血清脂联素的表达及肝功能、肝脾CT值等联合检测对非酒精性脂肪肝诊断的临床意义

目的探讨血清脂联素的表达及肝功能、肝脾CT值等联合检测对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）诊断的临床意义。方法选取NAFLD患者71例,分为轻、中、重三组;对照组41例。检测ALT、AST、GGT、TG、TC、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及脂联素,分析脂联素与各临床指标的相关性,NAFLD组与对照组、NAFLD不同组间上述指标的变化。结果（1）与对照组比较,NAFLD组的脂联素水平、肝脏CT值、CT肝脾比值、HDL-C明显降低（P〈0.01）,BMI、ALT、AST、TG、TC、GGT、LDL-C明显增高（P〈0.01）;（2）脂联素与BMI、ALT、AST、GGT、LDL-C呈负相关,与肝脏CT值、HDL-C呈正相关;（3）ALT在轻度与中度、轻度与重度组间表达有统计学意义（P〈0.05）,而中度与重度组间差异表达无统计学意义（P〉0.05）。结论联合检测脂联素、ALT对于NAFLD的诊断和鉴别诊断有临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血脂水平与瘦素、脂联素的关系

目的探讨慢性阻塞性疾病(COPD)患者脂质代谢的特点。方法检测30例COPD稳定期患者和20例同年龄段健康体检者血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,应用ELISA方法测定两组血清脂肪因子(瘦素、脂联素)水平,进行组间比较以及相关性分析。结果与对照组比较,COPD组血清TC、TG明显降低(P0.05),而HDL-C和LDL-C与对照组比较差异不明显(P0.05)。与对照组比较,COPD组血清瘦素水平明显降低(P0.05),血清脂联素水平明显升高(P0.05),并且COPD患者血脂水平与瘦素呈显著正相关(P0.05),与脂联素呈显著负相关(P0.05)。结论 COPD患者存在脂质代谢异常,脂肪因子瘦素、脂联素参与了脂质代谢的调节,但其具体机制有待进一步研究。     

冠心病患者血浆脂联素水平降低

目的观察冠心病患者血浆脂联素水平,并探讨血浆脂联素水平与冠心病间的关系。方法经冠状动脉造影证实的冠心病患者共219例,对照组187例,采用Adiponectin ELISA试剂盒检测血浆脂联素水平,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);计算体质量指数。结果冠心病组患者的脂联素水平(6.3vs12.6mg/L,P<0.01)显著低于对照组;Spearman偏相关分析显示经年龄、性别校正后脂联素水平与FPG、收缩压(SBP)、LDL-C、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;多元logistic回归分析显示脂联素水平与冠心病及其主要危险因子独立相关。结论冠心病患者血浆脂联素水平降低,可能是冠心病的一个新的独立危险因子。     

冠心病患者血浆脂联素水平降低

目的 观察冠心病患者血浆脂联素水平,并探讨血浆脂联素水平与冠心病间的关系.方法 经冠状动脉造影证实的冠心病患者共219例,对照组187例,采用Adiponectin ELISA试剂盒检测血浆脂联素水平,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);计算体质量指数.结果 冠心病组患者的脂联素水平(6.3 vs 12.6 mg/L,P<0.01)显著低于对照组;Spearman偏相关分析显示经年龄、性别校正后脂联素水平与FPG、收缩压(SBP)、LDL-C、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;多元logistic回归分析显示脂联素水平与冠心病及其主要危险因子独立相关.结论 冠心病患者血浆脂联素水平降低,可能是冠心病的一个新的独立危险因子.     

不同类型缺血性脑血管病血浆同型半胱氨酸水平与神经功能缺损程度的关系

目的探讨不同类型缺血性脑血管病(ICVD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与神经缺损程度的关系。方法 ICVD患者82例,根据疾病类型分为脑梗死(CI)组59例和短暂性脑缺血发作(TIA)组23例,根据患者入院时美国国立神经缺损评分(NIHSS)分为重度神经缺损组(31~42分)18例、中度神经缺损组(16~30分)42例和轻度神经缺损组(0~15分)22例;选择同期体检中心的健康者30例作为对照组,测量各组血浆Hcy、纤维蛋白原(Fib)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 CI组和TIA组Hcy、Fib、TG、TC、LDL-C均显著高于对照组(P<0.05),HDL-C均显著低于对照组(P<0.05);CI组Hcy、Fib、TG、TC、LDL-C均显著高于TIA组,HDL-C均显著低于TIA组(P<0.05)。重度神经缺损组、中度神经缺损组和轻度神经缺损组Hcy、Fib、TG、TC、LDL-C均显著高于对照组(P<0.05),重度神经缺损组Hcy、Fib、TG、TC、LDL-C显著高于中度神经缺损组和轻度神经缺损组(P<0.05),中度神经缺损组Hcy、Fib、TG、TC、LDL-C显著高于轻度神经缺损组(P<0.05),重度神经缺损组、中度神经缺损组HDL-C显著低于对照组和轻度神经缺损组(P<0.05)。Prearson相关分析显示,不同类型和NIHSS评分与血浆Hcy和Fib呈正相关(P<0.05)。结论 ICVD患者血浆Hcy和Fib及血脂异常升高,不同类型和NIHSS评分与血浆Hcy和Fib呈正相关。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素的检测意义

目的观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清脂联素水平的变化及其意义。方法采用时间分辩荧光免疫法检测30例NAFLD患者和22例健康人血清脂联素、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果 NAFLD患者血清脂联素水平明显低于对照组（t=5.34522,P〈0.01）,TC、TG均高于对照组（t=2.969,P〈0.01;t=1.629,P=0.05）,BMI及ALT水平均高于对照组（t=13.9207,P〈0.01;t=6.2365,P〈0.01）;NAFLD患者HDL-C比对照组低（t=3.50251,P〈0.01）,LDL-C比对照组高（t=3.26635,P〈0.01）。结论血清脂联素水平与NAFLD患者病情严重程度相关,检测血清脂联素水平有利于判断患者的病情及预后。     

中老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者脂肪细胞因子与下肢动脉粥样硬化的相关性

目的探讨血清脂肪细胞因子与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者下肢动脉粥样硬化的相关性。方法记录176例T2DM合并NAFLD患者入院后的一般临床资料,检测入院时血清脂联素、瘦素、白细胞介素(IL)-6且均接受彩色多普勒超声检测下肢动脉,按照动脉内-中膜厚度(IMT)及踝臂指数(ABI)分为Ⅰ组(IMT1 mm,n=42)、Ⅱ组(1 mm≤IMT≤1.2 mm,n=55)、Ⅲ组(IMT1.2 mm,n=79);ABI1.3组(n=64)、0.9~1.3组(n=76)及0.9组(n=36);同期另选50例体检健康者为对照组。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、对照组体质指数(BMI)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在统计学差异(P0.05),Ⅲ组BMI、DBP高于对照组;Ⅲ组FPG、2 h PG、Hb A1c、LDL-C高于Ⅱ组、Ⅰ组及对照组(P0.05);Ⅲ组TG、TC亦高于Ⅰ组及对照组(P0.05);四组血清脂联素、瘦素、IL-6亦存在显著差异(P0.05),血清瘦素、IL-6水平从对照组到Ⅲ组逐渐增高(P0.05),而血清脂联素则逐渐降低(P0.05);ABI1.3组、ABI 0.9~1.3组及ABI0.9组血清瘦素、IL-6水平逐渐增高(P0.05),血清脂联素则逐渐降低(P0.05);IMT及ABI分别与瘦素、IL-6呈现正相关,而与脂联素呈负相关;多元逐步回归分析提示:血清瘦素、IL-6与IMT呈独立正相关(P0.05),而脂联素则与其呈独立负相关(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析提示:血清瘦素、IL-6是发生ABI0.9的高危因素,而脂联素则是其保护因素。结论血清高水平瘦素、IL-6与T2DM合并NAFLD患者下肢动脉粥样硬化的形成及发展密切相关,脂联素则可能抗炎抑制粥样硬化形成,从而延缓下肢动脉粥样硬化性疾病的发生。     

冠心病患者血清磷脂转运蛋白水平变化及临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清磷脂转运蛋白(PLTP)水平变化及临床意义。方法选取新疆克拉玛依市中心医院收治的CHD患者80例为CHD组,按狭窄严重程度分为轻度组(n=17),中度组(n=21),重度组(n=42)。另选取同期收治因胸痛症状入院的非CHD患者60例为对照组。测定患者血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、PLTP及Gensini评分,并分析PLTP与血脂指标、Gensini评分的相关性。结果 CHD组PLTP、Gensini评分、TG、TC、LDL-C均显著高于对照组(t=9.421、34.203、7.992、4.472、4.593,P <0.05);HDL-C显著低于对照组(t=6.501,P <0.05)。CHD患者PLTP、TG、TC、LDL-C水平随着病变程度增加而升高,而HDL-C随着病变程度增加而降低,组间差异有统计学意义(t=6.501,P <0.05)。采用Pearson相关性分析可得,CHD患者血清PLTP水平与TG、TC、LDL-C、Gensini评分呈正相关(r=0.473、0.485、0.471、0.583,P <0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.422,P <0.05)。结论 CHD患者血清PLTP高表达,与体内脂质代谢密切相关,反映冠状动脉病变程度,PLTP可能参与着CHD的发生、发展过程。     

血脂对糖尿病患者合并不同程度动脉粥样硬化的影响

目的探讨血脂对糖尿病患者合并不同程度动脉粥样硬化(AS)的影响。方法取2016年2月—2017年2月该院收治的糖尿病合并动脉粥样硬化患者180例,设为观察组和对照组。将观察组根据动脉粥样硬化程度分为轻度AS组、中度AS组及重度AS组,根据超声检查结果将患者分为斑块组、增厚组及狭窄组。采用氧化酶法及直接酶法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白水平(LDL-C)。结果观察组中轻度AS组、中度AS组、重度AS组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,均高于对照组(P0.05);轻度AS组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,均低于中度AS组和重度AS组(P0.05);中度TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,均低于重度AS组(P0.05);增厚组TC、TG、HDL-C水平,均低于狭窄组和斑块组(P0.05);增厚组LDL-C水平,高于狭窄组和斑块组(P0.05);斑块组TC、TG、HDL-C水平,均低于狭窄组(P0.05);斑块组LDL-C水平,高于狭窄组(P0.05)。结论血脂在糖尿病合并动脉粥样硬化的发生、发展中发挥了重要的作用,加强血脂水平测定能评估预后,指导临床治疗,值得推广应用。     

普罗布考对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响研究

目的探讨普罗布考对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的影响。方法选取2013年12月—2014年12月唐山市人民医院收治的OSAHS患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者给予普罗布考治疗;两组患者均连续治疗12个月。比较两组患者治疗前后血脂指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)及血清抵抗素、脂联素水平,AHI与OSAHS患者其他观察指标间的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后TC、TG、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR及治疗后空腹血糖比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者空腹胰岛素、HOMA-IR低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后空腹胰岛素、HOMA-IR低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前AHI、LSaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者AHI低于对照组,LSaO_2高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后AHI低于治疗前,LSaO_2高于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前血清抵抗素、脂联素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清抵抗素水平低于对照组,血清脂联素水平高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清抵抗素水平低于治疗前,血清脂联素水平高于治疗前(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AHI与OSAHS患者TC、TG、LDL-C、空腹胰岛素、HOMA-IR及血清抵抗素水平呈正相关(r值分别为0.536、0.392、0.497、0.386、0.401、0.512,P0.05),与OSAHS患者HDL-C、LSaO_2及血清脂联素水平呈负相关(r值分别为-0.415、-0.608、-0.473,P0.05)。结论普罗布考能有效改善OSAHS患者血脂代谢、糖代谢及氧合状态;AHI与OSAHS患者血清抵抗素水平呈正相关,与OSAHS患者血清脂联素水平呈负相关。     

高甘油三酯血症患者脂联素水平与胰岛素抵抗相关性研究

入选对象90例,分为高甘油三酯组(HT)和低甘油三酯组(LT).评价颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)等指标的水平.结果HT组腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)和HOMA-IR水平高于LT组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低于LT组(P＜0.05).HT组IMT、血浆致动脉硬化指数(AIP)高于LT组,脂联素水平低于LT组(P＜0.001).Spearman相关分析显示,脂联素与HDL-C(r=0.342,P=0.001)和载脂蛋白A1(APO-A1)(r=0.295,P=0.005)呈正相关;与AIP(r=-0.302,P=0.004)和TG(r=-0.285,P=0.007)呈负相关.在校正BMI、体内脂肪含量(BFC)、WHR后,脂联素仍然与AIP呈负相关(r=-0.244,P=0.024).结论高甘油三酯血症患者脂联素水平降低,并且低脂联素与脂代谢紊乱和动脉粥样硬化密切相关.     

利拉鲁肽改善非酒精性脂肪性肝病小鼠肝脂肪沉积的机制探讨

目的 探讨利拉鲁肽改善肝脏脂肪沉积的潜在分子机制.方法 8周龄雄性C57BL/6J小鼠标准饲料喂养作为野生对照组(WT组,n=10);ApoE KO小鼠56只,随机分为标准饲料喂养组(ApoE KO组,n=10)、高脂喂养组(HF组,n=10)、高脂喂养+空载腺病毒组(Ad-shGFP组,n=6)、高脂喂养+脂联素RNM腺病毒组(Ad-shAcrp30组,n=10)、高脂喂养+脂联素RNAi腺病毒+利拉鲁肽组(Liraglutide组,n=10)、高脂喂养+脂联素RNAi腺病毒+等渗盐水组(Saline组,n=10).共喂养16周,于14和15周末给予Ad-hGFP组和Ad-hAcrp30组尾静脉分别注射Ad-shGFP和Ad-shAcrp30重组腺病毒(1×1010/ml).Liraglutide组第9周开始腹腔注射利拉鲁肽(1mg/kg,2次/d).16周末测血浆葡萄糖、血脂、脂联素及胰岛素等.取肝脏组织做HE染色及油红O染色.荧光实时定量PCR检测基因mRNA表达、蛋白免疫印迹Western blot检测相关蛋白表达.非正态分布数据采取自然对数转换.组间比较采用方差分析,组内比较采用SNK法.结果 与Ad-shGFP组相比,Ad-shAcrp30组脂肪组织脂联素mRNA、蛋白表达及血浆脂联素水平均降低(均P＜0.01);HF组的空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)较WT组及ApoE KO组均显著升高(均P＜0.01),给予Ad-shAcrp30后,FBG、TC、TG、FFA进一步升高.Ad-hAcrp30组肝脏TC及TG含量较HF组升高(P值均＜0.05).油红O染色见Ad-shAcrp30组肝内大量脂滴沉积,HE染色示Ad-shAcrp30组肝小叶结构紊乱.与Saline组相比,Liraglutide组体质量、血糖、血脂及ALT均显著降低(均P＜ 0.01);脂肪组织脂联素蛋白表达及血浆脂联素水平均显著升高(均P＜ 0.01);肝脏TG、TC均减少(P值均＜0.05);油红O染色提示肝脏脂滴明显变小,且数量减少;肝脏ACC、FAS表达下调,而磷酸化AMPK蛋白表达增加(P＜ 0.01).结论 利拉鲁肽可以显著改善高脂喂养联合低脂联素血症诱导的代谢紊乱并减轻肝脏脂质沉积.     

小檗碱对初诊2型糖尿病糖脂代谢和脂联素的影响

目的观察小檗碱对初诊2型糖尿病病人糖代谢、脂代谢及脂联素的影响。方法入选初诊2型糖尿病病人61例,全部受试者进行饮食和运动治疗4周~6周后,随机分为生活方式干预组(30例)和综合治疗组(31例),生活方式干预组继续进行饮食运动控制12周;综合治疗组在饮食运动的基础上加服盐酸小檗碱片0.3g,每日3次,治疗12周。检测两组治疗前后空腹血糖(FPG)、OGTT 2h血糖(P2PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(APN)。结果两组治疗后FPG、HbA1c、TC、LDL-C较治疗前明显下降,脂联素较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与生活方式干预组治疗后比较,综合治疗组FPG、HbA1c、TC、LDL-C下降更明显,脂联素升高更明显,差异有统计学意义(P0.05);综合治疗组P2PG、TG较治疗前明显下降(P0.05),但与生活方式干预组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小檗碱具有降糖、调脂的作用,并且升高2型糖尿病病人的脂联素水平。     

脂联素水平与早发冠心病的相关性研究

目的分析早发冠心病(PCAD)患者的临床特点及血浆脂联素(APN)水平,探讨APN水平与PCAD的相关性。方法连续入选2011年5月~2013年5月首都医科大学附属北京安贞医院心内科因胸痛住院行冠状动脉造影的患者975例,其中男性529例,女性446例。依据病变分为早发冠心病组(563例)和对照组(412例)。PCAD患者依据性别分为男性(369例)和女性(194例)2组。同时依据病变程度将PCAD分为稳定型心绞痛即SA组(133例)、不稳定型心绞痛即UA组(241例)、急性心肌梗死即AMI组(155例)。收集患者一般资料与实验室检测数据,包括年龄、性别、病史、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)。酶联免疫法检测血浆脂联素水平。结果与对照组比较,早发冠心病组男性、糖尿病、吸烟比例增加,TG、FBG、hs-CRP水平显著增高,HDL-C水平显著降低,差异有统计学意义(P均0.05)。早发冠心病组脂联素水平明显低于对照组[(879.31±113.92)μg/L vs.(916.38±117.10)μg/L],差异有统计学意义(P=0.041)。与女性相比,男性患者年龄、收缩压、HDL-C降低,TG水平和BMI显著增高,吸烟者所占比例显著增多,而高血压、糖尿病的比例降低,差异有统计学意义(P均0.05)。对照组脂联素水平最高,按病变程度,SA组、UA组及AMI组脂联素水平依次下降。AMI组较对照组和SA组脂联素水平明显下降,差异有统计学意义(P均0.05)。Logistic回归分析发现,吸烟、糖尿病、高血压、空腹血糖、hs-CRP是PCAD的危险因素,HDL-C为保护因素(P均0.05)。在不同性别中,吸烟、糖尿病、TG、LDL-C是男性PCAD的主要危险因素,而糖尿病、高血压、hs-CRP是女性PCAD的危险因素,HDL-C、脂联素水平是保护因素(P均0.05)。结论脂联素水平与早发冠心病相关,脂联素是女性早发冠心病的保护因素。     

脂联素及糖脂代谢异常与乳腺癌发生、转移的关系

目的 研究血清脂联素、血糖及血脂水平与乳腺癌发病风险及转移的关系.方法测定80例乳腺癌患者和50例对照组受试者的血清脂联素、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,探讨其与乳腺癌的关系.结果乳腺癌组、淋巴结转移组血清脂联素及HDL-C水平分别低于正常对照组、无转移组(P＜0.01或 P＜0.05);乳腺癌组,淋巴结转移组FPG、TG分别高于对照组及无转移组(P＜0.01或 P＜0.05).Logistic回归分析发现,降低的脂联素(OR:0.805,P＜0.01)和HDL-C(OR:0.087,P＜0.05)增加乳腺癌的风险性,而升高的TG(OR:4.806,P＜0.05)增加乳腺癌的风险性;降低的脂联素(OR:0.725,P＜0.01),升高的FPG(OR:2.354,P＜0.05)增加乳腺癌转移的风险.结论低脂联素血症是乳腺癌发病和转移的独立危险因素;糖脂代谢异常也可能与乳腺癌的发病及转移有关.     

血管性痴呆病人血清胰岛素样生长因子-1和颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的探讨血管性痴呆病人血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性。方法纳入临床诊断为血管性痴呆的病人60例,应用简易智力状态量表(MMSE)评分分组,26~30分为正常组(n=20),20~25分为轻度受损组(n=20),20分为中-重度受损组(n=20)。测量3组病人双侧颈总动脉IMT,以及血清IGF-1、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖水平,并进行组间比较分析,同时分析血清IGF-1与颈动脉IMT相关性。结果轻度受损组、中-重度受损组病人血清IGF-1浓度明显低于正常组,TG、TC、LDL-C水平明显高于正常组(P0.05);中-重度受损组血清IGF-1浓度亦低于轻度受损组(P0.05);轻度、中-重度受损组血管性痴呆病人IMT与正常组比较明显增厚(P0.05);中-重度受损组IMT较轻度受损组亦明显增厚(P0.05)。血清IGF-1与IMT呈负相关(r=-0.431,P0.05)。结论血管性痴呆的程度随着颈动脉IMT的增厚而加重;血清IGF-1与IMT呈负相关,IGF-1可能是血管性痴呆可监测的生物学指标。     

脑梗死合并代谢综合征患者脂联素水平与代谢紊乱的关系

目的 探讨脑梗死合并代谢综合征(MS)患者脂联素水平及其与代谢紊乱的相关性.方法 根据国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准,将74例急性脑梗死患者分为MS组及非MS组;根据患者脑梗死危险因素多少将MS组进一步分为三危险因素MS组和四危险因素及以上MS组.检测各组血浆脂联素和血清高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平,并行多因素直线相关分析.结果 MS组脂联素水平较非MS组明显降低,同时伴有TG明显升高;四危险因素及以上MS组脂联素水平较三危险因素MS组明显降低,同时伴有TG水平升高及HDL水平降低;脂联素水平与TG水平呈负相关(b=-1.089,b’=-O.317,P=0.002).结论 脑梗死合并MS患者脂联素水平低;脂联素与代谢紊乱存在相关性.     

痛风患者脂联素水平及胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系

目的通过研究痛风患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与脂联素、胰岛素抵抗(IR)的关系,探讨脂联素、IR在痛风患者动脉粥样硬化中的作用。方法测定60例痛风患者、40例尿酸正常的健康志愿者(对照组)空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(Ua)及脂联素(APN)水平,测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);并以颈动脉IMT为应变量,FPG、FINS、血脂、BMI、HOMA-IR、Ua、脂联素为自变量,进行多元逐步回归分析。结果痛风组TC、LDL-C、FINS、Ua、HOMA-IR高于对照组(P0.05或P0.01),且颈动脉IMT高于对照组(P0.05),而脂联素水平则较对照组明显降低(P0.05)。多元逐步回归分析显示,脂联素、LDL-C和BMI是影响痛风患者动脉粥样硬化的独立危险因素。结论痛风患者较尿酸正常的人群存在明显的代谢紊乱和IR,且血清脂联素水平降低,更容易发生动脉粥样硬化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂变化的研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的脂质代谢变化及临床意义。方法:选取100例打鼾患者为观察对象,均行多导睡眠图(PSG)监测,按PSG结果将其分为鼾症组16例、轻度OSAHS组21例、中度OSAHS组27例、重度OS-AHS组36例。所有患者于清晨睡眠醒后采外周血,测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。分析各组血脂水平的变化,将患者血脂水平分别与睡眠呼吸监测指标进行直线相关性分析。结果:OSAHS组与健康对照组体质量指数(BMI)、TC比较差异有统计学意义(P0.01);组间比较重度OSAHS组BMI明显高于轻、中度OSAHS组;中度、重度组与健康对照组的TC比较差异有统计学意义(P0.05)。相关分析显示血清胆固醇(CHO)、LDL-C与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著正相关(r=0.275,r=0.209,P0.01),与最低脉博容积血氧饱和度(LSpO2)呈负相关(r=-0.211,P0.05;r=-0.203,P0.05)。结论:OSAHS可能导致血浆脂质代谢紊乱,慢性间歇性低氧血症及血浆脂质代谢紊乱,有促进动脉硬化的危险。     

内脂素与脂联素在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后发生心力衰竭中的意义

目的探讨内脂素与脂联素在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生心力衰竭中的临床意义。方法选取福建中医药大学附属福州市中医院心内科、重症医学科2012年1月至2014年6月因AMI行PCI的患者123例,其中男性76例,女性47例。术后发生(心力衰竭)心衰患者49例(心衰组),未发生心衰患者74例(非心衰组)。另外选取30例稳定型心绞痛患者(心绞痛组),20例健康体检者(正常组)。检测所有入选者肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内脂素及脂联素等指标。超声检测左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVEDs)。结果与正常组比较,心绞痛组、非心衰组以及心衰组内脂素水平升高,脂联素降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。心衰组较心绞痛组和非心衰组脂联素降低,差异有统计学意义(P均0.05)。心衰组血清内脂素水平与c Tn I、CK-MB、NT-pro BNP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、LDL-C、CRP、WBC、NE及LVEDs呈正相关,相关系数分别为0.568、0.485、0.502、0.541、0.394、0.429、0.205、0.366、0.389、0.305(P均0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.296,P0.05)。脂联素水平与c Tn I、CK-MB、TG、TC、LDL-C、CRP及NE呈负相关,相关系数分别为-0.354,-0.425,-0.298,-0.331,-0.354,-0.253,-0.374(P均0.05)。结论内脂素和脂联素与急性心肌梗死PCI术后心力衰竭的发生有关,可作为临床预测指标,具有广泛的应用价值。