参麦注射液联合化疗对晚期结直肠癌患者T淋巴细胞亚群和相关炎性因子的影响

目的:观察参麦注射液联合化疗治疗对晚期结直肠癌患者T淋巴细胞亚群和相关炎性因子及化疗不良反应的影响。方法:106例随机分为观察组53例和对照组53例,对照组进行常规FOLFOX方案治疗,观察组加用参麦注射液静脉滴注,连续用药21 d。流式细胞仪检测患者治疗前后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+,ELISA检测血清TNF-α、IL-6、IL-8水平,纪录不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者CD_3~+、CD_4~+提高,观察组两者水平高于对照组(P 0. 05),观察组CD_8~+下降,CD_4~+/CD_8~+升高;两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8含量较治疗前下降(P 0. 05),观察组两者水平低于对照组(P0. 05);观察组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:参麦注射液联合化疗治疗可提高晚期结直肠癌患者免疫功能,改善免疫抑制状态;降低炎症因子含量,减少不良反应。     

健脾滋阴解毒方对结直肠癌患者新辅助化疗毒副反应的预防作用

目的:观察自拟健脾滋阴解毒方对结直肠癌患者新辅助化疗毒副反应的预防作用。方法:选择80例结直肠癌患者,随机分为观察组与对照组,各40例。2组患者均采取新辅助化疗(FOL FOX4方案)并应用艾迪注射液,观察组在此基础上服用自拟健脾滋阴解毒方。观察2组患者化疗毒副反应发生情况,比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)变化,进行治疗前后2组患者生活质量(KPS)评定。结果:观察组观察组Ⅰ、Ⅱ级胃肠道反应、血小板下降发生率、白细胞下降、血红蛋白减少发生率均低于对照组,组间比较有统计学意义(P0.05)。对照组化疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均明显降低(P0.05),观察组则无明显变化(P0.05);观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均高于对照组(P0.05)。KPS评分显示观察组患者生活质量明显优于对照组(P0.05)。结论:自拟健脾滋阴解毒方能够有效预防结直肠癌患者新辅助化疗的毒副反应,提高免疫功能,改善生活质量。     

宣肺运脾固本汤联合穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响

目的:观察宣肺运脾固本汤联合穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:将纳入研究的143例支气管哮喘患儿随机分为A组(48例)、B组(50例)和C组(45例),A组给予常规西医治疗,B组在常规治疗的基础上给予穴位敷贴,C组在B组的基础上给予宣肺运脾固本汤。治疗10 d,观察三组疗效及血清炎症因子(IL-6、IL-8、CRP及TNF-α)、免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+)水平的差异。结果:(1)三组临床控制率不完全相同(P0.05),两两比较显示:A组临床控制率与B组、C组比较均有统计学差异(P0.017),B组与C组之间比较差异有统计学意义(P0.017)。A组B组≈C组。(2)治疗后,三组IL-6、IL-8、CRP及TNF-α比较不完全相同(P0.05),SNK-Q检验显示:三组IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,三组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+比较不完全相同(P0.05),SNK-Q检验显示:三组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宣肺运脾固本汤联合穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘疗效确切,作用应与抑制炎症反应、调节免疫功能有关。     

加减桑菊方辅助治疗支气管肺炎患儿疗效及对机体免疫、血清炎症因子水平的影响

目的:观察加减桑菊方辅助治疗支气管肺炎患儿疗效及对机体免疫、血清炎症因子水平的影响。方法:选取我院2013年10月～2018年3月收治的80例支气管肺炎患儿为对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组各40例,对照组给予沐舒坦进行治疗,观察组给予在对照组的基础上加以加减桑菊方辅助治疗。比较两组治疗后的临床疗效、对机体免疫(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)及血清炎症因子[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的影响。结果:两组治疗前血清IL-6、TNF-α、CRP和CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平差异没有统计学意义(P0.05),治疗后观察组的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著高于对照组,CD_8~+、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组的65.00%,不良反应率为5.00%,明显低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加减桑菊方辅助治疗支气管肺炎患儿的临床疗效显著,能够提高机体的免疫力,降低血清炎症因子水平,且安全性较高,值得进一步推广使用。     

健脾清化方药物血清对慢加急性肝衰竭患者体外T淋巴细胞及其细胞因子的影响

目的:本研究通过健脾清化方大鼠含药血清和空白对照组血清体外培养湿热型HBV相关慢加急性肝衰竭患者淋巴细胞,观察患者T细胞亚群以及细胞上清液中IFN-γ、TNF-α、IL-18、IL-10水平变化,探讨健脾清化方对慢加急性肝衰竭患者T细胞分化的影响及细胞上清液中细胞因子的影响。方法:分离20例HBV相关慢加急性肝衰竭证属湿热型患者外周血淋巴细胞,分别应用健脾清化方大鼠含药血清和空白对照组血清体外培养,流式细胞仪检测T细胞亚群的变化,ELISA定量检测细胞上清液中IFN-γ、TNF-α、IL-18、IL-10水平变化。结果:含药血清刺激细胞后,CD_3~+、CD_4~+百分比较空白血清组上升,CD8+百分比较空白血清组下降,CD_4~+/CD_8~+比值较空白血清组上升,细胞上清液中TNF-α、IFN-γ、IL-18水平呈下降趋势,IL-10水平呈上升趋势,两组差异有统计学意义(P0.001)。结论:健脾清化方可以提高CD_3~+、CD_4~+百分比及CD_4~+/CD_8~+比值,降低CD_8~+百分比,改善T细胞亚群紊乱状态,健脾清化方可降低慢加急性肝衰竭患者外周血淋巴细胞上清液中TNF-α、IFN-γ、IL-18水平,提高IL-10水平,改善Th1/Th2失衡状态,减轻肝脏损伤程度,延缓病情发展。     

健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法对慢性肾衰竭患者肾功能及血清CD_4~+/CD_8~+水平的影响

目的:研究健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能及血清CD_4~+/CD_8~+水平的影响。方法:选取CRF患者96例,随机数字表法分为研究组和对照组各48例。对照组采用杂合式血液净化疗法治疗,研究组于对照组基础上加用健脾补肾活血泄浊方治疗。观察比较两组治疗效果、治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、血清T淋巴细胞亚群[CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及生活质量(SF-36评分)。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组Scr、BUN水平低于对照组,Ccr水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD_8~+水平低于对照组,CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组情感职能、躯体疼痛、社会职能、整体健康各项评分高于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法治疗CRF,能显著提高治疗效果,有效改善患者肾功能,且能显著增强机体免疫功能,降低炎症因子水平,提高生活质量。     

大黄牡丹汤联合腹腔镜手术对急性阑尾炎患者免疫功能的影响

[目的]观察大黄牡丹汤联合腹腔镜手术对急性阑尾炎患者免疫功能的影响。[方法]入选病例为2017年9月—2018年9月期间收治的84例急性阑尾炎患者,按随机数表法分成对照组(42例)与观察组(42例),两组均接受腹腔镜手术,对照组给予西药抗感染治疗,观察组服用中药大黄牡丹汤,比较两组临床疗效、肿瘤坏死因子-ɑ、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、免疫功能及并发症。[结果]相比对照组,观察组治疗总有效率、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均较高,TNF-α、CRP、IL-6、白细胞计数、中性粒细胞百分比、并发症发生率均较低,差异有统计学意义(P 0. 05)。[结论]急性阑尾炎患者采取大黄牡丹汤联合腹腔镜手术治疗可提高临床疗效,降低炎症反应,改善免疫功能,减少并发症发生。     

内热针对强直性脊柱炎患者临床疗效及免疫功能的影响

目的探讨内热针治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将48例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各24例。治疗组采用内热针治疗,1周1次,共治疗4次。对照组采用口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗。观察两组患者证候积分、全血CRP与ESR水平、血清IL-6与TNF-α及T细胞亚群的变化。结果两组患者治疗后证候积分、全血CRP、ESR水平均明显降低(P0.05),且与对照组相比,治疗组证候积分、全血CRP、ESR水平改善显著,有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后IL-6、TNF-α水平均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组TNF-α含量下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均呈升高趋势,治疗组明显增高,与治疗前比较,有显著性差异(P0.05)。治疗后两组CD_8~+含量均呈下降趋势,观察组明显降低,但无显著性差异(P0.05)。治疗组在CD_4~+/CD_8~+指标中与对照组治疗后比较,有显著的差异(P0.05)。结论内热针疗法可以在一定程度上缓解强直性脊柱炎的疼痛,改善病情,值得临床推广。     

消积利咽汤结合局部穴位电刺激治疗食积热证小儿急性感染性喉炎临床疗效及安全性分析

目的:探究消积利咽汤结合局部穴位电刺激治疗食积热证小儿急性感染性喉炎临床疗效及安全性。方法:研究纳入94例食积热证小儿急性感染性喉炎,均由我院儿科2019年1月～2020年1月收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患儿(47例)西医常规治疗,观察组患儿(47例)西医常规治疗基础上联合消积利咽汤结合局部穴位电刺激治疗,比较两组患儿疗效、治疗前后中医症状(发热咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、口臭鼻塞、面赤唇红、舌红苔黄厚等)积分、患儿症状与体征(发热、呼吸困难、咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣等)消失时间、治疗前后血清炎症因子水平及免疫指标水平变化比较、不良反应。结果:观察组患儿治疗总有效率(95.74%)高于对照组(82.98%),P0.05;观察组患儿发热、呼吸困难、咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣等症状与体征消失时间短于对照组患儿,P0.05;治疗前,两组患儿发热咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、口臭鼻塞、面赤唇红、舌红苔黄厚等中医症状积分、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等指标比较,P0.05,治疗后各组患儿发热咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、口臭鼻塞、面赤唇红、舌红苔黄厚等中医症状积分、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平等指标均改善,观察组患儿治疗后发热咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、口臭鼻塞、面赤唇红、舌红苔黄厚等中医症状积分、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平等指标均优于对照组,P0.05;治疗前,两组患儿CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+等指标比较,P0.05,治疗后对照组患儿CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+等指标无显著变化,P0.05,而观察组患儿治疗后CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+等指标较治疗前改善,且观察组患儿治疗后CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+指标优于对照组,P0.05;观察组与对照组患儿治疗过程中均无不良反应(0.00%),P0.05。结论:消积利咽汤结合局部穴位电刺激治疗食积热证小儿急性感染性喉炎效果显著,患儿症状改善,恢复良好,无不良反应,安全性高,值得深入研究。     

健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用

目的:探讨健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年12月宝安纯中医治疗医院收治的营养不良结直肠癌患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组53例。2组患者接受腹腔镜根治术,术后采用FOLFOX方案化疗2个周期,对照组在此基础上给予常规肠内营养支持,观察组给予健脾养胃汤联合参苓全营养制剂,2组均营养支持治疗至化疗结束。观察2组治疗前后营养状况、免疫功能以及化疗疗效和不良反应的差异。结果:2组治疗后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)、上臂肌围(AMC)、CD8~+较治疗前升高(P0.05),CD3~+、CD4~+、CD3~+CD16~+CD56~+较治疗前降低(P0.05)。观察组治疗后ALB、PA、HGB、TRF、AMC、CD3~+、CD4~+、CD3~+CD16~+CD56~+高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05)。观察组Ⅲ～Ⅳ度化疗相关不良反应率低于对照组(P0.05)。结论:与常规肠内营养制剂比较,健脾养胃汤联合参苓全营养制剂可有效改善结直肠癌患者营养状态、提高免疫功能,并能降低不良反应。为结直肠癌临床治疗提供新的思路和方式,值得在临床进一步推广。     

大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术患者血清炎症因子及免疫功能的影响

目的:观察大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血清炎症因子及免疫功能的影响。方法:将145例行LC术的胆囊结石患者随机分为治疗组(74例)和对照组(71例)。对照组采用LC术,治疗组在对照组的基础上在术后第2天开始口服大柴胡汤,连续6 d。观察术后血清炎症因子(TNF-α、CRP、IL-6及IL-1)及免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+值)的变化。结果:两组术后TNF-α、CRP、IL-6、IL-1水平明显不同(P0.05),各指标随着时间的延长表现出先升高后降低的趋势(P0.05),治疗组变化幅度小于对照组(P0.05);两组术后CD3~+、CD4~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+值水平明显不同(P0.05),各指标随着时间的延长表现出先降低后升高的趋势(P0.05),治疗组变化幅度小于对照组(P0.05)。结论:大柴胡汤对LC术后患者的炎症反应有明显抑制作用,且有助于维持免疫功能稳定。     

六君子汤联合玉屏风散对支气管哮喘患者肺功能、免疫因子的影响

目的:观察六君子汤联合玉屏风散治疗支气管哮喘患者肺功能、免疫因子的影响。方法:选择2017年5月～2018年4月我院收治的证属肺脾气虚的支气管哮喘患者60例,依据治疗措施的不同将其随机分为对照组与研究组,对照组30例采用喷布地奈德气雾剂治疗,研究组30例采用六君子汤联合玉屏风散治疗,持续治疗3个月。观察比较两组患者治疗前与治疗后临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积率(FEV1)、最大呼气流量(PEF)]、免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)、血清炎性因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-γ)]、不良反应。结果:研究组总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)(P0.05);治疗前,两组中医证候积分及FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ、IL-4、IL-17值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ值较本组治疗前明显升高,中医证候积分及IL-4、IL-17水平较本组治疗前明显下降(P0.05);治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ值明显高于对照组,中医证候积分及IL-4、IL-17水平明显低于对照组(P0.05);两组总不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)结论:六君子汤联合玉屏风散治疗支气管哮喘临床疗效好,可有改善患者免疫功能及肺功能,无严重不良反应,值得临床推广。     

清咽化结汤治疗慢性咽炎临床研究

目的:观察清咽化结汤治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:将我院2016年3月~2017年3月收治的108例慢性咽炎随机分为观察组(n=54)与对照组(n=54),对照组给予常规西医雾化吸入治疗,观察组在此基础上联合清咽化结汤治疗,连续治疗2周,比较两组临床疗效、中医症候积分改善情况、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、免疫细胞亚群指标[CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+]变化情况,观察两组不良反应发生情况,随访半年记录两组复发率。结果:观察组临床疗效总有效率88.89%(48/54)显著高于对照组74.07%(40/54),咽部痒痛、咽部干燥、咽部灼热、咽部异物、咽部黏膜充血、咳嗽中医症候积分及总积分显著低于对照组,治疗后IL-2水平、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指标显著高于对照组,TNF-α水平显著低于对照组,差异均具统计学意义(P0.05);治疗过程中两组均无明显药物不良反应发生。随访半年,观察组复发率25.93%(14/54)显著低于对照组46.30%(25/54),差异具统计学意义(P0.05)。结论:清咽化结汤治疗慢性咽炎疗效明显,可有效改善患者临床症状及炎症反应,提高患者免疫力,安全可靠,复发率低,值得广泛推介。     

快速康复外科策略在麻醉管理中的应用价值

目的:探究快速康复外科策略在麻醉管理中的应用价值。方法:从宁波市奉化区人民医院2015年10月～2016年10月选取100例腹腔镜直肠癌手术患者,将患者随机分成两组,每组50例,一组为对照组,采用常规麻醉管理方式。另一组为观察组,应用快速康复外科策略的麻醉管理方式。比较两组患者的免疫指标情况。结果:观察组患者术后3天的淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+比对照组明显更高(P0.05);观察组患者血液中的IL-6浓度明显比对照组低(P0.05);观察组的C反应蛋白(CRP)比对照组低(P0.05)。结论:麻醉管理中采用快速康复外科策略,能够明显降低患者的应激反应,对患者免疫功能的恢复有积极的作用。     

健脾清化方对自身免疫性肝炎患者外周血调节性T细胞亚群的干预作用

目的观察健脾清化方对自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血CD_4~+CD_(28)~-及CD_4~+CD_(25)~+T细胞亚群的影响。方法67例AIH患者随机分为2组,对照组33例给予基础保肝及对症支持治疗,治疗组34例在基础保肝及对症支持治疗基础上,给予健脾清化方(由泽泻、生黄芪、草决明、赤芍、荷叶组成),疗程均为6周,观察两组患者治疗前后肝功能、外周血CD_4~+CD_(28)~-及CD_4~+CD_(25)~+T细胞群的比例,ELISA法检测白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果健脾清化方可以明显降低对AIH患者外周血CD_4~+CD_(28)~-T细胞群的比例及TNF-α水平,并可提升CD_4~+CD_(25)~+T细胞群及IL-10水平,与对照组有显著差异(均P0.05)。结论健脾清化方可能通过调整AIH患者外周血CD_4~+CD_(28)~-及CD_4~+CD_(25)~+T细胞群比例改善患者整体免疫失衡状态。     

益气健脾方对宫颈癌同步放化疗患者免疫功能、生活质量的影响

目的:探讨益气健脾方对宫颈癌同步放化疗患者免疫功能、生活质量的影响。方法:以93例宫颈癌同步放化疗患者为研究对象,分为观察组(48例)与对照组(45例),对照组仅给予放射治疗和化疗,观察组在对照组基础上给予中药益气健脾方治疗,疗程7～8周。观察生活质量评分、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+变化和毒副反应发生情况。结果:治疗后,对照组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前明显降低(P0.05),观察组与对照组治疗后CD_3~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平比较,差异显著(P0.05);治疗后,对照组生活质量评分较治疗前明显降低,观察组生活质量评分较治疗前明显提高且明显高于对照组(P0.05);治疗期间,观察组出现造血系统、消化系统及神经系统毒副反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:针对宫颈癌行同步放化疗患者辅以中药益气健脾方治疗可提高机体免疫力,减轻毒副反应,提高生活质量。     

威麦宁胶囊对肺癌化疗患者免疫功能及炎性微环境的影响

目的:探讨威麦宁胶囊对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能及炎性微环境的影响。方法:选取本院肿瘤内科2014年6月—2017年6月收治的134例NSCLC患者作为观察对象,以随机数字表法分为两组:对照组67例、观察组67例。两组均给予吉西他滨+顺铂化疗,在此基础上,对照组给予安慰剂口服,观察组给予威麦宁胶囊口服,2个疗程后对比两组疗效,以CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及自然杀伤细胞(NK细胞)评价免疫功能,以肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)评价炎性微环境,并观察两组不良反应发生例数及程度。结果:观察组肿瘤客观疗效有效率63.27%、临床获益率89.79%分别高于对照组的32.65%、65.31%,Ⅱ级、Ⅲ级化疗不良反应发生率7.46%、4.48%分别低于对照组的25.37%、14.92%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组主症、次症、舌脉评分治疗后与治疗前对比及与对照组治疗后对比差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后对比差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后NK细胞、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+等血清水平均较治疗前明显下降,且均明显低于观察组治疗后,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗前后NK细胞、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+等血清水平差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后TNF-α、CRP、IL-6血清水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现不在CTCAEv3.0范畴内的不良反应。结论:威麦宁胶囊在GP化疗方案基础上可减少NSCLC患者免疫功能损伤,抑制炎性微环境,提高化疗疗效,降低化疗相关不良反应,改善患者临床症状。     

小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿机体炎症反应及免疫功能影响研究

目的:探讨小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果及对患儿机体炎症反应、免疫功能的影响。方法:选择计算机随机数字分组法将200例支原体肺炎患儿均分为两组。对照组在常规处理基础上注射阿奇霉素;观察组则采用阿奇霉素联合小儿豉翘清热颗粒治疗。对比两组治理前、治疗3 d及治疗7 d时血清抗炎(IL-13、IL-10、IL4及IL-6)和炎症细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-8)水平;测定两组治疗前后血液T淋巴细胞亚群(CD_3~+CD_4~+、CD_3~+、CD_8~+)含量及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫黏附抑制分子水平,计算CD_4~+/CD_8~+值。结果:观察组与对照组间痊愈率及总有效率间差异均存在统计学意义(P<0.05)。治疗3 d和7 d后,两组四项血清炎症细胞因子IL-13、IL-10、IL-4及IL-6及3项血清炎症细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-8水平均明显下降,且与同期对照组比,观察组各指标下降更明显(P<0.05)。治疗7 d后,两组血液中T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_3~+含量、CD_4~+/CD_8~+值、血清IgA、IgG、IgM、C3b受体花环率均明显增大,血清CD_8~+含量及红细胞免疫黏附抑制分子明显降低明显(P<0.05);且与对照组比,观察组血清T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及红细胞免疫指标变化更明显(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎基础上佐以小儿豉翘清热颗粒疗效更确切,可更好地发挥抗病毒、抗炎及免疫功能调节功效。     

苓桂咳喘宁胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证疗效及对血清炎症因子和免疫功能的影响

目的:观察苓桂咳喘宁胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰湿阻肺证患者的疗效,并分析其对血清炎症因子和免疫功能的影响。方法:选取2014年7月—2016年6月期间住院治疗的COPD急性加重期痰湿阻肺证患者115例,随机分为两组。对照组57例,给予常规西药治疗,观察组58例,在对照组基础上加用苓桂咳喘宁胶囊口服,两组共治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,以及血清炎症因子和T细胞亚群的变化情况。结果:观察组56例完成研究,对照组54例完成研究,两组疗效的差异具有统计学意义(Z=2.439,P=0.015)。治疗前,两组患者C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α均较同组治疗前明显下降(观察组t=16.274、11.646、15.634,P0.001;对照组t=11.215、4.323、9.859,P0.001),且两组治疗后的差异具有统计学意义(t=4.349、6.563、5.004,P0.001)。治疗前,两组患者CD_3~+细胞、CD_4~+细胞、CD_8~+细胞及CD_4~+/CD_8~+的差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD_3~+细胞、CD_4~+细胞及CD_4~+/CD_8~+升高(t=3.824、7.618、5.343,P0.001),CD_8~+细胞下降(t=4.425,P0.001),而对照组仅CD_4~+/CD_8~+出现下降(t=2.270,P=0.025),两组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+的差异均具有统计学意义(t=2.608、5.013、2.639、3.076,P0.05)。结论:苓桂咳喘宁胶囊辅助治疗COPD急性加重期痰湿阻肺证患者疗效确切,有助于降低血清炎症因子及改善免疫功能。     

大承气汤对急性胃肠损伤患者免疫功能影响的临床评价

目的:研究通腑中药大承气汤对AGI患者的治疗作用及对机体免疫功能的影响。方法:将69例AGI患者随机分为2组,对照组40例,单纯采用一般对症、补液支持治疗;观察组29例,在对照组治疗的基础上加用口服/灌肠大承气汤汤剂,分别比较治疗前后T淋巴细胞亚群、NK活性、WBC及CRP、PCT、IL-6的改变,并进行APACHEⅡ评分。结果:治疗2周后2组胃肠功能均较前改善,观察组恢复更为迅速(P0.01);2组经治疗后APACHEⅡ评分较治疗前均有下降(P0.05),与对照组比较,治疗组评分下降更显著(P0.01),治疗2周后,观察组NK、CD3~+、CD4~+细胞计数明显升高,CD8~+细胞计数减少,CD4~+/CD8~+比值明显升高,差异有统计学意义;治疗后观察组WBC、CRP、PCT、IL-6表达水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义。对照组经治疗后CD3~+、CD4~+细胞数表达下降,而CD8~+细胞数相对增加,CD4~+/CD8~+比值降低;WBC总数、CRP、PCT、IL-6较与治疗前相比,无显著差异。结论:以大承气汤为代表的"通腑法"对AGI患者有较好的通腑逐邪作用,并能通过逐邪来固护正气,恢复机体的免疫功能,提高临床疗效。