消化内科治疗胰腺炎合并新冠肺炎疑似病例的临床护理

目的:探讨消化内科治疗胰腺炎合并新冠肺炎疑似病例的临床护理方法及效果。方法:消化内科收治1例胰腺炎合并新冠肺炎疑似病例,给予积极治疗,结合传染病学护理专科知识,实施全方面护理。结果:经积极治疗和精心护理,患者病情逐渐改善,经2次复查病原体核酸检测,均显示阴性,且无明显症状,治愈出院。结论:通过积极的护理干预患者解除隔离,未发生交叉感染,无并发症发生。     

湖南省岳阳地区新冠肺炎154例临床护理

目的:总结湖南省岳阳地区新冠肺炎定点收治医院154例确诊患者实施的护理措施及效果。方法:实施护理要点包括环境布局与隔离防护、病情观察、氧疗护理、用药护理、标本采集、肺康复训练、心理护理、特殊患者护理、一般护理、出院指导。结果:本组患者135例治愈出院,出院后回访恢复良好;18例在院患者病情稳定,1例死亡。所有病例在院期间未发生护理并发症;未发生医务人员感染。结论:根据疾病分型对新冠肺炎患者实施标准化、规范化的治疗和护理,可促进机体康复。     

新冠肺炎危重症患者行ECMO治疗院内转运护理

目的:探讨行体外膜肺氧合(ECMO)治疗的新冠肺炎危重症患者院内转运的护理经验。方法:对7例新冠肺炎危重症患者实施ECMO治疗,转运过程中采用标准化的流程、应用《ECMO转运核查单》、加强防护和预防感染等措施,转运团队在合适的时机送患者外出检查。结果:7例危重症患者均成功完成了转运,未发生医护人员感染事件和导管相关血流感染。结论:组建专业的团队、制定规范的转运流程是安全转运的前提,采用《新冠肺炎ECMO患者转运核查单》是安全转运的关键,转运前对患者的评估、转运途中接受优质化的护理,是安全转运的重点。     

新冠肺炎患者血糖护理管理策略的建立及实施

目的:探讨新冠肺炎患者的血糖护理管理策略,为后期新冠肺炎合并血糖疾病患者的治疗和护理提供参考依据。方法:检索CNKI、万方医学网、Pub Med数据库检索目前糖尿病患者的血糖管理指南,同时检索最近有关新冠肺炎患者的最新诊疗方案,通过与医院内分泌科血糖管理专家、营养科护理专家沟通,总结临床血糖管理经验,制定新冠肺炎合并血糖疾病患者的护理管理策略。结果:普外一病区除1例因并发呼吸循环衰竭死亡病例外,其余54例在隔离治疗期间均未发生低血糖、感染等并发症,在院期间空腹及三餐前后手指血糖控制良好,患者血糖管理依从性提高,15～20 d后均痊愈出院。普外二病区35例糖尿病患者有1例发生夜间低血糖,有1例最高餐后血糖达到28 mmol/L,20～25 d后患者均痊愈出院。两病区患者饮食行为依从性评分、焦虑评分、抑郁评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:新冠肺炎患者的血糖护理管理方案可以改善患者的血糖情况,促进患者尽快康复。     

负压救护车在转运新冠救治中的应用与管理

目的:通过使用负压救护车转运传染病患者,探讨其对相关人员感染风险.方法:制定急诊负压救护车的启用标准、流程、物品配置、消毒隔离;对院前急救人员的培训、防护等措施.结果:从2020年1月24日至2020年9月12日止,我院急诊负压救护车共转运52例发热患者,其中14例为确诊新冠肺炎(COVID-19),2例为无症状感染者...     

76例COVID-19患者出院2周内心理状况调查分析

目的 探讨2020年1月29日至3月7日间76例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎患者出院2周内心理状况,以研究新冠肺炎对患者心理状况的影响.方法 选取治疗出院的76例新冠肺炎确诊患者作为研究组,同时选取同期收治的新冠肺炎疑似患者,最终排除新冠肺炎好转出院的76例患者作为对照组.均给予相应的2周内随访干预,使用症状自评量表...     

新冠肺炎患者院前转运及感染控制的实践与思考

目的:探讨新冠肺炎患者院前转运及感染控制的实践方法:。方法:2020年2月2日~15日,我们安全转运8例疑似和9例确诊新冠肺炎患者,科学合理安排人力,做好急救药品、物品管理,密切观察病情、做好心理护理,严格落实人员防护及终末消毒处置。结果:本组17例患者成功进行了快速隔离、安全转运、正确消毒处置,无转运人员被感染情况。结论:针对新冠肺炎患者实施有效的院前转运及感染控制,不仅确保了患者转运安全,提升转运效率,还有效避免了职业暴露及交叉感染。     

基于年龄差异的普通型新冠肺炎患者护理策略

目的:总结针对普通型新冠肺炎患者的护理策略,包括护理工作流程制定、岗前培训内容、根据患者年龄差异采取个性化护理等,以期为提高新冠肺炎患者的护理质量提供经验证据。方法:分析普通型新冠肺炎患者的护理工作模式,探讨其优缺点,总结经验。结果:123例患者均达到出院标准,医务人员零感染。结论:护理小组通过规范护理制度,优化护理流程,因地制宜,对新冠肺炎的救治工作顺利开展起到促进作用,经验值得借鉴。     

重症新冠肺炎患者血栓形成的预防及护理

目的:探讨重症新冠肺炎患者血栓形成的预防及护理方法。方法:对50例重症新冠肺炎患者进行风险评估及筛查、合理预防、并发症预防、抗凝治疗、心理护理、健康教育及防控措施,其中最关键的治疗和护理措施为合理预防。结果:本组重症新冠肺炎患者中无新发深静脉血栓形成(DVT),已存在血栓形成的2例重症新冠肺炎患者经过抗凝治疗,血栓面积逐渐缩小。结论:早期的血栓评估和筛查、有效的护理干预,对预防新冠肺炎重症患者血栓形成的发生是有效的,可改善患者血流动力学及凝血相关指标,降低DVT的发生风险,避免新冠肺炎患者发生肺栓塞性死亡,保障其生命安全。     

辽宁省重症新型冠状病毒肺炎17例临床特征分析

目的分析重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2020年1月22日-3月1日入住辽宁省2所新冠肺炎集中收治医院确诊新冠肺炎患者,符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》定义的重型、危重型患者的流行病学及临床特征。结果纳入重症新冠肺炎17例,其中重型15例,危重型2例。17例患者均存在发热,14例发生肝损伤,5例肌酸激酶升高,6例乳酸脱氢酶升高,13例出现D-二聚体升高。所有患者胸部CT均呈双肺典型病毒性肺炎表现。所有患者均需要氧气支持治疗。患者主观感受发病至出现呼吸困难中位时间8 d(1~15 d),但实际开始接受氧气治疗时间为发病第3天(1~16 d)。所有患者均接受抗病毒治疗。8例使用糖皮质激素治疗。截至2020年3月16日,治愈出院16例,死亡1例。治愈患者发病至病毒核酸阴转中位时间(咽拭子、痰液RT-PCR检测)27 d(14~50 d)。结论重症新冠肺炎患者发热持续时间长、淋巴细胞计数早期下降,随病情改善后回升,可伴有肝损害、心肌损害等,双肺典型病毒性肺炎影像表现。经鼻湿化高流量吸氧可以满足大部分患者的氧气供应。小剂量的糖皮质激素可减轻肺部渗出、改善急性呼吸窘迫综合征,未发现严重不良反应。     

新型冠状病毒肺炎患者所在负压病房物体表面核酸检测有效性评估

摘要 目的 评估新冠肺炎患者所在负压病房的物体表面核酸检测实际价值及其消毒的有效性。方法 采用新冠病毒核酸检测方法,评估某医院新冠肺炎患者入住的负压病房物体表面核酸检测及其消毒有效性。结果 消毒前住有新冠肺炎患者的负压病房内多处物体表面检出新冠病毒核酸,经采用有效氯浓度为2 000 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒后,核酸检测全部为阴性。结论 新冠肺炎患者所在负压病房物体表面存在病毒污染,使用含氯消毒液擦拭消毒可有效清除污染,提示消毒措施有效。     

新型冠状病毒肺炎重症应急隔离病区护理管理措施的应用研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎重症应急隔离病区护理管理的有效性。方法 2020年2月14日—3月14日,本院援鄂医疗队在接管重症应急隔离病区期间共收治83例新冠病毒肺炎患者,在隔离病区通过采用完善应急隔离病区的各项规章制度、加强护理质量控制管理、优化配置护理人力资源、加强患者健康教育、标识管理、医院感染管理等措施进行全面病房管理。结果 1个月内收治的新冠肺炎患者中出院42人,转院、转科40人;危重症、重症转为轻症52人。未发生医务人员感染事件。结论新冠肺炎重症应急隔离病区通过有效的护理管理,可以避免院内交叉感染,保障医务人员的安全,将整体护理融入到护理服务过程中,取得患者的配合,帮助患者康复。储备适当的人力资源是保证启动应急预案的前提。     

方舱医院新冠肺炎患者心理状况调查及护理对策

目的:调查方舱医院新冠肺炎患者的心理状况并采取针对性护理对策。方法:对方舱医院356例新冠肺炎患者应用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,了解其心理状况,分析可能存在的原因,实施针对性护理对策。结果:318例(89.3%)新冠肺炎患者出现了不同程度的心理问题,从量表中SCL-90阳性率较高的9项症状来看,以人际关系敏感、抑郁、强迫、恐怖、焦虑表现最为突出,针对新冠肺炎患者现状制定并实施心理护理,效果较好。结论:新冠肺炎患者出现了不同程度的心理问题,应及时采取有效的应对措施,缓解患者的心理压力。     

体外膜肺氧合辅助危重患者院际转运27例临床经验

目的:总结我院ECMO团队实施体外膜肺氧合(ECMO)辅助重症患者院际转运的临床经验。方法:回顾性分析2017年2月—2021年4月期间我院ECMO团队在ECMO支持下实现院际转运的27例危重患者的临床资料。记录患者疾病种类、插管地点、插管方法、院际转运距离、转运方式、患者转运期间不良事件发生情况以及临床转归。结果:27例患者均由我院心外科ECMO团队在外院置管后转至本单位。其中男24例,女3例;平均年龄52.5岁;转运距离4~300 km。1例患者采用直升机转运,26例患者采用地面救护车转运。转运过程中无死亡事件发生,但发生8例不良事件。ECMO顺利撤机18例,患者顺利出院14例。结论:ECMO辅助下危重患者的院际转运是安全而有效的,充分而周密的准备工作可有助于减少ECMO转运途中不良事件的发生。     

方舱病友支持互助护理模式对新冠肺炎患者心理健康的影响

目的 探讨方舱病友支持互助干预对新冠肺炎患者心理健康及希望水平的影响。方法 将192例汉阳方舱轻症新冠肺炎患者按入住区域（A、B）随机分为观察组和对照组，每组各96例，对照组患者予以常规护理，观察组在常规护理基础上开展病友互助护理模式，即组织责任心强、身心恢复良好的患者对同组其余患者进行情感沟通和生活互助。分别采用症状自评量表（SCL-90）、希望水平量表（Herth Hope Index.HHI）比较两组患者的干预效果。 结果：入院时两组患者SCL-90评分各因子均显著高于地方常模，差异有统计学意义（P ＜0.05），但两组间评分差异无统计学意义（P＞0.05）；出院前SCL-90评分，除敌对、偏执、精神症状外，观察组其余各因子均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组希望水平较高，与对照组在各因子及总分上的差异均有统计学意义。结论 入住方舱的轻症新冠肺炎患者均存在不同程度心理问题，对其引入支持互助护理模式干预，可改善患者心理健康状态，提高患者希望水平，有利于患者的康复。     

体医结合对轻型/普通型新冠肺炎患者恢复期呼吸功能的影响

目的：观察在药物治疗基础上康复健肺八段操对轻型/普通型新型冠状病毒肺炎(新冠病毒肺炎)患者恢复期呼吸功能的影响，探讨体医结合对新冠病毒肺炎患者康复的作用。方法：选取集中隔离救治点接受医学观察的轻型/普通型新型冠状病毒肺炎出院患者135例，在药物治疗基础上开展疾病健康宣教，并指导患者进行康复健肺八段操练习，每天2次，每次20min，治疗2周。治疗前后通过呼吸道不适症状（咳嗽/干咳、咳痰、虚乏、鼻塞/鼻涕）评估疾病状况，采用呼吸困难分级量表评定患者呼吸功能。结果：治疗2周后，各呼吸道不适症状所占比较治疗前均有不同程度降低（P＜0.05），呼吸困难分级整体情况较治疗前好转（P＜0.05）。结论：体医结合治疗模式可有效改善轻型/普通型新冠病毒肺炎患者恢复期的呼吸功能。     

"齐鲁模式"移动ICU院间转运患者的趋势研究

目的:探讨"齐鲁模式"移动ICU院间转运患者的变化趋势,为安全转运患者寻找切实可行的措施提供依据。方法:选取2014年8月1日～2019年7月31日"齐鲁模式"移动ICU院间转运的358例患者,回顾性收集其病历和护理记录单,分析并比较5年间患者临床特征的变化情况。结果:转运相关指标:5年间院间转运的距离、转运时间段、患者的来源医院、转入科室的比较差异均无统计学意义(P0.05)。患者相关指标:5年间转运患者的年龄、性别、住院时间、疾病分类、转入ICU患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)的比较差异均无统计学意义(P0.05);5年间患者应用人工气道比例、机械通气比例、预后、转入ICU患者的首次Braden评分的比较差异均有统计学意义(P0.05)。转运不良事件:共12例,其中与呼吸机不匹配有关的为5例,与病情变化有关的为6例,气管插管脱出1例。结论:5年间"齐鲁模式"移动ICU院间转运的患者,其临床特征有一定变化趋势,院间转运应及时、合理,以保障患者安全。     

免疫抑制治疗下新冠病毒核酸反复复阳1例报告并文献复习

血液系统疾病患者因原发病及相关治疗常引起不同程度的免疫抑制。新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019, COVID-19)流行期间, 部分免疫抑制状态的患者受到感染。免疫抑制患者感染新冠病毒后, 一部分患者易发生重症新冠肺炎, 另一部分患者尽管没有严重的症状, 却不能清除体内病毒, 而发生慢性感染, 出现新冠病毒核酸持续或反复阳性的情况。现报告我院近期诊治的1例免疫抑制治疗下新冠病毒核酸反复复阳的患者并对相关文献进行复习, 以提高对免疫低下患者新冠病毒持续感染的认识, 以及探讨对需继续接受化疗或免疫抑制治疗的既往新冠病毒感染患者的管理措施。     

应对可疑新型冠状病毒肺炎患者手术的手术室改造及流程设计

对手术室进行空间改造,制订相应的流程,以满足可疑新冠肺炎患者的手术需求,并保护患者和医务人员的安全。本院将位于手术室终末端相对独立的12、13、14号手术间改造成为独立区域,并制订完善的手术流程及详细的操作规范,使其既满足新冠肺炎防控需要,又符合院感要求。实施期间共进行疑似新冠肺炎急诊手术7例,其他急诊手术74例,包括所有医务人员35人,无1例感染新冠肺炎。     

新冠肺炎疫情期间负压病房动脉血气分析流程优化策略

基于新冠肺炎疫情期间临床护理工作的实际需求,文章总结了中南大学湘雅医院感染科对原有动脉血气的采集、送检、分析流程优化及护理工作调整的相关做法。具体措施包括统筹人员安排、设置血气分析检测区、调整血气分析结果的传递方式、加强人员培训等。动脉血气采集流程经优化后,2020年1月20日—4月5日医院感染科负压病房共收治留观患者241例(包括新冠肺炎确诊患者31例),动脉血气分析采集与检测702次。动脉血气采集期间,护士均未发生职业暴露,患者均未出现院内感染。