复方苦参注射液治疗骨转移癌性疼痛临床研究

目的观察复方苦参注射液治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法将60例骨转移癌痛患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予复方苦参注射液加片剂模拟药治疗;对照组30例予安慰剂注射液加曲马多片治疗。2组均治疗14 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量量表(QOL)评分、生活质量卡氏评分(KPS)情况。结果治疗组总有效率76. 67%,对照组总有效率50. 00%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组疼痛VAS评分均降低(P 0. 05),QOL评分、KPS评分均升高(P 0. 05),且治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P 0. 05),治疗组QOL评分、KPS评分均高于对照组(P 0. 05)。结论复方苦参注射液治疗骨转移癌痛疗效确切,并能明显缓解疼痛,提高生活质量。     

通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的:观察通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗不同部位骨转移癌疼痛患者的疗效。方法:将60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予唑来膦酸静脉滴注,治疗组予唑来膦酸静脉滴注联合通络止痛外敷散超微颗粒外敷,治疗3个月后评估两组治疗效果治疗前后NRS评分、KPS生活质量评分变化情况及毒副反应情况。结果:与对照组比较,治疗组患者在改善NRS评分、KPS生活质量评分方面疗效更优(P0.05);在降低血清ALP水平方面也优于对照组患者(P0.05)。结论:通络止痛外敷散联合唑来膦酸可以改善癌痛患者的疼痛,提高癌痛患者的生活质量。     

耳穴压豆联合唑来膦酸治疗去势抵抗性前列腺癌骨转移疼痛28例临床观察

目的:观察耳穴压豆联合唑来膦酸治疗去势抵抗性前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法:选取53例经确诊去势抵抗性前列腺癌伴骨转移疼痛患者,随机分为对照组25例和观察组28例,观察组采用耳穴压豆联合唑来膦酸治疗,对照组单纯采用唑来膦酸治疗。评价两组患者治疗前后骨痛缓解评分(VAS)和生活质量PROSQOLI评分。结果:两组患者治疗后生活质量指标评分高于治疗前(P 0. 05),而且观察组评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者疼痛评分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组骨痛的缓解程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组骨痛缓解所需时间及疗效的维持优于对照组,差异比较具有统计学意义(P 0. 05)。结论:耳穴压豆联合唑来膦酸治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者,可有效缓解骨转移疼痛并提高患者生活质量,值得临床推广。     

榄香烯乳注射液联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移临床观察

目的 观察榄香烯乳注射液联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。方法 将40例前列腺癌骨转移患者，随机分为2组，对照组20例患者为唑来膦酸单药治疗，治疗组为榄香烯乳注射液联合唑来膦酸治疗，比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score, VAS)、卡氏生活质量评分(Karnofsky, KPS)、临床疗效、血清学指标(PSA、f-PSA、ALP)、不良反应。结果 经4周期治疗后，治疗组VAS评分明显低于对照组患者(P<0.01),治疗组KPS评分高于对照组患者(P<0.01),治疗组临床治疗总有效率70.00%高于对照组临床治疗总有效率30.00%(P<0.05);2组患者血清指标水平均低于治疗前(P<0.01),其中治疗组低于观察组(P<0.01);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 榄香烯乳注射液联合唑来膦酸治疗前列腺癌癌骨转移临床疗效好，不良反应小。     

中西医结合治疗前列腺癌骨转移疼痛24例总结

目的:观察温肾壮阳活血汤联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法:48例前列腺癌骨转移疼痛患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组予唑来膦酸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服温肾壮阳活血汤治疗,两组均治疗3个疗程后比较生活质量与疼痛程度。结果:两组NRS评分、卡氏评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温肾壮阳活血汤联合唑来膦酸治疗列腺癌骨转移疼痛效果优于单用唑来膦酸。     

骨痛灵方联合西药治疗恶性肿瘤骨转移疼痛34例临床观察

目的观察骨痛灵方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法将67例恶性肿瘤骨转移符合疼痛评定标准Ⅱ~Ⅲ级疼痛患者随机分为治疗组34例和对照组33例。基础治疗:根据三阶梯止痛药选择方法给予两组骨转移疼痛患者止痛药治疗。对照组每4周静脉滴注唑来膦酸1次,每次4 mg加入0.9%氯化钠100 ml,静脉滴注,治疗组在对照组的基础上服用骨痛灵方,每日1剂。两组疗程均为8周,治疗前后记录患者疼痛评分(VAS评分)和生活质量评分(KPS评分),判定疗效。结果两组治疗后VAS评分均明显下降(P0.05),治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后KPS评分提高明显(P0.05),对照组治疗后KPS评分改善不明显(P0.05);治疗后治疗组KPS评分较对照组显著提高(P0.05)。治疗组疼痛有效率(64.71%)及生活质量有效率(64.71%)明显高于对照组(36.36%及30.30%),差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论骨痛灵方联合唑来膦酸与单纯使用唑来膦酸相比较,镇痛效果明确,能明显改善患者生存质量。     

骨痛灵方联合唑来膦酸治疗支气管肺癌骨转移伴中重度疼痛37例临床观察

目的探讨骨痛灵方联合唑来膦酸治疗支气管肺癌骨转移伴中重度疼痛临床疗效和可能作用机制。方法将73例支气管肺癌骨转移伴中重度患者随机分为对照组(36例)和治疗组(37例)。两组均给予止痛和中药基础方治疗,对照组在基础治疗同时予以唑来膦酸静脉滴注,每4周1次,治疗组在对照组治疗的基础上在基础中药方中加入骨痛灵方口服,每日1剂,两组疗程均为8周。观察治疗前后两组患者数字疼痛评分(NRS评分),并比较镇痛疗效;检测治疗前后两组患者骨代谢指标[血清钙(Ca~(2+))、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)含量];通过直线回归分析NRS评分与骨代谢指标的相关性。结果治疗组镇痛疗效总有效率72. 97%,对照组为44. 44%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,治疗组血清ALP、P1NP、β-CTx含量均较治疗前有所降低(P 0. 05),且与对照组比较降低更为明显(P 0. 05);血清Ca2+两组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。相关性分析显示,治疗组中血清β-CTx含量的降低与患者NRS评分的降低呈正相关(r=0. 187,P 0. 01)。结论骨痛灵方联合唑来膦酸是治疗支气管肺癌骨转移伴中重度疼痛的有效疗法,其作用机制可能与抑制破骨细胞活性有关。     

复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗骨转移的临床观察

目的:探讨复方苦参注射液辅助治疗骨转移瘤的临床疗效。方法:将128例骨转移瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=68)采用复方苦参注射液和帕米膦酸二钠联合治疗,对照组(n=60)采用单纯帕米膦酸二钠治疗,治疗结束后观察两组患者的镇痛效果,不良反应及血清碱性磷酸酶等变化。结果:两组患者疼痛的缓解率,血清碱性磷酸酶下降的有效率等比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗骨转移瘤患者疗效显著,值得临床推广。     

复方苦参注射液穴位注射联合刺血疗法治疗胃癌疼痛的临床研究

目的观察复方苦参注射液穴位注射联合刺血疗法对胃癌癌痛的临床疗效。方法收集符合入选标准的患者64例,分为对照组和治疗组各32例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片口服治疗,治疗组在对照组基础上予加用复方苦参注射液穴位注射联合刺血疗法,治疗14 d后观察比较两组NRS评分、奥施康定最终滴定剂量、生活质量评分及不良反应的发生情况。结果治疗后疼痛强度差,治疗组优于对照组(P <0. 05);治疗组奥施康定的每日平均消耗量较对照组明显减少(P <0. 05);治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05);抑郁量表评分治疗后两组都得到改善,治疗组优于对照组(P <0. 05)。整体生活质量评分治疗后两组均升高,治疗组优于对照组(P <0. 05)。结论中医复方苦参注射液穴位注射联合刺血疗法治疗胃癌痛能改善患者的症状,缓解疼痛程度,减轻不良反应,提高生活质量。     

"补肾通络方"联合唑来膦酸治疗骨转移癌31例临床研究

目的:观察在唑来膦酸治疗基础上加用中药补肾通络方对骨转移癌患者临床疗效、中医症状积分及骨代谢生化指标的影响。方法:收集中医辨证属肾虚血瘀证的骨转移癌患者,随机分为治疗组与对照组,最终治疗组完成31例,对照组完成32例。治疗组口服补肾通络方,同时予静脉滴注唑来膦酸注射液;对照组单纯给予唑来膦酸注射液静脉滴注。2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分、生活质量评分和骨代谢生化指标变化,以及治疗后中医症候疗效、骨转移灶恢复情况。结果:治疗后2组患者疼痛NRS评分均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。在生活质量方面,治疗后2组患者生活质量评分中的症状领域评分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗组在改善总体健康领域方面具有一定的疗效(P0.05)。在骨代谢生化指标方面,治疗后2组患者尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)值均明显低于治疗前(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组中医症候总有效率为90.32%,明显高于对照组的71.88%(P0.05)。2组患者骨转移灶恢复情况相当,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在唑来膦酸基础上加用补肾通络方治疗骨转移癌可有效控制患者疼痛症状,提高生活质量,同时可以改善患者中医临床症状,在降低骨代谢生化指标尿NTx水平方面显示出更大的优势。     

补肾逐瘀止痛汤联合二磷酸盐药物治疗恶性肿瘤骨转移临床研究

目的研究分析补肾逐瘀止痛汤联合二磷酸盐药物治疗恶性肿瘤骨转移的临床研究。方法对就诊并经诊断确诊为恶性肿瘤骨转移的患者42例纳入本研究,按照患者的随机并知情同意原则分为2组:联合组及单药组,每组21例。联合组患者采用补肾逐瘀止痛汤联合二磷酸盐药物治疗,单药组单独采用二磷酸盐药物治疗。在患者用药后7d、15d、30d、60d及90d通过NRS疼痛评分分别评价2组患者的疼痛改善情况及止痛起效时间并定期对患者的血液生化指标进行复查,并通过KPS评分进行评价。结果2组患者治疗前及治疗90d后采用KPS评分比较患者的功能状态,治疗前2组比较无差异(P>0.05),治疗后联合组优于单药组(P<0.05),具有统计学差异(P<0.05);联合组与单药组的止痛起效时间及止痛效果显示,联合组止痛起效时间提前于单药组(P<0.05),止痛效果优于单药组(P<0.05)。结论补肾逐瘀止痛汤联合二磷酸盐药物治疗恶性肿瘤骨转移患者疼痛效果优于单独应用二磷酸盐药物的患者,中西医联合用药提高了患者的生存质量及止痛效果。     

复方苦参注射液治疗癌性疼痛68例

目的观察复方苦参注射液治疗癌性疼痛的疗效。方法将136例癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,均给予规范的放疗和对症治疗;观察组加复方苦参注射液静脉滴注,疗程20天。结果治疗后两组疼痛VAS评分、精神状态等评分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论复方苦参注射液能减轻癌性疼痛、提高患者生存质量。     

耳穴贴压联合芬太尼透皮贴对胃癌姑息治疗患者疼痛强度、生活质量的影响

目的观察耳穴贴压联合芬太尼透皮贴对胃癌姑息治疗患者疼痛强度、生活质量的影响。方法选取胃癌姑息治疗患者95例,按随机数字表法分为观察组48例和对照组47例。两组均予芬太尼透皮贴粘贴于胸前无毛发平坦区,在此基础上观察组予耳穴贴压治疗。观察两组治疗前后疼痛强度、生活质量变化,并比较两组临床疗效。结果观察组治疗后疼痛数字评定量表(NRS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分均显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌姑息治疗患者中采用耳穴贴压联合芬太尼透皮贴,不仅增强了镇痛效果,还可提高生活质量。     

复方苦参注射液治疗癌症疼痛的临床观察

为观察复方苦参注射液治疗癌性疼痛的疗效 ,治疗组 (110例 )给予复方苦参注射液静脉滴注 ,对照组(98例 )先以西药镇痛 ,再用复方苦参注射液 ,治疗 3个疗程 (30天 )。结果 :治疗组疼痛缓解的总有效率、最佳缓解时间和药物的起效时间、持续时间均优于对照组 (P <0 0 5 )。     

复方苦参注射液联合紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察复方苦参注射液联合紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法63例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组32例和对照组31例。治疗组采用复方苦参注射液配合的紫杉醇治疗,对照组单用紫杉醇治疗。疗程均为2周。观察两组治疗后近期疗效、疼痛缓解、KPS评分改善和毒副反应情况。结果治疗组与对照组在KPS评分改善(50.0%vs32.2%)、疼痛缓解(78.1%vs48.4%)具有显著性差异(P<0.05);毒副反应治疗组较对照明显减轻(P<0.05);治疗组近期总有效率为53.1%,对照组为48.3%(P>0.05)。结论复方苦参注射液联合紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌能明显缓解疼痛,提高KPS评分,减少化疗毒副反应,提高患者对化疗的耐受能力,改善生存质量。     

复方苦参注射液辅治直肠癌同步放化疗所致急性放射性肠炎临床观察

目的:观察复方苦参注射液辅治直肠癌同步放化疗所致急性放射性肠炎的临床疗效和安全性。方法:40例随机分为观察组和对照组各20例。两组均给予庆大霉素、地塞米松、利多卡因灌肠治疗,实验组加用复方苦参注射液静脉点滴治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分和直肠黏膜积分均降低(P<0.05),实验组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组IL-6、CRP、TNF-α均降低(P<0.05),且实验降低更明显(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方苦参注射液辅治直肠癌同步放化疗所致急性放射性肠炎安全有效。     

针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛:随机对照研究

目的:探讨针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法:将60例癌症患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片口服;观察组采用盐酸羟考酮缓释片口服联合针刺治疗,针刺选取合谷、内关、足三里、三阴交等穴,再根据原发脏腑和疼痛部位配合相应的背俞穴、郄穴、阿是穴,每日治疗1次,共治疗2周。试验期间两组均予以对症、支持治疗,且未行其他止痛治疗。记录试验期间两组患者每24小时服用阿片类药物的剂量及其不良反应的发生情况,比较两组治疗前后远期生活质量评估(Karnofsky performance status,KPS)量表、生活质量(QOL)量表评分,运用数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评价临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后观察组24 h服用阿片类药物剂量明显减少(P<0.01),对照组明显增加(P<0.05),且观察组明显少于对照组(P<0.01);治疗后两组KPS、QOL量表评分均显著增加(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组缓解疼痛的总有效率达到90.0%(27/30),优于对照组的76.7%(23/30,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合阿片类药物治疗癌性疼痛可明显减轻癌痛患者的疼痛程度,改善患者的行为状态和生活质量,减少阿片类药物的使用剂量及不良反应的发生率。     

复方苦参注射液联合拉帕替尼治疗Her-2阳性晚期乳腺癌疗效及对肿瘤标志物的影响

目的:观察复方苦参注射液联合拉帕替尼治疗Her-2阳性晚期乳腺癌疗效及对肿瘤标志物的影响。方法:选取2013年5月至2017年6月辽宁中医药大学附属第二医院门诊及住院部就诊的Her-2阳性Ⅳ期的乳腺癌患者65例,按随机编号随机分为观察组和对照组,对照组使用拉帕替尼片口服治疗,观察组加以复方苦参注射液静脉滴注治疗,分别在治疗前及治疗18周后,对2组的临床疗效、生命质量、不良反应发生率、广谱肿瘤标志物、乳腺癌特异性肿瘤标志物进行比较分析。结果:在治疗18周后,对照组患者的总有效率为69.70%,观察组患者的总有效率为87.50%,观察组的优于对照组(P0.05);治疗后,2组患者的KPS评分均明显升高,ECOG评分明显降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);2组患者CEA、CA153、CA125治疗后均较治疗前下降(P0.05),TK1和IGF-1表达均下调(P0.05);其中观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD69表达高于对照组,CD8~+低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组心脏、肝胆、感染、皮肤、疼痛和肺部的不良反应率均较对照组低(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合拉帕替尼对Her-2阳性晚期乳腺癌患者具有较佳的临床疗效,可降低广谱肿瘤标志物及乳腺癌特异性肿瘤标志物的表达,从而提高患者的生命质量,其作用机制可能与改善机体细胞免疫有关。     

复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌30例

目的观察复方苦参注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例非小细胞肺癌随机分为2组。对照组30例采用长春瑞滨联合顺铂(NP)方案化学治疗,以21d为1个疗程,共治疗2个疗程;放射治疗予常规分割,2Gy/f,总量56～60Gy。治疗组在对照组基础上予复方苦参注射液10mL静脉滴注,每日1次,以21d为1个疗程,共治疗2个疗程观察疗效。观察2组近期疗效、Ka-mofsky(KPS)评分、体质量变化等情况。结果治疗组完全缓解率、总有效率均高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后KPS评分降低和体质量下降、骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎的Ⅲ～Ⅳ级发生率均低于对照组(P0.05),2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少Ⅲ级以上骨髓抑制和Ⅲ级以上放射性食管炎的发生,使患者的生活质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床研究

目的 观察外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床疗效.方法 将96例急症骨转移癌症患者根据患者治疗急症骨转移癌爆发痛方式的不同采用随机、对照、双盲的方法分为对照组、安慰剂组与治疗组,各32例,对照组予癌痛消外敷治疗;安慰剂组予肿瘤深部热疗及安慰剂疼痛贴;治疗组予肿瘤深部热疗及外用癌痛消.观察3组患者治疗前后功能状态评分（KPS）、疼痛强度评分（NRS）、爆发痛次数;比较3组患者镇痛效果有效率的比较;3组患者常见并发症的发病率的比较.结果 3组患者治疗前的KPS、NRS、爆发痛次数差异无统计学意义（P＞0.05）,3组患者治疗后的KPS、NRS、爆发痛次数差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组患者治疗急症骨转移癌爆发痛的镇痛效果的有效率、常见并发症的发病率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛,可以有效提高治疗有效率,减少在治疗过程中并发症的发病率,有效提高患者的生存质量.