高脂血症相关性急性胰腺炎临床分析

目的探讨高脂血症相关性急性胰腺炎临床分析。方法我科2005年1月至2010年1月收治的符合高脂血症相关性急性胰腺炎人选标准48例临床资料进行总结并分析。结果38例均在1—3d内腹痛缓解,体温正常,10例重症胰腺炎患者中8例经积极治疗在1周左右症状减轻,重要脏器功能恢复,2例多脏器衰竭死亡,病死率4．16％。发生并发症19例,并发症发生率39．58％。46例通过降脂治疗2个月,血脂下降,三酰甘油〈4．0mmol／L,无一例未急性胰腺炎反复发作。结论三酰甘油〉11．3mmol／L重型胰腺炎发生率高,病死率高,并发症发生率高,对三酰甘油较高患者应引起临床上高度重视,必要时采取血脂吸附与血液滤过,积极防止并发症的发生,降低死亡率。     

78例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析

目的总结及分析高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征,以提高对该病的认识及诊治水平。方法选取2008年4月至2013年7N78例HLAP患者作为观察组,并随机选取80例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者作为对照组,对病史资料进行回顾性分析。结果相对于BAP组,HLAP组平均年龄低,血清淀粉酶、CRP水平低,血清三酰甘油水平、胆固醇水平、合并脂肪肝、糖尿病比例均显著高于BAP组（P〈0．05）。HLAP组重度患者较BAP组少,但是复发率高（P〈0．05）。结论本研究中HLAP患者发病年龄低,合并脂肪肝、糖尿病者多,血清淀粉酶升高不显著,轻度患者多,AP易复发。     

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎的临床特点分析

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与胆源性急性胰腺炎(BAP)临床特点的差异。方法采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的HLAP患者88例(HLAP组),并收集同期收治的BAP患者145例(BAP组),比较两组患者的一般情况、血脂、血糖、血淀粉酶(AMY)、血钙、肝功能、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Dimer)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)水平及合并症、并发症、死亡率;比较两组患者的腹腔内压测定值,探讨其与疾病严重程度的相关性。结果HLAP组患者的胆固醇、甘油三酯、血糖、血肌酐、WBC、PLT、APACHE Ⅱ评分均高于BAP组,差异具有统计学意义(P 0. 05); HLAP组患者的淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血钙均低于BAP组,差异具有统计学意义(P 0. 05);HLAP和BAP组C反应蛋白、D-二聚体差异无统计学意义(P 0. 05)。HLAP组患者的发病年龄低,多合并糖尿病、脂肪肝,其复发率和并发症发生率高于BAP组;腹内压与APACHE Ⅱ评分、死亡率呈正相关。TG、CRP、D-Dimer能有效预测HLAP组重症急性胰腺炎(SAP),曲线下面积分别为0. 895、0. 978、0. 990; AMY、CRP、D-Dimer能有效预测BAP组SAP,曲线下面积分别0. 805、0. 938、0. 965。结论 HLAP和BAP临床特点不同,HLAP组发病年龄更低,合并基础疾病多,易复发,并发症发生率高。BAP组AMY、ALT明显升高。WBC、CRP、D-Dimer、腹内压可以有效评估疾病严重程度。     

急性胆源性与高脂血症性胰腺炎临床分析

目的:比较急性胆源性与高脂血症性胰腺炎(AHP)的临床特点.方法:将本院2005年1月至2010年12月收治的145例急性胰腺炎(AP)根据病因分为急性胆源性胰腺炎(ABP)84例、AHP36例及其他25例.对AHP与ABP的临床特征进行比较,并分析高脂血症(HL)与AP的相关性.结果:与ABP相比,AHP发病年龄低,男性发病率高.临床评分相同情况下,AHP在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎、血脂方面高于ABP,血清淀粉酶和肝功能受损则低于ABP,差异均有统计学意义(P<0．05).结论:AHP以中青年男性患者为主,具有病情重、血脂高和血清淀粉酶低等不同于一般急性胰腺炎的临床特征.     

急性高脂血症性胰腺炎58例临床分析

目的：探讨急性高脂血症性胰腺炎的临床特点。方法：回顾性分析2003年1月至2012年12月收治的急性高脂血症性胰腺炎58例（ALP组）的临床资料,并与同期收治的急性胆源性胰腺炎316例（ACP组）的临床资料作对照研究,比较两组临床特点。结果：ALP组发病年龄、性别与AGP组无明显差异,但入院时ALP组血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞低于AGP组,ALP组呼吸、循环衰竭等并发症显著高于AGP组,住院时间较长,P均〈0．05。结论：高脂血症性胰腺炎常不伴有血、尿淀粉酶、白细胞显著升高,易发生呼吸、循环衰竭。     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 分析高脂血症性急性胰腺炎（HLP）的临床特点及治疗。方法 将2002年9月至2004年4月收集资料完整的249例急性胰腺炎（AP）根据病因分为胆源性AP（142例）、HLP（52例）、酒精性AP（17例）和其他（38例）。着重对HLP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较，并分析血甘油三酯与临床指标的相关性。结果 在临床评分相同情况下，HLP与胆源性AP在年龄、性别、血性腹腔积液发生率、复发率、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、手术率等方面比较差异均有显著性。甘油三酯与临床评分、CT严重程度评分（CTSI）分级、禁食水时间、住院天数、PLT、HCT、血Ca^2＋相关。结论 HLP以中青年男性患者为主，血甘油三酯高，病情重，住院天数长，以非手术治疗为主。     

急性高脂血症性胰腺炎与急性胆源性胰腺炎的临床特征比较

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipide acute pancreatitis,HLAP)与急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的临床特征的异同点。方法选取诊断明确的HLAP患者38例,ABP患者185例,比较两种急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的一般临床特征、严重度、生化功能和血脂以及C反应蛋白(CRP)、改良CT严重度指数(modified CT severity index,MCTSI)的差别。结果与ABP比较,HLAP发病年龄较低,男性居多,肥胖体型多见,多数伴有糖尿病和脂肪肝;临床腹痛缓解时间长,并发症发生率高;易发展为重度,高甘油三酯血症多见,胰腺坏死多见。CRP和MCTSI在检测HLAP胰腺坏死发生上有应用价值。结论与ABP比较,HLAP临床特征有不同之处,且病情较重,易发生胰腺坏死等,应引起高度重视。     

27例高脂血症性急性胰腺炎临床分析

回顾分析2000年--2008年共收治的27例高脂血症性急性胰腺炎（HLP）患者临床诊治情况并结合相关文献报告如下。     

急性胰腺炎合并高脂血症19例临床分析

随着人们生活水平的提高,肥胖和高脂血症的人群增多,伴有高血脂的急性胰腺炎患者亦越来越多。我院2000年7月-2003年5月共收治急性胰腺炎合并高脂血症患者19例。我们对19例患者的临床资料进行分析,以探讨高脂血症在胰腺炎发病机制及治疗中的意义。     

复发性高脂血症性急性胰腺炎临床特点分析

目的探讨复发性高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床特点。方法采用回顾性研究的方法,选取2010年1月至2018年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的33例复发性HLAP患者(HLAP组)和56例复发性非HLAP患者(NHLAP组),比较两组患者入院时的一般情况、体重指数、甘油三酯、C反应蛋白、血糖、住院时间、病情严重程度等指标。结果 HLAP组患者C反应蛋白、血糖、甘油三酯、体重指数(138. 35±15. 78 mg/L,9. 01±3. 19mmol/L,9. 89±6. 56 mmol/L,30. 12±5. 21 kg/m2)均高于NHLAP组(97. 23±19. 89 mg/L,6. 15±1. 21 mmol/L,2. 28±1. 31 mmol/L,24. 56±5. 31 kg/m2),差异均有统计学意义(P 0. 05); HLAP组患者糖尿病比率、住院时间、并发症发生率及死亡率(36. 4%,14. 4±4. 7 d,34. 4%,9. 4%)均高于NHLAP组(10. 7%,9. 8±3. 5 d,10. 7%,1. 8%),差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论与复发性非高脂血症急性胰腺炎比较,复发性高脂血症性急性胰腺炎甘油三酯、血糖、体重指数、糖尿病所占比率明显升高,并且具有较高的并发症发生率及死亡率。     

高脂血症性急性胰腺炎

自从1952年Klaskin报道1例原发性高脂血症（hyperlipidemia,HL）导致胰腺炎反复发作以后,高脂血症与胰腺炎的相关性引起了人们的重视。过去在我国急性胰腺炎（acute pancreatifis,AP）的发病原因中,以胆道疾病为主,占50％以上。但是近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症所致的急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP）,在我国发病率呈增加趋势。现将其发病机制、临床诊断及治疗的特征综述如下。     

高脂血症性急性胰腺炎

自从1952年Klaakin报道1例原发性高脂血症(hyperlipi-demia,HL)导致胰腺炎反复发作以后,高脂血症与胰腺炎的相关性引起了人们的重视.过去在我国急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病原因中,以胆道疾病为主,占50%以上.但是近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症所致的急性胰腺炎(hyperlipidemie acute pancreatitis,HLAP),在我国发病率呈增加趋势.现将其发病机制、临床诊断及治疗的特征综述如下.     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点。方法选取2016年3月至2018年6月高脂血症性急性胰腺炎患者35例为HLAP组,另选取同期胆源性急性胰腺炎(BAP)患者35例为BAP组。比较两组患者一般资料、实验室指标值及中重度急性胰腺炎复发情况。结果两组患者年龄、体质指数及性别、脂肪肝、糖尿病分布比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。HLAP组血淀粉酶、尿淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素值低于BAP组(P 0. 05),HLAP组血糖、血三酰甘油值高于BAP组(P 0. 05),两组血总胆固醇值比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。HLAP组中重度急性胰腺炎半年内复发6例,BAP组半年内复发3例。结论 HLAP具有发病年龄低,男性、肥胖者居多,淀粉酶、转氨酶低,三酰甘油较高等特点,多伴糖尿病、脂肪肝等疾病,病情较重者可能有复发风险。     

急性胰腺炎合并高脂血症诊治分析

目的 探讨急性胰腺炎合并高脂血症的临床特点和治疗体会.方法 回顾28例高血脂病人按胰腺炎轻重症不同,分析临床症状和治疗.结果 21例轻症胰腺炎高血脂病人,起病缓,症状轻,血脂恢复波动小;治疗上注重抗酶、降脂.7例重症胰腺炎高血脂病人,起病骤,症状重,血脂及其他生化指标变化波动大,预后差,治疗上应注意急诊降脂,抗凝,保护其他脏器功能.结论 血脂升高在急性胰腺炎发病中,兼有因果作用,其临床特征、治疗要点按病情不同各有侧重.     

高脂血症性重症急性胰腺炎临床特征及诊治

目的:探讨高脂血症性重症急性胰腺炙临床特征及诊治方法.方法:回顾性分析58例高脂血症性重症急性胰腺炎患者临床资料.结果:非手术治疗51例,其中9例行腹腔置管灌洗引流,6例行血液滤过治疗;因胰腺周围脓肿手术7例,治愈5例,2例因术后并发多器官功能障碍综合征、出血死亡;并发假性胰腺囊肿14例,经外引流治愈4例,后期行囊肿内引流治愈8例,2例未作处理,自行吸收痊愈;并发急性呼吸窘迫综合征3例,经机械通气等处理治愈2例,死亡1例;本组治愈54例,死亡4例,治愈率93.10%.结论:血清三酰甘油明显升高,淀粉酶正常或轻度升高、并发症发生率高、易复发是高脂血症性重症急性胰腺炎的显著临床特征,禁用或限用脂肪乳、迅速降低血脂、严格控制血搪是治疗关键.     

复发性急性胰腺炎的临床特点及与高脂血症的关系

目的：探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特点以及与高脂血症的关系。方法：回顾性分析2018年10月至2021年9月在淮北矿工总医院接受治疗且院后成功完成1年以上随访的122例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的临床资料,依据院后1年是否出现AP复发,分为单发组(n=60)和RAP组(n=62)。比较两组的临床资料,并分析高脂血症与RAP的关系。结果：RAP组年龄低于单发组,吸烟史、饮酒史和高脂血症的比重均高于单发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RAP组三酰甘油水平高于单发组,差异有统计学意义(P<0.05)。与胆源性病因的RAP患者相比,高脂血症性RAP患者复发≥2次的比重明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示：吸烟、饮酒和高脂血症均是RAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论：RAP好发于中青年男性,其中高脂血症性RAP较为常见,且高脂血症是RAP发生的独立危险因素。     

高脂血症致急性胰腺炎临床分析

近年来，由高脂血症（hyperlipemia，HL）诱发导致的急性胰腺炎（AP）发病率有逐年增高趋势，在急性胰腺炎的病因中，高脂血症约占1.3％-3.8％，而12％～38％的急性胰腺炎患者伴有甘油三酯（TG）升高^[1]，是仅次于胆源性、酒精性之后急性胰腺炎常见的病因。我们在治疗中发现并迅速去除引起高脂血症的原发性和继发因素，降低TG，可明显改善病情，现报告如下。     

血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎临床效果观察

目的探讨血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析24例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,使用常规治疗合并血浆置换治疗,比较分析血浆置换治疗前后患者临床症状、血脂（甘油三酯、胆固醇）浓度变化以及患者预后等。结果24例患者中1例手术后行血浆置换治疗,1例极重症血浆置换治疗后再行手术治疗,余22例未行手术治疗。24例患者经血浆置换治疗后症状均有减轻、血脂浓度明显下降,甘油三酯从治疗前（24．55±10．76）mmol／L降到治疗后（3．85±3．02）mmol／L,差异有统计学意义（t=7．099,P〈0．01）;胆固醇从治疗前（10．82±5．06）mmol／L降到治疗后（3．43±1．28）mmol／L,差异有统计学意义（t=5．826,P〈0．01）。24例均治愈出院。结论血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎安全、有效。     

急性高脂血症性胰腺炎15例临床分析

目的:探讨急性高脂血症性胰腺炎的临床特点、实验室特征及治疗。方法:回顾性分析15例急性高脂血症性胰腺炎患者的临床资料。结果:治愈15例,随访1年,复发4例。结论:急性高脂血症性胰腺炎类似其他原因急性胰腺炎,重症较多,常见伴发2型糖尿病、慢性心血管疾病;以三酰甘油显著升高为特征,多有高血糖、凝血功能异常、动脉低氧血症,部分患者血淀粉酶可正常;降血脂、降血糖、早期扩容抗凝治疗有利于病情控制。     

高脂血症性急性胰腺炎的治疗进展

近年来,高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)的发病率逐年升高,其发病机制尚未完全明确.临床上关于HLAP的治疗方法有很多,包括降脂药物、低分子肝素、胰岛素、血浆置换等,其中积极降低血清中甘油三酯是治疗的核心,血浆置换可迅速有效降低甘油三酯水平,在HLAP的...