基于TRP离子通道谈“以痛为枢、截断扭转”理论诊治膝骨关节炎的分子机制

疼痛是膝骨关节炎最为常见临床表现,不仅严重影响患者生活质量,也是骨关节炎病情进展的危险因素。南京中医药大学附属医院骨科经过长期实践形成了"以痛为枢、截断扭转"的治疗理念,以膝痹宁内服、易层膏剂外用为主要治疗手段,临床疗效显著。瞬时感受器电位通道是一种跨膜的非选择性阳离子通道,能被冷刺激及机械刺激激活,与膝骨关节炎疼痛及病理改变密切相关。从瞬时感受器电位通道角度探讨"以痛为枢、截断扭转"理论诊治膝骨关节炎的分子机制,以期为膝骨关节炎的治疗提供新的思路与方法。     

中医药治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎属于中医"痹证"范畴,膝骨关节炎在临床上是中医风湿科的优势病种之一。中医对膝骨关节炎的病因病机及中药汤剂、中药制剂、中药外治、中医非药物治疗的研究,有助于中医在治疗膝骨关节炎方面的发展。通过查阅近年来中医治疗膝骨关节炎的有关文献,重点从病因病机和中医内服、外用、非药物治疗等方面来阐述中医药治疗膝骨关节炎的研究进展,以期为膝骨关节炎的中医治疗的临床应用与机制研究提供参考和思路。     

小针刀治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎是一种慢性、进行性骨关节病,属中医“骨痹”范畴,好发于中老年人,其发病机制目前尚不清楚.随着中医药对膝骨关节炎的发病机制及作用机制研究的深入,治疗手段也逐渐丰富.小针刀作为一种新的中医微创技术,近些年在治疗膝骨关节炎方面取得了满意的临床疗效.本文从小针刀治疗膝骨关节炎的机理、疗效评价标准和临床应用几个方面对小针刀治疗膝骨关节炎的研究进展进行了综述.     

近5年温针灸治疗膝骨关节炎的文献综述

文章通过检索2013-2017年温针灸治疗膝关节炎的相关文献,对文献进行研究综述,以期为今后温针灸治疗膝骨关节炎的方案选取提供更为有力的依据。中医治疗膝骨关节炎的主要原则是内外兼治,温针灸在治疗膝骨关节炎上具有确切而显著的疗效,文中阐述了温针灸各种方案对膝骨关节炎治疗产生的不同疗效,建议在临床上采用多种手段治疗。     

“石氏伤科膝骨关节炎特色诊疗方案”的临床优效性研究

目的:验证"石氏伤科膝骨关节炎特色诊疗方案"对比传统膝骨关节炎诊疗方案的临床优效性。方法:采用非同期对照的研究方法,对2007年至2013年在本院就诊的,年龄为44~71岁的,确诊为膝关节骨关节炎的183例患者进行回顾性研究,采用WOMAC量表积分的前后差值改变情况评定标准评定"石氏伤科膝骨关节炎特色诊疗方案"对比传统膝骨关节炎诊疗方案的临床优效性。结果:两组患者在经过选择不同的治疗方案并按照方案实施治疗后,"石氏伤科膝骨关节炎特色诊疗方案"组WOMAC评分差值在疼痛积分、功能积分以及总分上都明显优于传统治疗组,而在僵硬积分上两组的差异不明显。结论:骨关节炎疾病病程缠绵、病理复杂,单一治疗往往未能尽全功,有必要根据个体特点,综合选择有限度的合理治法,争取疗效的最大化。"石氏伤科膝骨关节炎特色诊疗方案"对比传统膝骨关节炎诊疗方案具临床优效性。     

“肝-脾-肾”三脏一体辨证理论在膝骨关节炎治疗中的应用

膝骨关节炎为临床常见疾病,属中医"痹证""膝痹"等范畴。中医学对膝骨关节炎的防治具有独特的优势。临床上中医对膝骨关节炎进行辨证论治,归根到底离不开脏腑。"肝-脾-肾"三脏一体辨证理论是从中医学整体观念出发,结合脏腑辨证理论而提出的,包括"肝-脾-肾"三脏一体辨证模式以及"骨三脏""筋三脏"辨证模式。该理论进一步丰富了中医辨证论治膝骨关节炎的理论,本文就该理论在膝骨关节炎治疗中的应用进行了论述。     

“经筋理论”外治法治疗膝骨关节炎的研究进展

目的:概述"经筋理论"指导下中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展,为临床采用经筋外治法治疗本病提供思路和理论依据。方法:检索运用经筋外治法治疗膝骨关节炎的最新文献,筛选出高质量的、有代表性的文献,从理筋手法、针灸、外敷等方面总结其运用现状。结果:经筋理论指导下的中医外治法治疗膝骨关节炎的临床疗效明显优于传统外治法。结论:经筋外治法治疗膝骨关节炎的临床疗效确切,能够缓解症状、改善关节功能和延缓病情,值得进一步推广。     

中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎是一种以关节内软骨退行性改变和骨质增生为主的临床常见疾病,主要表现为膝关节疼痛、僵硬、功能活动受限等的一系列症状及关节压痛、肿胀、畸形等体征,中医称为"痹证"。中医外治法治疗膝骨关节炎具有效果显著、低风险等特点,因而广泛运用于膝骨关节炎疾病的临床治疗中。     

抗骨增生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的:加味抗骨增生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用抗骨增生汤加祛风药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎35例,与对照组抗骨增生合剂治疗抗骨增生型膝骨关节炎33例比较。结果:治疗组膝关节"拘挛"及"麻木"症状缓解的疗效优于对照组,两组治疗对其它症状的有效性无差异。结论:抗骨增生汤是治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的有效方剂,同时结合祛风药能够明显改善膝关节麻木、拘挛症状。     

艾灸治疗膝骨关节炎的进展

膝骨关节炎是临床常见病、多发病,目前尚缺乏有效的治疗手段。本研究通过综述近年来艾灸治疗膝骨关节炎的实验和临床研究文献,认为传统的艾灸疗法能通过多种机制、多种灸法有效治疗该病,在社区防治膝骨关节炎具有独特价值。为了更有效地发挥艾灸的作用,需要设计更多的临床试验来阐明具体的灸法、灸量等重要问题。     

“全息针刺”疗法治疗膝骨关节炎30例

目的:观察"全息针刺"疗法治疗膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分成观察组和对照组30例。观察组治疗时使用"全息针刺"疗法,对照组治疗时使用普通针刺方法,两组均治疗四周后观察临床疗效。结果:观察组有效率96.7%,对照组有效率均为73.3%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。膝骨关节炎WOMAC指数评分治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"全息针刺"疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效作用持久且疗效好,临床应用价值高。     

下肢皮牵引在膝骨关节炎康复中的应用观察

目的探讨下肢皮牵引配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法采用下肢皮牵引配合运动疗法治疗膝骨关节炎患者72例,观察治疗后膝骨关节炎患者康复情况。结果治疗15d后,参照JOA关于KOA治疗效果判定标准评定疗效,本组临床控制36膝,显效30膝,有效12膝,无效2膝,总有效率为97.5﹪。结论下肢皮牵引配合运动疗法治疗膝骨关节炎,疗效可靠,安全性好,符合生物力学。     

关节松动术联合筋结针刺运动在膝骨关节炎中的应用举隅

目的阐述关节松动术联合筋结针刺运动在膝骨关节炎中的应用情况。方法举验案3则,分别叙述先关节松动术后筋结针刺运动、先筋结针刺运动后关节松动术、先关节松动术后行"局部筋结针刺+基于‘巨刺法’指导下的筋结针刺运动"三种不同组合顺序的治疗手段对膝骨关节炎的疗效。结果灵活应用关节松动术联合筋结针刺运动对膝骨关节炎的治疗卓见成效。结论针对患有膝骨关节炎的不同人群,制定适合的治疗方案,方能取得良好的疗效。     

手法治疗膝骨关节炎作用机制的研究进展

膝骨关节炎为骨科临床常见病,多发于中老年人,随着人口老龄化的进展,膝骨关节炎的发病率也越来越高。膝骨关节炎的治疗方法很多,对现有治疗方法的作用机制进行研究,可更好地整合治疗方案,提高临床疗效。手法治疗膝骨关节炎可取得较好的疗效,但其作用机制并未完全阐明。本文结合近年来的相关文献,从促进关节软骨修复、促进炎性物质吸收、调节生物力学平衡等方面对手法治疗膝骨关节炎的作用机制进行了综述,以期更好地促进手法在膝骨关节炎临床治疗中的应用。     

推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的:观察推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用推髌按膝手法加硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎65例,与对照组硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎56例比较。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:推髌按膝手法是治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的有效方法,值得临床推广应用。     

中医治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎(KOA)是软骨下骨发生退行性改变的一类关节疾病,中医属“痹证”“骨痹”范畴,轻者疼痛、活动受限,重者会导致关节畸形,甚至不能行走,是临床骨科疾病中发病数量较多的一类疾病。多数医家认为该病属“本虚标实”,肝肾亏虚为本、风寒湿邪为标,且与肝、脾、肾等脏腑密切相关。临床中对于膝骨关节炎的治疗方式有很多,方药、针灸、推拿、外敷等均是被证明有效的治疗方式。而随着中医水平的不断提高发展,中医的各项治疗手段注定成为临床中不可或缺的一部分。笔者从膝骨关节炎病因病机、中医药物治疗、针灸练功等方面总结膝骨关节炎研究进展,对膝骨关节炎的治疗与辨证进行总结与概括。     

针灸治疗膝骨关节炎的研究现状

膝骨关节炎是临床上常见的退行性关节疾病之一,严重影响患者的生活质量。国内外大量临床及实验研究表明,针灸对于膝骨关节炎的治疗有着非常显著的疗效。本文拟通过系统综述目前针灸治疗膝骨关节炎临床和基础研究等方面的发展现状,为拓展针灸疗法在膝骨关节炎的临床应用提供一定的思路。     

膝骨关节炎电针治疗及疗效评定的研究进展

目的探讨电针治疗膝骨关节炎的疗效及客观评价膝骨关节炎疗效的方式。方法查阅文献总结各种膝骨关节炎的电针疗法及评价膝骨关节炎疗效的方式。结果临床上选穴多采用以膝眼穴为主穴的局部穴位,疗法上以电针为主。在膝骨关节炎疗效评价方面多采用等速肌力测试。结论:电针治疗膝骨关节炎具有一定的疗效,等速肌力测试在膝骨关节炎疗效评价方面具有客观优势。     

壮药“膝痹外洗方”结合“膝舒方”治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察壮药"膝痹外洗方"结合"膝舒方"治疗膝骨关节炎("骆芡病")的临床疗效。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为A、B、C、D组,每组30例;A组患者予"膝舒方"内服,B组患者予"膝痹外洗方"外洗患膝,C组患者予"膝舒方"内服结合"膝痹外洗方"外洗;D组患者予依托考昔口服。分别于治疗前、治疗2周后进行VAS评分及Lequesne指数评分,并评价临床疗效。结果:4组患者治疗2周后膝关节VAS评分及Lequesne指数评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);C组患者治疗后膝关节VAS评分及Lequesne指数评分低于A、B、D组,差异有统计学意义(P0.05);C组总有效率高于A、B、D组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"膝痹外洗方"结合"膝舒方"治疗膝骨关节炎有较好疗效,能改善患者临床症状体征,缓解疼痛。     

尪痹片治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 观察尪痹片治疗膝骨关节炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的治疗方案。