弹力纤维染色与双重免疫组化染色在肺腺癌胸膜侵犯判断的应用及体会

<正>肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一。患者的5年生存率低于20%,主要死亡原因是复发和转移。根据NCCN指南TNM分期标准,即使肿瘤直径≤3 cm,只要侵犯脏层胸膜,应归为T2期,而非T1期。因此对肺癌患者进行准确临床分期具有重要意义,正确判断肿瘤是否侵犯脏层胸膜尤为重要[1-2]。本科室在实际工作过程中采用维多利亚蓝弹力纤维染色结合免疫组化双重染色,能清楚地显示肺癌组织弹力纤维与肿瘤细胞间的关系,以准确判断是否存在胸膜侵犯。     

一种改良的弹力纤维染色提高肺癌脏胸膜侵犯(VPI)的诊断率

正病理医师清晰解读周围型肺癌与脏层胸膜的弹力纤维关系,准确判读肿瘤是否侵犯脏层胸膜,对制定治疗方案具有重要的指导意义~([1-2]);第7版TNM分类中也说明了肺胸膜侵犯(visceral pleural invasion, VPI)可以作为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)预后不良的因素~([3])。已有文献~([4])报道采用特殊染色法和免疫组化法先后标记弹力纤维和肿瘤细胞,能更好的观察肿瘤细胞与周围胸膜     

弹力纤维染色与免疫组织化学双重染色技术

我们采用Gomori醛品红弹力纤维染色法和免疫组织化学SP法结合的双重染色方法 ,可同时显示血管壁上的弹力纤维和某些抗原成分 ,效果满意 ,介绍如下。一、材料与方法1.材料 :大鼠髂动脉粥样硬化标本 35份 (例 ) ,经 4 %甲醛固定 ,常规脱水、石蜡包埋 ,切片厚 5 μm。2 .试剂 :(1)醛品红染液 :碱性品红 0 .5g ,70 %乙醇10 0ml,浓盐酸 1ml,三聚乙醛 1ml,将碱性品红溶于 70 %乙醇 ,然后加入浓盐酸混合均匀后 ,加入三聚乙醛 ,轻轻摇动使混合均匀 ,于室温下静置 2d ,成熟时呈深紫色。过滤于小口砂塞瓶 ,置冰箱备用。 (2 ) 70 %乙醇。 (3)免疫组织…     

CKpan免疫组化与弹力纤维双重染色在结直肠癌静脉侵犯中的应用价值

目的 探讨CKpan免疫组化与弹力纤维双重染色在结直肠癌静脉侵犯中的应用价值.方法 收集结直肠癌组织学标本60例,采用常规HE、弹力纤维染色及CKpan免疫组化和弹力纤维双重染色观察标本中肿瘤静脉侵犯情况.结果 HE染色静脉侵犯的检出率为26.7％,单一弹力纤维染色静脉侵犯的阳性率为41.7％,而双重染色切片静脉侵犯的...     

快速荧光染色法在评估肺癌胸膜侵犯中的临床价值

<正>1988年Hamme首先提出用肿瘤是否突破脏层胸膜弹力纤维层作为侵犯胸膜的依据,随后有多篇文献报道在HE染色不能确定的情况下,弹力纤维染色是一种可以诊断胸膜侵犯的重要技术手段~([1])。EVG染色是临床常用的染色方法,但耗时长,当肿瘤细胞靠近弹力纤维分布时,判断肿瘤是否突破弹力纤维层较为困难~([2])。近年研究发现弹力纤维可以通过荧光染色法观察,杨通等~([3])报道荧光染色剂可以显现     

弹力纤维的鞣酸电镜组化染色法

目的　探讨显示弹力纤维电镜鞣酸组化染色方法。方法　应用鞣酸 醋酸铀电镜组化染色。电镜下观察大鼠肺内小动脉壁及肺间质弹力纤维的超微结构。结果　肺内小动脉壁及肺间质内的弹力纤维呈现高电子密度 ,而其它组织成分的电子密度均无改变。结论　此方法简单易行 ,能选择性地使弹力纤维着色呈高电子密度     

网状纤维染色在显示胃肠道间质瘤中的应用

网状纤维染色是常用的特殊染色之一。网状纤维为细胞外问质成分,存在于人体各组织器官中,通过网状纤维染色观察网状纤维在肿瘤组织中的形态变化是鉴别诊断中重要参考依据。笔者在对来源于胃肠道以梭形细胞为主的问叶源性肿瘤且组织学形态相似的平滑肌瘤、神经鞘瘤和梭形细胞型问质瘤,辅以网状纤维染色,目的在于区分肿瘤的组织来源。     

乳腺癌弹力纤维增生的分布及其意义

应用大切片观察83例乳腺癌间质弹力纤维增生(EL)的形态学,以45例乳腺良性疾病作对照,并与乳腺淋巴巨噬细胞浸润程度,雌激素受体状况以及影响患者预后的有关临床病理因素等进行相关性研究。结果表明:乳腺癌EL发生率为80.7%,分为局灶型和弥漫型两种;EL也可见于乳腺良性疾病,并非仅在乳腺癌出现。乳腺癌EL程度与病理类型有关,并与组织分化程度、雌激素受体状态及间质巨噬细胞浸润程度呈正相关,提示EL属于宿主防御反应的一种形态学表现。     

弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色与单纯弹力纤维染色在肺癌可疑胸膜侵犯病例中的比较

目的比较弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色与单纯弹力纤维染色评估肺癌胸膜侵犯的效果。方法回顾性分析江苏省人民医院2015年6月~2016年7月经术后病理证实为肺癌病例的临床病理资料,选取HE染色后不能明确是否侵犯胸膜的104例使用弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色和单纯弹力纤维染色进行病理分析。结果 104例患者中,使用单纯维多利亚蓝染色分析胸膜侵犯阳性患者46例,而使用双重染色法分析胸膜侵犯阳性患者63例,采用双重染色法评估胸膜侵犯阳性率高于单纯弹力纤维染色(P0.05)。进一步病理学观察发现,使用双重染色法与单纯弹力纤维染色法分析结果矛盾的患者,大部分为单个或数个广谱角蛋白染色阳性的肿瘤细胞突破胸膜。结论相对于单一方法染色,弹力纤维及广谱型角蛋白双重染色结合了两者的优点并可同步显像胸膜及肿瘤细胞,能更好的观察肿瘤细胞与周围胸膜之间的毗邻关系,对于明确病理诊断及制定临床治疗方案具有积极意义。     

系统性红斑狼疮合并胸腺瘤的临床特点分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并胸腺瘤的的临床特点。方法回顾性分析1984年至2015年北京协和医院收治的SLE合并胸腺瘤患者的临床资料,分析临床特点、实验室检查、治疗方式和预后,并与同期国内外报道的SLE合并胸腺瘤的病例资料进行比较。结果 SLE合并胸腺瘤住院患者共11例,占SLE患者的1.55‰,占胸腺瘤患者的1.07%。女性10例,男性1例。SLE平均起病年龄25.5岁,平均确诊年龄26.4岁,胸腺瘤的平均确诊年龄28.5岁。SLE进展至胸腺瘤的平均病程为2.1年。确诊胸腺瘤时SLEDAI均值为3.6。5例患者行胸腺切除术,1例患者放疗。4例胸腺瘤标本可用于WHO分型,A型2例,AB型1例,C型1例。8例患者随访3~92月,6例SLE稳定,1例SLE活动,1例死于肿瘤转移。与国内外文献报道资料相比,本研究中的SLE合并胸腺瘤患者年龄偏小,发现胸腺瘤后的手术切除率偏低。结论 SLE合并胸腺瘤并非偶然现象,胸腺瘤症状隐匿,可能参与SLE发病。胸腺切除可能有助于SLE的临床缓解,应引起临床医师的重视。     

特殊染色复染颜色选择的合理性

<正>在特殊染色时不同组织或成分表现为不同颜色,此是病理诊断的基础之一。在实际工作中,颜色搭配如不合理,在观察时会出现分辨不清甚至引起视觉疲劳,从而影响诊断。因此,我们对弹力纤维染色(维多利亚蓝法)、网状纤维染色(Gomori法)和抗酸染色(苯酚碱性品红法)常用的不同复染颜色进行比较,探讨在不同的特殊染色中如何合理选择复染颜色。     

p63和XIAP在胸腺增生和胸腺瘤中的免疫检测

胸腺瘤是胸腺最常见的肿瘤,WHO组织学分类对胸腺瘤的诊断有很大的帮助.然而,在活检标本中仅仅根据形态学区分胸腺瘤与非肿瘤性胸腺组织或胸腺增生是很困难的.     

艾氏腹水癌细胞对胸腺淋巴细胞钻瘤作用的敏感性

在离体混合细胞培养中,发现胸腺淋巴细胞能主动向艾氏腹水癌(EAC)细胞移动、相互粘附,並钻入瘤细胞内。其粘瘤和钻瘤指数的基本规律一致,但不同步,不同瘤龄期以及有无Con A刺激的瘤细胞对淋巴细胞的粘瘤和钻瘤作用的敏感性不同,胸腺淋巴细胞及其PNA~-和PNA~+亚群与脾脏淋巴细胞亦有显著差异。胸腺素对淋巴细胞的粘瘤和钻瘤作用有一定的促进作用。     

主动脉壁中弹力纤维空间分布的实验研究

弹力蛋白不仅是动脉壁的重要组成成分,还与主动脉夹层瘤等疾病相关.通过动物实验,图像测量白兔主动脉壁中弹力纤维的空间分布.统计学结果表明:从升主动脉、主动脉弓到降主动脉的轴向变化中,弹力纤维含量存在明显的减少,高达40%左右.而主动脉弓部位弹力纤维分布不存在特异性,可以认为是均匀的.主动脉壁弹力纤维的周向分布是均匀的,四个典型周向位置上弹力纤维的轴向变化满足相同的分布趋势,无显著性差异.弹力纤维沿主动脉壁的径向分布不均匀,且内层相对于中层和外层存在弹力纤维含量显著性减少的特点.因此,从某种角度上讲,血管壁可合理简化为轴向分段、径向分层的三维轴对称复合材料.     

人参茎叶总皂苷对衰老皮肤胶原纤维和弹力纤维的保护作用

目的:观察人参茎叶总皂苷口服对衰老皮肤弹力纤维和胶原纤维的作用。方法:小鼠颈背部皮下每日注射D-半乳糖(1000 mg.kg-1)造成衰老模型,同时灌胃50 mg.kg-1和100 mg.kg-1的人参茎叶总皂苷,42天后处死,10%甲醛固定。观察衰老皮肤胶原纤维和弹力纤维的改变。结果:50 mg.kg-1和100 mg.kg-1人参茎叶总皂苷使衰老小鼠皮肤中胶原纤维和弹力纤维的含量增加,100 mg.kg-1人参茎叶总皂苷作用更显著。结论:50 mg.kg-1和100 mg.kg-1人参茎叶总皂苷均对衰老皮肤的胶原纤维和弹力纤维有保护作用。     

经剑突下胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤的临床疗效分析

目的对比分析经剑突下入路和经侧胸入路行胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析98例接受胸腔镜微创治疗的胸腺瘤患者的临床资料,根据手术入路的不同分为经剑突组(47例)和经侧胸组(51例)。对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间及引流量、术后视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间、术后并发症发生率。结果2组患者的术中出血量、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经剑突组手术时间、术后引流时间及引流量、VAS评分、术后住院时间均明显短/少/低于经侧胸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经剑突下入路和经侧胸入路行胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤均可获得良好的临床疗效;与经侧胸入路相比,经剑突下入路手术时间、术后住院时间和术后引流时间更短,术后引流量更少,术后疼痛程度更轻。     

胸腺瘤的病理学诊断和Marino, Muller-Hermelink分类

探讨胸腺瘤ＭａｒｉｎｏＭｕｌｌｅｒ－Ｈｅｒｍｅｌｉｎｋ（Ｍ－Ｈ）分类的病理民标准和鉴别诊断，评价该分类的临床使用价值。方法：对１００例胸腺瘤的临床病理资料进行回顾性分析，作Ｍ－Ｈ分类和Ｍａｓａｏｋａ分期，探其与肿瘤侵袭性的关系。