刘建和从三焦论治慢性心力衰竭经验

总结刘建和教授从三焦论治慢性心力衰竭的经验.刘教授认为,慢性心力衰竭(CHF)的喘、满、肿、瘀、小便不利等症状与三焦壅塞不利引起的水液代谢障碍病变相似,故三焦壅塞不利是CHF的基本病机之一,并根据三焦理论采用通利三焦、化气行水法治疗CHF,获效良好.     

从三焦论治心力衰竭

慢性心力衰竭以心气亏虚为本,血瘀、痰浊、水饮互结为标,虚实夹杂,标实为主。心力衰竭与水液代谢密切相关,心力衰竭病变循三焦水道,由上到下分别影响心、肺、脾、肾、肝的功能,故心力衰竭治疗应采用三焦论治,根据三焦症状的不同,分别采用泻肺利水,健脾疏肝法治疗,并根据临床症状的不同各有侧重。治上焦喘咳,常选用葶苈大枣泻肺汤以泻肺逐饮,治中焦心悸乏力,则选用苓桂术甘汤健脾化湿,治下焦水肿尿少,则选用木防己汤或真武汤温阳利水,并在具体方剂中加入川芎、陈皮、赤芍等疏肝行气之药以疏导瘀滞之气,促进水与血的运行。     

从三焦气化失司论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是由各种心脏器质性或功能性病变导致的心室充盈和射血能力受损而引起的一种常见临床综合征,是心血管疾病的终末阶段,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和液体潴留。本病属中医"心水""喘证""心悸""痰饮"等范畴,病机涉及脏腑亏虚、阴阳失调、气血津液失司,病性属本虚标实,本虚为气血阴阳亏虚,标实以痰饮、水湿、瘀血、气滞为主。三焦气化失司是慢性心力衰竭反复发作的主要机制,也是病情危重多变的根源所在。以期将三焦气机与心衰论治相结合,明确病位主次,权衡病势轻重,以指导治法方宜、缓急主次、补虚泻实,以益气温阳、通调三焦总原则贯穿疾病治疗全过程,对于临床上综合运用中医药辨证论治本病有明显的指导意义。     

论三焦壅塞与慢性心力衰竭

慢性心力衰竭（心衰）,是由于心血管疾病发展至一定的严重程度,导致静脉系统淤血,出现重要脏器及组织灌注减少的疾病,属于中医＂喘证＂＂心悸＂＂积聚＂＂血瘀＂＂水肿＂[1,2]等范畴。笔者通过大量临床观察,发现心衰症状在上咳嗽、喘闷;在中恶呕、胀满;在下尿少、下肿,表现为三焦壅塞的症状群,临床治疗通过通利三焦收到良效。从而提出三焦壅塞为心衰的病理基础、通利三焦为治疗心衰的根本大法的论点。     

慢性心力衰竭中医“三焦”辨证体系探析

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的临床终末状态,也是死亡的最主要原因。中医治疗慢性心力衰竭有其独特的理论和方法,效果显著。基于中医三焦的生理病理以及功能特点,从上、中、下三焦构建慢性心力衰竭的中医三焦辨证体系,对临床上治疗慢性心力衰竭有着重要的指导意义。     

杨莹洁从三焦辨治慢性心力衰竭经验介绍

介绍杨莹洁主任医师从三焦辨治慢性心力衰竭的临床经验。杨莹洁主任医师从三焦的形态结构和 实质出发,认为三焦是联系、贯通人体上下的膜系组织,三焦不仅是元气和水液运行的通道,还与营血运行关 系密切,三焦不利与慢性心力衰竭的发生发展密切相关。杨莹洁主任医师认为慢性心力衰竭三焦不利的病理性 质属本虚标实,脏腑精气亏虚、三焦气化功能失司是三焦不利之本,气机运行失常、瘀水互结为三焦不利之 标。从三焦不利辨治慢性心力衰竭,以“标本同治,升降气机,条畅三焦”为主要治法。     

从三焦论治慢性肾脏病理论探讨

三焦作为六腑之一,是通行水、气和火的通路,与肾具有密切的生理病理性联系。三焦失调是引起慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肾阳亏虚、气机逆乱,以及痰湿、血瘀、浊毒等病理产物形成的重要病机,通调三焦法则需贯穿CKD治疗全过程。通调三焦水道的关键在于宣肺利水、淡渗利湿,通调三焦气道的关键在于和解少阳、调畅气机,通调三焦火道的关键在于温补脾肾。三焦调畅,则肺、脾、肾功能正常,气、血、水运行协调,有利于延缓CKD进展。     

慢性心力衰竭中医病机的三焦观

利用三焦理论分析慢性心力衰竭的病理特点,提出慢性心力衰竭的病理过程为心气虚→心阳虚→三焦失利,气水代谢失常→水不循常道,水停脏腑→三焦壅塞,痰瘀水停→脏腑阴阳俱虚与三焦壅塞虚实夹杂,其中三焦失利、气水代谢失常是病机关键,强调疏导三焦行气利水当贯穿治疗慢性心力衰竭的全过程。     

三焦次第疗法治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察三焦次第疗法对阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组50例,给予常规西药治疗;治疗组50例,在给予对照组用药的同时给予三焦次第疗法中药口服。两组患者疗程均为3周,观察治疗前后的生存质量量表(LHFQ)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、6min步行试验、心功能分级变化、随访期间再入院率、死亡率、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1的变化。结果:经治疗后,治疗组患者的LHFQ评分、PSQI、心功能分级、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1均低于对照组(P0.05),治疗组患者6min步行距离、左室射血分数均高于对照组(P0.05)。结论:三焦次第疗法对慢性心力衰竭患者能够提高生存质量,提高睡眠质量,增加运动耐量,改善心功能,降低患者NT-proBNP、hs-CRP及ET-1水平,增加左室射血分数,降低左室舒张末期内径及左室收缩末期内径。     

以疏利三焦法论治慢性心力衰竭

正慢性心力衰竭(以下简称心衰)是心功能受损到一定程度,心室射血不能满足人体代谢需要的一组临床综合征,其5年生存率与恶性肿瘤相当~([1])。心衰患者具有高龄、自理能力差、反复住院的特点,给家庭、社会带来很大的压力。中医治疗心衰有独特的理论和方法,诊治得当,可有效增加患者活动耐量,减少住院次数,提高生存质量。1中医学对心衰的认识慢性心力衰竭是由于肺循环及体循环瘀血造成的以心悸,胸闷,呼吸困难,活动后加重,甚者不能平卧,腹胀,小便     

郭维琴教授从三焦论治扩张型心肌病心力衰竭经验浅析

郭维琴教授认为扩张型心肌病心力衰竭系因先天缺陷,六淫、病毒之邪直接侵袭心藏或久病体虚累及于心,心气心阳受损,影响肺脾肾,三焦气化不利,气血水失调,水饮、瘀血等壅滞三焦,心失所养,渐致心体胀大的全身性疾病。心气、心阳虚是发病之本,气虚血瘀、阳虚水泛是基本病机,水饮是主要病理产物也是引起临床症状的关键病理因素。三焦气化不利贯穿整个气、血、水失调。故在治疗时应疏利三焦,上焦补益心肺、通调水道,中焦健脾益气、培土制水,下焦温补肾阳、通阳利水,同时重视活血化瘀及调理中焦、顾护胃气在该病中的扶正作用,临床疗效显著。     

从三焦理论探讨慢性心力衰竭辨治思路

对三焦(部位三焦、脏腑三焦)理论进行探讨,认为三焦壅塞不利、功能失常是慢性心力衰竭的发病基础,其治疗当注重温阳散寒、通达上焦,消痰化饮、通畅中焦,温阳利水、通利下焦.     

柳红芳教授从三焦气化论治慢性肾脏病经验

慢性肾脏病是肾病科常见难治性疾病,目前临床对该病缺少特效治疗方法。柳红芳教授根据多年临床经验认为本病与三焦气化功能密切相关,提出慢性肾脏病“肾精亏损、命门火衰、三焦气化不利”的病机理论,治疗中强调通调三焦为原则,提出以巧用风药、燥升散通之法疏调上焦气化,以枢转气机、升清降浊之法运转中焦气化,以阴阳互济、精气互补之法温煦下焦气化,从而形成慢性肾脏病三焦论治体系,达到治病求本的目的,疗效显著。     

程锦国从三焦论治慢性肾脏病的经验

慢性肾脏病是指不论是否为原发病,肾脏异常表现持续3个月以上,或肾小球滤过率％60ml／min。根据病程分类可以具体表示疾病进展,是迄今称为慢性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能不全等肾脏疾病中除去极少部分急性疾病的综合概念。程锦国老师从事肾脏疾病的治疗和科研工作二十余年,对慢性肾脏病的治疗积累了丰富的经验。笔者有幸跟师学习,受益匪浅。现就程师从三焦论治慢性肾脏病的临床经验加以整理,总结报告如下。     

慢性心力衰竭从肾论治刍议

笔者从西医治疗心力衰竭观念的转变中受到启发，认识到慢性心力衰竭从肾论治具有较大临床意义，现简述如下。     

通利三焦治疗慢性心力衰竭验案3则

慢性心力衰竭(简称心衰),是由于心脏疾病发展至一定的严重程度,导致静脉系统瘀血,出现水液代谢紊乱,重要脏器及组织灌注减少的疾病。《难经.六十六难》云:三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑,《素问.灵兰秘典论》:三焦者,决渎     

通利三焦治疗慢性心力衰竭验案3则

慢性心力衰竭(简称心衰),是由于心脏疾病发展至一定的严重程度,导致静脉系统瘀血,出现水液代谢紊乱,重要脏器及组织灌注减少的疾病.<难经·六十六难>云:"三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑",<素问·灵兰秘典论>:"三焦者,决渎之官,水道出焉",可知三焦是气和水之升降出入的通路.由此我们联想到三焦功能紊乱, 导致水道不利,出现水液代谢紊乱,静脉瘀血,而出现心衰的理论.经过十几年的临床应用和验证,我们发现从"通利三焦"立法治疗心力衰竭有良好的效果,特报道验案3 则如下.     

从三焦湿热相火论治慢性肝病的体会

相火之名,首见于内经,《素问＆#183;天元纪大论》有“少阳之上,相火主之”。至金元朱氏《格致余论》问世,相火理论趋于成熟,对说明疾病病理和指导临床产生深远影响。笔者在临床中始悟先贤“湿热相火为病甚多”,现将临床从三焦湿热相火论治慢性肝病的体会述于次。     

华琼从三焦论治慢性肾小球肾炎经验介绍

华琼教授从肺脾肝肾四脏关系、水湿与瘀血相互影响入手，从三焦论治慢性肾小球肾炎。华琼教 授认为，引起慢性肾小球肾炎的病机为本虚、邪实，本虚为肺卫失宣、脾胃受阻、肝肾虚衰，邪实以湿热、血 瘀、水湿为常见。治疗时以宣开肺气治其标、健运脾胃调其根、下益肝肾固其本、祛湿兼活血通脉为准则，紧 抓致病关键，扶正固本，祛邪治标，标本同治。