慢性荨麻疹患者血清中Ｄ-二聚体水平和IL-33表达及意义

 目的:探讨慢性荨麻疹（CU）患者血清中D-二聚体水平和 IL-33的水平及其临床意义。方法:将63例CU患者依据自身血清皮肤试验（ASST）结果进行分组,取同期体检健康者作为对照组,采用ELISA法检测三组患者血清中D-二聚体水平和 IL-33水平并进行比较。结果:63例CU患者中,37例ASST阳性（58.73%）,26例阴性（41.27%）。相比对照组D-二聚体水平［2.437 ±0.120） mg/L］,ASST（+）组 ［（25.797±7.756） mg/L］和ASST（-）组［（30.605±9.101）mg/L］均明显增加（t值分别为10.25、10.58,P值均<0.05）,但ASST（-）组与ASST（+）组两组间无明显差异（t=1.39, P＞0.05）。ASST（+）组血清中IL-33含量 ［（0.237±0.037） pg/mL］明显高于对照组［（0.069±0.001） pg/mL］,t=7.78,P<0.05,而ASST（-）组IL-33水平［（0.112±0.028） pg/mL］无明显变化（t=2.63, P＞0.05）,ASST（-）和ASST（+）间有明显差异（t=4.69, P<0.05）。结论:CU患者血清中D-二聚体水平及ASST（+）组IL-33水平升高,可能导致机体免疫系统失衡,在CU的发生与发展中发挥一定作用。     

IL-17／IL-23炎症轴在慢性自发性荨麻疹中的表达及临床意义

目的：研究IL-17／IL-23炎症轴在慢性自发性荨麻疹（ CSU ）中的表达及临床意义。方法：用ELISA法检测并比较158例慢性自发性荨麻疹患者和121例健康者血清中IL-17、IL-23的表达水平;同时用自体血清皮肤实验（ASST）将CSU患者分成ASST（＋）和ASST（－）两组,检测并比较两组血清中IL-17、IL-23的表达水平。结果：CSU患者血清IL-17、IL-23水平较正常对照组表达明显升高（ t值分别为13.02、3.87,P值均＜0.01）,ASST（＋）的CSU患者血清中IL-17、IL-23水平较ASST（－）的CSU患者表达升高（t值分别为8.36、4.96,P值均＜0.01）。结论：IL-17／IL-23炎症轴在CSU的发病中起着重要作用,并可影响患者的自身免疫水平。     

慢性自发性荨麻疹患者血清特异性IgE抗体与自体血清皮肤试验的关系

目的：比较慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清特异性IgE抗体检测结果与自体血清皮肤试验(ASST)的关系,探讨ASST的临床意义。方法：对305例慢性自发性荨麻疹患者同时进行血清特异性IgE抗体检测及自体血清皮肤试验(ASST),对两组的阳性率进行统计分析。结果：305例CSU患者螨虫组合(屋尘螨/粉尘螨)血清特异性IgE抗体与ASST总阳性率分别为47.87%和58.03%,ASST阳性组和阴性组中螨虫组合血清特异性IgE抗体阳性率分别为34.46%和66.41%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。ASST阳性程度与对应螨虫、屋尘、狗、大豆、虾血清特异性IgE抗体检测水平呈负相关性(P<0.05)。结论：CSU患者部分常见变应原血清特异性IgE抗体与自体血清皮肤试验结果呈负相关,建议将ASST纳入常规CSU临床检测,ASST阳性的患者可以不进行血清特异性IgE抗体检测。     

慢性自发性荨麻疹患者血清25(OH)D和IL-25水平检测

目的：检测慢性自发性荨麻疹( CSU)患者血清中25(OH) D和IL-25的水平。方法：电化学发光方法和ELISA分别检测40例CSU患者及30例健康对照血清中的25(OH)D和IL-25水平。结果：CSU组血清25(OH) D水平为(19.48±7.41) ng/ mL低于对照组的(23.23±6.43) ng/mL，（P<0.05）。CSU组血清IL-25水平 为(124.59±19.32) pg/ mL高于对照组的(107.33±14.57) pg/ mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清25(OH)D和IL-25水平可能与CSU发病相关。     

慢性自发性荨麻疹患者血清中IL-31水平与瘙痒程度的相关性

目的:明确慢性自发性荨麻疹患者血清中IL-31水平与瘙痒程度的相关性。方法:采用ELISA法检测61例慢性自发性荨麻疹患者和59名健康体检者血清IL-31的含量,视觉模拟量表评价患者瘙痒程度。结果:荨麻疹患者血清IL-31水平为28.63±15.38 pg/mL高于对照组的1.74±0.30pg/mL,两组相比差异具有统计学意义(P0.001)。慢性自发性荨麻疹患者轻度、中度及重度瘙痒组IL-31水平分别为17.82±14.77 pg/mL,34.28±10.39 pg/mL和37.68±15.18 pg/mL,各组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性自发性荨麻疹患者瘙痒程度可能与血清IL-31的表达升高有关。     

178例急性自发性荨麻疹转归为慢性的危险因素回顾性分析

目的：分析影响急性自发性荨麻疹（ASU）转归为慢性自发性荨麻疹（CSU）的危险因素。方法：回顾性分析本院2018年11月至2019年10月178例ASU患者的人口学信息、发病季节、初发病程、自诉可疑过敏原、自体血清皮肤试验（ASST）、7日荨麻疹活动度评分（UAS7）、血常规、血清总IgE测定、治疗药物,Logistic回归分析ASU转归为CSU的危险因素。结果：178例ASU中42例（23.60%）转归为CSU,单因素分析自诉食物过敏（P<0.001）、 ASST试验阳性（P<0.001）、初发病程（P＜0.001）与ASU患者转归为CSU具有相关性;多因素Logistics回归分析示自诉食物过敏（P=0.029）、ASST试验阳性（P=0.043）、初发病程长（P＜0.001）均是影响ASU转归为CSU的独立危险因素。结论：食物过敏、ASST试验阳性、初发病程长是ASU患者转归为CSU的危险因素。     

皮肌炎患者血清中细胞因子检测及临床意义

目的 探讨皮肌炎（DM）和临床无肌病性皮肌炎（CADM）患者血清细胞因子水平与疾病活动,特别是与皮损和肺间质病变之间的联系。方法 采用酶联免疫吸附测定和流式微珠阵列法检测40例DM/CADM患者血清中白细胞介素（IL）2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、IL-18、肿瘤坏死因子、γ干扰素8种细胞因子水平,分析细胞因子与皮损、炎症指标和肺间质病变严重程度的关系。结果 ①DM/CADM患者血清中,IL-6（37.8 ± 45.8 pg/ml）、IL-10（16.1 ± 7.2 pg/ml）和IL-18（492.0 ± 193.1 pg/ml）水平显著高于健康对照组IL-6（12.0 ± 2.7 pg/ml）、IL-10（7.7 ± 1.4 pg/ml）和IL-18（191.1 ± 39.2 pg/ml）水平,均P <0.001。其他5种细胞因子与健康对照组比较,差异无统计学意义;②红细胞沉降率升高患者的血清IL-6水平（49.7 ± 46.8 pg/ml）显著高于红细胞沉降率正常患者（29.1 ± 45.4 pg/ml）,P = 0.008;C反应蛋白升高患者的血清IL-6（68.7 ± 59.7 pg/ml）和IL-18（635.1 ± 232.8 pg/ml）水平显著高于C反应蛋白正常患者（IL-6为30.6 ± 40.3 pg/ml,P = 0.013;IL-18为440.2 ± 164.7 pg/ml,P = 0.020）;乳酸脱氢酶升高患者的IL-10（18.4 ± 6.9 pg/ml）、IL-17A（19.6 ± 6.7 pg/ml）和IL-18（529.4 ± 197.2 pg/ml）显著高于乳酸脱氢酶正常患者（IL-10为10.7 ± 4.8 pg/ml,P < 0.001;IL-17A为11.4 ± 6.6 pg/ml,P = 0.001;IL-18为404.9 ± 158.0 pg/ml,P = 0.037）;肌酸激酶升高组与肌酸激酶正常组之间细胞因子水平比较,差异无统计学意义;③具有Gottron丘疹/征的患者血清IL-18水平（513.7 ± 187.2 pg/ml）显著高于无Gottron丘疹/征的患者（297.1 ± 140.4 pg/ml）,P < 0.05;④DM/CADM伴肺间质病变的患者血清IL-10（18.0 ± 6.7 pg/ml）和IL-18水平（552.3 ± 192.8 pg/ml）显著高于不伴肺间质病变者（IL-10为11.6 ± 6.5 pg/ml,IL-18为351.4 ± 101.0 pg/ml）,P = 0.001。结论 皮肌炎患者血清IL-6、IL-10、IL-18等细胞因子与炎症指标、皮损和肺间质病变显著相关。     

慢性自发性荨麻疹患者血清IL-17、IL-23水平的检测及意义

目的:探讨白细胞介素-17(Interlenkin-17,IL-17)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)在慢性自发性荨麻疹患者中的表达及意义。方法:选取慢性自发性荨麻疹患者和健康献血者各30例,用酶联免疫吸附法检测血清中IL-17、IL-23水平,并分析它们与病情、病程之间的关系。结果:慢性自发性荨麻疹患者的血清IL-17水平[(19.3±8.1)pg/mL]、IL-23水平[(28.9±11.1)pg/mL]均高于对照组[(8.6±5.7)pg/mL,(10.9±6.2)pg/mL],组间比较差异有统计学意义(t值分别为5.92、7.72,P值均<0.01)。慢性自发性荨麻疹患者IL-17、IL-23与症状评分呈正相关关系(r=0.89、r=0.75,P值均<0.01),与病程无明显相关性(r=0.23、r=0.24,P值均>0.05),IL-17与IL-23呈正相关关系(r=0.81,P<0.01)。结论:IL-17、IL-23在慢性自发性荨麻疹发病机理中可能起着重要作用。     

慢性自发性荨麻疹免疫相关指标与病情的相关性分析

目的：探讨慢性自发性荨麻疹（ CSU）患者免疫相关指标：ASST、总IgE、免疫五项及甲状腺自身抗体与CSU病情的相关性。方法：收集79例确诊为CSU患者的血清标本,检测ASST、IgE、C3、C4、IgA、IgM、IgG及甲状腺自身抗体（ TPOAB、TGAB）水平,采用UAS7法评估患者病情,分析各指标与病情的相关性,并与正常对照组30例比较。结果：79例患者中ASST阳性率为54％,ASST、血清总IgE、C3、C4、IgA、IgM、IgG、TPOAB及TGAB水平与UAS7评分均无相关性（ P值均＞0.05）。病情为轻度的患者血清C3水平明显低于中度,差异有统计学意义（P＜0.05）。与正常对照组比较,CSU患者各指标中仅总IgE水平高于正常对照组,差异存在统计学意义（ P＜0.05）。结论：补体C3水平可为评估CSU患者病情提供一定的参考价值。     

慢性自发性荨麻疹患者血清白细胞介素9、血小板活化因子水平与总IgE、病情严重程度和病程的相关性研究

【摘要】 目的 探讨慢性自发性荨麻疹（CSU）患者血清白细胞介素（IL）9、血小板活化因子（PAF）水平与血清IgE水平、病情严重程度和病程的相关性。方法 收集河北北方学院附属第一医院皮肤科2018年3月至2019年3月收治的60例活动期CSU,按7日荨麻疹活动评分（UAS7）将其分为轻度组、中度组和重度组;同时将经规范抗组胺治疗28 d后进入疾病静止期的患者纳入CSU静止期组。另选同期30例健康体检者为健康对照。采集各组受试者外周静脉血,使用酶联免疫法检测血清IL-9、PAF水平,选用免疫散射比浊法测定血清总IgE水平。分析CSU患者血清IL-9、PAF水平与血清总IgE水平、UAS7评分和病程之间的相关性。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,相关性分析采用Pearson检验。结果 CSU活动期组男28例,女32例,年龄11 ~ 68（34.68 ± 8.62）岁,病程2个月至7年［（1.42 ± 0.41）年］。健康对照组男14例,女16例,年龄10 ~ 70（35.06 ± 7.89）岁。轻、中、重度CSU患者分别有12、26、22例,经规范治疗后22例纳入静止期组。CSU活动期组、CSU静止期组、健康对照组血清IL-9水平（144.34 ± 23.19、109.25 ± 20.77、107.23 ± 19.23 pg/ml）、PAF水平（362.45 ± 51.45、223.18 ± 32.46、221.23 ± 28.38 pg/ml）、总IgE水平（168.12 ± 32.48、24.04 ± 7.04、21.76 ± 5.95 IU/ml）差异均有统计学意义（F = 38.80、148.38、499.12,均P < 0.001）,CSU活动期组IL-9、PAF、总IgE水平均显著高于CSU静止期组与健康对照组（P < 0.05）;CSU静止期组与健康对照组差异均无统计学意义（P > 0.05）。血清IL-9水平、PAF水平与血清总IgE水平、UAS7评分均呈正相关（P < 0.05）,与病程无显著相关性（P > 0.05）。结论 CSU活动期患者血清IL-9、PAF水平均随病情严重程度的增加而明显升高,且与血清总IgE水平具有密切的相关性。     

慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验与抗FcεRI抗体的关系分析

目的:了解慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验(ASST)与血清抗FcεRI抗体的关系.方法:对病例组56例慢性荨麻疹患者进行ASST,同时采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清抗FcεRI抗体水平,并与对照组24名正常人比较.结果:病例组ASST阳性率为55 4%,血清抗FcεRI抗体水平为(2 89±2 36) U/L,两者均高于对照组(P<0 01);ASST阳性与阴性慢性荨麻疹患者血清抗FcεRI抗体水平分别为(3 23±2 62) U/L和(2 18±1 84) U/L,两者差异有统计学意义(P<0 05).结论:慢性荨麻疹患者ASST与抗FcεRI抗体水平有关,ASST阳性慢性荨麻疹患者血清抗FcεRI抗体水平较高.     

慢性湿疹患者皮损IL-18的表达及意义

目的 探讨IL-18在慢性湿疹发病中的作用。方法 采用RT-PCR方法测定慢性湿疹患者皮损中IL-18、IFN-γmRNA表达水平,ELISA方法测定血清中IL-18、IFN-γ蛋白水平。用EASI标准对慢性湿疹患者病情进行评分。结果 慢性湿疹患者皮损和健康对照组皮肤组织IL-18 mRNA分别为（1.04 ± 0.29） pg/mL、（0.52 ± 0.15） pg/mL,IFN-γ mRNA分别为（0.96 ± 0.34） pg/mL、（0.47 ± 0.12） pg/mL。慢性湿疹患者皮损中IL-18 mRNA、IFN-γ mRNA高于正常对照组,差异具有统计学意义（P < 0.01）,二者与慢性湿疹病情评分呈正相关。慢性湿疹患者和健康对照血清中IL-18蛋白分别为（475.8 ± 59.4） pg/mL、（123.6 ± 29.5） pg/mL,IFN-γ蛋白水平分别为（10.1 ± 7.0） pg/mL、（11.1 ± 3.4） pg/mL。血清中IL-18蛋白水平高于正常对照组,差异具有统计学意义（P < 0.01）,IFN-γ蛋白水平低于正常对照组,但差异无统计学意义（P > 0.01）,二者与慢性湿疹病情评分无明显相关性。结论 IL-18可能参与慢性湿疹的发病过程,在皮损局部,可能与其诱导产生IFN-γ等Th1型细胞因子,介导超敏反应有关。     

自体血清皮肤试验对诊断慢性荨麻疹的临床意义

目的 探讨慢性荨麻疹自体血清皮肤试验（ASST）的不同红斑风团反应读出结果与患者血清激发嗜碱粒细胞组胺释放和血清IgG型抗高亲和力IgE Fc受体α链（抗Fc?着RI）自身抗体含量的关系。方法 60例患者均符合慢性荨麻疹的诊断标准,ASST试验阳性结果判定参照Sabroe报告的标准,又依据红斑风团反应不同,进一步将Sabroe标准ASST阳性分为风团 + 红斑模式和单纯风团模式,将Sabroe标准ASST阴性分为单纯红斑模式与无反应模式。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对患者血清激发正常人外周血嗜碱粒细胞组胺释放能力和血清中抗Fc?着RI自身抗体含量进行测定。结果 60例慢性荨麻疹患者ASST测试阳性19例（31.7%）,其中表现风团 + 红斑模式16例和风团模式3例;ASST阴性41例,其中无反应模式38例和红斑模式3例。慢性荨麻疹患者ASST阳性血清刺激嗜碱粒细胞组胺释放率（33.83% ± 9.83%）较ASST阴性血清（4.06% ± 1.44%）显著升高（t = 5.13,P < 0.01）,且几乎是10 μmol/L趋化三肽（18.67% ± 1.77%）的2倍。仅ASST阳性（风团和红斑模式）的血清能检出高滴度的抗Fc?着RI自身抗体（757.64 ± 168.99 ng/L）,正常对照血清自身抗体含量仅为43.25 ± 16.63 ng/L。结论 ASST阳性（风团和红斑模式）提示血清中含有高滴度的抗Fc?着RI自身抗体,可考虑自身免疫性慢性荨麻疹的临床诊断。     

慢性自发性荨麻疹患者自体血清皮肤试验的免疫学机制及与临床特征和预后的关系

自体血清皮肤试验(ASST)在临床上常用于筛查慢性自发性荨麻疹(CSU)的免疫亚型, 但其免疫学机制、与CSU患者临床特征及预后的关系尚未明确。研究显示, ASST阳性与CSU患者免疫球蛋白G自身抗体升高、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数减少、嗜碱性粒细胞CD63表达升高、循环炎症细胞因子水平变化相关, 与患者年龄、病程以及个人或家族史无关, 但可能是慢性荨麻疹病情严重程度的预测指标。ASST阳性患者可能对第二代H1抗组胺药反应不佳, 对奥马珠单抗起效缓慢, 但对环孢素和自体全血/血清注射治疗反应良好。该文综述ASST阳性患者的免疫学和临床特征, 探讨ASST阳性对不同治疗方案疗效的预测作用。     

慢性自发性荨麻疹患者外周血IL-35水平检测及其对血管内皮细胞VCAM-1的抑制作用

目的：检测慢性自发性荨麻疹（CSU）患者外周血IL-35水平,明确其对肥大细胞活化的血管内皮细胞表面血管细胞粘附分子-1 (VCAM-1)表达的抑制效应。方法：收集30例CSU患者和30例健康对照者外周血,利用Luminex液相芯片检测血清IL-35和可溶性VCAM-1（sVCAM-1）浓度。体外培养肥大细胞,与患者外周血清共孵育24h,取上清液 、IL-35 与人脐静脉内皮细胞（HUVECs）共培养,分为空白对照组（仅含RPMI 1640培养液）、健康人上清液组（HC）、CSU上清液组（CSU）、HC+IL-35组、CSU+IL-35组,流式细胞术检测VCAM-1蛋白表达,荧光显微镜观察单个核细胞和内皮细胞的粘附。结果：与健康对照者相比,CSU患者组外周血IL-35浓度显著降低,血清sVCAM-1浓度显著升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 CSU血清IL-35与sVCAM-1浓度呈负相关（r=-0.5232 P=0.003）。IL-35+CSU组内皮细胞VCAM-1表达及单个核细胞与内皮细胞粘附情况显著低于CSU组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：CSU患者外周血IL-35降低,升高IL-35浓度可抑制CSU患者肥大细胞对血管内皮细胞的活化作用。     

补充维生素D3协同第二代抗组胺药物治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效观察和作用机制研究

目的：评价补充维生素D3（VD3）协同第二代抗组胺药物对控制慢性自发性荨麻疹（CSU）临床症状的疗效。方法：① 90例CSU患者,21例慢性可诱导性荨麻疹(CIndUI)和55例健康自愿者选自武汉大学人民医院皮肤科门诊（2017年10月至2018年10月）;② 受试者进行血清25羟维生素D3［25-(OH)D3］,血浆D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白降解产物（FDP）,血沉（ESR）等实验室检查,并给予荨麻疹活动度评分（UAS7）;③ 分离和体外培养正常人与CSU患者各15例外周血单个核细胞（PBMC）,经1 nM和10 nM 1α,25-(OH)2D3处理后用实时荧光定量PCR技术检测白介素-6(IL-6)和维生素D受体（VDR）mRNA的表达水平;④ VD3严重缺乏（血清浓度<10 ng/mL）的患者补充大剂量(2400 IU/d)VD3,缺乏者(10~20 ng/mL)给予补充小剂量（800 IU/d）VD3,设未补充患者作对照,于6周和12周时再行UAS7评分。结果：与健康对照组相比,CSU患者血清25-(OH)D3水平明显减少,D-dimer、FDP及ESR水平明显增加,且与UAS7评分呈正相关;qPCR结果显示15例CSU患者PBMC IL-6和VDR mRNA表达水平较正常人明显增加;经1α,25-(OH)2D3处理后,IL-6 mRNA表达减少,VDR mRNA表达增加(P<0.05);与未补充组比较,VD3严重缺乏组给予补充大剂量VD3 12周,UAS7评分明显下降(P<0.0001)。结论：补充VD3有助于协同控制CSU的临床症状,可能与其抑制了荨麻疹亚临床炎症有关。     

慢性自发性荨麻疹患者血清胃泌素释放肽水平与疾病活动度及瘙痒的关系

【摘要】 目的 探讨慢性自发性荨麻疹（CSU）患者血清胃泌素释放肽（GRP）水平与疾病活动度、瘙痒程度的相关性。方法 收集2016年6 - 12月就诊于山西医科大学第一医院皮肤科门诊的61例CSU 患者和59例健康体检者外周血标本,根据慢性荨麻疹活动度1周评分（UAS7）和视觉模拟评分（VAS）分别评估患者的疾病活动度和瘙痒程度,采用酶联免疫吸附法检测患者与健康对照血清GRP含量,分析CSU患者GRP水平及其与疾病活动度及瘙痒程度的相关性。采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析,计量资料比较采用Mann?Whitney U或Kruskal?Wallis检验。GRP与UAS7及VAS的相关性采用Spearman相关性分析。结果 CSU患者血清中GRP水平［M（P25 ~ P75）］为11.20 ng/L（7.31 ~ 22.23 ng/L）,对照组GRP水平为7.74 ng/L（7.06 ~ 9.71 ng/L）,两组差异有统计学意义（Z = 4.44,P < 0.001）;CSU患者GRP水平与UAS7呈正相关（r = 0.36,P = 0.004）,与VAS呈正相关（r = 0.34,P = 0.007）。结论 CSU 患者外周血GRP水平升高,并与疾病活动度和瘙痒程度呈正相关。     

自发性荨麻疹血清总IgE、补体与Th1/Th2相关细胞因子的检测

目的探讨血清总Ig E、补体与Th1/Th2相关细胞因子在自发性荨麻疹(SU)发病中的意义,并分析各检测指标水平与病情程度的相关性。方法双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法与双光径免疫浊度分析仪(IMMAGE)检测80例急性自发性荨麻疹(ASU)、170例慢性自发性荨麻疹(CSU)患者和38例健康对照者血清总Ig E、IL-2、IL-4、IFN-γ、C3、C4水平,并将其表达水平与病情程度和评分进行相关性分析。结果 CSU组总Ig E水平高于ASU组,且CSU组和ASU组均高于对照组(P0.05);CSU组C3水平低于ASU组及对照组(P0.05);CSU组C4低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ASU、CSU组IL-2、IFN-γ均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);CSU组IL-4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清总Ig E水平≥175 mg/L,其与ASU、CSU病情轻、中、重分级呈正相关(P0.05);血清补体C3、C4水平与CSU病情分级均呈负相关(均P0.05)。结论 ASU、CSU组各检测结果存在不同,CSU和ASU发病和病情与血清总Ig E和C3、C4相关,而SU发病可能更归因于Th1/Th2相关细胞因子失衡。     

甲氨蝶呤对中重度斑块型银屑病患者T细胞相关细胞因子表达水平的影响

 目的:探讨甲氨蝶呤（MTX）治疗中重度斑块型银屑病16周后，应答组和未应答组外周血T细胞相关细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17a、IL-21及TGF-β表达水平的变化。方法：纳入采用MTX系统性治疗16周后的中重度斑块型银屑病患者作为研究对象,其中应答组49例、未应答组13例、健康对照组35例，分析并比较62例银屑病患者治疗前后、应答组和未应答组治疗后生化指标及外周血IFN-γ、IL-4、IL-17a、IL-21、TGF-β表达水平的差异，采用Pearson相关分析银屑病患者治疗前PASI评分与血清IFN-γ、IL-4、IL-17a、IL-21、TGF-β表达水平的相关性。结果:银屑病患者治疗16周后血清肌酐、尿酸、尿素氮、ALT及AST较治疗前明显升高（P值均＜0.05），而应答组与未应答组所有生化指标相比较无明显差异。应答组治疗后血清IFN-γ［（749.03±76.77) pg/mL vs (953.69±101.58） pg/mL］、IL-17a［（756.96±101.73) pg/mL vs (963.75±64.38) pg/mL］、IL-21［（514.76±53.48) pg/mL vs (693.45±87.91) pg/mL］较治疗前明显降低（P值均＜0.05），TGF-β［（433.59±65.39) pg/mL vs (298.36±77.83) pg/mL］较治疗前明显升高（P＜0.05），而IL-4［（218.72±67.39) pg/mL vs (198.78±47.71) pg/ mL］较治疗前无明显差异；未应答组治疗前后所有细胞因子相比较均无明显差异（P值均＞0.05）。Pearson相关分析结果显示，治疗前患者PASI评分与IFN-γ、IL-17a、IL-21、TGF-β水平均存在明显相关（r值分别为0.25、0.75、0.66、-0.11，P值均＜0.05)。结论:MTX治疗银屑病的潜在机制可能与改善Th1/Th2、Th17/Treg细胞免疫失衡有关。     

慢性自发性荨麻疹血小板参数及P选择素的检测

目的： 检测慢性荨麻疹（CSU）患者血小板参数及P选择素的表达水平,并分析与疾病严重程度的相关性。方法：对120例CSU患者和40例健康对照者进行血小板相关参数和可溶性P选择素检测,并分析与自身免疫血清实验（ASST）结果、CSU疾病严重度评分（USS）的相关性。 结果： CSU组平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度(PDW) 和可溶性P选择素水平分别为11.23±1.36fl、13.41±2.26fl和74.16±20.32 ng/mL,明显高于正常对照组的9.38±1.24fl,11.17±2.51fl和32.14±8.37ng/mL。CSU组血小板计数为(176.16±41.05)×109/L,明显低于健康对照组的(227.35±42.33)×109/L。所有患者中USS评分与P选择素呈正相关,ASST阳性患者中USS与MPV呈正相关。结论： CSU组MPV、PDW和可溶性P选择素值升高,且与疾病严重程度相关,提示CSU患者中存在血小板活化。