从“筋”论刺治疗颈源性耳鸣临床观察

目的:比较从"筋"论刺与常规针刺及西药治疗颈源性耳鸣的疗效差异。方法:将95例患者不完全随机分为从筋论刺组(32例)、常规针刺组(31例)及药物组(32例)。从筋论刺组据经筋理论针刺治疗,以患侧经筋"结""聚"点、阳性反应点、风池、天容、天牖、翳明为主穴,耳门、听宫、听会、支沟为配穴,每日1次;常规针刺组主穴取听宫、听会、耳门,根据辨证配穴,采用常规针刺治疗,每日1次;药物组口服甲磺酸倍他司汀片治疗,一天3次。3组均10天为一疗程,2个疗程后根据耳鸣响度评分(采用VAS)、耳鸣残疾度量化表(THI)及耳鸣严重程度评估量表(TSIS)评估治疗前后耳鸣程度,并比较3组患者临床疗效。结果:研究过程中有5例病例脱落。3组治疗后VAS、THI及TSIS评分均较治疗前降低(均P0.05),治疗后VAS、THI及TSIS评分从筋论刺组较常规针刺组、药物组低(P0.05,P0.01);3组总有效率分别为90.0%(27/30)、80.0%(24/30)、63.3%(19/30),从筋论刺组与常规针刺组、药物组比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:从"筋"论刺治疗颈源性耳鸣疗效优于常规针刺及药物治疗。     

以颈夹脊穴为主针刺治疗颈源性耳鸣的临床观察

目的:探讨以颈夹脊穴为主针刺治疗颈源性耳鸣的临床疗效。方法:将60例颈源性耳鸣患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予耳周穴位针刺治疗,治疗组在对照组基础上针刺颈夹脊穴治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后Northwick Park颈痛量表(NPQ)百分比、耳鸣严重程度评分。结果:治疗组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NPQ百分比及耳鸣严重程度评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组NPQ百分比及耳鸣严重程度评分均低于对照组(P0.05)。结论:以颈夹脊穴为主针刺治疗颈源性耳鸣疗效明显。     

不同波形电针治疗肾精亏虚型耳鸣的临床疗效观察

目的:观察不同波形电针对肾精亏虚型耳鸣的临床疗效,选择合适的波形提高耳鸣的治愈率。方法:耳鸣患者60例随机分为疏波组(5 Hz)、密波组(50 Hz)和疏密波组(固定频率)。疏波组针刺耳门(TE21)、听会(GB2)、翳风(TE17)、供血,配穴肾俞(BL23)、太溪(KI3),耳门和听会连接通电,翳风和供血连接通电,电针采用疏波。密波组、疏密波组针刺采取与疏波组同样的穴位,采用同样的连电方法,但是电针分别使用密波、疏密波。结果:疏波组总有效率为90%,密波组总有效率为60%,疏密波组总有效率为70%。3组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。3组治疗前后耳鸣严重程度评分比较P0.05,且疏波组较其余两组评分下降明显。结论:电针疏波治疗肾精亏虚型耳鸣疗效优于密波和疏密波电针治疗。     

针刺治疗颈源性耳鸣24例疗效观察

目的:观察针刺治疗颈源性耳鸣的临床疗效。方法:将48例颈源性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组采用颈夹脊穴及耳周穴针刺治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪片治疗,两组患者治疗1个疗程后进行临床疗效评定,并进行统计学分析。结果:总有效率治疗组为91.7%,对照组为62.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05,)。结论:针刺治疗颈源性耳鸣疗效确切,值得推广应用。     

颈夹脊穴埋线配合耳周局部穴电针治疗神经性耳鸣近、远期疗效分析

目的:观察颈椎夹脊穴埋线配合耳周穴位电针与单纯电针治疗神经性耳鸣的疗效差异。方法:将63例患者随机分为观察组(31例)、对照组(32例)。观察组予耳鸣侧C4~C7颈夹脊穴位埋线,配合常规耳周穴位(耳门、听宫、听会等)电针治疗;对照组只接受常规耳周穴位电针治疗。电针治疗每周5次,穴位埋线每两周1次,共治疗6周。采用耳鸣程度分级表评价患者治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周及治疗后1个月的耳鸣严重程度,并比较两组疗效。结果:治疗后各时点两组耳鸣严重程度均有改善(均P0.05),且观察组优于对照组(P0.05,P0.01)。观察组愈显率为77.4%(24/31),优于对照组的50.0%(16/32,P0.05)。结论:颈夹脊穴埋线配合电针治疗神经性耳鸣近远期疗效均优于单纯电针治疗。     

针刺颈四针治疗老年性耳鸣耳聋64例临床观察

目的:探讨老年性耳鸣耳聋[1]的针灸治疗方法及疗效。方法:将我门诊2008年5月～2011年10月接诊的126例老年性耳聋患者随机分成两组。治疗组64例应用患侧耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴和双侧风池穴、双侧中渚穴针刺,并加用颈四针。对照组62例选取治疗组除颈四针以外的其他穴位。两组均经过6个疗程的治疗。结果:治疗组和对照组纯音听力测试有效率分别为85.9%和66.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组耳鸣改善有效率分别为79.7%和58.1%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)结论:针刺颈四针能够明显改善老年性耳鸣耳聋患者的听力。     

针刺颈部夹脊穴对颈源性高血压患者血浆内皮素影响的观察

目的:探讨针刺颈部夹脊穴治疗颈源性高血压的效应机制.方法:60例颈源性高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组选用颈部夹脊穴,对照组选用传统取穴进行针刺,对照观察患者治疗前后血浆内皮素(ET)含量的变化.结果:两组患者治疗后血浆ET含量均明显降低,分别与治疗前含量比较,经统计学处理具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).治疗后治疗组血浆ET含量降低明显优于对照组,经统计学处理差异具有显著性差异(P＜0.05).结论:血浆ET含量可作为临床判定颈源性高血压疗效的一项客观检测指标,同时证明颈部夹脊穴是更为有效的治疗本病的选穴方案.     

古法针刺对神经根型颈椎病患者疼痛综合评分的影响

目的比较古法针刺、夹脊电针及口服颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效差异,探讨最有效的治疗方法。方法将160例CSR患者随机分成古法针刺组60例、夹脊电针组60例和颈舒颗粒组40例。古法针刺组采用古法针刺操作手法治疗,取腕骨、昆仑、外关、曲池、肩井、风池;夹脊电针组采用电针C4-7夹脊穴治疗;颈舒颗粒组采用口服颈舒颗粒治疗。治疗2个疗程后,采用国际公认的描述与测量疼痛的简化MPQ(SF-MPQ)量表评定疼痛改善情况。结果 3组治疗后各项PRI评分(PRI感觉分、PRI情绪分及PRI总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。古法针刺组治疗后各项PRI评分与夹脊电针组和颈舒颗粒组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。夹脊电针组治疗后PRI感觉分与颈舒颗粒组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后VAS评分、疼痛强度(PPI)评分及总积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。古法针刺组治疗后VAS评分、PPI评分及总积分与夹脊电针组和颈舒颗粒组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。夹脊电针组治疗后VAS评分、PPI评分及总积分与颈舒颗粒组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论古法针刺是一种治疗神经根型颈椎病的有效方法,能迅速缓解疼痛。     

电针颈夹脊对颈源性眩晕患者颈椎曲度改变的影响

目的观察电针颈夹脊对颈源性眩晕患者颈椎曲度改变的影响。方法将78例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用电针颈夹脊配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗,比较两组治疗前后临床疗效及颈椎曲度变化。结果治疗组总有效率为94.9%,对照组为56.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后颈椎曲度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后颈椎曲度差值与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针颈夹脊可纠正颈源性眩晕患者颈椎曲度改变。     

针刺夹脊穴治疗肠易激综合征疗效观察

目的观察针刺夹脊穴治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将60例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用电针夹脊穴治疗,对照组采用口服匹维溴铵治疗。观察两组患者治疗前后肠道症状尺度表(BSS)评分,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后BSS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后BSS评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组优良率为86.7%,对照组为50.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺夹脊穴是一种治疗肠易激综合征的有效方法。     

揿针治疗耳鸣临床观察

目的:观察揿针治疗耳鸣的临床疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组予以清铃揿针,贴于耳门、听宫、听会、内关、翳风、神门、安眠,对照组用普通针灸针耳门、听宫、听会、内关、翳风、神门、安眠。结果:治疗2周后总有效率观察组42.87%、对照组34.15%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后总有效率观察组64.28%、对照组41.46%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。THI量表指数治疗2周后两组皆下降,治疗4周后观察组指数下降大于对照组(P0.05)。结论:揿针治疗耳鸣的效果优于普通针刺,远期疗效更好。     

电针联合药物治疗对主观性耳鸣患者听性脑干反应测试的影响

目的:探讨电针联合药物治疗对主观性耳鸣患者听性脑干反应测试的影响。方法:将60例主观性耳鸣患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用单纯药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用电针耳门、听宫、听会、翳风等耳周穴治疗。观察两组临床疗效及治疗前后听性脑干反应测试结果。结果:治疗组有效率为83.3%,对照组为66.7%。CE-Chirp声条件下,两组V波反应阈降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组阈值差大于对照组。结论:电针耳周穴与药物治疗主观性耳鸣,疗效优于单纯药物治疗,并可明显降低主观性耳鸣患者CE-Chirp听性脑干反应中V波反应阈。     

听宫穴深刺配合调气法治疗耳鸣的疗效观察

目的:观察听宫穴深刺配合调气法治疗耳鸣的临床疗效。方法:将90例耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用深刺主穴听宫穴并配合调气,对照组浅刺听宫穴。针刺治疗每次30 min,每2天1次,15次为1个疗程。治疗期间两组均给予口服甲钴胺、银杏叶片。观察两组患者治疗前、治疗2个疗程后耳鸣的变化,根据疗效评定标准评价疗效。结果:治疗组总有效率为82.2%,对照组为54.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:深刺听宫穴配合调气法治疗耳鸣取得更好的临床疗效。     

深刺夹脊穴结合等电势电针围刺治疗带状疱疹神经后遗痛的临床观察

目的观察深刺夹脊穴结合等电势电针围刺法与普通针刺加TDP治疗仪照射法治疗带状疱疹神经后遗痛的疗效。方法以深刺夹脊穴结合等电势电针围刺法方法治疗带状疱疹后遗神经痛25例的3个疗程的疗效与普通针刺加TDP治疗仪照射方式治疗25例3个疗程的疗效进行随机对比研究。结果深刺夹脊穴结合等电势电针围刺组愈显率96.00%高于普通针刺加TDP治疗仪照射组愈显率72.00%,差异有统计学意义(P0.05)。深刺夹脊穴结合等电势电针围刺组各疗程的VAS评分均优于普通针刺加TDP治疗仪照射组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论深刺夹脊穴结合等电势电针围刺法对带状疱疹神经后遗痛临床疗效优于普通针刺加TDP治疗仪照射方法。     

基于数据挖掘的针灸治疗耳聋耳鸣临床规律探究

目的回顾1956年至2018年期刊发表的针灸治疗耳聋耳鸣的临床研究文献,总结归纳针灸治疗耳聋耳鸣的临床应用规律。方法检索《中医针灸信息库》、中国知网、万方学术期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库中的电子文献,按照纳入和排除标准筛选针灸治疗耳聋耳鸣的临床研究文献,应用《中医针灸信息库》内相关分析软件和SPSS25.0、Clementine12.0软件,运用计量分析、聚类分析及关联性分析等数据挖掘技术进行分析。结果治疗耳聋应用频次最多的穴位依次为听宫、翳风、听会、耳门、中渚、外关、太冲、风池、百会、合谷、太溪、足三里,治疗耳鸣应用频次最多的穴位依次为听宫、听会、翳风、耳门、中渚、太溪、风池、太冲、外关、足三里、侠溪,穴位选取均集中于头面部和下肢部;应用频次最高的经脉为手少阳三焦经;治疗方法以针刺、灸法、水针及电针为主。聚类分析得到针灸治疗耳聋耳鸣的共同有效聚类为听会、耳门、听宫、翳风、中渚,耳聋的另一类为太溪、足三里、外关、太冲、合谷、百会、风池,耳鸣的另一类为风池、太溪、足三里、侠溪、太冲、外关。关联性分析发现,规则支持度最高的穴位组合为耳聋-太冲-外关-中渚-翳风,耳鸣-太溪-太冲-中渚-听会-听宫-翳风。耳鸣残疾评估量表(THI)、耳鸣严重程度评估量表(TSIS)、纯音听阈测试(PTA)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针灸治疗耳聋耳鸣的选穴以局部取穴为主(选取头面部穴位,注重耳周穴位),辅以邻近选穴和远道取穴。建议将听宫、听会、翳风、耳门、中渚作为耳聋耳鸣针灸基础方,将针刺疗法作为首选的干预手段,加强对THI、TSIS、PTA等检测指标的应用。     

电针双侧晕听区配合体针治疗耳鸣临床观察

目的观察电针双侧晕听区配合体针治疗耳鸣的临床疗效。方法将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组在常规针刺的同时,在双侧晕听区行电针疗法,每日1次,7次为1个疗程,疗程间休息1 d;对照组即为常规针刺治疗,取患侧耳门、听宫、听会、翳风、中渚及侠溪穴,每日1次,7次为1个疗程,疗程间休息1 d。于4个疗程后行两组治疗疗效对比观察。结果治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为60%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电针双侧晕听区配合体针治疗耳鸣疗效更佳。     

针刺捻转补法治疗中风合并耳鸣耳聋临床研究

目的：评价针刺捻转补法治疗中风合并耳鸣耳聋的疗效。方法将符合入选标准的中风合并耳鸣耳聋患者92例,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组45例。观察组取患侧听宫、听会、翳风穴和双侧中渚、外关、太冲、三阴交、太溪穴,太溪、三阴交穴施以捻转补法;对照组选取与治疗组相同穴位,采用留针法。2组均配合半导体激光和五官超短波治疗,均治疗20 d。采用耳鸣严重程度量表评估患者耳鸣情况,评价临床疗效。结果治疗后,观察组耳鸣严重程度评分[(5.04±3.24)分比(5.67±3.55)分,t＝-0.880]低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组耳鸣显效率为38.3%(18/47)、对照组为17.8%(8/45),2组比较差异有统计学意义(χ2＝17.391, P＝0.000)。观察组耳聋显效率为38.3%(18/47)、对照组为31.1%(14/45),2组比较差异有统计学意义(χ2＝8.522,P＝0.004)。结论捻转补法针刺治疗中风合并耳鸣耳聋优于常规针刺留针手法的疗效。     

针刺夹脊穴配合十宣穴放血治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察针刺夹脊穴配合十宣穴放血治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将100例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用颈夹脊穴针刺为主配合十宣穴放血治疗,对照组采用单纯颈夹脊穴针刺治疗。观察两组治疗前后血浆粘度变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后血浆黏度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血浆黏度与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为94.0%,对照组为84.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺夹脊穴配合十宣穴放血是一种治疗神经根型颈椎病的有效方法。     

针刺夹脊穴配合中药治疗神经性耳鸣的疗效

目的观察针刺夹脊穴为主配合中药治疗神经性耳鸣的疗效。方法将90例神经性耳鸣患者随机分成联合组、针刺组和西药组,分别采用针刺夹脊穴为主配合中药治疗、针刺治疗和西药治疗,观察THI评分,统计总有效率。结果治疗后,三组THI评分都有所降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后三组THI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合组、针刺组和西药组的总有效率分别为83.3%、70.0%和53.3%,经χ2检验,差异有统计学意义(P0.05)。结论三种方法对神经性耳鸣均有治疗作用,但联合组疗效最好,值得在临床中推广应用。     

电针夹脊穴结合中频理疗治疗腰椎间盘突出症28例

目的:观察电针夹脊穴结合中频理疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者90例,随机分为电针夹脊穴组、中频理疗组和综合组各30例。电针夹脊穴组给予电针夹脊穴治疗,中频理疗组给予中频理疗治疗,综合组给予电针夹脊穴结合中频理疗治疗。结果:治疗后,综合组JOA评分明显优于电针夹脊穴组和中频理疗组,差异具有统计学意义(P0.05);综合组有效率为89.29%,电针夹脊穴组有效率为80.77%,中频理疗组有效率为60%,综合组优于电针夹脊穴组、中频理疗组(P0.05)。结论:电针夹脊穴结合中频理疗治疗腰椎间盘突出症疗效显著。