外周血叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测在非小细胞肺癌筛查中的应用价值

目的观察非小细胞肺癌患者外周血叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)水平变化,探讨外周血叶酸受体阳性CTCs在非小细胞肺癌筛查中的应用价值。方法非小细胞肺癌患者136例为肺癌组,肺部良性病变患者10例为良性病变组,健康志愿者54例为对照组。3组均采用以叶酸受体为靶点的免疫磁珠阴性富集+实时荧光定量PCR法检测外周血叶酸受体阳性CTCs水平;采用化学发光免疫分析法检测血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA724、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平。比较3组CTCs水平;比较不同临床特征非小细胞肺癌患者CTCs水平;绘制ROC曲线,评价CTCs及血清CEA、CA125、CA724、CYFRA21-1、NSE 5项指标联合诊断非小细胞肺癌的价值。结果肺癌组CTCs水平[11.21(8.58,15.30)FU/3mL]高于良性病变组[7.55(5.23,10.25)FU/3mL]和对照组[4.95(3.55,7.62)FU/3mL](P<0.05),良性病变组高于对照组(P<0.05)。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者CTCs水平[11.00(8.58,13.30)、13.25(10.48,16.88)、14.77(11.47,16.55)、17.89(17.07,19.22)FU/3mL]两两比较差异均有统计学意义(H=16.443,P<0.05);不同年龄、性别、肿瘤最大径、T分期、分化等级、病理类型非小细胞肺癌患者CTCs水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTCs以8.70FU/3mL为最佳截断值,诊断非小细胞肺癌的AUC为0.953(95%CI:0.926~0.979,P<0.05),灵敏度为79.40%,特异度为98.10%,诊断效能优于CEA、CA125、CA724、CYFRA21-1、NSE联合检测。结论非小细胞肺癌患者外周血叶酸受体阳性CTCs水平升高,且增高程度与TNM分期有关;外周血叶酸受体阳性CTCs可用于非小细胞肺癌的早期筛查。     

GP73、AFP和CEA联合检测对早期肝癌的诊断价值

目的分析高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)联合检测对早期肝癌的诊断价值。方法选取该院2014年1月至2015年12月收治的127例早期肝癌患者(早期肝癌组)。定量检测127例早期肝癌患者、90例良性肝病患者(良性肝病组)及90例健康体检者(对照组)血清肿瘤标志物GP73、AFP、糖类抗原19-9(A19-9)、糖类抗原125(CA125)和CEA的水平;采用ROC曲线分别评价以上5项指标单独检测和联合检测阳性在早期肝癌诊断中的灵敏度和特异度。结果在早期肝癌患者中,GP73、AFP、CA19-9和CEA的血清水平明显高于良性肝病组和对照组,差异均有统计学意义(P0.017)。单独检测GP73、AFP和CEA的灵敏度、特异度高于CA19-9和CA125。与单独检测相比,GP73、AFP和CEA联合检测可显著提高早期肝癌的检出率,其联合检测的灵敏度和特异度最高,依次为99.56%和100.00%。结论 GP73、AFP和CEA联合检测对早期肝癌的辅助诊断有较高的灵敏度和特异度,可在临床推广使用。     

肿瘤特异性生长因子与AFP、CEA联合检测在原发性肝癌早期诊断的意义

目的分析在原发性肝癌早期诊断中联合应用肿瘤特异性生长因子(TSGF)与血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)检测的临床意义。方法选取我院2015年5月～2017年12月收治的早期原发性肝癌患者90例为研究对象,将其作为观察组,并选取同期健康体检结果正常的患者89例,将其作为对照组。同时选取同期收治的肝硬化患者89例,将其作为肝硬化组。观察并比较各组患者的TSGF、AFP以及CEA水平,分析TSGF、AFP以及CEA联合检测对原发性肝癌早期诊断的准确性、敏感性、特异性。结果在CEA、TSGF、AFP中,以观察组最高,肝硬化组次之,对照组最低;TSGF、AFP以及CEA联合检测的准确性(84.20%)、敏感性(89.30%)、特异性(82.79%)显著高于TSGF、AFP以及CEA单独检测的准确性、敏感性、特异性,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期原发性肝癌患者的TSGF、AFP以及CEA水平显著升高,肝硬化患者次之,同时联合检测TSGF、AFP以及CEA对早期原发性肝癌诊断有较高的准确性、敏感性以及特异性,值得临床广泛应用。     

PIVKA-Ⅱ和AFP对原发性肝癌诊断价值的评估

目的检测原发性肝癌(PHC)患者维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)水平,探讨两者单项和联合检测对肝癌的诊断价值。方法回顾性研究250例肝病患者,其中病毒性肝炎组39例、肝硬化组112例和PHC组99例(Ⅰ期19例、Ⅱ期17例、Ⅲ期39例和Ⅳ期24例),对各组患者PIVKA-Ⅱ和AFP的检测结果进行统计分析。结果各期PHC组PIVKA-Ⅱ水平均显著高于病毒性肝炎组和肝硬化组,各期PHC组AFP水平均高于肝硬化组,Ⅲ期PHC组AFP水平高于病毒性肝炎组。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),PIVKA-Ⅱ和AFP检测肝癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.788,两者联合检测的AUC为0.892。PIVKA-Ⅱ检测肝癌灵敏度和特异度分别为80.81%、84.11%,其灵敏度高于AFP,两者并联检测灵敏度提高到86.87%,串联检测特异度提高到97.35%。结论 PIVKA-Ⅱ在PHC筛查、诊断等方面具有良好的临床运用价值,是一项优于AFP的肿瘤标志物,两者联合检测有助于提高肝癌的诊断效能。     

血清PIVKA-Ⅱ在肝癌诊断中的应用

目的检测肝癌患者血清中的人异常凝血酶原即维生素K缺乏或拮抗剂II诱导的蛋白(PIVKA-II)的浓度,并评价其对肝癌的诊断价值。方法采用PIVKA-II和AFP检测试剂盒,分别对136例治疗前的肝癌患者(包括80例早期肝癌和56例中晚期肝癌),56例肝炎患者和136例健康者血清样本进行检测。运用受试者工作特性曲线(ROC)分析PIVKA-II和甲胎蛋白(AFP)的检测效能,并确定PIVKA-II检测肝癌的临界值。比较PIVKA-II和AFP检测肝癌的灵敏度和准确率。结果健康组、慢性肝炎组、早期肝癌组和中晚期肝癌组的血清PIVKA-II的中位浓度分别为18.0(15.0~20.0)mAU/ml、18.0(14.0~23.0)mAU/ml、345.0(31.8~3 787.0)mAU/ml和1 008.5(30.3~25 788.0)mAU/ml,早期肝癌组显著高于健康组(P0.001)和慢性肝炎组(P0.001),低于中晚期肝癌组(P=0.375)。血清PIVKA-II检测肝癌的曲线下面积(AUC)为0.936(95%CI 0.908~0.964),显著优于AFP的检测能力[vs.0.848(95%CI 0.800~0.896),Z值=3.580,P0.001]。PIVKA-II检测肝癌的最佳临界值为25.5 mAU/ml,此时灵敏度为84.6%,特异度为90.6%。联合PIVKA-II和AFP检测,可增加肝癌诊断的灵敏度(vs.PIVKA-II,P=0.036;vs.AFP,P0.001)。结论血清PIVKA-II对于肝癌的诊断效能优于AFP,可作为肝癌早期筛查的血清标志物应用于临床,为肝癌的早诊早治提供帮助。     

异常凝血酶原和甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌中的临床价值

目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌中的临床价值。方法选取该院收治的218例确诊的肝细胞癌患者(HCC组)、37例肝内胆管细胞患者(ICC组)、32例其他消化道系统恶性肿瘤患者(其他消化道肿瘤组)、28例肝硬化患者(LC组)、32例慢性肝炎患者(CH组)以及45例健康体检者(健康对照组)为研究对象,检测各组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平及相关性;运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析两指标单独及联合检测诊断原发性肝癌时的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度;比较HCC患者治疗前后血清PIVKA-Ⅱ、AFP的水平。结果 HCC组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平与其他组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,单独检测时PIVKA-Ⅱ的灵敏度较高(81.63%)、AFP特异度较高(89.60%),联合检测两指标时AUC为0.923,灵敏度最高(90.30%)。治疗后血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平低于治疗前水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测患者血清PIVKA-Ⅱ和AFP在原发性肝癌早期诊断和疗效监测优于AFP单独检测,值得临床推广使用。     

循环肿瘤细胞与肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值比较

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)检测在肺癌中的诊断价值。方法选取35例肺癌患者为肺癌组,以同期入院的非结核肺良性疾病患者22例及健康体检者26例为对照组,分别检测两组患者外周血CTCs及传统血清肿瘤标志物的表达水平,并使用灵敏度、特异度及ROC曲线对CTCs在肺癌中的诊断价值进行评价。结果肺癌组CTCs的检出率为77.1%,显著高于对照组CTCs检出率(10.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);CTCs诊断肺癌的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积分别为77.1%、89.6%、0.865,均高于传统血清肿瘤标志物NSE(42.9%、77.1%、0.591),CA125(34.3%、87.5%、0.706),CA153(11.4%、89.5%、0.530),CYFRA21-1(62.9%、64.6%、0.674),SCCA(22.9%、66.7%、0.336);而CEA的特异度(93.8%)虽高于CTCs,但其灵敏度(45.7%)及ROC曲线下面积(0.793)均低于CTCs。结论CTCs检测可用于肺癌的诊断,且与传统血清肿瘤标志物相比具有更高的诊断价值。     

肝细胞癌患者外周血中miR-26b的表达及意义

目的评估外周血中循环miR-26b表达对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值。方法 50例HCC患者为观察组,50例体检健康者为对照组,采用实时荧光定量PCR检测2组miR-26b的表达水平;采用化学发光微粒子免疫检测法测定甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平,应用ROC曲线分析miR-26b联合AFP检测对HCC诊断的临床价值。结果观察组miR-26b表达水平(0.678±0.019)低于对照组(0.996±0.024)(P0.05);miR-26b水平对诊断HCC的AUC为0.843,临界值为0.890μg/L,诊断敏感度、特异度分别为86%和90%;AFP诊断HCC的AUC为0.756,以常规20.000μg/L作为血清AFP诊断HCC的临界值,其灵敏度、特异度分别为44%和91%;miR-26b联合AFP诊断HCC的敏感度、特异度均为92%。结论 HCC患者外周血miR-26b呈低表达,miR-26b联合AFP检测对诊断HCC具有一定价值。     

肝癌患者血浆Spc25蛋白表达水平及临床意义

目的探讨血浆Spc25蛋白表达在肝癌诊断中价值。方法 34例肝癌(小肝癌15例,非小肝癌19例)患者为肝癌组,28例肝硬化患者为肝硬化组,25例体检健康者为对照组。采用ELISA法检测3组血浆Spc25蛋白和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平,分析血浆Spc25蛋白表达水平与肝癌患者临床特征的关系;Pearson法分析肝癌患者血浆Spc25与AFP的相关性,绘制ROC曲线,分析Spc25蛋白诊断肝癌的效能。结果肝癌组血浆Spc25蛋白表达水平[(106.66±64.38)μg/L]高于肝硬化组[(36.97±34.21)μg/L]和对照组[(26.40±25.60)μg/L](P0.05),肝硬化组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);AFP阴性(AFP20μg/L)肝癌患者血浆Spc25蛋白表达水平[(106.58±59.03)μg/L)]与AFP阳性(AFP≥20μg/L)肝癌患者[(106.86±81.50)μg/L]比较差异无统计学意义(P0.05);血浆Spc25蛋白表达水平在肝癌有远处转移[(143.80±66.37)μg/L]及TNM分期Ⅲ期[(103.97±62.10)μg/L]、Ⅳ期者[(143.80±66.37)μg/L]高于无远处转移[(86.40±54.66)μg/L]、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期者[(74.23±47.59)μg/L](P0.05);不同年龄、性别、肿瘤直径、肝炎病毒感染状况及有无门静脉血管侵犯肝癌患者血浆Spc25蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P0.05);Spc25蛋白诊断肝癌和小肝癌的AUC分别为0.830、0.818,与AFP诊断肝癌和小肝癌的AUC(0.836、0.732)比较差异均无统计学意义(P0.05);Spc25蛋白诊断肝癌的灵敏度(82.4%)、特异度(75.7%)与AFP(73.5%、73.5%)比较差异均无统计学意义(P0.05);Spc25蛋白诊断小肝癌的灵敏度(80.0%)、特异度(57.1%)与AFP(66.7%、50%)比较差异均无统计学意义(P0.05);Spc25蛋白诊断AFP阴性肝癌的AUC为0.816,灵敏度为77.8%,特异度43.8%;Spc25蛋白联合AFP诊断肝癌的AUC(0.947)与AFP单独诊断比较差异无统计学意义(P0.05),诊断小肝癌的AUC(0.962)大于AFP单独诊断(P0.05)。结论肝癌患者血浆Spc25蛋白表达增高,且其表达与肝癌远处转移、TNM分期有关;Spc25蛋白在AFP阴性肝癌诊断中有一定价值,与AFP联合可提高小肝癌诊断效能。     

血清高尔基体蛋白73在肝细胞肝癌早期诊断中的价值

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)在肝细胞肝癌(HCC)早期诊断中的价值。方法分别检测57例HCC患者、71例肝硬化患者、82例乙型肝炎病毒(HBV)携带者和60例健康人的血清GP73水平及血清甲胎蛋白(AFP)水平,计算受试者工作特征曲线(ROC)下面积及对HCC诊断的敏感性与特异性。结果 HCC组中血清GP73水平显著高于健康对照组(P<0.05),肝硬化组、HBV携带者组血清GP73水平也有一定程度升高,但明显低于HCC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线确定诊断HCC的血清GP73的cut-off值为100.18μg/L,在此临界值下GP73诊断HCC的敏感度和特异度分别为86.0%和93.9%;AFP诊断HCC的cut-off值为37.05μg/L,其诊断HCC的敏感度和特异度分别为77.2%和91.5%。二者联合检测HCC的敏感度为91.2%,特异度为92.5%。血清AFP浓度小于400μg/L的21例HCC患者中,有16例患者(76.19%)血清GP73水平高于临界值。结论 GP73高表达于HCC患者的血清中,对HCC诊断具有较好的敏感性与特异性,可作为肝癌早期诊断的血清标志物,与AFP联合检测可有效提高肝癌诊断的敏感度,特别有助于AFP阴性的肝癌患者的诊断。     

微阵列酶联免疫法检测多项肿瘤标志物诊断原发性肝癌的临床价值

目的探讨微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)检测多项肿瘤标志物诊断原发性肝癌(PHC)的临床价值。方法采用Array-ELISA检测82例PHC组、48例肝脏良性疾病组、113例正常体检组(对照组)血清中的肿瘤标志物AFP、CA199、CA125、CA153、CEA、PSA的水平,应用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)来评价各指标的诊断价值。结果 PHC组AFP、CEA、CA125、CA199水平均明显高于对照组及肝脏良性疾病组(P<0.05),3组CA153和PSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。PHC组单项指标中AFP诊断价值最高(AUC=0.915,灵敏度90.2%,特异度80.1%,正确度84.1%);联合检测Logistic回归产生的预测变量PRE诊断价值优于AFP(AUC=0.935,灵敏度92.7%,特异度88.5%,正确度88.7%)。结论 AFP、CEA、CA125、CA199联合检测具有较高的敏感性和准确度有助于PHC诊断,Array-ELISA可能具有方法学的优势。     

AFP、CEA、CA199诊断乙型肝炎相关肝癌初步研究

目的研究肿瘤标志物对于乙型肝炎相关肝癌的诊断价值。方法采用发光免疫法检测乙型肝炎相关肝癌、肝硬化病人血清AFP、CEA、CA199,比较其差异及运用诊断性试验评价其诊断价值。结果血清CEA、CA199在两组间无明显差异,血清AFP诊断肝癌的灵敏度为73.4%,特异度为93.3%,ROC曲线下的面积是0.81,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为76.7%,诊断最佳的临界值为125μg/L。结论血清肿瘤标志物中AFP对于乙型肝炎相关肝癌存在一定的诊断价值。     

AFP、CEA、CA199诊断乙型肝炎相关肝癌初步研究

目的研究肿瘤标志物对于乙型肝炎相关肝癌的诊断价值。方法采用发光免疫法检测乙型肝炎相关肝癌、肝硬化病人血清AFP、CEA、CA199,比较其差异及运用诊断性试验评价其诊断价值。结果血清CEA、CA199在两组间无明显差异,血清AFP诊断肝癌的灵敏度为73.4%,特异度为93.3%,ROC曲线下的面积是0.81,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为76.7%,诊断最佳的临界值为125μg/L。结论血清肿瘤标志物中AFP对于乙型肝炎相关肝癌存在一定的诊断价值。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值对溃疡性结肠炎的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中的水平,评估两者对UC的诊断效能。方法收集87例UC患者纳入UC组,收集65例肠易激综合征(IBS)患者纳入对照组。分析患者临床资料,比较两组NLR和PLR水平差异;采用Pearson相关分析NLR、PLR与临床常用指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算NLR和PLR最佳临界值及曲线下面积(AUC),并与常用炎性指标进行比较。结果UC组患者外周血NLR和PLR均明显高于对照组(P<0.05)。相关性分析发现,NLR、PLR均与WBC、CRP和ESR呈正相关(P<0.05)。NLR用于诊断UC的最佳临界值为2.64,灵敏度和特异度分别为81.9%和62.6%,AUC为0.758,PLR用于诊断UC的最佳临界值为163.40,灵敏度和特异度分别为75.0%和60.6%,AUC为0.759,两者均优于WBC(AUC:0.687)和PLT(AUC:0.745),稍逊于ESR(AUC:0.783)和CRP(AUC:0.830)。NLR联合CRP、PLR联合CRP对UC的诊断价值均优于CRP单独检测。结论NLR和PLR在UC患者外周血中的水平升高。NLR、PLR诊断UC的效能优于常用指标WBC和PLT,其与CRP联合应用可提高UC的诊断效能。     

PIVKA-Ⅱ、AFP和AST/ALT比值联合检测在HBV感染原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在乙型肝炎病毒(HBV)感染的原发性肝癌患者血清中的表达水平及其联合甲胎蛋白(AFP)和谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)比值检测在HBV感染原发性肝癌诊断中的应用价值。方法收集68例HBV感染原发性肝癌患者血清,同时收集109例HBV感染的其他疾病(包括胆囊疾病8例、肝脏良性疾病94例和其他器官疾病7例)患者血清作为对照。用化学发光法检测患者血清PIVKA-Ⅱ水平,电化学发光法检测AFP水平,速率法检测AST和ALT含量,并计算AST/ALT比值。比较各肿瘤标志物在两组间的表达水平,受试者工作特征曲线(ROC)分析各肿瘤标志物单独及联合应用对HBV感染的原发性肝癌的诊断效能。结果 HBV感染的原发性肝癌组血清PIVKA-Ⅱ、AFP和AST/ALT比值水平均高于HBV感染的其他疾病,差异均具有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析表明,血清PIVKA-Ⅱ、AFP和AST/ALT比值的诊断临界值分别设定为100.42mAu/mL、232.35ng/mL和1.571时,其在诊断HBV感染原发性肝癌中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.942、0.786和0.723,灵敏度分别为89.70%、58.80%和51.50%;特异度分别为91.70%、88.10%和79.80%。PIVKA-Ⅱ联合AST/ALT比值诊断HBV感染原发性肝癌的AUC最大,为0.955,灵敏度为86.80%,特异度为93.40%。结论 PIVKA-Ⅱ诊断HBV感染原发性肝癌的价值明显优于AFP和AST/ALT比值,同时其联合AST/ALT比值将有助于提高HBV感染原发性肝癌诊断的价值。     

CEA与AFP联合检测对儿童原发性胃肠道肿瘤的诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)与甲胎蛋白(AFP)联合检测对儿童原发性胃肠道肿瘤的诊断价值。方法选择原发性胃肠道肿瘤患儿36例(肿瘤组),以40例胃肠道良性病变患儿作为对照组。检测并比较血清CEA与AFP水平及阳性率。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析诊断效能。结果肿瘤组血清CEA、AFP阳性率分别为38.9%、33.3%,对照组分别为7.5%、7.5%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤组血清CEA、AFP水平高于对照组(P0.05);CEA、AFP单独诊断儿童胃肠道肿瘤ROC曲线下面积(AUC)分别为0.569、0.646,低于二者联合诊断的AUC(0.789,P0.05)。结论原发性胃肠道肿瘤患儿血清CEA、AFP水平显著升高,二者联合检测可提高诊断效能。     

血清蛋白联合检测鉴别诊断肝癌与肝脏良性疾病的应用价值

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)联合检测鉴别诊断肝癌与肝脏良性疾病的应用价值。方法选择42例肝癌患者为肝癌组,40例肝脏良性疾病患者为良性组,42例健康体检者为健康组。检测三组hs-CRP、AFP、CEA、Fer水平,比较三种检测方案对肝癌的诊断效果。结果肝癌组hs-CRP、AFP、CEA、Fer水平均高于良性组和健康组,差异有统计学意义(P0.05)。四种指标联合检测灵敏度为94.35%(117/124),准确度为80.49%(66/82),均高于另两种检测。结论血清蛋白联合检测可提高诊断灵敏度和准确度,值得临床推广应用。     

按年龄分层设定PSA在前列腺癌诊断中的诊断界值的意义探讨

目的 探讨男性血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与年龄的相关性;应用ROC曲线确定各年龄组中PSA在诊断前列腺癌时的最佳临界值,计算各年龄组曲线下面积、比较不分组和按年龄分组后应用PSA诊断前列腺癌时的准确性.方法 选择93例经病理证实的前列腺癌患者和88例年龄和性别相匹配的体检健康人员(正常对照组).按年龄分为三组:45～60岁为Ⅰ组;61～70岁为Ⅱ组;＞71岁为Ⅲ组.所有对象均测定血清PSA.采用Pearson线性相关分析法分析PSA与年龄的相关性;采用MedCalc软件分别绘制三个年龄组的ROC曲线,比较不分组和按年龄分组后应用PSA诊断前列腺癌时的准确性.结果 Pearson相关系数为0.329,P值为0.021,ROC曲线分析表明:Ⅰ组最佳临界值为4.8 ng/ml,AUC面积为0.898;Ⅱ组最佳临界值为6.2 ng/ml,AUC面积为0.902;Ⅲ组最佳临界值为7.5 ng/ml,AUC面积为0.913.与不分组时的ROC曲线比较(AUC面积为0.848 ),分组后各组AUC面积均明显增大(P＜0.05).结论 男性血清PSA水平与年龄密切相关;按年龄分层界定PSA在前列腺癌诊断中的临界值,可提高其诊断准确性.     

外周血循环肿瘤细胞联合血清肿瘤标志物检测在非小细胞肺癌患者中的临床意义

目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)联合血清肿瘤标志物检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床意义。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的NSCLC患者102例作为研究组,同期健康体检者87例作为对照组。比较研究组与对照组、不同临床分期患者外周血CTCs、血清肿瘤标志物的表达情况,分析影响预后的因素及诊断价值。结果 研究组及Ⅲ~Ⅳ期患者CTCs阳性表达癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)水平均高于对照组及Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);年龄、临床分期、CTCs、CEA、NSE、CYFRA21-1为患者预后的影响因素(P<0.05);外周血CTCs联合血清肿瘤标志物检测灵敏度、特异度、AUC最高(P<0.05)。结论 外周血CTCs联合血清肿瘤标志物检测可有效诊断NSCLC,可为临床病情诊断及预后评估提供参考。     

肿瘤标志物AFP与CEA的联合检测在肝癌诊断中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)联合检测在肝癌诊断中的临床价值。方法用电化学发光免疫分析法检测65例肝癌患者和78例正常对照者AFP、CEA血清水平并计算阳性率。结果肝癌组AFP、CEA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);38例原发性肝癌(PHC)患者AFP水平与27例转移性肝癌(MHC)患者AFP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);PHC患者CEA水平与MHC患者CEA水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。AFP在PHC组、MHC组阳性检出率分别为78.90%、22.20%;CEA阳性检出率分别为34.20%、70.40%;AFP、CEA联合检测使PHC组、MHC组阳性检测率分别提高至84.20%、77.80%。结论联合检测AFP和CEA在肝癌的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值。