生率为80.0%。多重线性回归分析结果显示,年龄、身体锻炼、肢体活动障碍、吞咽障碍、语言障碍、抑郁、社会支持是护理依赖的影响因素（均P<0.05）,共解释护理依赖总变异的62.5%。结论 社区老年脑卒中患者护理依赖发生率高,护理人员应重点关注高龄,肢体活动、吞咽、语言障碍,抑郁,社会支持水平更低的患者,采取针对性干预...     

临床护士循证护理态度、实践和知识的认知状况及其影响因素的现况研究

目的：评价临床护士对循证护理的态度、知识和实践的认知程度,探讨人群和职业特征对循证护理态度、知识和实践的影响状况。方法2014年3－5月,采用中文版的循证实践调查问卷对北京一大型医院的临床护士进行调查,399名应答者完成了问卷调查。结果护士循证实践（EBPQ ）问卷总分均分为3．97,得分最高的是态度维度,均分为4．42;其次是实践维度,均分为3．76;得分最低的是知识维度,均分为3．72。不同工作时间的护士（0～2年、2～10年、10～20年以及＞20年）循证态度（ P＝0．01）、实践（ P＝0．03）、知识（ P＝0．02）均分的比较差异均有统计学意义。不同工作职务（护士长／普通护士）循证态度（P＝0．00）、实践（P＝0．00）、知识（P＝0．00）均分比较差异也有统计学意义。多元回归分析结果显示：工作职务和工作时间是循证护理态度、知识和实践的预测变量。结论尽管护士在临床实践中倾向于应用循证护理,但很有必要发展和提高护士的循证护理知识和、实践及技能。护士的工作职务和工作时间是影响循证护理态度、知识和实践的重要因素。这些结果为日常护理实践制订实施循证护理的政策提供了基础性资料。     

调度

我是一名急救护士,为了更好地为院前急救病人服好务,体谅报警者的心情,实现换位思考,特被安排到120指挥中心进行为期两个月的交流学习。时间飞逝,转眼间两个月的学习时间即将结束,回想这两个月来的工作、学习和生活,真是感慨万千!     

重症心脏疾病患者Ⅰ期心脏康复运动时长现况及其影响因素分析

目的 探讨心血管重症病房（cardiovascular intensive care unit,CCU）重症心脏疾病患者Ⅰ期心脏康复运动时长现况及其影响因素,为制定针对性心脏康复策略提供理论依据。方法 采用现况研究的方法,通过便利取样法选取2020年1月至2021年8月,本市某三级甲等综合医院心血管重症病房收治并参与Ⅰ期心脏康复的心脏疾病患者168例,采用心脏康复时长运动记录表、简化微型营养评估表（mini-nutritional assessment-short-form,MNA-SF）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）分别评估患者Ⅰ期心脏康复时长、营养水平、焦虑与抑郁状况,了解CCU重症患者Ⅰ期心脏康复运动时长现状及其影响因素。结果 159例患者完成研究。CCU重症患者Ⅰ期心脏康复运动的平均时长为（15.28±7.20）min/d,以指南Ⅰ期心脏康复运动时长15～60mins/d为标准,达标率为83例（52.20%）,非达标76例（47.80%）;多因素分析结...