态靶辨证在肺胃热盛型糖尿病中的运用——白虎汤加黄连、桑白皮

抓住疾病之"态",厘清核心病机。在此基础上进行辨证论治,同时选择针对症状、指标等"靶点"的"靶药",是"态靶结合"组方理论的主要内容。仝小林教授将2型糖尿病发生发展过程分为"郁-热-虚-损"四个阶段。肺胃热盛证是"热"态的分型之一,病位在肺、胃,临床常用白虎汤治疗。然白虎汤中仅知母有降糖作用,全方降糖力度较弱,故往往加入黄连、桑白皮等降糖"靶药"进一步降糖,二者既能降糖,又可清肺胃之热。     

黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型失眠36例疗效观察

目的:观察黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠的疗效。方法:选择符合诊断标准的患者36例,运用黄连阿胶汤加减治疗,采用小样本自身前后对照的方法进行疗效观察。结果:经治疗后总有效率为100%。结论:黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠患者,效果显著。     

态靶辨证在脾胃虚寒型胃痉挛中的运用——黄芪建中汤加吴茱萸

脾胃虚寒型胃痉挛是临床常见疾病,可见于多种疾病的胃肠并发症.中医治疗该病具有较好的临床疗效,不仅能改善症状,还能减少慢性胃病发作次数,可明显减轻病人痛苦.脾胃虚寒型胃痉挛主因贪凉饮冷、素体脾胃虚寒,有部分患者虽表现热态,看似湿热,但追本溯源仍责之于寒.治病必求于本,需从本而治.仝小林院士以“脾胃虚寒”为态,胃脘冷痛、恶...     

态靶辨证在脾肾阳虚型抑郁症中的运用——四逆汤加仙茅、淫羊藿、巴戟天

抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态,严重者可出现自杀念头和行为。现代医学通过多种抗抑郁药物进行治疗,但因抗抑郁药物的副作用等问题,许多患者求助于中医药治疗。仝小林院士在临床中擅长应用经方,所愈疑难杂症不知凡几,经过不断总结,形成了独具学术特色的态靶辨证组方思想,在脾肾阳虚型抑郁症中取得良好疗效。仝教授以脾肾阳虚为态,抑郁焦虑为靶,通过仙茅、淫羊藿、巴戟天温补肾阳,四逆汤温中祛寒,振奋肾阳,益火之源,以消阴翳,共同调态,以淫羊藿、淫羊藿、巴戟天的激素样作用改善机体功能打靶,态靶辨治,效如桴鼓。     

黄连阿胶汤加味治疗失眠举隅

失眠是最常见的一种睡眠障碍性疾病,是多种躯体、精神和行为疾病所具有的常见临床表现,中医学称为＂不寐＂、＂不得眠＂等,近年来失眠的发病率逐年上升,笔者采用黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠,效果显著,现报告如下。     

黄连阿胶汤加味治疗顽固性失眠1例

笔者以黄连阿胶汤加味治疗顽固性失眠1例,获效满意,介绍如下：
　　1病历摘要
　　杜某某,女,61岁,武汉市黄陂人,退休教师。2012年11月14日初诊。住院号：592194。
　　因“头昏伴睡眠障碍1年,加重1月”来诊。患者1年前无明显原因出现头昏,以夜间睡醒后为主,睡眠不佳,甚至整夜不能入睡,感觉坐立不安、烦躁、心悸、紧张,曾在某医院采用西药治疗（具体用药不详）,夜间可勉强入睡,但恶梦纷纭,第二天起床后精神差,烦躁不宁。近1月来上述症状加重,门诊以“不寐”收住入院。     

黄连阿胶汤加味治疗糖尿病合并失眠38例

目的观察黄连阿胶汤加味治疗糖尿病合并失眠症的临床疗效。方法对38例糖尿病合并失眠症患者,应用黄连阿胶汤加味治疗。结果临床治愈15例,显效13例,有效7例,无效3例,总有效率为92%。结论黄连阿胶汤加味治疗糖尿病合并失眠症疗效显著,能明显改善患者的生活质量。     

态靶辨证在肾虚络瘀型难治性肾病综合征中的运用——抵挡汤加黄芪、丹参、泽泻

难治性肾病综合征是严重的肾系疾病之一,现代医学往往以免疫抑制剂药物治疗,但因药物使用不合理、不良反应较大,且易反复,中医药对此有其独特优势。导师仝小林院士基于多年临床经验,结合现代医学,创新性提出"态靶结合"辨证组方思想,对于肾虚络瘀型难治性肾病综合征有较好的治疗效果。仝师以肾虚络瘀为态,尿蛋白、水肿等为靶,通过补肾虚之药物黄芪调"肾虚态",抵挡汤合丹参通肾络调"络瘀态";同时,黄芪、大黄、水蛭粉降尿蛋白,泽泻消水肿,共同打靶,态靶辨治,疗效显著。     

态靶辨证在肝肾亏虚型高血压病中的运用——独活寄生汤加天麻

高血压病作为最常见的内科疾病之一,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。现代医学对于高血压病的治疗主要是通过西药扩张血管、降低管壁压力。但对于老年高血压病患者而言,也同时存在着定期服药、长期用药所带来的依从性差、禁忌症多、耐药性强等问题。因此,越来越多的高血压病患者选择采取中医药手段进行治疗。仝小林院士在多年的临床实践中不断探索求真,提出的"态靶因果"中医处方方略,在肝肾亏虚型高血压病的辨治中得到了体现。仝小林院士以年高体弱、肝肾亏虚为态,脉管硬化痉僵为靶,通过靶方独活寄生汤补益肝肾,靶药天麻祛风通络、平肝降压,态靶结合,取得了良好的临床疗效。     

态靶辨证在气滞络瘀型尿石症中的运用——厚朴三物汤加莪术、三七、金钱草

尿石症是泌尿外科常见疾病,现代医学通过多种介入、手术手段进行治疗。但因费用昂贵、并发症风险等问题,许多患者求助于中医药。仝小林院士基于多年临证实践探索,提出的"态靶结合"辨证组方思想,认为结石为患重在气机郁结不通,血络瘀滞在局部导致石不得下,且日益增大。因此,对于体积较小、有潜力自行排出的上尿路结石,可以采用"态靶结合"的辨证组方思想,以气滞络瘀为态,石阻水道为靶,通过活血化瘀药物莪术、三七松动结石,厚朴三物汤推动水道气机,共同调态,以金钱草促进平滑肌运动排石打靶。通过"态靶结合"辨治,在结石尚小的阶段驱邪外出并加以调护预防再发,仝小林院士在临床上取得了较为满意的疗效。     

态靶辨证在低血糖型脆性糖尿病中的运用——补中益气汤加肉桂、山萸肉、淮山药

低血糖型脆性糖尿病患者血糖日常波动剧烈,低血糖反应频繁反复发作,生活质量严重下降,糖尿病管理难度增加。一线疗法动态血糖监测联合胰岛素泵费用昂贵,患者依从性不足。仝小林院士基于"态靶辨证"思想,充分结合临床实践与现代药理学研究成果,提出补中益气汤为治疗低血糖型脆性糖尿病的核心方,肉桂、山萸肉、淮山药是有效的治疗靶药,"态靶辨证"思想筛选的靶方靶药可有效减少患者低血糖反应发作频率,改善糖化血红蛋白,提高生活质量。文章就"态靶辨证"指导下低血糖型脆性糖尿病的中医治疗与药物选择进行系统介绍。     

态靶辨证在郁火上炎型慢性咽炎中的运用——升阳散火汤加冬凌草、桔梗、生甘草

目的慢性咽炎相对应于传统中医"慢喉痹",临床非常常见,有发病率高、病程缠绵难愈等特点。现代人工作生活压力大,长期忧思焦虑,或贪凉饮冷,致脾胃气虚,阳气抑遏,形成郁火,上壅于咽喉,成为慢喉痹常见病因之一。运用仝小林院士"态靶结合"辨证组方思想治疗郁火上炎型喉痹,临床上取得很好的疗效。仝院士以郁火上炎为态,咽喉不利为靶,运用李东垣"补其中,升其阳,甘寒以泻其阴火"的原则,升阳散火汤以大量风药发散、宣通气机,疏郁、升阳,用之消散郁火,合用补脾益气之药以助中焦脾胃之运化以治本,全方散郁火、补中气、恢复中焦气机运转以调态,加用冬凌草、桔梗、甘草等清热利咽药物打靶,标本同治,郁火得散,咽喉得清利,运用于临床,疗效显著。     

态靶辨证在过敏性鼻炎风寒湿型的运用——麻黄附子细辛汤加鹅不食草、辛夷

过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见的疾病之一,其发病率较高,病程迁延,西医治疗效果常常不理想,复发概率高,不良反应明显,严重影响患者的生活质量。仝小林院士基于多年临床实践及理论研究,提出"态靶因果"辨治方略,在风寒湿型过敏性鼻炎的的治疗中取得了较好的临床疗效。仝小林院士以"阳虚"为态,风寒湿痹阻为靶,通过麻黄附子细辛汤加鹅不食草、辛夷治疗,态靶双调,临床效果较佳。     

态靶辨证在非酒精性脂肪肝中的运用——茵陈蒿汤加虎杖、鬼箭羽

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是最常见的肝脏疾病之一,与肥胖、糖尿病、高血脂症等其他代谢综合征密切相关。仝小林院士通过对治疗该病的多年临床经验,总结出NAFLD的核心病机为中满内热。通过以态靶辨证为指导,结合辨证论治、辨症论治、辨病论治和审因论治,仝小林归纳出NAFLD发展全过程的不同阶段,即"气郁"态、"气结"态和"血瘀"态,并通过临床实践和借鉴现代药理学成果,总结出治疗NAFLD的靶方茵陈蒿汤以及靶药虎杖、鬼箭羽,临床当根据各阶段态下证型的不同与病情的轻重加减运用,达到对本病的全方位治疗。     

黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠80例疗效观察

目的:观察黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:将160例阴虚火旺型失眠患者随机分为2组,治疗组80例采用黄连阿胶汤治疗。对照组80例给予柏子养心丸治疗。2组治疗30 d后观察疗效。结果:治疗组80例,显效60例,有效14例,无效6例,总有效率为92.5%。对照组80例,显效40例,有效16例,无效24例,总有效率为70.0%。2组总有效率比较,有显著性差异(P0.01)。结论:黄连阿胶汤对于阴虚火旺型失眠患者有确切疗效,能够改善患者症状,提高患者的生活质量,安全性好,患者顺应性强,值得临床推广。     

态靶辨证在气血阴阳不足型老年便秘中的运用——增液承气汤加黄芪、当归、肉苁蓉、火麻仁

随着社会的老龄化,老年性便秘越来越常见,现代医学通过改善饮食、排便习惯,长期服用泻药、促进胃肠动力药的方法通便,效果不佳,许多患者求助于中医门诊。仝小林院士基于多年临证实践探索,提出的"态靶结合"辨证以及组方思想,在气血阴阳不足型老年便秘中得到了阐释。仝院士以"气血阴阳不足"为"态",大便不通为"靶",以火麻仁润肠通便,增液承气汤养阴以增加肠内水分、促进肠蠕动,肉苁蓉缩短排便时间,黄芪、当归改善大便无力、大便困难,全方"态靶同治",效果良好。     

黄连阿胶汤加味治疗更年期失眠应用举隅

更年期失眠是多发于妇女更年期的常见病症,中医认为多是由于阳盛阴衰、脏腑阴阳失调,属中医"绝经前后诸症""不寐"的范畴。更年期失眠的发生多是由于体内雌激素生理变化,临床表现为一系列自主神经功能紊乱症状,王新志教授认为治疗更年期失眠应从"心""肾"论治,治疗应用黄连阿胶汤加味每获良效,现将吾师治疗经验阐述如下。     

态靶辨证在寒凝肺络型变异性哮喘中的运用——射干麻黄汤加前胡、苏子、葶苈子

寒邪引动肺内痰浊是咳嗽变异性哮喘的核心病机,目前治疗该病的西药以糖皮质激素及β受体激动剂为主,药物费用高昂,且依赖性强,很多患者停药后即复发。仝小林院士通过多年临床实践提出脏腑风湿论,并提出的"态靶结合"辨证组方思想,针对咳嗽变异性哮喘寒凝肺络为态靶,咳嗽为"症状靶",通过射干麻黄汤宣肺散寒,化痰平喘,同时应用前胡、紫苏子、葶苈子,化痰平喘止咳,态靶同调,在临床中治疗咳嗽变异性哮喘取得良好的效果。     

黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型顽固性失眠36例

失眠是由于心神失养或不安而引起的不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间、深度不足以及不能消除疲劳、恢复体力和精力,轻者入睡困难或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。西医在治疗上轻者多用谷维素、刺五加等营养脑神经药物,重者长期以口服安定一类的安眠药维持睡眠,这些药物容易产生成瘾性或副作用,难以从根本上改善睡眠。近二年来,     

态靶辨证在气虚络瘀型糖尿病周围神经病变中的运用——黄芪桂枝五物汤加川乌、鸡血藤、桑枝

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一,病情隐匿,进展缓慢,多与糖尿病病程及血糖控制不良有关,现代医学对于该病暂无良好的治疗效果,而中医药在治疗糖尿病周围神经病变(DPN)上有其独特优势,疗效显著。仝小林教授基于多年临证实践探索,提出"态靶结合"辨证组方思想,在治疗气虚络瘀型糖尿病周围神经病变取得良效。仝教授以气虚络瘀为态,寒湿瘀阻为靶,通过黄芪桂枝五物汤益气养血、活血通络,鸡血藤、桑枝改善血液循环、提高神经传导,共同调态,以辛热之川乌镇痛抗炎祛寒打靶,态靶辨治,百治百效。