《伤寒杂病论》黄疸病“难治”“不治”初探

仲景于《伤寒杂病论》著黄疸病条文共31条，其中论及“难治”者3条，“不治”者1条。综观诸论，”难治”并非不治，而“不治”者可否防患于未然？笔者就此追溯古今，反复揣摩，引例推类，历经识驻，浙悟货疽病，病因系湿热两邪；危变根植于湿热演化；诊治关键在于及时准确；防变应力注心脾。兹不湍残陋，与同道商榷如下。1湿热火化，胶蒸燔上，人营扰心难治仲景预言：“疽而渴者，其直难治，殖而不竭者，其殖可治．”由此可知，“D海”与否是黄疽病进退之关键．而口海乃热盛津伤之征，故亦可谓，热之在否乃黄疽病进退之关驻。况且湿为明邪…     

伤寒一线贯古今

从汉末流行伤寒病、伤寒诊疗布格局、六经辨证出规律、文本世界传伤寒、金元质疑《伤寒论》、明清对峙寒与温、经典伤寒变通俗、现代伤寒有回响、名实各异看伤寒、成败皆在伤寒中10个方面,阐述历史上和伤寒相关的问题,进而为《伤寒论》的学习和临床实践提供思路.     

《伤寒论》“小便不利”辨析

小便不利的病机常与气化不行、湿热、津伤、气不化津有关,成因主要由于三焦气化不能运行。小便的变化,反应人体津液之盈亏,脏腑功能的盛衰及邪气的性质;对诊断疾病、辨证施治具有重要的参考价值。疾病在表还是在里,病性属寒还是属热,以及太阳腑证之属于蓄水还是蓄血,皆可于小便不利这一体征中获得准确信息。"整体观"是祖国医学的基本特点之一,强调人体是一个有机的整体,各脏腑的协调运转才能维持人体的正常活动。在诊疗时不可偏于一征一症,必须全面观察,四诊合参,才能得出正确的结论,从而在复杂的病症面前,认清疾病的本质,制定准确有效的治疗方案,才能发挥重大的指导作用。     

《伤寒杂病论》下法研究进展

通过知网、万方、维普等中文搜索引擎,检索《伤寒杂病论》下法的研究文献,剔除研究结果相似的论文,对研究论文按照理论研究、临床应用、用药规律、下法禁忌、对后世的影响进行分类整理,以了解《伤寒杂病论》下法现代研究概况,从而为深入挖掘中医下法的理论和临床价值提供借鉴。     

“伤寒”“中风”辨义

对《伤寒论》“伤寒”与“中风”的命名、含义，古代注家以外因立论，今人多从内外因两方面阐述，作者认为上述看法皆嫌局限和偏颇。认为它代指六经病证病性的寒热与症状表现的寒热，非单针对太阳病而言。     

《伤寒杂病论》“一方两法”思想探究

"一方两法"是指方剂组成药味相同,因剂型、剂量、煎煮方法或服用方法不同从而导致方剂功效有所差异的用药方法;或指方剂的基本组方结构相同,随兼证的不同而适当加减变换某些药味,从而导致方剂功用及治疗效果发生变化的用药方法,即柯韵伯所言"方内之方",包括仲景5个或然证方及方后注中所列加减法者,如理中丸作汤法等等[1]。此处应指出:"一方两法"之"两"并非"二"之意,亦可有一方三法、四法等等,为"多"之意,其变换之因在于邪之深浅、正邪之盛衰以及兼证之不同。此文举《伤寒论》及《金匮要略》中几个典型方剂以探讨"一方两法"思想的运用方法,以启迪临床灵活运用经方的思路并提高疗效。     

《伤寒杂病论》中药炮制内容初探

汉代张仲景所著《伤寒杂病论》 ,在中医学史上是承前启后的巨著 ,在多方面有示范作用 ,其有关中药炮制的内容亦起着示范与承前启后的作用 ,是中药炮制史上不可或缺的一环。本文试就此作一探讨。1　《伤寒杂病论》中的中药炮制方法《伤寒杂病论》中炮制方法按现代炮制学分类可分为净制、切制、水制、火制、水火共制及其它炮制法。涉及药物五十余。下面按此分类方法对其炮制方法作以归纳。1 1　《伤寒杂病论》中的净制方法净制是选取药用部位 ,去除非药用部位的过程。《伤寒杂病论》中关于净制的方法有———一、“去皮” ,所对应药有有桂枝…     

中西医结合治疗伤寒副伤寒病50例疗效观察

伤寒、副伤寒病仍是目前临床常见的急性消化道传染病 ,尤其在南方农村和边远山区更为多见。 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月我科采用中西医结合方法治疗 5 0例伤寒、甲型副伤寒患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 16～ 5 5岁 ;病程 5～ 2 0d。1 2　治疗方法　均予中西医结合治疗。1 2 1　西医疗法　根据药敏结果 ,选择环丙沙星或氧氟沙星加哌拉西林或第 3代头孢菌素联合治疗。1 2 2　中医辨证施治1 2 2 1　风热侵犯肺卫　证见低热、头痛、咽痛、口微渴 ,咳嗽或大便溏 ,舌边尖红 ,苔…     

从《伤寒杂病论》谈“饮食如故”的鉴别诊断

本文以“饮食如故”为线索,对《伤寒杂病论》中有关条文进行归纳与分析,旨在探求“饮食如故”与鉴别诊断的内在联系,并举两则医案以证之其运用于临床的实际意义。     

从疾病演变史探“伤寒”原义

中国汉代曾流行一种虫媒病毒传播疾病“克罗米亚-刚果出血热”（新疆出血热）,其病程发展经过与伤寒传经过程表现极为相似,特别是在疾病转归方面,二者完全一致。“克罗米亚-刚果出血热”在当时被认作“伤寒”。这一疾病西域自古即有,由于生态环境与社会历史的变迁,促使这一疾病由西域传入中原。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

浅析《伤寒论》阳明病下法

阳明病下法并非阳明证实证一证，亦有瘀血结于下焦之阳明蓄血证之下，且其治法据其证和程度的不同，有攻下、润下、导下、下瘀等法，通过泻下、涤荡、破瘀等作用，将胃肠中的积滞、瘀血、宿食等有形实邪排出体外。虽下法可祛邪，但同时皆可伤人体正气，既可伤阴，又能伤阳，故下之亦以邪去为度，不可过用。     

论《伤寒论》之太阳温病证

太阳温病属于广义的伤寒范围,是太阳病的主要证型之一,治当辛凉解表,如误用辛温发汗,以温治温;或过早使用下法,使表邪内陷等,可导致风温、结胸等病证的发生。     

《伤寒论》名实辨

通过对《伤寒论》原序及汤证、病、证、症状的描述及条文的分析,认为它不是论治外感热性病的专书,也不是既论外感又论杂病,而是一本"疾病总论",是对一切疾病进行辨证论治的总则和大纲。     

谈《温病条辨》对《伤寒论》的继承与发展

吴瑭在著述《温病条辨》时,受到了《伤寒论》的巨大影响。“近师承于叶氏,而远追踪于仲景。”“其处方也,一遵《内经》,效法仲祖。”这种影响不是对《伤寒论》的简单模仿,而是系统地继承,并在继承中加以发展。具体体现在三个方面:一、三焦辨证是对六经辨证的继承和发展;二、“救津液”思想是对《伤寒论》“存津液”思想的继承和发展;三、遣方用药是对《伤寒论》经方的继承和发展。     

《伤寒论》中否定分析思维与辨证

从逻辑学角度对《伤寒论》在疾病辨证论治中富含的否定分析思维从三方面举例剖析:从不能用某方某法治疗,推断辨治用意;从不出现某症,推断病证的归属;从对先期治疗的否定,推断当前治疗措施。由此可知,否定分析思维在辨证中无所不在,因为在疾病的诊断、治疗中,先行的推理结论,是后续推理的前提,再产生新的推理,再得出新的结论,形成否定之否定的循环,这样循环往复,使我们对疾病本质的认识不断得到提高。因此认为否定分析思维是一个实践过程,是辨证论治不可缺少的思维方法。     

《伤寒论》表证的相关理论及其临床意义

根据《伤寒论》中表证的相关理论,提出以下观点：①表证的定义为寒邪侵袭肌表,束缚卫气所导致的临床证候;②恶寒是表证的特征性表现,没有恶寒就不是表证;③表证的性质属寒、属表;④根据《伤寒论》第6条“太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病”的论述,结合温病学家叶天士《温热论》和吴鞠通《温病条辨》的相关论述,可以认定温病初期不是表证,而是邪热犯肺的肺热证;⑤治疗表证不必辨寒热,只须根据有汗、无汗辨中风和伤寒;⑥现行的其他表证其实是其他证候和表证的兼挟,其治疗可以根据《伤寒论》中表里同病时表里先后缓急的原则进行处理。     

20世纪四本《伤寒论》所据底本揭秘

20世纪有四部《伤寒论》翻刻本、影印本或排印本在中医界有较大影响,它们是1912年武昌医馆翻刻本、1923年恽铁樵影印本、1955年重庆中医学会《新辑宋本伤寒论》、1959年南京中医学院《伤寒论译释》排印本。这四部书均称据赵开美《仲景全书·伤寒论》而翻刻、影印或排印。考证后认为:武昌医馆本是柯继文依照杨守敬提供的“影钞本”翻刻的;恽铁樵本是以日本安政三年崛川济本为底本削去返点符号而影印者;《新辑宋本伤寒论》源于恽铁樵本;《伤寒论译释》本亦以恽铁樵本为底本。     

《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》浅析

分析<伤寒论·辨霍乱病脉证并治>篇的内存,在伤寒之类病中出现类似"霍乱"、以严重"吐利"为突出表现的病证,<伤寒论>将其冠以"崔乱病"之名.<伤寒论>撰用了"霍乱"之名,表明这类胃肠型伤寒之类病的特点,又有"霍乱"与伤寒的"雀乱病"鉴别诊断的意义.