一种富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片制作方法及体会

<正>术中快速冷冻切片诊断需要在组织离体30 min内发出病理诊断报告，淋巴结组织是手术室常见的术中快速冷冻切片标本，手术医师根据病理医师的诊断报告明确淋巴结组织是否发生了肿瘤转移，进而指导后续手术。因此，淋巴结组织冷冻切片质量的优良与否直接影响病理诊断的准确率和手术方案的选择。其中富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片制作尤为棘手，因其组织成分特殊，同时含有脂肪组织和淋巴结组织，而这两种组织对于冷冻切片温度的选择又截然不同，给冷冻切片制作带来一定的困难。     

5种固定液对淋巴结冷冻切片HE及免疫组化染色效果的影响

正淋巴结组织纤维成分少,淋巴细胞丰富,往往还附有较多的脂肪组织,在制片过程中容易出现裂纹、细胞核皱缩、染色模糊甚至是脱片等,如需改善应严格控制冷冻的温度和时间,挑选渗透力强、固定作用强的固定液。本文通过对固定液配方的探索,着重与病理医师交流制片的方法与经验,以提高淋巴结组织冷冻切片优良率。1 材料与方法1.1 材料选取2019年1～3月我院手术室送检淋巴结组织标本30例,其中乳腺前哨淋巴结12例,中央组淋巴结14例,其它淋巴结     

改良固定法对冷冻组织石蜡切片的影响效果观察

正冷冻切片技术已广泛应用于术中病理诊断,高质量的冷冻切片技术对确保术中病理诊断的可靠性至关重要~([1-2])。目前,国内外对于术中冷冻制片的研究较多,有关冷冻后组织处理的研究较少。冷冻后组织行常规制片常常会出现形态学失真性改变,这是临床病理工作中普遍性难题~([3])。作者发现冷冻后的组织经常规10%中性福尔马林固定24 h左右或更长时间后制片,易发生组织收缩过度,细胞间或组织间     

比较三种不同固定液对淋巴结冷冻切片染色质量的影响

<正>淋巴结活检的主要作用是对恶性肿瘤淋巴转移进行分级，明确肿瘤转移的具体范围，减少不必要的手术及术后并发症^[1]。术中冷冻切片能在较短时间内获得淋巴结的病理诊断结果，对手术治疗方式和手术范围具有较高的指导作用，因此越来越受到临床医师的青睐。淋巴结组织由于其细胞丰富，质地较脆，外围常有脂肪包绕，在日常冷冻切片工作中较难获取高质量切片。     

提高乳腺癌前哨淋巴结冷冻切片制作质量的体会

<正>前哨淋巴结指区域淋巴组织中引流原发肿瘤的第一站淋巴结,是最有可能发生肿瘤转移的淋巴结。早期乳腺癌患者术中行前哨淋巴结快速冷冻切片检查,能较准确地评估其腋窝淋巴结状况,决定是否进行腋窝淋巴结清扫,因此冷冻切片制作质量的好坏直接影响病理诊断的准确率和手术方案的选择。早期乳腺癌腋窝淋巴结转移率低,其前哨淋巴结富含脂肪和淋巴成分,这两种最佳冷冻切片温度截然不同的     

保乳标本乳腺切缘及前哨淋巴结的冷冻制片专家共识

保乳手术的术中冷冻切片分析(frozen section analysis, FSA)对临床意义重大，对病理医师和病理技术员的要求较高。由于保乳手术乳腺切缘数量多，且脂肪组织不易冷冻，而前哨淋巴结周围的脂肪组织难以剔除干净以及存在内部脂肪化等问题，给冷冻制片带来一定的难度。因此，该共识是在大量临床实践的基础上，总结出关于保乳标本乳腺切缘及前哨淋巴结冷冻制片的技术要点和切片方法，旨在为病理技术员提供更全面且有价值的技术指导及规范化操作，从而获得高质量的冷冻切片。     

提高冷冻切片诊断准确性的经验和体会

手术中冷冻切片诊断是病理科的急诊工作 ,其重要性和责任都很大 ,因此如何提高冷冻切片病理诊断的准确性是大家极为关注的问题。其关键在两方面 :一是冷冻切片质量 ,二是病理医师的诊断水平。一、提高冷冻切片诊断的准确性1 冷冻切片质量是术中病理诊断准确性的重要保证。由于术中病人在手术台上等结果 ,要求尽量缩短时间 ,因此 ,力争一次成功制成优质冷冻切片极为重要。 ( 1)临床医师送检标本切忌用生理盐水浸泡或用湿纱布包裹组织。由于经液体浸泡后 ,组织内水分会增加 ,易造成冷冻后组织内冰晶形成增多。因此 ,在制片过程中冰晶溶解 ,形…     

快速网状纤维染色在术中快速冷冻切片病理诊断中的应用

正术中冷冻切片快速病理诊断对外科手术具有重要的诊断意义,该技术是借助低温冷冻条件将活体组织快速冻结达到一定硬度后进行制片,具有快捷、准确的特点~([1]),但术中快速冷冻组织制片易形成冰晶以致组织肿胀、结构模糊,导致诊断困难甚至误诊~([2])。网状纤维染色已有几十年的历史,目前在病理常规诊断中仍具有实用价值,特别是针对上皮组织和间叶组织来源肿瘤的鉴别诊断,但其在术中快速冷冻切片的应用未见相关文献报道,可能源于网状纤维染色过程较为     

不同组织冷冻切片的体会

随着医疗技术的发展,各临床科室对术中冷冻的要求也随之提高,除常规的明确病变性质外,保乳手术切缘、宫颈癌前病变锥切手术、甲状腺清扫淋巴结、手术断端等,都需要通过冷冻切片的快速诊断确定手术范围及治疗方案.这就要求我们技术人员在较短的时间内根据不同组织制出高质量的切片.由于组织不同对冷冻的时间、温度、切片厚度、染色等要求也不同,我们通过多年的经验,总结出一些提高冷冻切片质量、缩短冷冻制片时间的可行方法,现报告如下.     

提高淋巴组织制片质量的体会

淋巴组织疾病的诊断是外科诊断病理学的难点之一,淋巴结活检是诊断淋巴造血组织原发或继发疾病的主要方法[1]。淋巴结外部由致密结缔组织被膜包绕,细胞丰富,含水量少等,组织在制片过程中较其他组织难度相对较大。本文就淋巴组织在取材、固定、脱水、浸蜡、切片、染色等过程中的常见问题进行探讨和分析,提出解决方法,以提高在日常工作中淋巴组织切片的质量。1组织取材与固定淋巴结组织取材需厚薄合适,太厚(厚度>0.4 cm)、固     

一种减少冷冻切片组织内冰晶的处理方法

在常规冷冻组织切片中常有大量冰晶存在 ,特别在脑组织冷冻切片中更多见。由于冰晶的产生 ,使组织细胞形态发生了明显改变 ,严重影响临床病理诊断。为此 ,采用组织保护液 -微波 (ｔｉｓｓｕｅｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｓｏｌｕｔｉｏｎ ＭＷ ,ＴＰＳ ＭＷ )法对组织进行前期处理 ,然后再冷冻制片 ,结果组织切片中冰晶明显减少。现将此法介绍如下。1　材料与方法1 .1　标本来源　术中脑组织活检标本 1 0例 ,将同一组织标本分成 2块。实验组采用ＴＰＳ ＭＷ法处理 ,另一组采用常规冷冻制片法。1 .2　组织保护液的配方　聚乙烯醇 1 2 4 2 ｇ,聚乙…     

提高乳腺冷冻切片制作质量的体会

术中制作快速冷冻切片是目前术中诊断乳腺疾病的主要病理学检查方法之一.因乳腺标本中脂质含量高,制片难度较大.本文现将提高乳腺冷冻切片制作质量的体会介绍如下. 1减少冰晶的形成 冰晶的形成与结晶核的数目和晶体形成的速度有一定关系.利用较低的温度使组织迅速冷冻,结晶核形成快而多,使冰晶体积变小[1].乳腺组织中脂质和水分含量较多,为避免和减少冰晶形成(图1)我们建议:(1)采用急骤冷冻的方法使组织在低温下迅速冷冻.可将组织放在冻托上置入液氮中,10～20 s后取出,置于低温恒冷箱切片机中切片.     

胰腺组织108例冷冻切片病理诊断分析

目的探讨胰腺组织冷冻切片,总结取材、制片和诊断经验,以提高胰腺组织冷冻切片诊断的准确率。方法对108例胰腺组织的冷冻切片进行回顾性分析,并与术后常规石蜡切片最后诊断结果进行对照。结果 108例胰腺组织冷冻切片中,103例与石蜡切片诊断符合,4例延迟诊断,1例误诊,诊断准确率高达95.4%。结论掌握正确的取材方法,提高冷冻切片质量,加强对胰腺良恶性病变的鉴别和诊断能力,减少误、漏诊。     

提高卵巢肿瘤冷冻切片质量的体会

在短时间内制作卵巢肿瘤冷冻切片易出现切片不完整、过厚、有刀痕、镜下观察发现冰晶、细胞肿胀变形等现象,常导致诊断困难甚至误诊.为此,我们选择不同性质的卵巢肿瘤进行冷冻制片,探讨最佳的冷冻时间与温度.     

肝移植穿刺活检组织快速石蜡制片

肝穿刺活检已成为临床诊断肝移植(OLT)术后并发症的主要手段之一.由于OLT术后急性排异等并发症常需要临床立即诊断和处理,因而需要在送检肝穿刺组织后尽可能早地发出病理诊断报告,但常规冷冻切片质量难以满足OLT组织病理学诊断的要求.为此,近几年来,我们逐步摸索出一种能达到与常规HE切片质量相似并明显优于常规冷冻切片的快速石蜡制片方法,为实施快速的OLT病理诊断提供了及时有效的技术支持.现将结果报道如下.     

冷冻切片干燥处理对HE染色效果的影响

<正>冷冻切片是术中快速提供病理诊断和观察组织细胞有效成分的一种重要的手段,在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度,再进行切片染色的快速制片。在制片的过程中,临床快速诊断的组织除了需要防冰晶形成外,笔者在实际工作中注意到不同的固定液及不同的处理方案对冷冻制片HE染色质量同样会带来影响,现分析总结如下。     

影响淋巴结HE制片因素的探讨

淋巴瘤因其组织结构致密、细胞丰富等特点,使组织在脱水、透明、浸蜡、切片、染色等方面都受到一定的影响,导致病理诊断困难。作为一名合格的病理医师,要求懂得组织的石蜡包埋和HE染色的机制,熟练掌握石蜡切片和HE染色技术的操作并能够制出一张优质的病理玻片标本。本实验从石蜡切片和HE染色的机制出发,重点探讨淋巴结HE制片的注意事项。     

二甲苯脱脂在快速冷冻切片染色中的应用

带有脂肪的组织如用改良固定液快速冷冻制片过程中往往会造成背景模糊、脱水不彻底的现象,影响染色及切片质量,给诊断带来困难,甚至引起严重的不良后果。本文介绍快速冷冻制片过程中染色前加热用二甲苯脱脂,可获得满意效果的体会。     

利用品管圈的PDCA管理模式提高术中冷冻制片质量

手术标本(包括常规标本和术中冷冻标本)的病理检查是正确诊断病变的重要依据,也是指导临床治疗及判断疾病预后的重要依据.病理切片质量对作出正确诊断具有重要作用,尤其在冷冻切片病理诊断时,由于取材、制片及时效的限制,冷冻切片的病理诊断风险较高.为提高冷冻切片的制片质量,本科室成立了品管圈小组[1-3] ,针对冷冻切片中的问题...     

冷冻切片常见问题分析与预防

冷冻切片是借助低温使组织冻结达到一定的硬度进行切片的一种方法。它是术中诊断的一种重要方法。但由于各种原因,影响冷冻切片的质量,拖延病理报告发出的时间,直接影响着病理诊断的及时性、准确性,间接影响着病人的预后。归结起来有以下几方面。１　切片不全或不能切片切片不全是指切出的切片组织切面不完整、有缺损现象;不能切片是指组织块的温度过高或过低不能制作一张完整的切片。切片不全直接影响着冷冻报告切片的准确性。导致切片不全或不能切片的常见的原因有几下几方面。１１　组织内含过多的脂肪或坏死组织　脂肪或坏死组织…