心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ与心钠素关系的研究

目的 :探讨不同程度心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ、心钠素变化及其关系。方法 :放射免疫法检测 2 0例正常人 (对照组 )、45例心力衰竭患者 (心力衰竭组 ,心功能Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级2 0例 )血浆尾加压素Ⅱ和心钠素含量 ,超声心动图测定左心室射血分数、E峰与A峰比值 (E/A值 )。结果 :①对照组和心力衰竭组血浆尾加压素Ⅱ为 ( 4 3 5± 1 2 2 )pg/mlvs( 1 41± 1 0 9) pg/ml ,心钠素为 ( 4 1 82±6 0 9) pg/mlvs( 3 19 88± 3 0 2 1)pg/ml(P均 <0 0 0 1) ,均有极显著性差异 ;②心力衰竭组心力衰竭症状改善后 ,血浆尾加压素Ⅱ为 ( 1 90± 1 47) pg/ml,较治疗前 ( 1 41± 1 0 9) pg/ml升高 (P <0 0 5 ) ;治疗前后血浆尾加压素Ⅱ有正相关关系(r =0 5 63 ,P <0 0 0 1)。治疗后血浆心钠素为 ( 2 2 8 5 2± 2 2 0 1)pg/ml ,较治疗前明显降低 ,有显著正相关 (r =0 717,P<0 0 0 1) ;③血浆尾加压素Ⅱ含量减低、心钠素含量的升高与心力衰竭严重程度相平行 ;④血浆尾加压素Ⅱ含量与心钠素含量分别与心功能级别、左心室射血分数、E/A值有相关性。结论 :心力衰竭患者血浆心钠素含量升高伴有尾加压素Ⅱ含量下降 ,同时与心力衰竭程度平行 ,血浆尾加压素Ⅱ含量变化可以作为临床心力衰竭严重程度的客观指标     

冠心病患者血浆Apelin和尾加压素水平的变化及其意义

目的:通过观察冠心病患者血浆Apelin和尾加压素Ⅱ(UⅡ)含量变化,探讨其在冠心病发病中的作用及其临床意义。方法:103例冠心病患者被分为稳定性心绞痛组(SAP)、不稳定性心绞痛组(UAP)和急性心肌梗死组(AMI),另设立健康对照组(NC)。采用酶联免疫分析法测定所有对象血浆Apelin和UⅡ含量。结果:UAP组和AMI组血浆Apelin含量明显低于NC组(P<0.001),并显著低于SAP组(分别P<0.01,<0.001);各组血浆UⅡ含量均明显高于NC组(P<0.05或<0.001),AMI组血浆UⅡ含量显著高于SAP组和UAP组(P<0.001)。PCI后两组血浆Apelin含量均显著升高(P=0.000);急诊PCI后血浆UⅡ含量明显降低(P=0.000)。血浆Apelin与UⅡ呈显著负相关(r=-0.339,P=0.000)。结论:血浆Apelin和UⅡ水平的变化与冠心病的病情程度有关,可能是冠心病患者不良事件的临床预测指标以及病情变化的标志。     

基于三维超声心动技术分析老年AMI病人左心室功能与血清sLOX-1、载脂蛋白CⅢ的相关性

目的:探讨三维超声心动技术评估老年急性心肌梗死(AMI)病人左心室功能与血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(sLOX)-1、载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)的相关性。方法:选择83例老年AMI病人和50名同期门诊体检健康老年人(对照组),根据是否发生心力衰竭将AMI病人分为心力衰竭组(38例)和无心力衰竭组(45例),所有受试者均行三维超声心动图检查、血清sLOX-1及ApoCⅢ检测。分析各组血清sLOX-1、ApoCⅢ水平与左室功能指标的相关性以及与老年AMI病人发生心力衰竭的关系。结果:心力衰竭组、无心力衰竭组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、血清sLOX-1、ApoCⅢ水平高于对照组(P<0.05),左室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、每分搏出量(SV)、心排血量(CO)低于对照组(P<0.05)。心力衰竭组LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、血清sLOX-1、ApoCⅢ水平高于无心力衰竭组(P<0.05),LVFS、LVEF、SV、CO低于无心...     

急性心肌梗死合并心力衰竭病人血清miR-210表达与cTnI、BNP及预后的相关性

目的探究急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭者(HF)病人血清微小RNA210(miR-210)与肌钙蛋白I(cTnI)、B型利钠肽(BNP)及预后的相关性。方法选取我院92例AMI病人与85例AMI合并HF病人进行研究,采集血清,采用胶体金法检测血清cTnI水平;酶联免疫法检测BNP水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-210表达;Pearson相关分析miR-210与cTnI、BNP关系,Logistic多因素回归分析评估miR-210与AMI合并HF的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-210在AMI合并HF中的预测价值;Kaplan-Meier曲线分析miR-210与AMI合并HF病人预后的关系。结果 AMI合并HF组血清miR-210、cTnI、BNP水平均高于AMI组,差异有统计学意义(P0.05)。miR-210与cTnI呈正相关(r=0.365,P=0.000);与BNP呈正相关(r=0.304,P=0.000)。AMI病史、miR-210、cTnI、BNP为AMI合并HF的危险因素。miR-210诊断AMI合并HF的AUC为0.850(95%CI0.813～0.914),诊断敏感性为77.65%,特异性为89.13%。miR-210低表达组存活率(86.96%)高于miR-210高表达组(69.23%),差异有统计学意义(χ~2=3.973,P=0.046)。结论 miR-210在AMI合并HF病人血清中升高,与cTnI、BNP水平呈正相关,高表达者预后不佳。     

尾加压素Ⅱ浓度与冠状动脉粥样硬化程度的关系探讨

目的探讨血浆尾加压素Ⅱ浓度与冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法选择2014年6月—2015年6月我院疑似或确诊冠心病(稳定型或不稳定型心绞痛)病人114例作为研究对象,并对所有研究对象行冠脉造影检查,测定病人血浆中尾加压素Ⅱ水平(采用酶联免疫法),依照冠脉造影结果分为非冠心病组(29例)和冠心病组(85例),研究对象病变程度定量采用Gensini评分系统并与各危险因素进行相关性分析。结果非冠心病组与冠心病组间血浆尾加压素Ⅱ浓度比较差异无统计学意义(P0.05),血浆尾加压素Ⅱ浓度与Gensini积分具有显著正相关性(r=0.193,P0.05);多变量回归分析结果显示,尾加压素Ⅱ(β=0.191,P=0.005)是继年龄、血糖、中性粒细胞、吸烟指数、低密底脂蛋白胆固醇/高密度蛋白胆固醇以及脂蛋白(a)[LP(a)]之后的独立影响因素。结论尾加压素Ⅱ水平与冠状动脉粥样硬化程度呈显著正相关性,是冠状动脉粥样硬化程度的独立影响因素。     

外周血单个核细胞miR-214与急性心肌梗死患者免疫趋化因子表达的相关性

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者外周血单个核细胞miR-214水平变化以及与免疫趋化因子表达的相关性。方法前瞻性选择2019年1月至2019年12月因急性胸闷胸痛于宜昌市第一人民医院(三峡大学人民医院)心血管内科就诊患者174例,其中排除冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)者45例(CAG正常组)和AMI患者129例(AMI组)。分别采用实时定量荧光PCR法、ELISA法和Western blot法检测两组外周血单个核细胞mi R-214、血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和外周血单个核细胞趋化因子功能性受体2(CCR2)水平,并采用Pearson法分析其相关性。结果 AMI组患者外周血单个核细胞miR-214表达量低于CAG正常组[(1.00±0.13)vs.(0.81±0.28),P0.05],同时血浆MCP-1浓度[(97.85±23.86)pg/ml vs.(133.90±47.48)pg/ml]和外周血单个核细胞CCR2蛋白水平[(0.48±0.16)vs.(0.67±0.29)]高于CAG正常组(P0.05)。经Pearson相关性分析,AMI组患者外周血单个核细胞miR-214水平和血浆MCP-1浓度、外周血单个核细胞CCR2蛋白水平均呈负相关性(r=-0.590,-0.433,P0.05)。随着冠状动脉SYNTAX评分增加,患者外周血单个核细胞miR-214水平降低,同时外周血单个核细胞CCR2蛋白水平和血浆MCP-1浓度逐渐升高(P0.05);经多重线性回归分析,miR-214、MCP-1及CCR2与SYNTAX评分均存在线性回归关系(P0.05)。结论 AMI患者外周单个核细胞miR-214表达量降低,且与MCP-1/CCR2传导通路的激活存在负向调控关系,可能是加重AMI疾病进展的重要机制之一。     

血清miR-150对急性心肌梗死后发生收缩功能障碍的预测价值

目的探讨血清中循环miRNA在急性心肌梗死(AMI)后对发生心室收缩功能障碍的预测价值研究。方法纳入接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的174例AMI患者。以出院后1年时的左心室射血分数(LVEF)50%作为心力衰竭(HF)诊断标准,将AMI患者分为HF组(56例)和非HF组(118例)。通过实时荧光定量PCR测量血浆中循环miR-150、miR-34a、miR-133a、miR-192、miR-194和miR-208b的表达水平。通过ROC曲线确定循环miR-150对HF的诊断价值和阈值,并通过多因素Logistic回归分析确定影响HF的独立危险因素。结果 HF患者的入院时脑钠肽(BNP)显著高于非HF患者(t=8.397,P 0.01)。与非HF患者相比,HF患者出院后1年时的LVEF降低、但左心室舒张末期内径(LVIDD)显著升高。HF患者的循环miR-150显著高于非HF患者(P 0.05),但其他循环miRNA差异无统计学意义(P 0.05)。AMI患者的循环miR-150水平与1年后LVEF呈显著负相关(r=-0.539,P 0.01)。ROC曲线分析显示,循环miR-150对HF预测价值AUC为0.75,阈值为0.60,灵敏度为84.12%、特异度为77.43%。多因素Logistic回归分析显示,循环miR-1500.60(OR=1.634,95%CI=1.253～2.096,P 0.01)和入院时LVEF57.00%(OR=1.275,95%CI=1.021～1.482,P 0.05)是影响HF的危险因素。结论血浆循环miR-150是预测AMI后HF发生的新型生物学标志物,对预测HF和制定临床治疗方案具有重要的指导价值。     

缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达与心功能及心室重构的关系

目的探究缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达及与心功能及心室重构的关系。方法前瞻性选取2018年12月至2019年12月于大连医科大学附属大连市中心医院接受治疗的缺血性心力衰竭患者98例为观察组,按美国纽约心脏病协会(HYHA)心功能分级标准将其分为3个亚组,Ⅰ～Ⅱ级组33例、Ⅲ级组38例、Ⅳ级组27例;另通过随机数字表法选取同期在本院体检中心体检的52例健康人群为对照组。比较各组血清miR-133a表达水平,分析其与左室前后径(LAD)、左室舒张末期内径 (LVEDD)及左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)的相关性。结果观察组中LAD、LVEDD水平高于对照组,LVEF水平低于对照组,且Ⅳ级组LAD、LVEDD水平高于Ⅲ级组,LVEF水平低于Ⅲ级组,Ⅲ级组LAD、LVEDD水平高于Ⅰ～Ⅱ级组,LVEF水平低于Ⅰ～Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组血清miR-133a、BNP表达水平明显高于对照组,且Ⅳ级组miR-133a、BNP表达水平高于Ⅲ级组,Ⅲ级组miR-133a、BNP表达水平高于Ⅰ～Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清miR-133a表达水平与LAD、LVEDD、BNP均呈显著正相关(r=0.738、0.815、0.785,P0.05),与LVEF呈显著负相关(r=-0.663,P0.05)。结论缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达与心功能有关,心功能损伤越严重,血清miR-133a表达水平越高,并且可能参与心室重构,对缺血性心力衰竭的诊断及预后有一定价值。     

AMI患者血清miR-208、VEGF-B与左室重构及炎症反应的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清微小RNA-208(miR-208)、血管内皮生长因子-B(VEGF-B)的变化与患者左室重构及炎症反应的关系。方法选取遂宁市中心医院2017年1月至2018年8月收治的90例AMI患者(AMI组)、健康对象90例作为对照组,检测对比两组的血清miR-208、VEGF-B、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平,采用超声心动图检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内经(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果 AMI组患者的血清miR-208水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(t=16.445,P <0.05),AMI组患者的血清VEGF-B水平显著的低于对照组,差异具有统计学意义(t=-11.625,P <0.05);AMI组患者的血清IL-10、TNF-α、sICAM-1水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(t=19.236、17.910、36.624,P <0.05);治疗12个月后,AMI组患者的LVEDV、LVEDD均显著的高于入院时(t=-7.697、-9.602,P <0.05),治疗12个月后的LVEF与入院时比较差异无统计学意义(t=1.911,P> 0.05);AMI患者的血清miR-208水平与LVEDV、LVEDD均呈显著的正相关关系(r=0.594、0.621,P <0.05),AMI患者的血清VEGF-B水平与LVEDV、LVEDD均呈显著的负相关关系(r=-0.552、-0.497,P <0.05);AMI患者的血清miR-208水平与血清IL-10、TNF-α、sICAM-1水平均呈显著的正相关关系(r=0.591、0.642、0.618,P <0.05),AMI患者的血清VEGF-B水平与血清IL-10、TNF-α、sICAM-1水平无明显的相关关系(r=-0.095、-0.117、0.153,P> 0.05)。结论 AMI患者早期出现血清miR-208表达升高、VEGF-B水平降低,可能与AMI患者炎症反应程度、远期心室重构形成有关。     

老年冠心病患者外周血微小RNA-221表达水平及其临床意义

目的探讨老年冠心病患者外周血微小RNA-221 (miR-221)的表达水平及其临床意义。方法采用qRT-PCR和电化学发光法分别测定老年冠心病患者85例(冠心病组)和老年健康体检者45例(对照组)外周血中miR-221表达水平和N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。通过超声心动图检查测定LVEF。结果 2组年龄、性别、体质量指数、白蛋白、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,冠心病组尿素、肌酐、C反应蛋白(CRP)、miR-221及NT-proBNP水平明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。冠心病组心功能Ⅳ患者的miR-221及NT-proBNP水平最高,Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级依次降低,Ⅰ级患者LVEF最高,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级依次降低,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。Spearman相关性分析显示,miR-221与尿素、肌酐、CRP、NT-proBNP及心功能分级呈正相关,与白蛋白及LVEF呈负相关(P 0. 05,P 0. 01)。NT-proBNP与年龄、尿素、肌酐、CRP、心功能分级呈正相关,与体质量指数、白蛋白、血红蛋白及LVEF呈负相关(P 0. 05,P 0. 01)。miR-221、NT-proBNP的ROC曲线下的面积分别为0. 735(95%CI:0. 607～0. 864),0. 971(95%CI:0. 940～1. 000),两者差异有统计学意义(P 0. 01)。miR-221诊断冠心病患者心力衰竭的敏感性为40. 6%,特异性为90. 5%。NT-proBNP诊断冠心病患者心力衰竭的敏感性为90. 6%,特异性为95. 2%。结论老年冠心病患者外周血miR-221表达水平明显升高,有助于冠心病患者心力衰竭诊断及预后判断。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆微小核糖核酸-208a水平对并发急性心力衰竭的预测价值

目的:探讨血清微小核糖核酸-208a(miR-208a)表达水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并发急性心力衰竭的预测关系。方法:连续性收集2018年1月至2019年6月,就诊于我科的152例急性STEMI患者纳入病例组,并随机选择同期在我院行健康体检的志愿者60例为对照组。根据发病48 h内是否发生急性心力衰竭(AHF)将病例组分为AHF亚组和非AHF亚组。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血浆miR-208a的相对表达水平。结果:病例组血浆miR-208a相对表达水平显著高于对照组(Z=10.919,P=0.000)。AHF亚组血浆miR-208a相对表达水平显著高于非AHF亚组(Z=9.573,P=0.000)。Pearson相关性分析结果显示,病例组患者血浆miR-208a相对表达水平与BNP、hsCRP和cTnI均呈正相关关系(r=0.612,P=0.000;r=0.447,P=0.000;r=0.378,P=0.000)。二分类Logistic回归分析结果显示血浆miR-208a相对表达水平是急性STEMI患者并发AHF的危险因素(OR=2.118,95%CI 1.127~3.982,P=0.007)。血浆miR-208a预测AHF的AUC为0.896(0.844,0.948),cut-off值为32.00,对应的敏感性和特异性分别为88.4%和83.3%。结论:急性STEMI患者血浆miR-208a表达水平显著升高,且可能是并发AHF的危险因素。     

唾液微小RNA-214在心力衰竭诊断的临床价值

目的探讨唾液微小RNA(microRNA,miR)-214在心力衰竭诊断的可行性和临床价值。方法入选我院临床诊断心力衰竭患者51例(心衰组),对照组采用2?1的方式选取同期来我院体检者24例。收集患者晨起端坐位10 ml唾液,提取RNA,定量RT-PCR检测6种唾液microRNA(miR-1,hmiR-18b-3p,miR-199a-3p,miR-214,miR-211,let-7b)。结果6种唾液microRNA仅miR-214在心衰组显著高于对照组(2.80±0.34 vs 1.57±0.30,P=0.027);ROC曲线分析显示,miR-214在心力衰竭诊断中曲线下面积(AUC)=0.694(95%CI:0.513~0.778,P=0.007),N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)AUC=0.924(95%CI:0.860~0.988,P=0.000);miR-214与NT-proBNP对比显示,P=0.002,miR-214的临床诊断价值低于NT-proBNP。结论唾液microRNA可用于心力衰竭的诊断,miR-214具有一定的诊断意义,需要进一步探讨其他可能的microRNA作为生物标志物的可行性。     

福辛普利对心力衰竭患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽的影响

目的 了解心力衰竭患者血浆内皮索-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,并观察福辛普利对其的影响.方法 测定40名健康者(正常对照组)和90例心力衰竭患者血浆ET-1、AngⅡ和CGRP浓度,随后90例心力衰竭患者被随机分成常规治疗组和福辛普利组(常规治疗+福辛普利10 mg,1次/d),每组45例.治疗14 d后复测血浆ET-1、AngⅡ和CGRP浓度,同时应用彩色多普勒超声显像仪测量正常对照组和心力衰竭患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF).结果 与正常对照组相比较,心力衰竭患者血浆ET-1、Ang Ⅱ明显升高(P＜0.01),ET-1和AngⅡ与LVEF呈负相关(r=-0.71,r=0.62,P＜0.01),ET-1和AngⅡ呈正相关(r=0.69,P＜0.01).治疗14 d后,福辛普利组血浆ET-1和AngⅡ明显下降(P＜0.01),CGRP显著升高,(P＜0.01),LVEF得到改善(P＜0.05),而常规治疗组无明显变化(P＞0.05).结论 心力衰竭患者血浆ET-1、AngⅡ浓度明显升高,且与LVEF呈负相关,血浆CGRP显著下降.福辛普利具有降低ET-1和Ang I、升高CGRP并改善LVEF的作用.     

血清微小RNA-96在老年慢性心力衰竭患者中的表达及意义

目的探究微小RNA-96(miR-96)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及其在老年CHF诊断中的意义。方法选取我院收治的CHF患者165例为CHF组,另选取健康志愿者50例为对照组,收集所有受试者一般临床资料,检查血清尿素、肌酐、C反应蛋白(CRP)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及miR-96表达水平。采用ROC曲线,计算血清miR-96诊断CHF的曲线下面积(AUC)。结果与对照组比较,CHF组血清尿素、肌酐、CRP和NT-proBNP及miR-96水平明显升高,LVEF明显降低(P<0.01)。CHF组血清miR-96水平与尿素、肌酐和NT-proBNP水平呈正相关(r=0.518,P=0.003;r=0.704,P=0.000;r=0.401,P=0.030),与LVEF呈负相关(r=-0.452,P=0.032),与CRP无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-96水平诊断CHF的AUC为0.807(95%CI:0.752~0.861,P<0.05),预测CHF的特异性为83.2%,敏感性为82.4%。结论血清miR-96在CHF患者中高表达,且CHF患者的部分临床病理学参数也随之发生显著变化,血清miR-96有可能作为老年CHF患者诊断特异性分子标志物。     

血浆半乳糖凝集素3对老年射血分数保留的心力衰竭诊断和预后价值

目的探讨老年射血分数保留的心力衰竭患者血浆半乳糖凝集素3(galectin-3)的表达水平及其在心力衰竭的诊断和预后价值。方法将53例射血分数保留的心力衰竭患者作为病例组,51例非心力衰竭患者作为对照组,分别检测血浆galectin-3和B型钠尿肽(BNP)表达水平,应用超声心动图评价心脏结构和心功能。并随访15个月,观察2组患者的全因性病死率。结果病例组血浆galectin-3表达水平显著高于对照组[21.0(19.3,22.8)μg/L vs 17.0(14.5,18.7)μg/L;P=0.000],病例组BNP表达水平显著高于对照组[269.0(126.0,544.0)ng/L vs22.4(8.5,51.0)ng/L,P=0.000]。相关性分析显示,血浆galectin-3水平与BNP(r=0.486,P=0.000)、左心房前后径(r=0.302,P=0.002)、LVEF(r=-0.300,P=0.002)显著相关。应用galectin-3诊断心力衰竭的ROC曲线下面积是0.834(95%CI:0.752~0.916),敏感性96.2%,特异性62.8%。Kaplan-Meier生存率比较,病例组全因性病死率高于对照组(24.53%vs 1.96%,P=0.001)。结论老年射血分数保留的心力衰竭患者galectin-3表达显著升高,galectin-3对于心力衰竭的诊断和预后评估具有一定的参考意义。     

miR-210对急性心肌梗死早期的诊断价值

目的分析miR-210在急性心肌梗死(AMI)病人血浆中的表达变化,探讨miR-210在诊断AMI中作为新的生物标志物的潜在作用。方法选取2015年1月—2016年11月因急性胸痛发作6 h内急诊入院,行冠状动脉造影术,最终确诊为AMI的病人65例作为AMI组,不稳定型心绞痛(UAP)病人40例作为UAP组。另选取30名健康体检者作为对照组。检测miR-210表达水平及肌钙蛋白T(cTnT)水平。分析血浆miR-210与cTnT的相关性及血浆miR-210、cTnT对早期诊断AMI的价值。结果 AMI组miR-210、cTnT水平明显高于UAP组(均P0.01);miR-210与cTnT水平呈正相关(r=0.644,P=0.000);miR-210、cTnT的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.878;miR-210、cTnT联合检测的AUC值为0.933[95%CI(0.887～0.978),P=0.000]。结论血浆miR-210可能是早期诊断AMI潜在的新型生物标志物。     

冠心病伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平变化及临床意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平变化及临床意义。方法选取2017年1月至2018年6月期间于广西科技大学附属柳州市人民医院心内科就诊的冠心病伴心力衰竭患者103例作为研究组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准进行分组,其中Ⅱ级30例,Ⅲ级35例,Ⅳ级38例,选取同期在我院进行治疗的单纯冠心病患者50例作为冠心病组,另外选取同期我院的健康体检者50例作为对照组。比较各组研究对象的Periostin蛋白、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI),分析冠心病伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平与相关指标的相关性。结果研究组Periostin蛋白、NT-proBNP、TGF-β1水平以及LVEDD、LVEDV、LVMI高于冠心病组和对照组,LVEF低于冠心病组和对照组(P0.05),冠心病组的Periostin蛋白、NT-proBNP、TGF-β1水平以及LVEDD、LVEDV、LVMI高于对照组,LVEF低于对照组(P0.05)。Periostin蛋白、NT-proBNP、TGF-β1、LVEDD、LVEDV、LVMI水平随患者心功能分级的增加而升高,而LVEF水平随患者心功能分级的增加而降低(P均0.05)。冠心病伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平与NT-proBNP、TGF-β1、LVEDD、LVEDV、LVMI呈正相关(r=0.394,0.721,0.426,0.473,0.319,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.386,P0.05)。结论冠心病伴心力衰竭患者血清中的Periostin蛋白水平与患者的心脏重构和心功能密切相关。     

microRNA-21与冠心病的相关性研究

目的:探讨microRNA-21(miR-21)与冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法:收集2011-06-2013-06在昆明医科大学第二附属医院心内科住院病例121例,根据临床诊断分为胸痛综合征(CPS)组32例,稳定型心绞痛(SAP)组26例,不稳定型心绞痛(UAP)组41例,急性心肌梗死(AMI)组22例。所有病例均行冠脉造影检查,根据冠脉造影结果对冠脉病变进行Gensini评分。采用Real-Time PCR法检测外周血miR-21的表达水平。结果:1冠心病组的miR-21水平明显高于非冠心病组。2AMI组及UAP组miR-21水平较CPS组明显升高,而SAP组与CPS组无明显差异。3冠脉3支病变及2支病变患者的miR-21水平较冠脉无病变及1支病变患者明显升高。4miR-21水平与Gensini评分呈正相关(r=0.746,P0.001)。结论:外周血miR-21水平与冠心病患者冠脉病变严重程度呈正相关,为临床诊断冠心病和预测冠脉病变提供了新的依据。     

微小RNA-181b和单核细胞趋化蛋白1表达水平与冠状动脉斑块易损性的关系

目的探讨外周血微小RNA-181b(miR-181b)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与冠状动脉斑块易损性的关系。方法选取老年冠心病患者232例,根据冠心病类型分为不稳定性心绞痛(UAP)组96例、稳定性心绞痛(SAP)组88例、急性心肌梗死(AMI)组48例。回顾性分析患者临床资料,检测血清miR-181b、MCP-1水平,使用光学相干断层成像技术测量纤维脂质斑块纤维帽厚度。结果 3组LDL-C、Gensini评分比较,有统计学差异(P0.01)。AMI组miR-181b、纤维帽厚度明显低于UAP组、SAP组,MCP-1水平明显高于UAP组、SAP组(P0.05)。miR-181b与纤维帽厚度呈正相关(r=0.544,P0.05),MCP-1水平与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.518,P0.05)。miR-181b、MCP-1、Gensini评分、LDL-C是影响纤维帽厚度的独立影响因素(P0.05,P0.01)。结论血清miR-181b、MCP-1水平是冠心病患者罪犯病变的薄纤维帽粥样硬化斑块形成的独立影响因素。     

冠心病合并慢性心力衰竭病人血清鸢尾素、微小RNA-133与心功能指标的相关性

目的探讨血清鸢尾素、微小RNA-133(miR-133)与冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)病人心功能指标的相关性。方法选取2016年5月—2018年5月我院心内科收治的CHD合并CHF病人109例作为CHD+CHF组;选取同期我院收治的CHD稳定型心绞痛心功能代偿病人50例作为CHD组;选取同期到我院进行健康体检者50名作为对照组。比较3组间血清鸢尾素、miR-133a、miR-133b表达量,并分析血清鸢尾素、miR-133a、miR-133b与心功能指标的相关性。结果 CHD+CHF组和CHD组血清鸢尾素明显低于对照组,miR-133a、miR-133b表达量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);CHD+CHF组血清鸢尾素明显低于CHD组,miR-133a、miR-133b表达量明显高于CHD组,差异均有统计学意义(P0.05)。随着心功能分级的升高,CHD+CHF组病人血清鸢尾素逐渐降低,miR-133a、miR-133b表达量逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。CHD+CHF组和CHD组左室射血分数(LVEF)明显低于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);CHD+CHF组LVEF明显低于CHD组,LVEDD明显高于CHD组(P0.05)。随着心功能分级的升高,LVEF逐渐降低,LVEDD逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,鸢尾素与LVEF呈正相关(r=0.601,P0.01),与LVEDD呈负相关(r=-0.562,P0.01);miR-133a、miR-133b与LVEF呈负相关(r=-0.481,P0.01;r=-0.456,P0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.437,P0.01;r=0.422,P0.01)。结论血清鸢尾素、miR-133可有效反映CHD合并CHF病人的心功能情况,有利于评估心室重构情况。