122例糖尿病足溃疡感染患者患处分泌物标本主要病原菌构成及对抗菌药物耐药性探究

选取122例DF溃疡感染患者(2018年1月～2020年1月),取患处分泌物标本细菌培养药敏实验.结果共分离出158株病原菌,89株革兰阳性菌占比为56.33％;69株革兰阴性菌,占比为43.67％;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药性较弱,对头孢唑啉、氨苄西林耐...     

糖尿病足溃疡病原菌种类及感染特征

糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一,40%～80%的糖尿病足溃疡合并感染,感染的病原菌以需氧革兰阳性球菌为主,其次是需氧革兰阴性杆菌、厌氧菌及真菌,最常见的是金黄色葡萄球菌.糖尿病足感染的主要特征是混合感染、多重耐药菌株感染、病原菌的性质及种类随溃疡深度变化及病程的进展而产生差异.糖尿病足感染患者年龄大并且创面愈合时间长,应对糖尿病足进行综合治疗,加强对感染的早期预防及诊治.     

386例糖尿病感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解糖尿病患者感染性疾病的病原菌分布并对其耐药性进行分析。方法收集2015—2017年内分泌科糖尿病感染性疾病患者的标本,进行培养分离病原菌及药敏试验,分析菌株分布特征及药物敏感性。结果共分离出434株病原菌,主要分离至尿液、伤口分泌物、血液。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是占前三位病原菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦的敏感率均为100.00%;铜绿假单胞菌对美洛培南、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高,分别为92.35%,89.24%和89.24%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素均为敏感,对环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率均较高。结论通过研究,了解病原菌的分布特征及药物敏感性情况,为临床医生经验性用药提供实验室依据。     

老年患者下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性分析

老年人尤其是老年重症患者,由于基础疾病致脏器功能衰竭、免疫功能降低,成为医院内易感人群.而老年人呼吸道感染是最常见的院内感染,并且呼吸道感染可诱发和加重脏器功能衰竭,促进死亡[1].但由于滥用抗生素或不合理使用抗菌药物,导致耐药病原菌不断增加、病程迁延,产生并发症,甚至治疗失败.本文对我院收治的老年住院患者痰标本进行细菌培养及耐药分析.     

糖尿病患者肺部感染病原菌及耐药性变迁研究

目的探究糖尿病患者肺部感染病原菌分布及耐药性变迁情况,以指导临床感染治疗。方法肺部感染的糖尿病患者379例,分离并鉴定病原菌类型。采用K-B法进行耐药性分析,并根据耐药性变迁结果,结合结晶紫染色法分析铜绿假单胞菌耐药机制。结果从糖尿病肺部感染患者中分离到177株病原菌,其中革兰阴性菌89株,革兰阳性菌69株,真菌19株,构成比分别为50.28%、38.98%和10.73%。34株铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南、哌拉西林的耐药率分别为29.41%、20.59%、64.71%、50.00%、0.00%和8.82%;23株肺炎克雷伯菌耐药率分别为13.04%、13.04%、69.57%、69.57%、0.00%和0.00%;14株大肠埃希菌耐药率分别为50.00%、42.86%、57.14%、57.14%、14.29%和14.29%。29株金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、万古霉素、利福平、庆大霉素的耐药率分别为75.86%、65.52%、51.72%、0.00%、17.24%和48.28%;17株凝固酶阴性葡萄球菌耐药率分别为76.47%、17.65%、52.94%、0.00%、23.53%和52.94%;12株粪肠球菌耐药率分别为66.67%、25.00%、33.33%、0.00%、0.00%和41.67%。2015年7株铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南、哌拉西林的耐药率分别为14.29%、14.29%、57.14%、42.86%、0.00%和0.00%;2016年11株的耐药率分别为27.27%、18.18%、63.64%、45.45%、0.00%和9.09%;2017年16株的耐药率分别为37.50%、25.00%、68.75%、56.25%、0.00%和12.50%。铜绿假单胞菌耐药株具有典型的生物被膜结构,且表现为强黏附作用。结论铜绿假单胞菌是糖尿病患者肺部感染常见病原菌,其耐药性逐年升高,主要耐药机制可能与菌株生物被膜形成能力相关。     

老年感染性心内膜炎患者病原菌构成及耐药性分析

目的分析老年感染性心内膜炎患者病原菌构成及耐药性,指导临床抗感染预防与治疗。方法收集471例老年感染性心内膜炎患者临床资料,监测临床发病患者特点。鉴定患者感染病原菌组成类型并对流行菌株耐药性进行分析,采用PCR方法检测链球菌耐药基因。结果 471例老年感染性心内膜炎患者中,男性和女性患者占61.36%和38.64%;≥65岁和65岁患者占58.60%和41.40%;接受和未接受手术治疗的患者占53.08%和46.92%。临床表现为发热、贫血、胸闷、心力衰竭、栓塞的老年感染性心内膜炎患者占90.02%、50.11%、39.92%、29.94%、9.98%。共分离276株病原菌,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌各占60.87%、36.23%、2.90%。革兰阳性菌中,链球菌属、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、棒杆菌属及其他G~+分别占22.83%、15.22%、9.06%、3.99%、3.99%、5.80%;革兰阴性菌中,大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及其他G~-分别占14.49%、10.87%、5.80%、1.09%、3.99%。真菌中,光滑念珠菌、白色念珠菌分别占1.81%、1.09%。链球菌属对四环素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、诺氟沙星、克拉霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率分别为50.93%、38.89%、56.48%、21.30%、12.96%、4.63%、1.85%、0.00%,大肠埃希菌对氧氟沙星、头孢哌酮、四环素、头孢克肟、环丙沙星、亚胺培南、阿米卡星、美罗培南的耐药率分别为24.24%、33.33%、80.30%、27.27%、19.70%、10.61%、7.58%、0.00%。链球菌中ermB和mefE阳性率分别为47.22%和33.33%,未检出其他耐药基因。结论≥65岁且接受过手术的男性患者是主要发病人群。发热是主要临床表现。链球菌属抗感染治疗时可优选利奈唑胺,大肠埃希菌抗感染治疗时可优选美罗培南。     

糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨本院糖尿病足感染（DFI）患者病原菌及耐药性特点。方法分析2005年1月至2007年12月本院408例DFI患者足创面分离的478株病原菌及其耐药性。结果DFI以革兰阳性菌为主。（54．8％）,其次是革兰阴性菌（42．1％）和真菌（3．1％）。3年中金黄色葡萄球菌感染比率呈上升趋势,铜绿假单胞菌呈下降趋势,耐药菌株比率呈逐年下降趋势（P均〈0．01）;多重耐药株分离率高,并检出42株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论DFI以条件致病菌为主,多重耐药现象普遍存在,对DFI病原菌及其耐药性进行监测,可为DFI防治提供依据。     

外科患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的分析外科患者医院感染病原学分布及耐药性特点,为合理选择临床抗菌药物提供依据。方法将2010-2012年山东省济宁市第一人民医院外科送检的感染患者标本,按照《全国临床检验操作规程》标准分离、培养、鉴定细菌并判别药敏结果,对病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果收集560份临床标本,共分离出细菌685株,其中革兰阴性杆菌(G-菌)452株,占65.99%(452/685),革兰阳性球菌(G+菌)185株,占27.01%(185/685);真菌48株,占7.01%(48/685)。在所有分离的病原体中,前6位分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌。革兰阴性杆菌大多对亚胺培南敏感,革兰阳性球菌未发现耐万古霉素。结论山东省济宁市第一人民医院外科感染以革兰阴性菌为主,根据药敏试验结果正确选用有效抗菌药物进行治疗,对减少细菌耐药性的发生有重要意义。     

骨科患者伤口分泌物病原菌的分布及耐药性

目的:对本院骨科伤口分泌物标本进行病原菌的分离和培养,为临床感染控制和用药提供依据。方法:对2011-01-01-2012-06-01收集的204例骨科标本进行细菌培养和药敏鉴定的结果进行统计分析。结果:本研究表明,在骨外伤感染的病原菌中,细菌种类很多,并且G+和G-的感染率相当〔1〕,其中以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属感染为主。结论:各种细菌耐药现象比较严重,应当提示临床医生注意合理使用抗生素。     

糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌检验分析

目的对糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌检验进行分析。方法资料随机选自2011年12月—2012年12月该院收治的糖尿病合并泌尿系统感染患者120例,对其尿液进行药敏试验及病原学检验分析。结果 120例患者中有96例患者菌株发生了分离,其分离率为80.00%。其中,革兰阴性菌70（72.92%）株,革兰阳性菌18（18.75%）株,白假丝酵母菌8（8.33%）株;主要的病原菌是革兰阴性菌,所占比例为72.92%。结论通过相关检测可以得出,糖尿病合并泌尿系感染患者的尿液中存在较高的细菌感染率,且其对多种抗生素都存在一定的耐药性,对患者进行治疗时应参照药敏试验的具体结果来合理地用药。     

糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌检验分析

目的对糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌检验进行分析。方法资料随机选自2011年12月—2012年12月该院收治的糖尿病合并泌尿系统感染患者120例,对其尿液进行药敏试验及病原学检验分析。结果 120例患者中有96例患者菌株发生了分离,其分离率为80.00%。其中,革兰阴性菌70(72.92%)株,革兰阳性菌18(18.75%)株,白假丝酵母菌8(8.33%)株;主要的病原菌是革兰阴性菌,所占比例为72.92%。结论通过相关检测可以得出,糖尿病合并泌尿系感染患者的尿液中存在较高的细菌感染率,且其对多种抗生素都存在一定的耐药性,对患者进行治疗时应参照药敏试验的具体结果来合理地用药。     

分析糖尿病泌尿系统感染患者多重耐药菌感染的病原菌分布及耐药性

目的探讨糖尿病泌尿系统感染患者多重耐药菌感染的病原菌分布情况和耐药性。方法以该院2016年1月—2018年6月诊治的糖尿病合并泌尿系统多重耐药菌感染的患者124例作为该次的研究样本,实施病种分离与药敏试验。结果 124例患者共计培养致病菌158株;革兰阳性菌61株;革兰阴性菌79株;真菌18株。大肠埃希菌对美罗培南的耐药率为0.00%;对头孢西丁、环丙沙星、头孢哌酮和左氧氟沙星的耐药率均为6.52%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮、美罗培南和阿米卡星的耐药率均为0.00%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林、左氧氟沙星、美罗培南和阿米卡星的耐药率均为0%;表皮葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因的耐药率均为0.00%;屎肠球菌对万古霉素、阿米卡星、氧氟沙星的耐药率均为0%;近平滑假丝酵母菌对于氟康唑和伊曲康唑均存在3株耐药;而对于双性霉素B存在1株耐药,对于氟胞嘧啶并没有耐药性。结论糖尿病泌尿系统感染患者多数均为革兰阴性菌感染,对于临床常用药物都具有一定的耐药性,应结合药敏结果科学选取抗菌药物。     

肿瘤患者感染病原菌耐药性及感染影响因素分析

目的分析肿瘤患者感染病原菌耐药性及感染影响因素,指导临床抗感染预防与治疗。方法收集627例肿瘤患者临床资料,采集患者血液标本,监测病原学及炎症因子指标,经统计学分析差异显著性。结果 627例肿瘤患者中,79例肿瘤感染患者,共分离病原菌84株。革兰阴性菌55株、革兰阳性菌26株、真菌3株。革兰阳性菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率分别为46.15%、34.62%、19.23%、30.77%、26.92%、53.85%和34.62%,对加替环素、阿米卡星、利福平、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感。革兰阴性菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、红霉素、庆大霉素、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为56.36%、41.82%、20.00%、34.55%、69.09%、52.73%、7.27%、10.91%和5.45%。感染组患者TNF-α、PCT、CRP水平为(24.53±2.31)ng/L、(4.34±0.19)ng/mL、(67.76±9.12)mg/L,未感染组为(16.80±2.79)ng/L、(0.13±0.06)ng/mL、(24.80±8.40)mg/L,差异均有统计学意义(P0.05)。年龄、伴随基础疾病、手术次数≥2次、手术持续时间≥3h、长期使用抗菌药物、住院时间15d、接受化疗等因素是感染发生的主要因素。结论革兰阴性菌是肿瘤患者感染主要病原菌类型,且患者感染发生会伴随相关炎性指标水平升高;基础疾病、手术次数、手术持续时间、长期使用抗菌药物、住院时间、化疗都是影响肿瘤患者感染发生的主要因素,应给予重视。     

肺部感染病原菌及耐药性分析

随着抗生素的广泛应用,肺部感染病原菌及耐药性不断改变,同时耐药性日趋增长及复杂,严重影响感染的控制和治疗。因此,监测肺部感染病原菌及耐药性情况,可以减少不合理使用抗生素,对肺部感染的诊断和治疗具有重要意义。通过对平潭县医院2002年10月～2005年10月疑为肺部感染患839份痰标本分离的结果进行回顾性分析,总结病原菌分析及耐药性情况,揭示医院内肺部感染的危险因素,提出预防性对策。[第一段]     

尿毒症患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿毒症患者医院感染病原菌分布及耐药性情况。方法回顾性分析5年内在该院住院的348例尿毒症患者的临床资料。结果有83例发生医院感染,感染率为23.9%。尿毒症医院感染患者的住院天数、送检次数及治疗费用均高于未感染患者(P0.01)。共检出122株病原菌,革兰阴性菌56株(45.9%),革兰阳性菌42株(34.4%),真菌24株(19.7%);前三位病原菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌。革兰阴性菌对亚胺培兰、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较好,而对其他抗菌药物敏感性较低即耐药率较高;而革兰阳性菌未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药,而对其他抗菌药物都有一定程度耐药性。结论尿毒症患者发生医院感染的概率较高,同时分离的病原菌耐药性较高,临床上应积极进行病原菌培养鉴定及耐药性分析,有效指导临床合理用药及治疗。     

老年泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性分析

老年患者自身免疫系统功能下降,对致病菌的防御能力差而易发生感染性疾病,其中泌尿系感染是临床常见疾病,也是医院感染多发疾病之一〔1,2〕。本文对我院近两年来老年住院病人尿液细菌培养和抗生素耐药性进行分析,从而更好指导临床经验用药。1材料与方法1.1菌株来源及细菌分离我院2011年4月至2012年9月,经细胞培养确诊为尿路感染的老年住院患者,清洗消毒尿道     

心血管科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析心血管科住院患者感染病原菌分布及耐药性。方法选择2013年9月~2014年8月我院心血管科收治的240例患者作为研究对象,将住院期间患者的血液、尿液以及痰液样本送检,实施病原菌分离和培养检验。结果 240例患者的标本中得到病原菌株308例,未出现重复分离的现象。病原菌为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌,其中革兰阳性菌主要有金黄色葡萄球菌和肠球菌,对于青霉素、苯唑西林、红霉素等具有较高的耐药性,对于万古霉素和替考拉宁等敏感;革兰阴性菌主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,对于氨苄西林和头孢唑林的耐药性强,对于头孢替坦及亚胺培南的敏感性较高;真菌则以白色念珠球菌为主。结论我院心血管科住院患者主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单细胞杆菌,加强对病原菌分布和耐药性的研究对于预防院内感染、促进患者健康具有非常重要的意义。     

胆道感染患者胆汁病原菌分布及耐药性分析

目的了解胆道感染患者胆汁病原菌分布以及耐药情况,为临床抗菌药物的选择提供参考。方法将2014年9月至2016年8月解放军第八五医院胆道感染患者胆汁培养阳性的143株病原菌的分布及耐药情况采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果革兰阴性杆菌占53.8%(77/143),革兰阳性球菌占44.1%(63/143),真菌属占2.1%(3/143)。引起胆道感染常见的病原菌依次为粪肠球菌(12.6%,18/143)、屎肠球菌(11.9%,17/143)、肺炎克雷伯菌(11.2%,16/143)、大肠埃希菌(9.1%,13/143)、铜绿假单胞菌(8.9%,12/143)等。药敏结果显示:革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物、阿米卡星的耐药率较低;革兰阳性球菌对利奈唑胺、达托霉素及万古霉素的耐药率较低。结论胆道感染中的革兰阴性杆菌仍占主要地位,革兰阳性球菌呈上升趋势,临床常用的抗生素的耐药性明显增加,要有针对性地合理选用抗生素。     

基层医院糖尿病合并肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的通过132例糖尿病合并肺部感染住院患者病原菌分布及耐药性分析,探讨糖尿病合并肺部感染的病原学特点。方法对我院132例糖尿病合并肺部感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占63．9％,革兰阳性菌占30．6％,真菌占5．4％;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮一舒巴坦钠、环丙沙星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南较敏感。结论基层医院糖尿病合并肺部感染患者病原菌,主要为革兰阴性杆菌,以条件致病菌为主,对临床常用抗菌素产生了不同程度的耐药。