老年神经系统疾病患者睡眠障碍的处理

神经系统的某些疾病可出现程度不同的睡眠障碍，但产生睡眠障碍的机制不明，可能与病变累及睡眠调节结构，或由于疾病（如脑血管病导致瘫痪等）长期卧床引起睡眠-觉醒节律紊乱，或睡眠障碍本身就是疾病的主要表现（如家族性致死性失眠），或由于病症产生的各种不适（如睡眠相关性头痛）干扰了睡眠。本章就神经系统疾病相关性睡眠障碍分别予以介绍。     

老年神经变性疾病相关睡眠障碍的管理

<正>神经系统变性疾病常发生于老年人,神经变性病的患者常合并多种睡眠障碍,如:失眠、睡眠呼吸障碍、嗜睡、异态睡眠(如快速动眼睡眠行为障碍)、昼夜节律紊乱、睡眠相关运动障碍(如不宁腿综合征)等。如果不能识别和处理这些睡眠障碍,会导致患者生活质量下降及神经系统相关症状加重。本文对     

帕金森病与睡眠障碍

<正> 帕金森病(parkinson's disease,PD)是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,除了以运动症状为主的帕金森综合征外。还伴有许多非运动性问题,包括睡眠障碍、认知功能损害、自主神经功能障碍和精神症状。尽管Parkinson于1817年在PD的最初描述中已提到该病患者存在睡眠问题,但是直到最近20年与睡眠相关的问题才逐渐被重视和研究,认为睡眠障碍是PD的常见症状。PD患者的睡眠觉醒障碍可分为睡眠障碍和觉醒障碍两大类。我们根据近几年来的有关资料,就PD患者睡眠障碍的类型总结如下。     

帕金森病相关性睡眠障碍的研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,临床表现可分为运动症状与非运动症状两大类。其中,PD非运动症状在病程早期极易被误诊、漏诊,如有些PD相关性睡眠障碍甚至是患者先驱症状。进一步研究PD相关性睡眠障碍的发病机制有助于预防性延缓PD疾病进展。基于此,本文主要综述PD相关性睡眠障碍的临床分类、可能的发病机制及治疗方案等,为PD治疗提供新的治疗思路。     

失眠症的药物治疗进展

失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。国际疾病分类第十版（ICD-10）给失眠的定义是有入睡困难，持续睡眠障碍或睡眠后没有恢复感，每周3次并持续至少1个月。导致明显的不适或影响了日常生活，非神经系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素引起的睡眠障碍。     

老年人群睡眠障碍与阿尔茨海默病相关性研究进展

睡眠模式随衰老而变化,老年人群易合并入睡困难、睡眠碎片化、白日嗜睡、早醒等睡眠障碍。阿尔茨海默病(AD)是衰老背景下的神经系统退行性疾病,也是老年人最常见的痴呆原因。目前,越来越多的研究发现,睡眠障碍与AD之间存在显著的相关性,尤其是睡眠觉醒障碍,可通过影响脑内淋巴循环代谢,导致β-淀粉样蛋白清除率降低,进而影响AD发生发展。尽管有一定的研究基础,但是睡眠障碍究竟是AD发生发展的因还是果仍未可知,睡眠障碍影响AD发生发展的潜在机制仍不明确,AD相关认知障碍患者的睡眠干预及调节策略仍缺乏统一的指导意见。因此,本文综述了衰老与睡眠生理变化、睡眠障碍与AD相关性及睡眠障碍干预与认知改善的最新研究证据,旨在提高人们对睡眠障碍及睡眠调节重要性的认识,以期达到疾病的早期预防。     

间断低氧对大鼠脑内诱导型一氧化氮合酶表达与神经细胞凋亡的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者可以出现复杂的认知功能障碍，可能与睡眠中反复低氧有关。为研究睡眠中低氧对神经系统的损害，我们用大鼠模拟OSAHS患者的低氧状态，观察低氧对大鼠神经细胞凋亡和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑血管疾病的关系

睡眠呼吸障碍包括习惯性打鼾、上气道阻力增加综合征、中枢性、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及慢性肺部疾病和神经肌肉疾患等引起的有关睡眠呼吸障碍 ,其中临床上最常见、与内科各系统密切相关的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)。OSAHS病情轻重和临床表现 ,随个体差异变化较大 ,常常有不规则打鼾、白天嗜睡、乏力、记忆力下降等症状 ,严重者可出现心血管、神经系统等多器官功能损害[1] 。脑血管病 (CVD)是一组急性发病 ,可造成患者死亡或症状持续 2 4h的局部脑血管病变 ,又称卒中 ,根据病理过程导致局部脑血流不足以维持脑功…     

睡眠障碍与内分泌疾病的关系

睡眠对内分泌系统具有重要的调节作用,睡眠紊乱可以引起或加重内分泌功能和代谢紊乱,而内分泌系统的功能协调则可以改善睡眠质量。张秀华专家等归纳了下列的一些内分泌疾病与睡眠障碍有关联。人在睡眠中,胃分泌的ghrelin升高,生长抑素降低,对下丘脑分泌的生长激素促分泌激素（GHS）分泌有协同作用,共同刺激生长激素（GH）分泌。     

健康中国视域下睡眠呼吸障碍性疾病的诊疗与管理策略

社会的进步和科技的发展以及生活方式的改变,促进了人们对高质量睡眠的需求,也促使了睡眠障碍疾病发生率剧增。睡眠呼吸障碍性疾病作为睡眠障碍疾病中最常见的病种类型,是引起多系统疾病最常见的睡眠疾病。目前无创正压通气治疗作为其首选治疗方法,仍存在依从性不佳的严峻问题,直接影响了睡眠呼吸障碍性疾病的整体治疗效果与治疗效率。如何高效提升睡眠呼吸障碍性疾病的整体管理应该是目前睡眠医学领域重点关注的最重要问题之一。在健康中国视域下,睡眠呼吸障碍性疾病的管理模式层出不穷,其中主动健康理念中睡眠主动健康作为通过激发内因、改变外因提高整体睡眠呼吸障碍性疾病的全程管理的先进理念与模式,可能为未来睡眠呼吸障碍性疾病的诊断、共病预防和治疗等方面起到更大的推动作用。     

COPD夜间低氧血症和睡眠障碍

慢性阻塞性肺疾病可以引起睡眠低氧血症和睡眠障碍。本文综述了睡眠低氧血症的机制和并发症,以及睡眠低氧血症和睡眠障碍的关系,有助于探索新的治疗方法。     

成人睡眠障碍标准化评估量表的临床应用

正近20年来,睡眠领域的临床与科研工作发展迅速,目前已出版了中国第一本高等院校统编教材《睡眠医学》,制定多个睡眠障碍疾病的诊断与治疗指南和专家共识,也培养出若干睡眠神经专业的骨干人才。我国已经具备成立睡眠神经医学专科的基本条件,而这其中部分重要工作是神经医师可以选择、使用适当的睡眠障碍标准化评估量表来评估和筛查睡眠障碍[1]。本文就常用于成年人评估睡眠障碍的标准化量表加以整理,介绍如下。     

COPD夜间低氧血症和睡眠障碍

慢性阻塞性肺疾病可以引起睡眠低氧血症和睡眠障碍。本文综述了睡眠低氧血症的机制和并发症,以及睡眠低氧血症和睡眠障碍的关系,有助于探索新的治疗方法。     

健康睡眠模式对社区老年人睡眠障碍的康复效果观察

大多数老年人长期伴随疾病而生存,其中睡眠障碍是常见问题之一,患病率高达49.9%[1].长期睡眠障碍可诱发心、脑血管疾病、精神疾患、记忆力减退等[2].目前临床上最常用的干预方法是药物,而药物的长期应用会有许多副作用.非药物干预报道甚少,急需探索一种简便易行、有效的睡眠干预方法.本文针对前期睡眠障碍影响因素分析,设计了一套健康睡眠模式,应用于改善老年人睡眠状况,观察其康复效果.     

正念音乐疗法在脑出血睡眠障碍患者中的应用研究进展

睡眠障碍是脑出血后的主要并发症之一,不仅严重影响脑出血患者的神经功能预后及机体康复,更会使患者产生负性情绪,影响生活质量。对于脑出血后睡眠障碍患者,临床坚持药物治疗与非药物治疗相结合的方针,由于神经系统疾病的特殊性,为了避免一些药物带来的副作用,更建议采用非药物治疗进行干预。正念音乐疗法作为一种新型的心理治疗技术,对于睡眠障碍患者放松心情、释放压力、改善睡眠质量有着积极的影响,因其成本低、对患者不良反应少而更容易被患者接受。本文主要介绍正念音乐疗法的起源及内涵、作用机制,以及应用在脑出血睡眠障碍患者的国内外相关进展,以期为脑出血睡眠障碍患者的干预提供依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与神经系统疾病的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的以间断性低氧、觉醒为特征的呼吸和睡眠紊乱,由呼吸道结构性或神经源性病变导致上呼吸道阻塞而引起,与神经系统疾病息息相关。本文主要探讨OSAS与神经系统疾病,如脑卒中、特发性颅内高压症、癫痫、认知功能障碍、前庭系统功能紊乱、脑静脉血栓形成、自主神经功能紊乱、抑郁焦虑、疼痛、白质病变的关系,以提高我国神经科临床医师对OSAS的重视。     

帕金森病睡眠障碍的病理生理学机制、分类和治疗

<正>帕金森病(PD)是一种以黑质-纹状体多巴胺能变性和α-突触核蛋白异常聚集形成路易小体为特点的慢性进展性神经系统变性疾病,其4大运动主征为运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态异常。它是第二常见的神经系统变性疾病,影响了65岁以上人群中的1%~2%〔1〕。近年来,PD的非运动症状受到越来越多关注,80%~90%PD患者存在非运动症状,包括感觉障碍、睡眠障碍、认知精神障碍及自主神经功能障碍等〔2〕,     

糖尿病睡眠障碍的研究进展

睡眠是人体的一项非常重要的生理过程,睡眠障碍不仅影响人的健康,而且与心脑血管疾病、糖尿病、抑郁症、痴呆等的关系也很密切~([1-2]).近几年,睡眠障碍与代谢功能以及糖尿病之间的关系已成为一个新的研究方向.     

重庆市某老年公寓80例老年人睡眠质量的调查

目的 了解重庆市区某老年公寓老年人的睡眠情况,探讨老年公寓老人睡眠障碍的流行病学特点及相关因素.方法 采用随机抽样的方法 ,对重庆市某老年公寓老人(研究组)和社区老人(对照组)各80名≥65岁的老人进行调查,调查工具为匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleep quality index,PSQI),一般项目调查表等.结果 ①性别、职业性质和教育程度三方面,研究组与对照组比较差异显著(P＜0.05);②研究组PQ-SI总分明显高于对照组(P＜0.01);与对照组比较,研究组睡眠质量差、入睡时间长、睡眠时间短、睡眠效率低、睡眠障碍、日间功能障碍明显、催眠药物使用率高.③经Logistic回归分析,研究组年龄大.文化程度低、丧偶、有躯体疾病和性格内向的老年人睡眠障碍患病率高.结论 重庆市老人公寓老人睡眠质量明显低于社区老人睡眠质量;睡眠障碍的发生与年龄、文化程度、婚姻状况、躯体疾病及性格有关.     

睡眠习惯与心血管疾病关系的研究进展

睡眠习惯对健康有重要影响，而不良的睡眠模式如睡眠不足、熬夜和倒班在中国日趋多见。心血管疾病是中国目前重大的公共卫生问题，常见的危险因素有高血压、血脂异常、糖尿病和睡眠障碍等，非疾病状态的睡眠习惯对心血管疾病也存在重要影响。现就睡眠习惯与心血管疾病的高度相关性、潜在机制和临床应用进行综述。