全身骨显像、PRL、CA153监测对乳腺癌患者的预后观察

乳腺癌系妇女常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势.早期诊断、治疗、术后定期复查,早期发现复发及转移,对乳腺癌患者的预后有重要意义.全身骨显像、PRL、CA153监测对乳腺癌患者的早期诊断、疗效观察、术后复发或转移在临床应用中日益受到重视,我们对92例乳腺癌患者进行了全身骨显像、血清PRL、CA153检测,探讨乳腺癌患者的临床预后价值.     

当前乳腺癌诊治中的病理学新发展

乳腺癌是我国女性常见的一种恶性肿瘤 ,其死亡率仅次于肺癌而位居第二位 ,且发病率呈直线上升趋势。据上海市统计 ,乳腺癌发病率已从 1972年的 17/ 10万上升至 1993年的 37/ 10万。近年来 ,在有关乳腺癌的病因、诊断、治疗、预后判断及乳腺癌发生、发展过程中的分子生物学变化等的研究出现了许多新的进展。一、关于乳腺癌的早期诊断乳腺癌的早期诊断需要病理科、外科和放射科医师的紧密协作 :以往的早期乳腺癌病人多因能触及肿块 ,而肿块较小 ,被认为尚处于临床早期 ,实际上这并非真正意义上的早期诊断。早期诊断应是针对在临床上触及不到肿…     

乳腺癌癌基因及相关蛋白与预后的关系

随着人们对乳腺癌认识的深人和诊断、治疗技术的成熟,乳腺癌的存活率逐渐升高,患的生存质量明显改善,但术后局部复发和远处转移的问题仍悬而未决,影响着乳腺癌的预后。近年来,国内外对乳腺癌预后影响因素的研究已从临床病理学及辅助治疗转向分子生物学,本复习了近年来国内外献,着重从乳腺癌癌组织中癌基因及相关蛋白表达角度分析影响乳腺癌预后的相关因素。[第一段]     

乳腺癌患者血清Her2-ECD、CA15-3、TPS检测的临床意义

为了评价血清Her2-ECD、CA15-3、TPS检测在各期乳腺癌中的应用价值,通过测定45例乳腺癌患者、30例乳腺良性病变患者和30名正常人血清Her2-ECD、CA15-3、TPS水平,分析其在辅助诊断、疗效观察和预后判断中的价值。结果表明,早期乳腺癌患者血清CA15-3、Her2-ECD与良性乳腺疾病患者及正常对照组之间无显著性差异,TPS在早期乳腺癌患者中虽有升高,但诊断灵敏度和特异性过低（44.00%,33.33%）;晚期、复发转移乳腺癌病人三项指标均明显高于其他各组,但相互间无明显相关性。Wilcoxon检验结果表明,三项指标术后均明显低于术前（P〈0.05）,个别术后指标升高者预后不佳。绝经与否、肿瘤直径、淋巴结转移、ER、PR等5项因素对三项肿瘤标志物的血清水平没有影响,晚期乳腺癌患者CA15-3和Her2-ECD阳性率明显高于早期患者,而TPS水平与肿瘤分期无关。血清Her2-ECD水平与组织Her2 IHC结果较为一致。结论：CA15-3、TPS和Her2-ECD三项血清学指标都不具备乳腺癌早期诊断的价值,但是三项指标从肿瘤生物活性的不同侧面提供了有价值的信息,对于上述指标升高的早期乳腺癌患者,连续动态监测将有助于判断疗效、疾病进展和预后。血清Her2-ECD作为Her2 IHC和FISH检测的有效补充和延续手段,可对各期乳腺癌的治疗、疗效观察和判断预后提供其独立而客观的参考信息。     

30岁以下女性乳腺癌临床病理特点及预后分析

目的:探讨青年乳腺癌的临床和病理特点,并对影响其预后的相关因素进行分析.方法:回顾性分析我院1989年12月～2000年12月收治的99例30岁及以下组乳腺癌患者的临床病理资料,观察患者长期生存率,分析临床病理特点及影响预后的因素. 结果:本组99例病理类型中以浸润性癌占多数,高达98.99%;3年生存率为88.78%、5年生存率为68.37%,并随临床分期的增高而降低(P＜0.05﹚.肿瘤直径≤3 cm和＞3 cm的患者其5年生存率分别为75.56%、62.96% (P＜0.05﹚.腋窝淋巴结转移阴性患者与阳性患者5年生存率分别为75.61%、 57.14%(P＜0.05﹚.结论:对于青年乳腺癌患者,肿瘤的临床分期和大小、腋窝淋巴结转移和综合治疗与否是影响预后的独立因素.因此,应尽可能做到早期诊断,早期进行正规的综合治疗,以提高患者的生存率.     

遗传性乳腺癌-卵巢癌临床分析

目的探讨遗传性乳腺癌-卵巢癌的遗传学、诊断及诊疗,为其早期诊断及正确治疗提供依据。方法总结遗传性乳腺癌-卵巢癌患者的临床资料,对其遗传学、早期诊断及治疗等方面进行探讨。结果遗传性乳腺癌-卵巢癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞,它单独发生或作为家族性肿瘤综合征发生。多发性病灶和同时伴发腺瘤性甲状腺肿是其特征性临床表现,并且多发生在年轻人;合理的手术治疗可以取得满意的疗效。结论遗传性乳腺癌-卵巢癌是一种遗传性疾病,早期诊断、合理的手术治疗可以取得满意的疗效。患者家族成员应长期随访。     

乳腺癌的分子病理学研究

分子病理学作为病理学科的前沿领域,其发展日新月异,新的研究思路和研究成果不断涌现,极大地提高了人们对疾病本质的认识.近年来,通过对乳腺癌的分子病理学研究,揭示了一系列分子遗传学变化,深化了人们对乳腺癌的发生、发展、分化、转移机制的认识,为乳腺癌的早期诊断、预后评估和个性化治疗奠定了较好的基础.     

乳腺癌筛查的全程管理

目的乳腺癌筛查可使乳腺癌得以早期发现、早期诊断、早期治疗。方法 2012年4月—2012年12月8个月间对35岁至70岁妇女人群随机进行乳腺癌筛查13 150人次。筛查方法,乳腺临床触诊、乳腺超声,乳腺X线摄影检查,结果筛查13 150人次中手术后经病理证实为乳腺癌患者18例,乳腺癌检出率为1.4‰,140/10万,18例乳腺癌年龄在44-63岁之间,44-49岁6例,50-59岁11例,63岁1例,18例乳腺癌均为浸润性导管癌,其中1例为双侧乳腺癌,左侧乳腺导管内癌,右侧乳腺浸润性导管癌。结论规范化检查,综合性诊断,加强随访,让更多的乳腺癌患者得到早期治疗。     

早期子宫内膜癌诊疗研究

多数子宫内膜癌早期可有症状,根据发病的危险因素、临床症状、体征、辅助检查及术中的相关手段进行评估,及早发现并治疗,预后良好。低危患者实施淋巴结的切除,对其预后可能无影响,还可能增加术中及术后并发症。而子宫内膜癌淋巴结转移的特征为跳跃性转移,术前诊断存在局限性,手术病理分期仍是评估其转移状态的最佳方法,并为其预后及辅助治疗提供了一定的帮助。本文就子宫内膜癌的诊断及淋巴结切除指征、手术、预后及保留生育功能的治疗作一综述。     

隐匿性乳腺癌7例误诊分析

隐匿性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,约占乳腺癌发生率的0．3％-1．0％,通常以腋窝淋巴结或转移为首发症状,而乳腺触摸不到实质性肿块。因为其发生率低,早期诊断困难,加之临床医生往往对其认识不足,极易延误治疗,并影响其预后,现对我院2001．3—2008．11共收治隐匿性乳腺癌7例分析如下。     

乳腺癌组织病理诊断的几个热点问题

<正>乳腺癌是临床特征、组织形态学及基因改变上均具有异质性的一组肿瘤，其准确的组织病理诊断对患者的治疗方案选择和预后判断至关重要。随着乳腺癌诊疗技术的不断进步及患者发病率的逐年增加，组织病理诊断的精准化更应贴近临床，更有利于判断乳腺癌患者的预后及疗效。本文就临床和病理医师关注的几个热点问题，包括乳腺癌组织学分类与分子分型的相关性、间质病变的病理诊断、小叶浸润癌和导管原位癌（ductal carcinoma in situ, DCIS）诊断的进展等进行系统性阐述，以期提高病理医师对乳腺癌临床生物学行为和治疗相关性的认识，为临床提供更准确的病理诊断。     

乳腺钼钯X射线影像中微钙化点的检测方法

乳腺癌是一种常见的妇科恶性肿瘤。早期发现、早期诊断、早期治疗对医治乳腺癌、降低死亡率至关重要。实现乳癌早期诊断的关键技术之一是及时发现乳腺 X线影像中的微小钙化点并判断其是否有恶化倾向。本文就目前为止乳腺 X片微钙化点的检测方法进行了综述 ,并展望其近期发展趋势。     

乳腺钼钯X射线影像中微钙化点的检测方法

乳腺癌是一种常见的妇科恶性肿瘤。早期发现、早期诊断、早期治疗对医治乳腺癌、降低死亡率至关重要。实现乳癌早期诊断的关键技术之一是及时发现乳腺X线影像中的微小钙化点并判断其是否有恶化倾向。本就目前为止乳腺X片微钙化点的检测方法进行了综述,并展望其近期发展趋势。     

双侧原发性乳腺癌90例临床病理及预后分析

目的 分析双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)的临床病理学特征,并探讨影响其预后的相关因素.方法 收集90例BPBC患者的临床病理资料,分析并总结其中73例双侧浸润性乳腺癌(bilateral invasive breast cancer,BIBC)患者的临床病理...     

乳腺X线图像的计算机辅助诊断技术研究进展

乳腺癌是妇女中多发的癌症 ,其发病率近年来有增高趋势。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌患者死亡的关键。本文就临床上首选的影像学诊断方法——钼靶 X线乳腺摄影的计算机辅助诊断技术进行了较为详细的综述 ,并就该技术的发展趋势进行了展望     

N6-甲基腺苷(m6A)RNA修饰在生殖系统疾病中作用的研究进展

N6-甲基腺苷(m6A)RNA修饰是发生在RNA腺嘌呤第6位N原子上的一种转录后的甲基化修饰,调控mRNA的结构、稳定性、剪接、输出、转译和衰变等,进而广泛影响各种生物的生命过程。本文总结了在生殖系统疾病及乳腺癌发生发展过程中各种m6A甲基化酶的作用及机制,旨在为生殖系统疾病及乳腺癌早期诊断、治疗及预后判断提供新的依据。     

浅谈超声医学在乳腺癌诊断治疗中的应用及进展

二维超声及多普勒成像、超声造影、三维超声成像、超声弹性成像、声速匹配技术、乳腺介入性超声等应用于乳腺癌的诊断与治疗中;超声检查可反映肿瘤的生物学行为并为其预后进行评估。超声将在临床诊断、治疗乳腺癌上起到不可替代的更为广阔的作用。     

基于医学图像内容检索的计算机辅助乳腺X线影像诊断技术

乳腺癌是女性中高发的恶性肿瘤疾病.近年来,其发病率呈增高趋势.早期发现、早期诊断和早期治疗是降低乳腺癌患者死亡率的关键.计算机辅助诊断(CAD)技术能够有效提高早期诊断的准确性,而基于内容医学图像检索(CBMIR)技术的引入,为乳腺癌的诊断提供了有效的决策支持.文中就近年来基于医学图像内容检索的计算机辅助乳腺X线影像诊断关键技术进行了较为详尽的综述,包括微钙化和肿块检测、特征提取、相似性测度和相关反馈技术等,同时对该领域的发展趋势进行了展望.     

HER2低表达乳腺癌的临床病理特征及HER2表达状态评估研究进展

人表皮生长因子受体2(HER2)既是乳腺癌的独立预后因子,也是其精准治疗的重要靶点。随着新型抗HER2抗体药物耦联物的面世,HER2蛋白表达状态的评估由二分类进入三分类(即阴性、阳性和低表达)时代。该文较为全面地总结了HER2低表达乳腺癌的现状、治疗进展、分子和临床病理学特征及检测判读,为乳腺癌的诊断和预后提供参考。     

脑电图及头颅MRI在早期小儿脑性瘫痪中的作用

目的探讨脑电图及头颅MRI在小儿脑性瘫痪早期诊断及治疗中的应用价值.方法对60例早期诊断脑性瘫痪患儿行脑电图及头颅MRI检查,并在康复治疗症状好转后3～12月对患儿进行脑电图随访.结果脑电图异常率85%,主要表现为双侧不对称,广泛性慢波节律改变及痫样波发作.头颅MRI异常率98.3%,主要表现为脑萎缩、外周性脑积水、脑白质发育不良等改变.脑电图及MRI异常符合率为85%.经过综合性康复治疗,脑电图随访90.2%恢复正常,脑电图的改善与临床症状的改善之间存在显著性关联(p＜0.05).结论脑电图及头颅MRI的结合应用可为脑性瘫痪的早期诊断提供较好诊断依据,并有助于判断预后及指导康复治疗.